阿托伐他汀聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的效果評(píng)價(jià)

摘要：目的：對(duì)阿托伐他汀聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：篩選我院在2015年10月-2016年12月收治的冠心病心絞痛患者共86例，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組（44例）和對(duì)照組（42例），實(shí)驗(yàn)組患者使用阿托伐他汀聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液進(jìn)行治療，對(duì)照組患者使用阿托伐他汀進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者臨床效果，心電圖療效，TG，TC，LDL-C，HDL-C，CK，CK-MB，LDH，HBDH等進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在臨床效果和心電圖療效方面均優(yōu)于對(duì)照組，治療后TG，TC，LDL-C，CK，CK-MB，LDH，HBDH低于對(duì)照組，HDL-C高于對(duì)照組，并且P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：阿托伐他汀聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的效果較好，患者臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)均得到明顯改善，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：阿托伐他??；丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液；冠心病心絞痛；療效

冠心病是一種比較常見的心血管疾病，在中老年人群中的發(fā)病率相對(duì)較高，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊出血，破裂，形成血栓以及冠狀動(dòng)脈痙攣等是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈閉塞和心肌供血減少的主要原因，如果未及時(shí)得到處理患者便會(huì)出現(xiàn)不同程度的心絞痛，對(duì)患者生命安全產(chǎn)生一定威脅[1]。目前硝酸酯類藥物和鈣離子通道阻斷劑在冠心病心絞痛疾病治療中應(yīng)用較為廣泛，能夠有效緩解患者病情，減少患者疼痛[2]。此次研究將我院收治的86例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，探討阿托伐他汀聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的效果，詳細(xì)探討內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2015年10月-2016年12月收治的86例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)表法將所選患者分為實(shí)驗(yàn)組（44例）和對(duì)照組（42例），實(shí)驗(yàn)組中有男性患者24例，女性患者20例，患者年齡區(qū)間為42-76歲，年齡中位數(shù)為（59.03±16.95）歲，患病時(shí)間介于1.5-6年之間，平均患病時(shí)間為（3.75±2.04）年；對(duì)照組中有男性患者21例，女性患者21例，患者年齡區(qū)間為42.5-76歲，平均年齡為（59.25±15.97）歲，患病時(shí)間介于1.8-6.3年之間，平均患病時(shí)間為（4.05±2.16）年，兩組患者在年齡、性別，患病時(shí)間等方面無(wú)過(guò)多差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者使用阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407）進(jìn)行治療，每次服用劑量為20毫克，每天服用一次，叮囑患者連續(xù)服用兩周；實(shí)驗(yàn)組患者使用阿托伐他汀聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液（上海第一生化藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022558）進(jìn)行治療，阿托伐他汀服用劑量和次數(shù)與對(duì)照組患者相同，取60毫克丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液加入到5%250毫升葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，治療時(shí)間同樣為兩周，在患者治療期間醫(yī)生需要對(duì)患者病情、各方面指標(biāo)以及是否出現(xiàn)不良反應(yīng)等進(jìn)行密切觀察，如果發(fā)生任何異常需要及時(shí)采取干預(yù)措施，避免對(duì)患者帶來(lái)過(guò)多的不利影響。在治療療程結(jié)束后，對(duì)比分析兩組患者的臨床效果，心電圖療效，TG，TC，LDL-C，HDL-C，CK，CK-MB，LDH，HBDH。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者心絞痛病發(fā)次數(shù)，硝酸甘油用量減少率超過(guò)百分之八十，心電圖恢復(fù)正常；有效：患者心絞痛病發(fā)次數(shù)，硝酸甘油用量減少率介于百分之五十至百分之八十之間，心電圖得到明顯改善；無(wú)效：患者心絞痛病發(fā)次數(shù)和硝酸甘油用量減少率小于百分之五十，心電圖未發(fā)生明顯變化。

心電圖療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者靜息心電圖ST段恢復(fù)超過(guò)零點(diǎn)一毫伏，發(fā)作時(shí)ST段小于零點(diǎn)一毫伏，并且持續(xù)時(shí)間小于二十分鐘；有效：患者靜息心電圖ST段恢復(fù)介于零點(diǎn)零五至零點(diǎn)一毫伏之間，發(fā)作時(shí)ST段小于零點(diǎn)一毫伏，持續(xù)時(shí)間在二十分鐘內(nèi)；無(wú)效：患者靜息心電圖ST段未發(fā)生明顯變化，發(fā)作時(shí)ST段大于零點(diǎn)一毫伏，持續(xù)時(shí)間大于二十分鐘。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究得到的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、計(jì)算與分析，臨床效果，心電圖療效使用卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）加以表示，TG，TC，LDL-C，HDL-C，CK，CK-MB，LDH，HBDH采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效例數(shù)和總有效率為43例、97.73%；對(duì)照組患者臨床治療總有效例數(shù)和總有效率為32例、76.19，%，兩組患者在治療總有效率方面存在較大差異，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，并且P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

2.2 心電圖療效比較

實(shí)驗(yàn)組患者心電圖總有效率為95.45%，對(duì)照組患者心電圖總有效率為78.57，對(duì)照組明顯低于實(shí)驗(yàn)組，并且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見表2。

2.3 兩組患者治療前后TG，TC，LDL-C，HDL-C指標(biāo)比較

經(jīng)過(guò)兩周治療后實(shí)驗(yàn)組患者TG，TC，LDL-C三項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，HDL-C指標(biāo)高于對(duì)照組，并且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)對(duì)比情況如表3所示。

2.4 兩組患者CK，CK-MB，LDH，HBDH指標(biāo)比較

兩組患者治療前在CK，CK-MB，LDH，HBDH指標(biāo)方面無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組患者的CK，CK-MB，LDH，HBDH指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表4。

3 討論

近幾年，冠心病發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢(shì)，此種疾病的臨床癥狀為心絞痛，如果未及時(shí)介入治療患者可能會(huì)出現(xiàn)心率失常，心肌梗死和心力衰竭的情況，嚴(yán)重危及患者生命安全[3]。相關(guān)研究表明控制患者血壓，降低膽固醇對(duì)提升冠心病心絞痛治療效果有著較大的積極影響，阿托伐他汀屬于他汀藥物中的一種，其對(duì)炎性反應(yīng)有較好的抑制作用，對(duì)斑塊消退一定的促進(jìn)作用，并且可以對(duì)血管內(nèi)皮功能進(jìn)行有效改善[4]。丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液可以對(duì)冠狀動(dòng)脈血流量進(jìn)行增加，對(duì)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張有較好的促進(jìn)作用，能夠?qū)颊咝募〈x紊亂的情況進(jìn)行糾正，可以對(duì)患者心肌耐氧能力進(jìn)行增強(qiáng)，可以對(duì)細(xì)胞膜進(jìn)行保護(hù)，并且可以抑制血小板聚集和血栓形成的作用。

本次將我院86例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，對(duì)上述兩種藥物聯(lián)合使用的治療效果進(jìn)行研究，研究結(jié)果為實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率97.73%高于對(duì)照組患者臨床治療總有效率76.19，%，并且P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者心電圖總有效率為95.45%，對(duì)照組患者心電圖總有效率為78.57，對(duì)照組明顯低于實(shí)驗(yàn)組，并且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)過(guò)兩周治療后實(shí)驗(yàn)組患者TG，TC，LDL-C三項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，HDL-C指標(biāo)高于對(duì)照組，并且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者治療前在CK，CK-MB，LDH，HBDH指標(biāo)方面無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組患者的CK，CK-MB，LDH，HBDH指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

阿托伐他汀聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的效果較好，患者臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)均得到明顯改善，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]高群，柏丹娜，劉媛媛等.阿托伐他汀聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛療效分析[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（2）：177-179.

[2]李波，劉景委，胡春陽(yáng)等.丹參酮ⅡA 磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（4）：793-794.

[3]夏世杰，尹揚(yáng)光，方穎等.阿托伐他汀聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對(duì)冠心病患者心絞痛影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（7）：1067-1070.

[4]郭衛(wèi).阿托伐他汀聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（2）：123-124.