慢病老人必須管好家庭小藥箱

陳靜文

根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截至2021年底，我國60歲及以上老年人口達2.67億，占總人口的18.9%；65歲及以上老年人口達2億以上，占總人口的14.2%。老年人由于年齡、機體代謝等多種原因，常患有高血壓、糖尿病、冠心病等多種慢性疾病，服藥的種類很多，有的甚至多達數(shù)十種。

對于慢病老人來說，家庭小藥箱是生活必需品。而使用過期、儲存不當?shù)炔缓细竦乃幤?，會對健康產(chǎn)生極大危害。因此，老年人必須學習家庭小藥箱的相關管理知識與技巧，才能與慢病和平共處，減少并發(fā)癥和醫(yī)療開支，延長壽命，提高生活質(zhì)量。

·家庭備藥有講究·

除基礎病相關藥物外，建議老年人常備解熱鎮(zhèn)痛藥、感冒藥、止咳化痰藥、通便止瀉藥、急救藥等藥品（詳見表1）。

·未開封藥品的有效期·

部分老年人由于年齡、視力、文化水平、學習能力等因素，可能并不掌握家中藥品的有效期。家人應協(xié)助老年人定期整理家庭藥箱。給您提個建議，可以用不同顏色的貼紙，對不同有效期的藥品進行分類。如綠色：藥品有效期大于1年；黃色：藥品有效期為3～6個月；橙色：藥品有效期為1～3個月；紅色：藥品有效期小于1個月。在顏色貼紙上，可以用標記筆注明具體的有效期（大號字體），方便查看。同時，老年人可以在家人的幫助下整理出一張用藥清單，在清單上備注好有效期，并貼上相應的色標卡。

對于有效期小于1個月的藥品，應根據(jù)用法、用量，老年人的健康狀況與藥品需求，推斷能否在失效期前將其用完。對于不能用完的藥品，應果斷丟棄。建議整理周期為每季度1次。

·開封藥品的有效期·

已經(jīng)開封的藥品的使用期限，不同于藥品包裝盒上標注的有效期，具體區(qū)別與劑型有關。

1.片劑、膠囊劑：這類劑型的藥品因服用方便，因此最為常見。（1）盒裝片劑、膠囊劑：化學穩(wěn)定性差的藥品，一般采用鋁箔包裝。拆開藥品外包裝盒后，如果您看到的是有鋁箔包裝的片劑或者膠囊劑，一般應在開啟外包裝盒后的3個月至半年內(nèi)服用完畢。如果您看到的是包裝密封性比較好的透明塑料包裝，可以根據(jù)藥品外包裝上的藥品有效期服用。

（2）瓶裝片劑、膠囊劑：瓶裝藥品的內(nèi)包裝里一般有干燥劑。打開藥瓶后，需要丟掉干燥劑，防止其吸收空氣中的水分，影響藥品質(zhì)量。瓶裝藥品一般應在開啟后的3個月至半年內(nèi)服用完畢。

2.口服溶液劑、混懸液、乳劑：這類藥品開封后，在瓶口及瓶蓋未受外界污染，并于室內(nèi)常溫保存的情況下，建議2個月內(nèi)使用完畢。

3.糖漿劑：糖漿劑由于含有糖分，更利于細菌等微生物的滋生，在瓶口及瓶蓋未受外界污染的情況下，建議開封后1個月內(nèi)服用完畢。

4.眼用制劑、鼻用制劑、耳用制劑：這類藥品開封后建議使用時間不超過4周，具體以說明書為準。含有特殊生物制品的眼用制劑，如重組人表皮生長因子、小牛血去蛋白提取物等，開封后只能使用1周。

5.外用軟膏劑：這類藥品建議開封后2個月內(nèi)用完。

6.生物制劑：胰島素開封后建議在不超過25℃的條件下，于4周內(nèi)使用完畢。利拉魯肽等GLP-1受體激動劑類注射用降糖藥，首次開封后，應在30℃以下貯藏或冷藏在2～8℃的冰箱中。利拉魯肽開封后的使用期限為1個月，司美格魯肽開封后的使用期限為不超過6周。

7.部分拆零分包裝的藥品：這類藥品容易受潮失效，應在醫(yī)囑使用療程內(nèi)用完。

·藥品儲存與使用要求·

1.光照條件：藥品的儲存要求按照光照條件，可分為遮光與避光。遮光是指用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器。避光是指避免日光直射。

2.溫度、濕度要求：藥品的儲存要求按照溫度條件，可分為常溫、陰涼、冷藏及冷凍。常溫為10～30℃；陰涼為不超過20℃；冷藏為2～8℃；冷凍為低于0℃。藥品的儲存環(huán)境濕度要求為45%～75%。

一般情況下，您按照藥品說明書上的貯藏要求保存藥品即可。特殊的藥品如胰島素，未開封的話，需要在冷藏環(huán)境下保存，儲存時避免靠近冰箱內(nèi)壁，防止藥液冰凍。

老年人多有心血管疾病，家中常備有硝酸甘油片。硝酸甘油見光易分解，所以外包裝為琥珀色玻璃瓶，需要在25℃以下保存。夏季氣溫高，可將其放于密閉盒子中，置于冰箱冷藏。栓劑藥品多用脂肪性基質(zhì)制成，在高溫環(huán)境下容易軟化，影響藥效，應將其放置于冰箱冷藏。

3.備藥數(shù)量不能貪多：老年人最好不要一次性買太多藥物，以防造成浪費或藥效降低。

4.用法建議：含糖量高、易發(fā)霉發(fā)酵的糖漿劑，服用多少倒出多少，只能倒出，不能倒回。使用眼膏劑、乳膏時，應避免瓶口觸碰到眼睛或皮膚，以免污染剩余藥品。

5.關注成分：大多數(shù)感冒藥含有對乙酰氨基酚成分。老年人在服用解熱鎮(zhèn)痛藥和感冒藥時，應關注藥品成分，避免重復用藥。

6.說明書不能隨意丟棄：有些老年人覺得自己是“老病號兒”，熟悉平時常用藥品的藥效和禁忌，不注意保存藥品說明書。但這樣做并不正確。一是記憶可能出錯，二是疾病急性發(fā)作時，可能由家人幫助服藥，缺少說明書會帶來諸多不便。因此，所用藥物必須保留說明書，方便查看。

此外，對于一些藥品的用法用量，使用注意事項若不是很明確，或使用過程中出現(xiàn)問題時，應及時咨詢醫(yī)生。