我國(guó)近十年反興奮劑研究評(píng)述與展望

胡 杰

（南京體育學(xué)院， 江蘇 南京 210014）

從競(jìng)技體育進(jìn)入中國(guó)開始， 興奮劑也如影隨形地進(jìn)入中國(guó)。 興奮劑 （doping） 的概念最早在1964 年召開的國(guó)際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)的興奮劑會(huì)議上被提出并定義為： 參加競(jìng)賽的運(yùn)動(dòng)員使用任何異體物質(zhì)， 或以不正常的藥量和不正常途徑進(jìn)入機(jī)體內(nèi)的生理物質(zhì)， 試圖人為地以不正當(dāng)?shù)姆绞教岣咂湓诟?jìng)賽中的運(yùn)動(dòng)成績(jī)等行為。 而 “使用違反體育和醫(yī)學(xué)科學(xué)的道德規(guī)范,包括使用被禁用的藥物制劑和被禁止使用的方法”［1］是當(dāng)今學(xué)術(shù)界對(duì)興奮劑的概念較為趨同的認(rèn)識(shí)。 我國(guó)反興奮劑治理經(jīng)歷了彷徨企圖、 撥亂反正、 嚴(yán)查重罰、 深化完善、 綜合治理五個(gè)階段。 反興奮劑工作也經(jīng)歷了從理論研究上升到法制建設(shè)、 從隸屬機(jī)構(gòu)到專職機(jī)構(gòu)、從學(xué)習(xí)國(guó)外到展示中國(guó)技術(shù)的飛速發(fā)展。 新時(shí)代背景下，我國(guó)競(jìng)技體育的迅速發(fā)展， 興奮劑不斷借助科技力量變換存在形式。 本文立足于近十年反興奮劑的研究， 從反興奮劑管理、 教育、 法學(xué)、 檢測(cè)四個(gè)方面展開梳理， 尋找研究中的不足、 提出展望， 實(shí)現(xiàn)我國(guó)拿 “干凈金牌” “道德金牌” “風(fēng)格金牌” 的目標(biāo)。

1 研究進(jìn)展

1.1 我國(guó)反興奮劑管理研究

反興奮劑管理貫穿整個(gè)反興奮劑實(shí)施管理過程。 當(dāng)前我國(guó)興奮劑相關(guān)研究主要從興奮劑源頭管理、 檢測(cè)程序管理、 反興奮劑組織機(jī)構(gòu)管理、 反興奮劑人才隊(duì)伍管理等4個(gè)方面進(jìn)行。

根據(jù)供需理論， 興奮劑之所以能夠伴隨競(jìng)技體育而不斷發(fā)展的根本原因是生產(chǎn)興奮劑的生產(chǎn)商能夠從售賣興奮劑的過程獲得巨大的經(jīng)濟(jì)利益。 因此， 有關(guān)學(xué)者就提出從藥源食源管理， 從生產(chǎn)、 銷售、 流通著手， 通過立法的形式加強(qiáng)其源頭治理。 食品藥監(jiān)部門、 公安部門積極配合反興奮劑機(jī)構(gòu)對(duì)于興奮劑的調(diào)查、 追蹤與查處， 及時(shí)阻斷興奮劑的生產(chǎn)傳播［2］。 關(guān)于興奮劑檢測(cè)程序， 近年來爭(zhēng)議不斷。 由此引發(fā)了檢測(cè)流程是否應(yīng)該公開、 整個(gè)檢測(cè)過程是否暗箱操作、 檢測(cè)人員是否符合具備真正的檢測(cè)資質(zhì)、 檢測(cè)的結(jié)果是否存在數(shù)據(jù)的修改、 檢測(cè)的方法及手段是否科學(xué)有效等質(zhì)疑［3］。 關(guān)于檢測(cè)流程的公開化出現(xiàn)了兩種截然不同的觀點(diǎn)。 一方面贊同檢測(cè)流程公開化的有關(guān)學(xué)者認(rèn)為，檢測(cè)的公開化是最大權(quán)益去保護(hù)運(yùn)動(dòng)員的身心健康、 競(jìng)賽公平， 也是重塑競(jìng)技體育社會(huì)公信力的重要手段［4］。 另一方面則拒絕檢測(cè)過程公開化， 認(rèn)為檢測(cè)過程公開化是對(duì)于運(yùn)動(dòng)員隱私權(quán)的侵犯， 違背了當(dāng)前體育對(duì)于人權(quán)的保護(hù)［5］。 同時(shí)將整個(gè)檢測(cè)流程公開化， 從而采取更加隱蔽的方式研發(fā)并使用興奮劑， 使反興奮劑工作始終處于被動(dòng)狀態(tài)。

我國(guó)反興奮劑管理模式接受 “行政管理的社團(tuán)自治”模式， 形成了 “縱橫交叉， 上下聯(lián)動(dòng)” 的治理格局［6］。 反興奮劑管理體制經(jīng)歷了4 個(gè)階段， 形成了政府主導(dǎo)、 各負(fù)其責(zé)、 依法管理、 有效運(yùn)作的局面， 這既符合中國(guó)國(guó)情又與國(guó)際反興奮劑中心接軌。 我國(guó)27 個(gè)省份陸續(xù)成立了反興奮劑機(jī)構(gòu)， 各個(gè)單項(xiàng)協(xié)會(huì)也積極響應(yīng)反興奮劑管理要求。 由于各省份之間存在體育發(fā)展指標(biāo)競(jìng)爭(zhēng)， 為避免這種盲目競(jìng)爭(zhēng)所產(chǎn)生的組織腐敗問題， 學(xué)者提出實(shí)行政務(wù)公開、 成立監(jiān)察組織及建立公眾檢舉等措施， 設(shè)立行政問責(zé)機(jī)制， 加強(qiáng)反興奮劑有關(guān)機(jī)構(gòu)的純潔管理［7］。 新修訂 《體育法》 中也明確規(guī)定， 縣級(jí)以上人民政府體育行政部門同衛(wèi)生健康、教育、 公安、 工信、 商務(wù)、 藥品監(jiān)管、 交通運(yùn)輸、 海關(guān)、農(nóng)業(yè)、 市場(chǎng)監(jiān)管等部門， 對(duì)興奮劑問題實(shí)施綜合治理。 縣級(jí)以上人民政府體育行政部門組織開展反興奮劑宣傳、 教育工作， 提高體育活動(dòng)參與者和公眾的反興奮劑意識(shí)。 大部分研究是立足于國(guó)家政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下， 以有關(guān)機(jī)構(gòu)、 單項(xiàng)協(xié)會(huì)所作出的積極應(yīng)對(duì)措施展開研究。 但是隨著當(dāng)前群眾體育賽事增多， 注重自上而下引導(dǎo)時(shí)也需要立足于社會(huì)基層組織自下而上的反興奮劑管理建設(shè)。

反興奮劑研究作為一種交叉研究， 人才需求呈現(xiàn)多樣化的趨勢(shì)。 相關(guān)學(xué)者指出積極建設(shè)反興奮劑人才培養(yǎng)體系，做好學(xué)生專業(yè)理論與社會(huì)實(shí)踐的銜接， 敦促學(xué)生參與到國(guó)際反興奮劑事務(wù)中去， 從而更好地參與到我國(guó)反興奮劑事業(yè)中［8］。 但是對(duì)于反興奮劑人才的培養(yǎng)， 卻忽略建設(shè)人才體系過程中各個(gè)領(lǐng)域間的關(guān)系。 因此需要立足于不同的領(lǐng)域，重視不同領(lǐng)域的專業(yè)人才培養(yǎng)， 促進(jìn)各領(lǐng)域的溝通交流。

1.2 我國(guó)反興奮劑教育研究

教育是應(yīng)對(duì)使用興奮劑的主要措施。 通過反興奮劑教育， 可以提高人們對(duì)興奮劑的認(rèn)識(shí)， 使人們積極主動(dòng)抵制服用興奮劑， 從根本上解決服用興奮劑等問題。 反興奮劑教育主要從學(xué)校體育、 群眾體育、 職業(yè)體育等方面展開。

隨著學(xué)校體育不斷發(fā)展， 學(xué)生服用興奮劑的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生， 主要表現(xiàn)在體育的中考、 高考與單招考試中。 學(xué)校體育使用興奮劑違反了體育道德， 摧殘學(xué)生誠(chéng)信品質(zhì)建設(shè)，而且對(duì)學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育危害極大。 學(xué)者們針對(duì)學(xué)校體育中反興奮劑的建設(shè)提出了建議。 體育教師作為反興奮劑教育的主要知識(shí)來源， 建設(shè) “純潔體育教師” 可以在體育教師聘用時(shí)增加反興奮劑相關(guān)內(nèi)容的考試， 還可以通過定期的教師培訓(xùn)增加體育教師的反興奮劑知識(shí)儲(chǔ)備。 學(xué)校也可以通過主題班會(huì)、 知識(shí)競(jìng)賽等形式做好反興奮劑的教育工作［9］。體育中高考及單招考試需要進(jìn)行興奮劑的常態(tài)化檢測(cè)， 還要利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源做好反興奮劑的宣傳教育［10］。 反興奮劑在學(xué)校的教育對(duì)象應(yīng)該多樣化。 如建立學(xué)校宣傳欄， 便于全體教職工的學(xué)習(xí)， 在校園營(yíng)造良好的反興奮劑氛圍。

隨著群眾體育不斷步入大眾視野， 體育對(duì)人的身心健康作用愈發(fā)突出。 各民間組織頻繁舉辦賽事活動(dòng)， 政府有關(guān)部門也積極推動(dòng)群眾體育發(fā)展， 學(xué)者們?cè)趯?duì)孫楊案件中提到： 人民群眾關(guān)于反興奮劑存在概念不清、 認(rèn)識(shí)不深等問題， 但是興奮劑又容易在群眾中產(chǎn)生巨大影響［11］。 濫用興奮劑易損害身心健康、 降低人民群眾體育參與度、 養(yǎng)成社會(huì)不良風(fēng)氣。 因此政府要正確積極地引導(dǎo)群眾， 加強(qiáng)對(duì)反興奮劑的認(rèn)識(shí)。 群眾體育組織與地區(qū)單項(xiàng)協(xié)會(huì)舉行賽事活動(dòng)要嚴(yán)格把關(guān)， 堅(jiān)決杜絕使用興奮劑。 社會(huì)媒體要真實(shí)客觀地報(bào)道反興奮劑工作， 做好宣傳教育， 提高人們對(duì)反興奮劑的認(rèn)識(shí)， 營(yíng)造良好的社會(huì)輿論風(fēng)氣。

競(jìng)技體育是興奮劑問題產(chǎn)生的根本原因。 當(dāng)前競(jìng)技體育不僅有巨大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值， 而且展現(xiàn)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、 科技水平、 生活水平、 國(guó)民素質(zhì)等。 競(jìng)技體育反興奮劑是群眾體育、 學(xué)校體育反興奮劑的標(biāo)桿， 倘若競(jìng)技體育中服用興奮劑泛濫， 群眾體育與學(xué)校體育也將受其影響。 有關(guān)理論研究表明： 競(jìng)技體育中反興奮劑教育的主要對(duì)象為教練員與運(yùn)動(dòng)員， 尤其要重視年齡較小運(yùn)動(dòng)員的反興奮劑教育［12］。 運(yùn)動(dòng)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)反興奮劑知識(shí)， 做好興奮劑預(yù)防工作是切斷興奮劑在競(jìng)技體育領(lǐng)域傳播的有效途徑。 鑒于反興奮劑對(duì)于競(jìng)技體育的特殊地位， 反興奮劑教育在競(jìng)技體育的開展應(yīng)逐步細(xì)化。 由于運(yùn)動(dòng)員與教練員忙于訓(xùn)練工作， 反興奮劑工作對(duì)于他們來說只是一個(gè)潛意識(shí)的概念性問題， 但是要想真正達(dá)到反興奮劑教育目的， 相關(guān)責(zé)任人應(yīng)各負(fù)其責(zé)、各司其職。 教練員應(yīng)堅(jiān)決抵制使用興奮劑， 運(yùn)動(dòng)員需要建立反興奮劑的思想意識(shí)， 其他工作人員也要學(xué)習(xí)有關(guān)興奮劑的知識(shí)， 堅(jiān)持以思想為引領(lǐng)、 杜絕利益誘惑。 但僅僅上述依舊不夠， 隊(duì)醫(yī)是競(jìng)技體育中反興奮劑的最后一道關(guān)卡，把握著運(yùn)動(dòng)員用藥及食品安全。 所以應(yīng)該建立嚴(yán)格的隊(duì)醫(yī)問責(zé)機(jī)制， 讓類似于拉杜坎的事件不再發(fā)生［13］。

1.3 關(guān)于我國(guó)反興奮劑法學(xué)研究

2020 年1 月1 日最高人民法院發(fā)布 《關(guān)于審理、 走私、非法經(jīng)營(yíng)、 非法使用興奮劑刑事案件適用法律若干問題的解釋》， 簡(jiǎn)稱 《反興奮劑入刑事司法解釋》， 這表明我國(guó)正式將反興奮劑納入刑事法律［14］。 我國(guó)在堅(jiān)持依法治國(guó)的基本方略下建立了具有中國(guó)特色的體育法律體系， 反興奮劑也被納入法律的管轄范疇。 法學(xué)視角的相關(guān)研究主要從法理研究、 人權(quán)保證、 結(jié)果糾紛等方面展開。

反興奮劑進(jìn)入法律是有法理研究的必要性。 反興奮劑法理研究指出： 反興奮劑的程序大于實(shí)質(zhì)正義、 效率大于公平、 嚴(yán)格責(zé)任大于過錯(cuò)責(zé)任［15］。 事物都是變化發(fā)展的，任何事情不存在絕對(duì)的肯定性， 反興奮劑也無法做到絕對(duì)公平， 因此進(jìn)行司法救濟(jì)成為法理研究的重要突破口。 在救濟(jì)、 執(zhí)法過程中需要體現(xiàn)人文關(guān)懷， 堅(jiān)持公正作為法律救濟(jì)的永恒性原則， 注重對(duì)體育弱勢(shì)群體的保護(hù)。

當(dāng)前體育發(fā)展中雖注重對(duì)人權(quán)的保護(hù)， 但爭(zhēng)議依舊不斷。 相關(guān)研究主要集中于運(yùn)動(dòng)員人身自由權(quán)、 勞動(dòng)權(quán)、 知情權(quán)、 殘疾運(yùn)動(dòng)員特殊權(quán)利、 治療用藥豁免權(quán)、 隱私權(quán)等問題上。 研究認(rèn)為當(dāng)前興奮劑的檢測(cè)程序?qū)τ谶\(yùn)動(dòng)員的行動(dòng)追蹤侵犯了運(yùn)動(dòng)員的人身自由權(quán)與隱私權(quán)。 興奮劑的檢測(cè)流程并未對(duì)運(yùn)動(dòng)員公開透明， 而運(yùn)動(dòng)員本身作為責(zé)任主體卻不知情， 其檢測(cè)流程又侵犯運(yùn)動(dòng)員的知情權(quán)［16］。 治療藥物豁免權(quán)認(rèn)為過度保護(hù)運(yùn)動(dòng)員優(yōu)勝權(quán)益會(huì)造成公共利益與運(yùn)動(dòng)員個(gè)人利益之間的沖突［17］。 綜上所述， 關(guān)于人權(quán)的保護(hù)無非在于兩點(diǎn)， 運(yùn)動(dòng)員人權(quán)保護(hù)到底是過多還是過少。 人權(quán)問題在當(dāng)今世界備受爭(zhēng)論， 由于不同國(guó)家的歷史、 文化、政治、 經(jīng)濟(jì)各有不同， 因此體育在發(fā)展過程中也會(huì)受其影響［18］。 體育本身作為世界各國(guó)共同認(rèn)可的交流方式， 要盡量做到兼容并包， 立足于各國(guó)人民對(duì)體育中的人權(quán)訴求，在維護(hù)體育公平公正公開的條件下， 采取人性化的處理方式降低對(duì)人權(quán)的過度侵犯。

運(yùn)動(dòng)員使用興奮劑后的處罰結(jié)果紛爭(zhēng)不斷， 但是能夠在起訴中勝訴的現(xiàn)象卻極為少見。 一方面由于運(yùn)動(dòng)員本身在反興奮劑過程中需承擔(dān)自甘風(fēng)險(xiǎn)原則與嚴(yán)格責(zé)任原則，這是維護(hù)興奮劑法理的需要。 另一方面由于結(jié)果爭(zhēng)議發(fā)生后的申訴程序不完善。 有關(guān)研究對(duì)結(jié)果糾紛提出進(jìn)一步完善聽證制度與申訴流程， 體育仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)在體育糾紛過程中保持獨(dú)立性［19］。

1.4 我國(guó)反興奮劑醫(yī)藥檢測(cè)研究

興奮劑本身是醫(yī)藥學(xué)研究的重點(diǎn)內(nèi)容。 主要成分包括蛋白同化制劑、 刺激劑、 利尿劑掩蔽劑、 糖皮質(zhì)激素、 B 激動(dòng)劑、 肽類激素六大類， 種類的繁多導(dǎo)致反興奮劑檢測(cè)過程變得更加復(fù)雜［20］。 生物醫(yī)藥學(xué)主要從禁藥名單、 治療用藥的豁免藥物、 檢測(cè)技術(shù)的更新、 證據(jù)的保留及對(duì)身體的傷害等方面進(jìn)行研究。

禁藥名單作為反興奮劑工作的依據(jù)， 應(yīng)該保證禁藥名單的時(shí)效性， 關(guān)注新型興奮劑的出現(xiàn)， 加大新型興奮劑的動(dòng)態(tài)研究。 各國(guó)要反復(fù)加強(qiáng)反興奮劑的科學(xué)技術(shù)交流， 保持在禁藥名單上的一致性。 中藥作為一種復(fù)合方劑， 不能因?yàn)槟澄端幩诮妹麊紊隙裾J(rèn)整個(gè)方劑的作用， 更不能因?yàn)榉磁d奮劑而拋棄中藥治療的方法［21］。 關(guān)于治療藥物的豁免， 要從成分、 含量、 組成深度剖析， 把握好禁用名單與治療藥物豁免之間的關(guān)系。 在興奮劑檢測(cè)技術(shù)上， 傳統(tǒng)主要從基因、 蛋白質(zhì)、 載體、 免疫反應(yīng)方面進(jìn)行檢測(cè)。新技術(shù)是從基因表達(dá)譜、 蛋白質(zhì)譜、 代謝譜、 活體內(nèi)非入侵成像進(jìn)行研究， 常用的方法是血檢與尿檢［22］。 當(dāng)前有學(xué)者創(chuàng)新檢測(cè)方法， 利用頭發(fā)存在性質(zhì)穩(wěn)定、 易取材、 易保存、 時(shí)限長(zhǎng)、 無創(chuàng)傷的優(yōu)良特性進(jìn)行研究［23］。 我國(guó)目前也在反興奮劑檢測(cè)技術(shù)上取得了巨大成效， “干血點(diǎn)采集技術(shù)”為世界反興奮劑貢獻(xiàn)了 “中國(guó)智慧” 與 “中國(guó)力量”［24］。最后， 關(guān)于興奮劑對(duì)人體傷害的研究是反興奮劑研究的研究重點(diǎn)。 不同種類興奮劑對(duì)身體影響是不同的， 使用興奮劑會(huì)導(dǎo)致精神致幻、 性發(fā)育不良、 器官功能性損耗、 身體機(jī)能下降等問題［25］。 但還有很多是隱藏的傷害， 只有在長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)過程中才能顯現(xiàn)。

2 研究述評(píng)與展望

2.1 立足基層組織，實(shí)行自下而上的管理體制

興奮劑管理主要包括興奮劑源頭管理、 檢測(cè)程序管理、相關(guān)機(jī)構(gòu)管理、 理論管理、 人才隊(duì)伍管理等。 源頭管理主要包括藥源食源上的生產(chǎn)、 銷售、 傳播、 使用。 除此之外，還應(yīng)該注重興奮劑禁藥名單的藥物動(dòng)態(tài)， 從根本上切斷興奮劑的生產(chǎn)制造。 體育競(jìng)賽是在公平的條件下進(jìn)行人體競(jìng)技能力的綜合表現(xiàn)。 倘若體育競(jìng)賽連最為根本的競(jìng)賽公平都難以保證， 那么競(jìng)技體育也就喪失了它存在的意義。 因此， 檢測(cè)過程在保證人權(quán)、 體育公平條件下應(yīng)實(shí)現(xiàn)最大化的公開。 興奮劑管理模式應(yīng)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)， 立足社會(huì)基層組織， 實(shí)行自下而上管理。 從農(nóng)村村委會(huì)與城市社區(qū)兩個(gè)方面著手， 建立基層反興奮劑組織體系。 興奮劑理論建設(shè)還需結(jié)合中國(guó)具體實(shí)際情況， 借鑒國(guó)外優(yōu)秀成果建設(shè)反興奮劑理論體系； 針對(duì)當(dāng)前人才培養(yǎng)中專業(yè)分離的問題， 實(shí)行跨領(lǐng)域的人才培養(yǎng)， 增強(qiáng)人才的溝通交流。

2.2 協(xié)調(diào)影響因素，采用質(zhì)、量結(jié)合的混合研究

關(guān)于反興奮劑的研究已經(jīng)從不同領(lǐng)域， 不同角度展開了許多研究， 當(dāng)前研究反興奮劑的角度多， 但在面對(duì)興奮劑事件發(fā)生時(shí)依舊無法及時(shí)應(yīng)對(duì)、 高效處理， 在處理過程中備受質(zhì)疑。 質(zhì)性研究將研究對(duì)象置于實(shí)踐中， 分析事物本質(zhì)特征。 因此立足于反興奮劑的具體事件中， 采用量化研究與質(zhì)化研究相結(jié)合的混合研究法， 將影響反興奮劑的各個(gè)要素置于具體的動(dòng)態(tài)事件中， 從而高效合理地處理興奮劑事件， 井然有序地建設(shè)反興奮劑體系。

2.3 堅(jiān)持依法治體，建立公正嚴(yán)明的執(zhí)法隊(duì)伍

反興奮劑的立法一直是研究的重點(diǎn)， 立法體系得到了不斷的完善。 但是在理論建設(shè)過程中應(yīng)該加強(qiáng)反興奮劑法學(xué)理論實(shí)踐， 通過預(yù)設(shè)實(shí)踐過程更好地檢驗(yàn)理論的可行性。反興奮劑法律體系應(yīng)注重對(duì)特殊人群的保護(hù)， 建立相關(guān)法律援助， 處理好運(yùn)動(dòng)員權(quán)益保護(hù)與社會(huì)效益的關(guān)系， 建立高效合理且富有人性化的立法體系。 我國(guó)反興奮劑法律法規(guī)的研究已取得了巨大的進(jìn)展， 但是對(duì)于反興奮劑執(zhí)法體系建設(shè)卻略顯不足， 應(yīng)該加強(qiáng)服用興奮劑后的執(zhí)法流程研究， 完善仲裁機(jī)制建設(shè)， 借鑒國(guó)外反興奮劑執(zhí)行處理的方式方法。 強(qiáng)化我國(guó)執(zhí)法能力建設(shè)， 構(gòu)建高效執(zhí)法體系。

2.4 深入理論研究，拓寬反興奮劑的研究范圍

當(dāng)前反興奮劑研究主要集中在競(jìng)技體育， 部分學(xué)者關(guān)注學(xué)校體育與群眾體育中的反興奮劑問題， 但是群眾體育與學(xué)校體育的反興奮劑問題均以預(yù)防教育為主。 群眾體育與學(xué)校體育領(lǐng)域服用興奮劑并不少見， 只是相比于競(jìng)技體育使用興奮劑的影響程度相對(duì)較小。 這導(dǎo)致在群眾體育與學(xué)校體育中使用興奮劑被忽略， 應(yīng)該將反興奮劑研究范圍進(jìn)一步擴(kuò)大， 嚴(yán)格規(guī)范處理好群眾體育與學(xué)校體育中服用興奮劑的行為， 完善我國(guó)反興奮劑的理論體系。