分析圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察

陳美蘭，王 瑛

（新疆伊犁州新華醫(yī)院普外二科，新疆 伊犁 835000）

分析圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察

陳美蘭，王 瑛

（新疆伊犁州新華醫(yī)院普外二科，新疆 伊犁 835000）

目的 探討圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在闌尾炎患者中的應(yīng)用效果。方法 闌尾炎患者分為2組并分別給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)（觀察組150例）及常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組150例），對(duì)比兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果 在平均住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及肛門排氣時(shí)間上，觀察組均短于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；在護(hù)理滿意度上，對(duì)照組不及觀察組，差異顯著（P＞0.05）。結(jié)論 圍術(shù)期護(hù)理能夠縮短患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，提升其滿意度，其臨床價(jià)值值得肯定。

圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)；闌尾炎手術(shù)

本次研究通過對(duì)本院近幾年所收治的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，并給予其中部分患者以圍術(shù)期護(hù)理，以觀察該護(hù)理模式在其中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

闌尾炎患者分為兩組并分別給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)（觀察組150例）及常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組150例）。對(duì)照組：男80例，女70例；年齡14～55歲，平均年齡（35.5±10.3）歲；其中初中及以下文化程度者90例,高中及大專文化程度者42例,本科及以上文化程度者18例。觀察組：男85例，女65例；年齡13-57歲，平均年齡（35.9±10.8）歲；其中初中及以下文化程度者82例,高中及大專文化程度者45例，本科及以上文化程度者23例。此兩組患者在一般資料上無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行圍術(shù)期護(hù)理，具體如下。

1.2.1 手術(shù)前準(zhǔn)備

在手術(shù)前應(yīng)告知患者及其家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，并對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀察，同時(shí)為患者講解手術(shù)治療的流程以及必要性，確?；颊吣軌蚍e極配合治療。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意觀察患者神情及需求，對(duì)于存在心理疑問或特殊需求的患者，應(yīng)當(dāng)耐心解答，并盡量滿足患者的合理需求。

1.2.2 術(shù)中配合

在患者進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)當(dāng)給予患者以言語(yǔ)鼓勵(lì)，并將其擺放為仰臥位，隨后協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉處理。在手術(shù)開始后，應(yīng)當(dāng)密切觀察患者生命體征變化情況，同時(shí)為手術(shù)醫(yī)師遞送手術(shù)器械。若在手術(shù)期間患者生命體征發(fā)生異常變化，則應(yīng)當(dāng)協(xié)助手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行緊急處理。在手術(shù)完成后應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查手術(shù)器械，以免發(fā)生遺漏，確認(rèn)無(wú)誤后可協(xié)助醫(yī)師縫合傷口。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

在手術(shù)完成后，及時(shí)將患者送回病房看護(hù)，并使患者以仰臥位接受休養(yǎng)，并做好其生命體征監(jiān)測(cè)工作。待患者清醒4～6 h后，協(xié)助下床解小便以促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，術(shù)后第一天每隔2時(shí)指導(dǎo)并協(xié)助下床活動(dòng)1次，以加快其恢復(fù)。并給予其飲食指導(dǎo)，前期以流失為主，待患者腸道功能有所恢復(fù)后，可給予其一定半流食，飲食正常后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，鼓勵(lì)多進(jìn)高蛋白飲食，已促進(jìn)手術(shù)切口的愈合。為避免發(fā)生感染，可給予患者以抗生素進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者平均住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及肛門排氣時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)為患者發(fā)放我院自擬的患者滿意度調(diào)查表，以了解患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度。調(diào)查結(jié)果在60分及以下者，歸為不滿意；調(diào)查結(jié)果在60～80分之間者，歸為比較滿意；調(diào)查結(jié)果在80分以上者，歸為非常滿意。（比較滿意+非常滿意）/150×100%=總滿意例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)指標(biāo)

由本次研究可知，在平均住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及肛門排氣時(shí)間上，觀察組均短于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 n 下床活動(dòng)時(shí)間（h）肛門排氣時(shí)間（h）平均住院時(shí)間（d）對(duì)照組 150 25.12±4.23 44.56±4.78 8.55±1.45觀察組 150 12.54±3.11 24.25±2.55 4.65±1.75

2.2 護(hù)理滿意度

由本次研究可知，在護(hù)理滿意度上，對(duì)照組不及觀察組，差異顯著（P＞0.05）。如下表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

急性闌尾炎具有起病急、病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，患者在臨床上多表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛或持續(xù)性疼痛，同時(shí)伴有體溫升高、嘔吐、惡心以及腹部壓痛等，不僅會(huì)給患者帶來巨大的痛苦，同時(shí)還會(huì)威脅到患者的生命安全[1-2]?，F(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)關(guān)于此病的治療多以手術(shù)治療，而為了確?；颊呤中g(shù)治療的順利進(jìn)行，同時(shí)在術(shù)后能夠迅速恢復(fù)，則必須要給予其優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施[3-4]。有研究指出[5]，借助于圍術(shù)期護(hù)理，急性闌尾炎手術(shù)治療患者將會(huì)在短時(shí)間內(nèi)獲得較為理想的恢復(fù)。故本次研究特選擇我院患者為對(duì)象， 并給予其圍術(shù)期護(hù)理，由本次研究可知，在平均住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及肛門排氣時(shí)間上，觀察組均短于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；在護(hù)理滿意度上，對(duì)照組不及觀察組，差異顯著（P＞0.05）。這一結(jié)果充分表明了圍術(shù)期護(hù)理在急性闌尾炎患者臨床護(hù)理中的優(yōu)越性。圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)是針對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前檢查、生命體征監(jiān)測(cè)和術(shù)后飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及術(shù)后抗感染的相關(guān)護(hù)理，通過干預(yù)可使患者了解自身疾病相關(guān)知識(shí)，樹立積極的心態(tài)以配合臨床治療，促進(jìn)患者的早期恢復(fù)。

綜上所述，通過為急性闌尾炎患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理，能夠有效保證手術(shù)治療的順利展開，并確?；颊咝g(shù)后能夠快速恢復(fù)，可在臨床護(hù)理中大力推廣。

[1] 王永珍.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(53):254-255.

[2] 焦曉敏.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(22):152-153.

[3] 姜華洲.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)30例闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(10):151-152.

[4] 劉小云.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(2):388-389.

[5] 祝曉蓮,汪細(xì)平.闌尾炎患者圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)患者療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(17):2244-2245.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.09.48.02