個性化心理護理在血液透析護理中的應用效果觀察

張麗

【摘要】目的：對個性化心理護理在血液透析護理效果中的應用效果進行觀察。方法：研究時間為2021年8月—2023年1月之間，研究對象是收集的120例血液透析患者，將其分為常規(guī)護理的對照組以及個性化心理護理聯(lián)合常規(guī)護理的觀察組，每組60例。結果：護理后對照組SAS和SDS評分均明顯高于觀察組（P<0.05）。觀察組總滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。護理后觀察組的BUN、SCr水平均更低（P<0.05）。結論：個性化心理護理在血液透析護理效果中的應用效果顯著，可改善患者的不良情緒，增加護理滿意度，改善腎功能指標，具備推廣意義。

【關鍵詞】個性化心理護理；血液透析；應用效果

Observation on the effect of individualized psychological nursing in hemodialysis nursing

ZHANG Li

Jiangning Hospital， Hemodialysis Room， Nanjing， Jiangsu 211100， China

【Abstract】Objective： To observe the application effect of personalized psychological nursing in hemodialysis nursing. Methods： The study period was from August 2021 to January 2023. The subjects of the study were 120 hemodialysis patients， who were divided into the control group of routine nursing and the observation group of personalized psychological nursing combined with routine nursing， with 60 patients in each group. Results： After nursing， the SAS and SDS scores in the control group were significantly higher than those in the observation group （P<0.05）. The total satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. After nursing， the BUN and SCR levels in the observation group were lower （P<0.05）. Conclusion： The application of personalized psychological nursing in the nursing effect of hemodialysis is significant， which can improve patients’ bad mood， increase nursing satisfaction， and improve renal function indicators， and has the significance of popularization.

【Key Words】Personalized psychological nursing； Hemodialysis； Application effect

血液透析多應用于急，慢性腎功能衰竭的治療，也適用于尿毒癥病人，是維系病人生命的一個重要途徑，伴隨著血液透析技術在國內的發(fā)展，選擇血液透析的病人日益增加，因透析患者發(fā)病時間較長，病情嚴重，對于透析治療的認識不足等等，都有害怕的心理、焦慮和其他不良的心理變化，嚴重影響了治療效果[1]。因此，做好血液透析患者的人性化護理非常必要[2，3]。為了探究個性化心理護理對血液透析護理效果的影響，本研究針對本院住院血液透析患者進行個性化心理護理，收到較好成效，現將結果報告如下。

1.1 一般資料

收集本院2021年8月—2023年1月之間收集的120例血液透析患者分為常規(guī)護理的對照組以及個性化心理護理聯(lián)合常規(guī)護理的觀察組，每組60例。對照組，年齡30～76歲，平均年齡（54.49±12.39）歲，男性32例，女性28例；觀察組，年齡30～76歲，平均年齡（54.39±13.39）歲，男性33例，女性27例。兩組資料核對準確且無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)方式進行護理，對病人各種生命指征進行嚴密觀察，確保病人有足夠時間休息，若有異常情況應立即向醫(yī)師匯報，并采取適當措施進行處理。

觀察組在對照組基礎上給予個性化心理護理，其具體方式為：（1）加強和病人交流：血液透析持續(xù)時間相對延長，病人更痛苦，對病人可造成非常嚴重的心理和生理壓力，所以病人容易產生一些消極的情緒，比如焦慮，憂郁，郁悶等等，將不同程度地擔心疾病的進展，若病人能夠正確認識病情，積極處理，對于患者疾病的康復情況，將起到事半功倍的效果，所以作為血液透析護理人員，要考慮到此類病人的特殊性，和病人搞好交流。（2）滿足病人心理需要：護理人員應給病人建立血液透析環(huán)境舒適，對于首次透析者來說，應該給病人介紹一些有關疾病方面的知識，以及血液透析原理等、效果和注意事項。對于內心焦慮、緊張的患者，護士應給予他們充分的關愛，鼓勵他們積極配合治療。透析結束時，應將透析結果及時通知病人，讓病人正確認識病情發(fā)展。同時護理人員也要提高自己的專業(yè)技能，例如穿刺技術及護理技巧等，盡可能使病人痛苦程度減輕到最小限度，使病人有充分信任感，增加治療信心。（3）為病人進行健康教育：護理人員應隨時掌握病人心理狀態(tài)和負情緒成因，對生活上出現的問題，應協(xié)助病人處理，鼓勵病人收看電視，聽聽音樂，轉移病人的注意力。（4）個性化的心理護理：從病人心理狀態(tài)出發(fā)，給予差異性支持，運用恰當的描述方式，對病人進行不同形式的宣講，在有針對性的心理護理的基礎上對病人進行激勵，促使病人產生認同感。（5）加強關心照料：加強家屬，病人之間溝通，根據病人情況、病人的興趣愛好恰當地進行病房活動，增強認同感，給予陪伴、鼓勵和關心，也鼓勵病人在家人陪伴下盡量把事務辦好、出去參加社會活動，在生活中要多與別人溝通，學習分享和減輕負面情緒的困擾[4]。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組患者的SAS（焦慮自評量表）評分、SDS（抑郁自評量表）評分[5]。

1.3.2 觀察兩組患者的護理滿意度。

1.3.3 兩組治療前后腎功能指標比較。包括BUN（尿素氮）、SCr（血肌酐）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組的SAS和SDS評分比較

護理后對照組SAS和SDS評分均明顯高于觀察組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度對比

觀察組總滿意率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療前后腎功能指標比較

護理后觀察組的BUN、SCr水平均更低（P<0.05），見表3。

血液透析，屬血液凈化技術，它主要通過對病人體內血液進行人工處理，從而實現對血液的凈化，是急、慢性腎功能衰竭病人腎臟替代治療的一種途徑，接受此療法者均較重，并長期受血透并發(fā)癥和治療費用等因素的困擾，致使多數病人有不同程度抑郁、焦躁不安嚴重地影響病人生活質量，病人長期處于上述不良情緒之中，對血透結果有直接影響，從而對患者的疾病造成了影響，所以，血透期間，做好病人心理護理十分必要，且個性化心理護理能夠針對患者病情進展進行護理。個性化對病人進行相應心理疏導，減輕他們的緊張感，給病人建立自信，同時，為病人提供健康宣教，能夠讓病人徹底了解這種治療方法以及自己的病情，更積極地配合有關的處理[6-7]。

在進行個性化心理護理的干預時，正視并分析血液透析患者存在的心理問題、身體問題和社會家庭問題。治療期間，病人易精神崩潰、發(fā)生抑郁恐懼的心理，使病情加重，要建立融洽護患關系，以熱烈的態(tài)度感染病人，讓病人建立生存的希望。采用更加專業(yè)心理輔導，引導病人使用音樂療法、深呼吸等來排解痛苦。及時聆聽病患的抱怨，采取必要措施進行治理，以溫和善良的態(tài)度和病人溝通，及時了解病人的情況與情緒，在進行治療操作的時候，動作應流暢嫻熟，及時問病人感覺如何，以免給病人帶來不適，護理人員應做好病人的心理干預，然后再接受治療，向病人通報放療期間可能出現的不良反應，及時調整病人不良情緒等，教授病人防止不良反應發(fā)生的方法與措施，鼓勵病人主動進行治療，護理人員按主治醫(yī)生醫(yī)囑，針對患者的具體情況，給患者制定出合理飲食方案[8]。

傳統(tǒng)護理模式的盲目性、隨意性大，忽視了對病人精神的培養(yǎng)、心理等諸多方面的護理，干預效果不盡如人意[9]。在我國人口老齡化加劇及社會競爭壓力增加背景下，血透室護理人員承受著巨大工作壓力和心理壓力，因此開展個性化心理護理勢在必行。個性化心理護理是否規(guī)范、針對性更強，充分調動，調動了護士，病人的積極性、家屬主觀能動性，通過開展健康教育、認知行為護理，家庭支持、微信隨訪等以緩解病人的消極情緒，增強對血液透析的認知[10]。在治療過程中，根據不同病情實施個體化心理護理，使其達到最佳療效，減少并發(fā)癥發(fā)生率。個性化心理護理填補了傳統(tǒng)護理中“灌輸式的教育方式”和“單向護理”的缺陷，以病人的實際感受為基礎，改變病人消極思維的觀念，促使其抱著樂觀的態(tài)度、積極態(tài)度看病情，個性化心理護理使護理模式由被動接受變?yōu)榉e極主動的參與，幫助護士盡早發(fā)現異常，早期對癥治療，盡量減低感染率。

本研究結果顯示，護理后對照組SAS評分和SDS評分均明顯高于觀察組（P<0.05）。觀察組總滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。護理后觀察組的BUN、SCr水平均更低（P<0.05）。由此可以證明個性化的心理護理具有著良好的應用效果和應用前景，值得進一步推廣實施。但本研究的局限和不足在于沒有選擇大范圍和大量樣本，因此希望在日后的有關研究中能夠彌補，進一步驗證本研究的結果。

綜上所述，個性化心理護理在血液透析護理效果中的應用效果顯著，可改善患者的不良情緒，增加護理滿意度，改善腎功能指標，具備推廣意義。

參考文獻

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