武威市農(nóng)村互助式養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀與推進建議

劉海燕

中共武威市委黨校（行政學院）,甘肅 武威 733000

0 引言

構(gòu)建老年人關(guān)愛服務(wù)體系是實施鄉(xiāng)村振興的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和務(wù)實舉措。甘肅省武威市第五次黨代會報告指出,構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系［1］,把養(yǎng)老作為提升社會保障水平的一項重要舉措。近年來,武威市農(nóng)村地區(qū)受城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)差異、社會資源配置差異、農(nóng)村現(xiàn)有的公共養(yǎng)老服務(wù)供給不足等多方面因素影響,導致無論是家庭養(yǎng)老還是社會養(yǎng)老都面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。因此,探討滿足武威市農(nóng)村養(yǎng)老需求的互助式養(yǎng)老模式成為當下所急所需。

1 農(nóng)村互助式養(yǎng)老的內(nèi)涵

按照年齡不同,可以將農(nóng)村老人分為50～64 歲的低齡老人,65～75歲的中齡老人及75歲以上的高齡老人。50～64 歲的低齡老人尚有勞動能力,但其在城市工作受限,返鄉(xiāng)后成為主要勞動力,不僅能自主照料生活起居,而且基本無突出的養(yǎng)老問題,甚至還能為家庭提供一定的經(jīng)濟支持；60～75 歲的中齡老人雖然體力下降,但其依舊可以從事簡單的體力勞動,仍然具備自我供養(yǎng)的能力；75 歲以上的高齡老人基本已經(jīng)喪失勞動能力,且患病的風險增加,需要更多的服務(wù)與保障。

農(nóng)村互助式養(yǎng)老是讓不同年齡階段的老人聚集在一起,通過互幫互助實現(xiàn)相互照料的一種養(yǎng)老方式,是通過黨和政府引領(lǐng)村民自治,同時結(jié)合社會力量及市場參與,引導帶動低中齡老人照顧服務(wù)高齡老人以獲取精神慰藉并形成良性循環(huán)的一種結(jié)合資金、文化及服務(wù)互助的模式。

農(nóng)村互助式養(yǎng)老是在無法實現(xiàn)社會全面養(yǎng)老的情況下,通過挖掘農(nóng)村老人自身資源而建立起來的兼有居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老特點的一種非完全社會化養(yǎng)老模式,包含老人自愿參與退出、自助互助、多方合作等要素?；ブ金B(yǎng)老能夠更好地避免居家養(yǎng)老的弊端,又能彌補機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)不到位等缺陷,通過充分借助老人自生能力構(gòu)建起農(nóng)村非傳統(tǒng)互助網(wǎng),從而幫助農(nóng)村老人安享晚年。

2 農(nóng)村互助式養(yǎng)老的類型

按照領(lǐng)導主體不同,可以將農(nóng)村互助式養(yǎng)老劃分為群眾自發(fā)型、能人帶動型及干部領(lǐng)導參與型3類。

2.1 群眾自發(fā)型

群眾自發(fā)型互助式養(yǎng)老主體之間的關(guān)系一般為親戚、朋友、鄰居等,是一種村民自發(fā)參與、推動不同年齡階段老人“抱團”養(yǎng)老的一種模式,主要具備群眾性、民主性、自治性等特點。其主要做法是通過組織身體健康、尚有勞動能力的低齡老人組成服務(wù)小分隊,按照就近原則,將小分隊成員與需要幫助的老人結(jié)為一對一或者一對多的互助組合,服務(wù)小分隊承擔幫助送餐、幫助送醫(yī)、幫助救急、幫助出行等任務(wù)。盡管群眾自發(fā)型互助式養(yǎng)老形式靈活方便,但由于其依靠村民自發(fā)性實現(xiàn)農(nóng)村老人群體自主管理,組織化程度比較低,能覆蓋的有效供給范圍較小。

2.2 能人帶動型

能人帶動型互助式養(yǎng)老是由在農(nóng)村公共事務(wù)中具備較大影響力的人組織和調(diào)動農(nóng)村可利用的養(yǎng)老資源、積極主動參與農(nóng)村公共養(yǎng)老事務(wù)的一種居家互助養(yǎng)老模式。相較于群眾自發(fā)型互助式養(yǎng)老,能人帶動型互助式養(yǎng)老具備更強的組織性。其主要做法是由農(nóng)村有地位、有威望的老人組成老年協(xié)會,依托村委會提供的活動場所、支持資金及社會捐助等,按照自愿原則有效組織農(nóng)村老人參與自我服務(wù)、自我管理。盡管該養(yǎng)老模式具備一定的組織性,但隨著服務(wù)內(nèi)容和形式的復(fù)雜程度提高,由老人組成的團體在協(xié)調(diào)與管理方面可能會出現(xiàn)難以勝任的情況。

2.3 干部領(lǐng)導參與型

干部領(lǐng)導參與型互助式養(yǎng)老是以村干部為主導力量,組織農(nóng)村黨員干部、農(nóng)村留守青壯年、低齡健康老人及社會志愿者團體參與農(nóng)村養(yǎng)老過程的一種模式,具有主導性、組織性強等特點。其主要做法是利用財政撥款補貼、村集體公共收入、慈善捐款等資金,建立互助幸福院、互助養(yǎng)老合作社及互助養(yǎng)老中心等,實現(xiàn)農(nóng)村老人就地安置、農(nóng)村居民就地幫助的目的。該模式在場地使用、資金運營等方面具有較大的自主性,但也存在受資金來源牽制、農(nóng)村老人主體地位無法充分體現(xiàn)的短板。

3 武威市農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀

武威市地處甘肅省中部,是典型的農(nóng)業(yè)城市,受經(jīng)濟、醫(yī)療、教育水平等因素的影響,武威市農(nóng)村青壯年勞動力發(fā)展受到約束,近年來紛紛外出務(wù)工,勞動力不斷外流,農(nóng)村人口老齡化趨勢明顯。

在經(jīng)濟方面,武威市農(nóng)村老人的經(jīng)濟需求難以得到充分滿足。2022年,武威市60歲以上農(nóng)村老人基礎(chǔ)養(yǎng)老金為每人133 元/月,80 歲以上高齡老人基礎(chǔ)養(yǎng)老金為每人158 元/月,如果曾經(jīng)自主繳納過養(yǎng)老保險,養(yǎng)老金領(lǐng)取金額更高,而且會隨著年齡不斷增長。此外,對于喪失勞動力的老人,政府會發(fā)放失能、殘疾等補貼,其標準為每人50～110元/月。雖然從實際來看,農(nóng)村老人經(jīng)濟花銷水平低,其收入來源主要有子女供養(yǎng)、政府轉(zhuǎn)移支付及土地流轉(zhuǎn)收入等方面,尚有勞動力的農(nóng)村老人還通過種植、養(yǎng)殖等增加收入來源。但總的來看,對于農(nóng)村老人來說,子女供養(yǎng)的費用對于提高生活質(zhì)量并不能起關(guān)鍵性作用,部分子女無法長期給予老人經(jīng)濟支持,甚至部分老人還會拿出自己的積蓄幫助子女。此外,武威市大部分農(nóng)村老人身體健康狀態(tài)不佳,多患有糖尿病、冠心病等慢性病,無法繼續(xù)勞作,遭受身體和經(jīng)濟雙重壓力,生活出現(xiàn)困難。

在精神方面,武威市農(nóng)村老人現(xiàn)下面臨的最大問題是精神空虛,有更加強烈的精神需求。當下武威市農(nóng)村出現(xiàn)了年輕人口家庭化外出現(xiàn)象,獨留年邁的老人空守家中,兒女只有逢年過節(jié)才歸家,即便現(xiàn)在電子信息技術(shù)發(fā)達,但是高齡老人不會使用智能手機等通信設(shè)備,缺乏與子女的溝通。另外,農(nóng)村老人大多賦閑在家,精神生活匱乏,長期的孤獨容易引起精神抑郁等問題。

4 武威市農(nóng)村互助式養(yǎng)老的可行性與必要性

4.1 可行性

4.1.1 政策支持力度較大

近年來,為滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求,武威市相繼出臺了20 多項政策,明確各項具體任務(wù)與時效指標,不斷健全養(yǎng)老服務(wù)體系。武威市政府在政策上積極鼓勵農(nóng)村互助式養(yǎng)老工作推進,一定程度上為縣區(qū)互助養(yǎng)老機構(gòu)提供物質(zhì)、資金幫助。目前,民勤縣、天?？h等地都有互助養(yǎng)老幸福院試點,并已取得一定的發(fā)展成效。

4.1.2 互助式養(yǎng)老優(yōu)勢明顯

武威市大多數(shù)農(nóng)村老人沒有收入來源,僅依靠子女供養(yǎng)也很難滿足生活需求。受經(jīng)濟狀況影響,這些農(nóng)村老人基本不考慮去養(yǎng)老院養(yǎng)老。而互助式養(yǎng)老水、電等費用一般由村集體負責,且有志愿者定期上門提供無償服務(wù),具備低成本優(yōu)勢,必然能夠成為農(nóng)村老人養(yǎng)老首選。此外,武威市大部分農(nóng)村老人有固定的生活習慣,不愿意離開農(nóng)村,在村內(nèi)推行互助式養(yǎng)老十分切合其就近養(yǎng)老的實際需求。

4.1.3 農(nóng)村互助氛圍良好

武威市農(nóng)村互助氛圍良好,互相幫助、彼此關(guān)照現(xiàn)象十分常見,鄰居情誼非常深厚,展示出和諧鄰里關(guān)系人人共建、人人共享的局面。農(nóng)村鄰里間互助作為相互熟悉、信任條件下最真實、最淳樸的情感表達,為創(chuàng)建和諧農(nóng)村鄰里關(guān)系、推行互助式養(yǎng)老奠定了堅實的基礎(chǔ)。

4.2 必要性

4.2.1 經(jīng)濟效益

農(nóng)村互助式養(yǎng)老模式以老年群體為主體,創(chuàng)造機會與條件讓尚有勞動能力的老年人能夠繼續(xù)發(fā)揮自己的價值,這種以創(chuàng)造價值的模式充分體現(xiàn)了老年群體人力資源的經(jīng)濟效益。此外,要建設(shè)群眾幸福、共同富裕的武威市,增加農(nóng)村居民收入是重要且關(guān)鍵的因素?；ブ金B(yǎng)老模式的推行為農(nóng)村留守老人提供飲食起居保障,能夠極大程度地打消農(nóng)村青壯年的后顧之憂而讓其安心工作,從而增加收入,對于縮小城鄉(xiāng)差距具有顯著的經(jīng)濟效益［2］。

4.2.2 社會效益

基層黨組織可在農(nóng)村互助式養(yǎng)老體系構(gòu)建中發(fā)揮作用,增強戰(zhàn)斗力與凝聚力,不斷促進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的完善,最大限度滿足農(nóng)村老人就近、就地養(yǎng)老的需求,營造愛老、敬老、助老的和諧社會氛圍［3］,對加強農(nóng)村社會治理,建設(shè)更加和諧的武威市具有重要意義。此外,農(nóng)村互助式養(yǎng)老并不是將農(nóng)村老人消極地看作被照料的對象,而是充分挖掘其潛能,將其當作具備豐富知識與經(jīng)驗的自我價值實現(xiàn)者,通過發(fā)展農(nóng)村互助式養(yǎng)老,不僅可以減少代際矛盾,而且能夠減輕社會養(yǎng)老負擔。

5 案例分析

5.1 武威市農(nóng)村互助式養(yǎng)老案例——天?？h西大灘鎮(zhèn)互助養(yǎng)老幸福家園

2021 年以來,武威市天?？h西大灘鎮(zhèn)以群眾獲得感與幸福感為工作的出發(fā)點與落腳點,加快推進關(guān)愛農(nóng)村留守老人婦女兒童行動,積極探索“日間照料自助互助,看病就醫(yī)簽約處理,環(huán)境整治志愿服務(wù),生活用品電話速遞,點餐理發(fā)預(yù)約料理”的互助養(yǎng)老模式［4］,幫助農(nóng)村留守老人安享晚年,為實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興注入活力。

得益于天?？h西大灘鎮(zhèn)互助養(yǎng)老幸福家園的建設(shè),當?shù)剞r(nóng)村老人養(yǎng)老生活質(zhì)量不斷提高,主要體現(xiàn)在養(yǎng)老物質(zhì)水平和精神生活兩個方面。一是物質(zhì)水平得以改善。天?？h西大灘鎮(zhèn)互助養(yǎng)老幸福家園安置的各村老人共計60人,其中23人來自特困家庭［5］。在入住幸福家園之前,這些老人居住的房子大多沒有安裝必要的生活設(shè)施,如熱水器、洗衣機等,生活存在許多不便。入住幸福家園之后,工作人員對老人進行一對一或一對多照護,水電等費用由村集體統(tǒng)一支付,生活更加便利,物質(zhì)條件得到較大改善。二是精神生活不斷豐富。在入住幸福家園以前,這些老人娛樂活動較少,精神生活匱乏。入住幸福家園后,通過定期開展宣講活動、文娛活動,老人們一起鍛煉身體,養(yǎng)老狀態(tài)十分積極,精神生活質(zhì)量明顯提高。

5.2 武威市農(nóng)村互助式養(yǎng)老選擇模式——“群眾自發(fā)+干部領(lǐng)導參與”相結(jié)合

天?？h西大灘鎮(zhèn)互助養(yǎng)老幸福家園的成功案例說明農(nóng)村互助式養(yǎng)老在武威市農(nóng)村是可以且值得推廣的,根據(jù)武威市農(nóng)村實際情況,“群眾自發(fā)+干部領(lǐng)導參與”相結(jié)合的農(nóng)村互助式養(yǎng)老是適宜武威市的農(nóng)村互助式養(yǎng)老模式?！叭罕娮园l(fā)+干部領(lǐng)導參與”相結(jié)合的農(nóng)村互助式養(yǎng)老模式應(yīng)該在積極引導群眾自發(fā)的基礎(chǔ)上,由村干部積極參與各種事務(wù),促進農(nóng)村養(yǎng)老資源優(yōu)化整合,提高養(yǎng)老服務(wù)水平。具體可從以下3 方面采取措施。

一是宣傳農(nóng)村互助式養(yǎng)老,增強農(nóng)村老人對于農(nóng)村互助式養(yǎng)老的認識,幫助農(nóng)村老人達成互助養(yǎng)老共識,尤其鼓勵低齡老人參與高齡、殘疾老人日常生活照料及精神陪伴,調(diào)動農(nóng)村老人自主性,以緩解農(nóng)村養(yǎng)老壓力。

二是基層黨組織支持力度加大,村“兩委”班子對農(nóng)村互助式養(yǎng)老機構(gòu)在資金與人員調(diào)配上給予更大幫助,保障農(nóng)村互助式養(yǎng)老模式有效運轉(zhuǎn),擴大農(nóng)村互助式養(yǎng)老受益群體。

三是鼓勵社會多方力量參與農(nóng)村互助式養(yǎng)老,引導非政府組織將相關(guān)資源通過捐贈等方式,為農(nóng)村老人提供生活用品、修建居住場所等,以滿足農(nóng)村老人物質(zhì)生活需求［6］,同時鼓勵志愿者團體積極參與養(yǎng)老服務(wù),充實農(nóng)村老人精神生活。

6 加快推進武威市農(nóng)村互助式養(yǎng)老的建議

6.1 始終堅持黨建引領(lǐng),加快推進農(nóng)村互助式養(yǎng)老

6.1.1 聚焦組織建設(shè),發(fā)揮黨組織政治引領(lǐng)作用

村“兩委”班子要將農(nóng)村養(yǎng)老作為實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的重要任務(wù)之一,積極為推進農(nóng)村互助式養(yǎng)老提供資金、場地及人力資源,尤其注重發(fā)揮黨員干部先鋒模范作用,成立黨員先鋒隊,真正助推農(nóng)村互助式養(yǎng)老的實施。

6.1.2 不斷創(chuàng)新黨建引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)模式

以村“兩委”班子為農(nóng)村互助式養(yǎng)老推進的中心,完善各類考核與監(jiān)督機制,不斷吸納慈善團體、事業(yè)單位志愿者等社會其他力量加入,保障農(nóng)村互助式養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展。

6.1.3 以黨建引領(lǐng)農(nóng)村互助式養(yǎng)老專業(yè)人才隊伍構(gòu)建

基層黨組織要定期與武威市民政局、武威市慈善總會聯(lián)系,對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員開展定期培訓。同時,基層黨組織要積極號召、發(fā)動更多青年人擔當志愿者角色,提供更加優(yōu)質(zhì)、更加全面的志愿服務(wù)［7］,提高農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

6.2 完善養(yǎng)老服務(wù)體系,擴大農(nóng)村互助式養(yǎng)老供給

6.2.1 拓寬資金籌集渠道

政府應(yīng)加大轉(zhuǎn)移支付力度,將農(nóng)村互助式養(yǎng)老列入年度財政預(yù)算項目,同時政府要積極出臺各類土地、稅收等方面優(yōu)惠政策,壯大農(nóng)村集體經(jīng)濟,吸引鼓勵更多社會與民間資金注入農(nóng)村養(yǎng)老體系。

6.2.2 貫通農(nóng)村互助式養(yǎng)老幫扶鏈條

政府應(yīng)合理分配相關(guān)資金,為農(nóng)村低齡老人幫扶工作提供一定報酬,通過靈活、有效的有償互助模式,確保農(nóng)村互助式養(yǎng)老的有效性、實效性與長效性,更好地調(diào)動農(nóng)村現(xiàn)有人力資源,以促成農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)的循環(huán)運轉(zhuǎn)。

6.2.3 不斷拓展農(nóng)村互助式養(yǎng)老功能

從農(nóng)村老人的不同愛好及不同的經(jīng)濟狀況出發(fā),分層次、分類別開發(fā)不同類別的養(yǎng)老場所,以滿足老人多元化的實際需求,如經(jīng)濟條件好的村莊可以修建“幸福院”,老人集體入住相互照料,而經(jīng)濟條件較差的村莊可以推行居家互助養(yǎng)老,鄰里間相互照應(yīng)。

6.3 多元化養(yǎng)老服務(wù)類目,鞏固農(nóng)村互助式養(yǎng)老成效

6.3.1 充分開發(fā)利用農(nóng)村現(xiàn)有的養(yǎng)老資源

通過組織不同形式與類別的老年活動,提高老人參與積極性,借機促進老人之間的了解與交流,豐富農(nóng)村老人精神世界,激發(fā)農(nóng)村老人參與互助式養(yǎng)老的自發(fā)性。

6.3.2 引入“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧互助養(yǎng)老機制

發(fā)揮各類新媒體作用,構(gòu)建基層黨組織+醫(yī)療機構(gòu)+志愿者服務(wù)團體+留守老人整體聯(lián)動模式,如可借助“天馬行”市民云App 開發(fā)農(nóng)村互助式養(yǎng)老專欄,能夠使用智能手機的老人可以借此專欄發(fā)布訴求,主管部門通過小程序及時了解并及時承接相應(yīng)需求［8］。

6.3.3 豐富農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

鼓勵引導農(nóng)村根據(jù)客觀條件與實際情況,以及各農(nóng)村養(yǎng)老文化特點,充分利用農(nóng)村旅游、康養(yǎng)等資源,推動互助式養(yǎng)老同觀光旅游、休閑農(nóng)業(yè)等結(jié)合,從養(yǎng)老保障、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療康養(yǎng)等多方面滿足老年人多樣化養(yǎng)老需求［9］,切實有效促進農(nóng)村互助式養(yǎng)老受到更多群眾認可。