收入及其不確定性對城鄉(xiāng)居民膳食健康的影響研究*

余志剛，孫子燁，崔釗達(dá)

（東北農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，哈爾濱 150030）

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和居民收入水平的提高，不合理的食物消費(fèi)現(xiàn)象愈加普遍（王靈恩等，2018）。居民膳食結(jié)構(gòu)正逐漸向增加高耗水的動(dòng)物性食物消費(fèi)的趨勢轉(zhuǎn)變（江文曲等，2021），由此引致居民肥胖、心腦血管等疾病發(fā)生率顯著上升（代蘇堯等，2021），并導(dǎo)致水、耕地等農(nóng)業(yè)資源壓力加大和生態(tài)環(huán)境脆弱性增強(qiáng)（曹淑艷等，2016），這些問題已經(jīng)成為我國新時(shí)代可持續(xù)發(fā)展面臨的新挑戰(zhàn)。保障居民膳食健康始終是國家堅(jiān)持優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，黨的十九大報(bào)告明確提出，要實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略，《健康中國2030規(guī)劃綱要》指出，城鄉(xiāng)居民膳食健康狀況的改善對于提升國民健康和積累健康人力資本具有重要作用，是建設(shè)健康中國的基本要求。膳食消費(fèi)作為一種基礎(chǔ)性、生存性消費(fèi)，始終是居民生活中不可或缺的一部分，“更營養(yǎng)、更健康、更安全”的膳食方式也是居民不斷追求的目標(biāo)，但不容忽視的是，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展下行壓力加大以及物價(jià)水平上漲的影響下，持續(xù)上升的生活成本使得居民在進(jìn)行膳食消費(fèi)決策時(shí)，為了實(shí)現(xiàn)自身消費(fèi)效用的最大化，不得不充分考慮自身收入風(fēng)險(xiǎn)和不確定預(yù)期。因此，在居民收入水平不斷提高的現(xiàn)實(shí)背景下，分析收入及其不確定性對居民膳食健康的影響，并探討其作用效果的城鄉(xiāng)異質(zhì)性和收入群體異質(zhì)性，不僅關(guān)系著居民身體健康以及“健康中國”戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)，還對促進(jìn)居民合理膳食，有效減輕實(shí)現(xiàn)食物可持續(xù)供給的資源環(huán)境壓力和推動(dòng)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略實(shí)施具有重要作用。

探究如何提高居民膳食健康水平始終是學(xué)界研究的熱點(diǎn)問題，從既有文獻(xiàn)研究結(jié)果看，收入無疑是影響居民膳食健康最重要因素之一。近年來，學(xué)者從不同視角探究收入對居民膳食的影響，研究聚焦于以下三個(gè)方面：一是探討收入水平與居民膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)素?cái)z入的關(guān)系。鄭志浩等（2016）研究發(fā)現(xiàn)隨著收入水平提高，居民谷物類食物攝入量呈下降趨勢，動(dòng)物性食物攝入量明顯上升，其中水產(chǎn)品消費(fèi)支出增長快于其他食物，蛋白質(zhì)、脂肪以及其他微量營養(yǎng)素的攝入均隨收入水平的提高而增加；袁夢燁等（2019）還針對收入水平在城鄉(xiāng)家庭之間對膳食消費(fèi)影響的異質(zhì)性進(jìn)行了分析，結(jié)果表明未來農(nóng)村居民從口糧中攝入的營養(yǎng)素將繼續(xù)減少，從動(dòng)物性食物中攝入的營養(yǎng)素將繼續(xù)增長，但未來城鎮(zhèn)居民收入的增長將不再對口糧營養(yǎng)素的攝入產(chǎn)生大的影響，動(dòng)物性營養(yǎng)素?cái)z入量很可能不增反減。二是研究收入結(jié)構(gòu)或收入來源對膳食消費(fèi)的影響。李曉云等（2020）研究發(fā)現(xiàn)，隨著農(nóng)業(yè)收入占家庭總收入比重的增加，居民膳食多樣性和營養(yǎng)指標(biāo)均呈現(xiàn)下降趨勢，種植業(yè)、漁業(yè)、果蔬業(yè)的生產(chǎn)收入比重對不同營養(yǎng)素?cái)z入量的影響具有差異性；Rahman 等（2020）研究表明非農(nóng)收入有力地促進(jìn)了農(nóng)村居民對蔬菜和動(dòng)物類食物的消費(fèi)，顯著減少了糧食消費(fèi)。三是分析收入對膳食健康的影響。李雷等（2020）、Leung 等（2012）研究表明，收入對居民的飲食健康水平具有顯著正向影響，然而Hiza 等（2013）、Du等（2004）研究發(fā)現(xiàn)，收入的快速增長對我國居民膳食質(zhì)量產(chǎn)生了不利影響，特別是對低收入人群的影響最大。

綜上所述，學(xué)界目前就居民收入與膳食消費(fèi)之間的關(guān)系進(jìn)行了較為深入的研究，形成了完整的居民膳食消費(fèi)理論，這為本文提供了邏輯前提與理論基礎(chǔ)，但仍存在以下不足：一是現(xiàn)有研究多采用即期收入模型，較少探討持久收入理論在居民膳食消費(fèi)領(lǐng)域的適用性；二是已有研究分析了收入對居民膳食的影響，但多采用單一或幾種營養(yǎng)素的攝入來反映居民膳食健康水平，不能準(zhǔn)確地描述居民膳食的多樣性和復(fù)雜性?；诖?，本文在研究角度上引入持久收入理論和預(yù)防性儲(chǔ)蓄假說，探討在不確定性條件下持久收入與收入不確定性對居民膳食健康的影響，以期豐富與拓展關(guān)于膳食消費(fèi)的研究；在研究方法上采用中國居民膳食健康指數(shù)，克服了其他評價(jià)指標(biāo)的雙向式或離散式評分方法對統(tǒng)計(jì)分析的限制，同時(shí)可以精準(zhǔn)識別居民飲食質(zhì)量的差異，從而提升實(shí)證分析結(jié)果的準(zhǔn)確性。

一、模型推導(dǎo)與研究假說

（一）模型推導(dǎo)

本文在李云森（2012）和呂興哺等（2019）研究基礎(chǔ)上，拓展和引入了持久收入理論與預(yù)防性儲(chǔ)蓄假說，通過構(gòu)建一個(gè)含有持久收入與收入不確定性的居民食物消費(fèi)模型，闡釋收入及其不確定性對居民膳食消費(fèi)的作用。

基于緩沖存貨儲(chǔ)蓄模型，借鑒Carroll（1992）研究發(fā)現(xiàn)的儲(chǔ)蓄目標(biāo)與持久收入和收入不確定性之間的關(guān)系，即：

式中，Wt為緩沖存貨儲(chǔ)蓄目標(biāo)，Ytp為持久收入，Ut為收入不確定性。該式表明理性消費(fèi)者特別是風(fēng)險(xiǎn)厭惡型消費(fèi)者在面臨未來不確定性時(shí)，會(huì)產(chǎn)生預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)，從而不會(huì)將當(dāng)期收入全部用于消費(fèi)，而是根據(jù)自身對未來收入風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)期，設(shè)立一個(gè)儲(chǔ)蓄目標(biāo)，將部分收入轉(zhuǎn)化為儲(chǔ)蓄，以保證自己未來消費(fèi)的平滑性。

將預(yù)防性存貨儲(chǔ)蓄Wt引入到確定性條件下消費(fèi)函數(shù)的基準(zhǔn)式中，即可得到：

式中，Yt為第t期的當(dāng)期收入，Y′為居民將部分收入轉(zhuǎn)化為儲(chǔ)蓄后的可用于當(dāng)期消費(fèi)的實(shí)際可支配收入，λ0為截距項(xiàng)，λ1為待估計(jì)參數(shù)。

將式（1）帶入到式（2）中，整理得到：

具體到居民消費(fèi)的一個(gè)單項(xiàng)——膳食消費(fèi)，可以將居民膳食消費(fèi)視為一種需要投入貨幣和時(shí)間兩種要素的生產(chǎn)活動(dòng)（鄧婷鶴等，2016），它既受到食物原材料投入Ct的限制，又受到購買食物原材料或加工原材料時(shí)間tf的約束，因此，基于消費(fèi)者效用理論和柯布道格拉斯函數(shù)，構(gòu)建包含用于食物消費(fèi)的可支配收入Ct和投入時(shí)間tf的消費(fèi)效用函數(shù)，即：

式中，t為居民的閑暇時(shí)間，μ為居民用于膳食消費(fèi)的時(shí)間占閑暇時(shí)間的比重，α為用于食物消費(fèi)的可支配收入對膳食效用的彈性系數(shù)，1-α為投入時(shí)間對膳食效用的彈性系數(shù)。

因此，在收入與時(shí)間的雙重約束下，居民的膳食效用最大化可以表示為：

根據(jù)Friedman（1957）的觀點(diǎn)，本文將居民收入劃分為持久收入與暫時(shí)收入，即：

式中，Yt為居民當(dāng)期收入，Ytp為持久收入，Y tv為暫時(shí)收入。

大多數(shù)城鎮(zhèn)居民屬于工薪階層，工資性收入一般來說可預(yù)期且相對穩(wěn)定，因此具有持久收入的特征，而其他類型的收入則具有暫時(shí)性收入的特征。對于農(nóng)村居民而言，農(nóng)業(yè)收入等經(jīng)營性收入是其主要收入來源，雖然這部分收入容易受到農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格、自然氣候等因素的影響，但仍具有持久收入的特征，農(nóng)民利用閑暇時(shí)間通過調(diào)節(jié)非農(nóng)就業(yè)抵消臨時(shí)收入的沖擊，且非農(nóng)勞動(dòng)投入由非農(nóng)勞動(dòng)單位報(bào)酬決定，因此這部分收入具有暫時(shí)性收入的特征。基于膳食消費(fèi)受消費(fèi)額與投入時(shí)間的嚴(yán)格約束，借鑒魏翔等（2019）的研究思路，采用工資率w表示居民收入，采用ε表示居民用于膳食消費(fèi)的收入比重，因此城鄉(xiāng)居民膳食消費(fèi)函數(shù)可以分別表示為：

城鎮(zhèn)居民：

農(nóng)村居民：

運(yùn)用拉格朗日乘數(shù)法求得滿足效應(yīng)最大化條件下，居民膳食消費(fèi)的最優(yōu)解，其最優(yōu)化的一階方程組分別為：

城鎮(zhèn)居民：

農(nóng)村居民：

對式（10）、式（11）求解，并與式（3）相結(jié)合，分別得到在城鄉(xiāng)居民在膳食效用最大化條件下，食物消費(fèi)的一般性模型，即：

城鎮(zhèn)居民：

農(nóng)村居民：

該模型表明城鄉(xiāng)居民膳食消費(fèi)受持久收入和收入不確定性的影響與制約。

（二）研究假說

近年來，在國際國內(nèi)環(huán)境復(fù)雜多變的影響下，我國經(jīng)濟(jì)面臨下行壓力，消費(fèi)率不足、消費(fèi)水平不高等問題嚴(yán)重制約著居民消費(fèi)的發(fā)展，在此背景下，運(yùn)用持久收入理論分析我國居民消費(fèi)現(xiàn)狀，對加快國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要意義。研究表明，持久收入是影響我國城鄉(xiāng)居民消費(fèi)的主要因素，增加居民持久收入可以有效刺激消費(fèi)支出，同時(shí)隨著持久收入水平的提高，居民對不同商品和服務(wù)的邊際需求也發(fā)生改變（夏澤義等，2010），食品、穿著等滿足生存需要的消費(fèi)支出占比逐漸下降，消費(fèi)結(jié)構(gòu)逐步由生存型向享受型和發(fā)展型轉(zhuǎn)變。但根據(jù)馬斯洛需求層次理論，膳食消費(fèi)作為居民消費(fèi)最基礎(chǔ)、最重要的一個(gè)組成部分，往往具有需求力量大、潛力大的特點(diǎn)，因此隨著居民持久收入水平的不斷提高，人們最先可能通過增加消費(fèi)支出來滿足對“更營養(yǎng)、更健康、更安全”食物的基本需求。

基于此，提出第一個(gè)研究假說：

H1：持久收入對提升居民膳食健康具有促進(jìn)作用。

收入不確定性的增加也可能導(dǎo)致居民能量攝入、營養(yǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。來自美國、孟加拉國和俄羅斯等國的經(jīng)驗(yàn)表明，在受到經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)動(dòng)蕩等外部環(huán)境的沖擊時(shí)，居民家庭會(huì)采取一系列措施以平滑家庭消費(fèi)和家庭飲食，但收入風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)顯著地加劇了飲食的不安全，具體表現(xiàn)為隨著收入風(fēng)險(xiǎn)的提高居民將減少在能量、蛋白質(zhì)以及脂肪等方面的攝入量，同時(shí)低收入居民也無法有效地克服或避免因收入風(fēng)險(xiǎn)對基本生活需求帶來的不利影響（Leete等，2010；Akter等，2014；Dore等，2003）。

基于此，提出第二個(gè)研究假說：

H2：收入不確定性對提升居民膳食健康具有抑制作用。

二、數(shù)據(jù)來源、變量選取與模型設(shè)定

（一）數(shù)據(jù)來源

本文采用的數(shù)據(jù)是來自中國疾病預(yù)防控制中心與美國北卡羅來納大學(xué)人口中心合作開展的中國健康與營養(yǎng)調(diào)查（China Health and Nutrition Survey，CHNS），基于數(shù)據(jù)的完整性和調(diào)查范圍的廣泛性選取了2011年膳食調(diào)查數(shù)據(jù)，調(diào)查地點(diǎn)涵蓋12個(gè)省市①具體包括：北京市、遼寧省、黑龍江省、上海市、江蘇省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣西省、貴州省、重慶市。，對研究居民膳食問題具有較好的全國層面的代表性。該調(diào)查針對個(gè)體和家庭兩個(gè)層面的膳食結(jié)構(gòu)與營養(yǎng)狀況變遷進(jìn)行追蹤調(diào)查，針對個(gè)體主要詢問其在過去24小時(shí)內(nèi)的進(jìn)餐種類和重量以及進(jìn)餐時(shí)間和地點(diǎn)，能夠較為全面和準(zhǔn)確地反映居民膳食情況。在數(shù)據(jù)具體使用時(shí)，考慮到未成年與其他居民飲食習(xí)慣的差異以及不具有穩(wěn)定的收入來源，因此剔除18歲以下未成年樣本，并根據(jù)《中國食物成分表2002/2004》與CHNS食物編碼進(jìn)行匹配，并從中提取個(gè)體特征和家庭特征等研究所需的變量。

（二）變量選取與說明

1.被解釋變量

本文重點(diǎn)考察的是持久收入與收入不確定性對居民膳食健康的影響，因此被解釋變量為居民膳食健康水平。關(guān)于居民膳食健康水平的測度，學(xué)者從不同的角度分別建立了含有各種復(fù)合指標(biāo)的膳食評價(jià)指數(shù)，其中廣泛應(yīng)用的主要有健康飲食指數(shù)、膳食質(zhì)量指數(shù)、地中海飲食評價(jià)指數(shù)以及膳食平衡指數(shù)等。其中健康飲食指數(shù)是由美國農(nóng)業(yè)部基于美國膳食指南建立的一種用于衡量美國居民膳食質(zhì)量的工具，該指數(shù)隨著美國膳食指南的修訂和發(fā)布每5年進(jìn)行一次更新，與其他評價(jià)指數(shù)相比，健康飲食指數(shù)具有應(yīng)用范圍廣、可信度高、識別精準(zhǔn)等優(yōu)點(diǎn)，因此在世界范圍內(nèi)被廣泛地采用，加拿大、巴西、澳大利亞和泰國等都已經(jīng)根據(jù)本國居民膳食指南和營養(yǎng)狀況，制定了適用于本國的健康飲食指數(shù)。Yuan等（2017）首次基于《中國居民膳食指南2016》提供的平衡膳食模式和我國居民飲食現(xiàn)狀構(gòu)建了中國居民膳食健康指數(shù)（Chinese Healthy Eating Index，CHEI），并評估了被調(diào)查者的飲食質(zhì)量以及飲食與社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)之間的聯(lián)系，其合理性和有效性得到了充分檢驗(yàn)?；诖?，本文借鑒Yuan 等（2017）的研究思路，采用CHEI對居民膳食健康進(jìn)行測度。CHEI具體指標(biāo)與評分標(biāo)準(zhǔn)如表1所示。

表1 中國居民膳食健康指數(shù)具體指標(biāo)與評分標(biāo)準(zhǔn)

表中，除食用油、鹽、糖外，其他種類食物的單位均為標(biāo)準(zhǔn)份（SP）/1 000千卡，標(biāo)準(zhǔn)份根據(jù)《中國居民膳食指南2016》提供的換算原則計(jì)算。所有種類食物的上限得分標(biāo)準(zhǔn)均設(shè)定在中國居民平衡膳食寶塔（2016）的最小推薦量，將紅肉類、食用油以及鹽的下限得分標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定在樣本群體的90%分位，以確保沒有大比例樣本得分為0的情況。各單項(xiàng)得分根據(jù)上下限得分標(biāo)準(zhǔn)的差值按比例折算成具體的分?jǐn)?shù)。

2.解釋變量

一是持久收入和暫時(shí)收入。對于持久收入，不少學(xué)者提出了區(qū)別于弗里德曼的分解方法，如蘇良軍等（2005）將消費(fèi)者的收入對當(dāng)?shù)赝谌司鵊DP進(jìn)行回歸，用擬合的收入作為對持久收入的估計(jì)，張鳳（2015）采用移動(dòng)平均的方法將持久收入表示為現(xiàn)期收入與前一期現(xiàn)期收入及前兩期現(xiàn)期收入的三階移動(dòng)平均值，劉靈芝等（2011）采用擬合回歸的辦法將持續(xù)收入表示為居民收入影響方程的估計(jì)值。每種分解方法都具有一定的適用性和合理性，但基于本文采用的數(shù)據(jù)無法完全區(qū)分收入來源以及截面性特征更加明顯的特點(diǎn)，構(gòu)建以下收入影響方程來分解持久收入與暫時(shí)收入：

income=α+βZ+ε（14）

式中，income表示居民當(dāng)期收入，Z表示影響居民收入水平的特征變量，包括年齡、性別、戶籍、受教育程度、疾病史、互聯(lián)網(wǎng)使用、有無工作以及地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等，α為常數(shù)項(xiàng)，β為待估計(jì)參數(shù)，ε為隨機(jī)誤差項(xiàng)。借鑒羅楚亮（2004）的研究思路將式（14）的估計(jì)值和殘差作為居民持久收入和暫時(shí)性收入。

二是收入不確定性。如何準(zhǔn)確的度量收入不確定性一直是學(xué)界進(jìn)行計(jì)量分析的重點(diǎn)與難點(diǎn)，目前尚未形成一致的觀點(diǎn)。總結(jié)下來，度量方法主要分為以下四種：一是采用收入增長率、失業(yè)率、職業(yè)狀況等代理變量（才國偉等，2014）；二是根據(jù)人們對不確定性的主觀感知程度衡量（朱信凱，2005）；三是采用與收入相關(guān)的某種指標(biāo)衡量，如可支配收入的標(biāo)準(zhǔn)差等（王永中，2009）；四是通過計(jì)算當(dāng)期實(shí)際收入和預(yù)期收入的差值衡量，如“收入離差法”等（閆星宇等，2019）。由于本文將居民收入分解為持久收入與暫時(shí)收入兩部分，因此借鑒羅楚亮（2004）的研究思路以暫時(shí)收入的平方項(xiàng)反映收入不確定性，同時(shí)為了反映收入不確定性對居民膳食健康影響的方向，當(dāng)暫時(shí)收入大于0 時(shí)，取其平方項(xiàng)為正，當(dāng)暫時(shí)收入小于0時(shí)，取其平方項(xiàng)為負(fù)。

3.控制變量

居民膳食行為是在多種因素的共同作用下形成的，一般而言，居民膳食健康還與個(gè)體特征（年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、性別、婚姻狀況、膳食知識、健康管理意愿、健康狀況、有無醫(yī)療保險(xiǎn)）、家庭特征（家庭規(guī)模、老人數(shù)量、兒童數(shù)量）以及區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、飲食習(xí)慣和文化特色具有一定的關(guān)系，因此，為了防止模型存在遺漏重要解釋變量等問題，提高實(shí)證分析結(jié)果準(zhǔn)確度，本文選取上述變量作為控制變量。模型具體含義及描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2所示。

表2 變量定義及描述性統(tǒng)計(jì)

（三）模型設(shè)定

為了準(zhǔn)確估計(jì)收入及其不確定性對居民膳食健康的影響，本文基于上述理論分析與模型推導(dǎo)，設(shè)定如下回歸模型：

式中，CHEI表示膳食健康指數(shù)，Yp、Yv分別表示持久收入與暫時(shí)收入，U表示收入不確定性，Z表示控制變量，α為常數(shù)項(xiàng)，β1、β2、β3為待估計(jì)參數(shù)，μa為地區(qū)虛擬變量，ε為隨機(jī)誤差項(xiàng)。

三、實(shí)證結(jié)果與分析

（一）居民膳食健康狀況

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，我國居民膳食健康平均得分為53.395分。從表3的描述性統(tǒng)計(jì)來看，在各單項(xiàng)指標(biāo)的具體得分中，全谷物和雜豆、深色蔬菜、奶類、海產(chǎn)品類、禽肉類以及堅(jiān)果類食物得分均小于2分，表明我國居民在這6 類食物中存在較為嚴(yán)重的飲食缺陷，這與江文曲等（2021）的研究結(jié)果較一致。此外，谷物、薯類食物是我國傳統(tǒng)飲食模式中主要的能量來源，盡管居民在這兩個(gè)單項(xiàng)中得分較高，但《中國居民膳食指南2016》特別強(qiáng)調(diào)了全谷物與雜豆類食物以及深色蔬菜攝入的重要性，而居民在這兩項(xiàng)得分相對較低，充分表明我國居民膳食結(jié)構(gòu)存在的不合理性。在限制類食物中，居民在糖類與酒精兩類食物中得分較高，但由于CHNS膳食數(shù)據(jù)的調(diào)查時(shí)間為一周中連續(xù)的3天，因此并不能完全代表長期平均攝入量，同時(shí)，居民在鹽類中得分也相對較高，但由于在我國傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣中居民還會(huì)經(jīng)常攝入一定的咸菜、醬等高鈉食物，因此可能導(dǎo)致存在鹽攝入量低估的問題。

表3 居民膳食健康指數(shù)得分描述性統(tǒng)計(jì)

（二）收入及其不確定性對居民膳食健康的影響

根據(jù)前文的模型設(shè)定，表4列出了基準(zhǔn)回歸結(jié)果。第（1）列僅加入了持久收入、暫時(shí)收入及收入不確定性，未加入任何控制變量。第（2）和（3）列逐步加入了個(gè)體層面控制變量以及地區(qū)虛擬變量，模型擬合優(yōu)度得到了很大的提高，可見，個(gè)體控制變量和地區(qū)虛擬變量的加入一定程度上提高了模型解釋力。因此，選取表4第（3）列作為收入及其不確定性對居民膳食健康影響的基準(zhǔn)回歸結(jié)果。結(jié)果顯示，持久收入與暫時(shí)收入均在1%顯著性水平下正向影響居民膳食健康，這表明收入是影響居民膳食行為和飲食健康的重要因素之一。但對比持久收入與暫時(shí)收入的回歸系數(shù)發(fā)現(xiàn)，持久收入對居民膳食健康的影響程度始終高于暫時(shí)收入，這與實(shí)際相符，事實(shí)上居民膳食消費(fèi)不僅受到收入水平的影響，還具有顯著的習(xí)慣形成效應(yīng)，由于“棘輪效應(yīng)”的存在，消費(fèi)者會(huì)追求保持消費(fèi)的長期穩(wěn)定，而當(dāng)期收入的波動(dòng)不會(huì)立即使居民飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大改變。因此，H1得到驗(yàn)證。收入不確定性在1%的顯著性水平下負(fù)向影響居民膳食健康，這與呂興哺等（2019）的研究結(jié)果較為一致。在不確定性因素的影響下，居民具有較強(qiáng)的預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)，導(dǎo)致消費(fèi)傾向偏低，不利于居民改善食物消費(fèi)結(jié)構(gòu)、提高膳食質(zhì)量。因此，H2得到驗(yàn)證。

表4 收入及其不確定性對居民膳食健康影響估計(jì)結(jié)果

從控制變量的回歸結(jié)果來看，年齡、膳食知識、健康管理意愿、健康狀況、有無醫(yī)療保險(xiǎn)、家庭規(guī)模、家庭兒童數(shù)量和家庭老人數(shù)量對居民膳食質(zhì)量具有顯著正向影響。其中年齡、膳食知識和健康管理意愿與居民膳食健康正相關(guān)，這表明隨著年齡的增長、膳食知識水平的提高以及主動(dòng)進(jìn)行膳食管理能夠支持居民改善飲食結(jié)構(gòu)，提升飲食質(zhì)量。居民在生病期間以及痊愈初期會(huì)更加注重自身飲食管理，通過食物療養(yǎng)實(shí)現(xiàn)身體恢復(fù)。而具有醫(yī)療保險(xiǎn)，可以在一定程度上減弱由于生病對居民帶來的收入沖擊風(fēng)險(xiǎn)，因此有利于提升膳食健康水平。為滿足兒童的身體生長發(fā)育以及減少老年人疾病發(fā)生，家庭成員中含有兒童或老年人的家庭會(huì)更加努力做到合理膳食、均衡營養(yǎng)，由于“溢出效應(yīng)”的存在導(dǎo)致家庭其他成員的膳食健康水平也相對較高。女性膳食健康程度高于男性膳食健康程度，這可能是由于女性通常是家務(wù)勞動(dòng)特別是烹飪勞動(dòng)的主要成員，因此更加注重日常飲食的管理，故其膳食健康水平也較高。

（三）穩(wěn)健性檢驗(yàn)

1.基于工具變量的穩(wěn)健性檢驗(yàn)

居民收入水平不是隨機(jī)分配，而是人力資本與區(qū)域發(fā)展水平共同作用的結(jié)果，鄧力源等（2018）、王志剛等（2009）研究發(fā)現(xiàn)，收入水平和居民營養(yǎng)與健康水平具有顯著正相關(guān)關(guān)系，即營養(yǎng)水平與健康資本越高其收入水平越高，故本文可能存在雙向因果關(guān)系帶來的內(nèi)生性問題。一般而言，管理者、專業(yè)技術(shù)工作者的工資水平高于普通技術(shù)工作者、服務(wù)行業(yè)人員以及農(nóng)民，外資企業(yè)、國有企事業(yè)單位的工資水平高于政府機(jī)關(guān)、私營企業(yè)和農(nóng)民，同時(shí)認(rèn)為有好的收入比較重要的員工，在實(shí)際工作中會(huì)通過更加努力地勞動(dòng)來獲得更高的報(bào)酬，而工作選擇和收入重要性認(rèn)知是其個(gè)人職場奮斗與生活經(jīng)歷的結(jié)果，不會(huì)受到膳食健康水平的影響，因此，本文采用“職業(yè)×工作單位類型”和“認(rèn)為有好的收入的重要性”兩個(gè)變量作為持久收入的工具變量，檢驗(yàn)可能由內(nèi)生性問題帶來的估計(jì)偏誤。

為確保工具變量的有效性，在進(jìn)行正式回歸之前，對工具變量進(jìn)行了一系列檢驗(yàn)，Durbin-Wu-Hausman檢驗(yàn)結(jié)果顯示在1%顯著性水平上認(rèn)為持久收入是內(nèi)生性解釋變量，因此需要用工具變量進(jìn)行估計(jì)；對于弱工具變量檢驗(yàn)，Minimum eigenvalue statistic 為1 023.940，遠(yuǎn)大于15%顯著性水平的臨界值11.59，因此可以拒絕工具變量為弱工具變量的原假設(shè)；對于過度識別檢驗(yàn)，Sargan 檢驗(yàn)結(jié)果為0.912，且不具有統(tǒng)計(jì)意義上的顯著性，因此不能在10%以內(nèi)的顯著性水平上拒絕所有工具變量都是外生的原假設(shè)?；诖?，選取“職業(yè)×工作單位類型”和“認(rèn)為有好的收入的重要性”兩個(gè)變量作為持久收入的工具變量有效。使用工具變量估計(jì)持久收入對居民膳食健康的影響，如表5 所示，在1%顯著性水平下持久收入對居民膳食健康具有正向影響，說明控制雙向因果問題后本文的基本結(jié)論仍然成立。

2.基于更換被解釋變量表達(dá)方式的穩(wěn)健性檢驗(yàn)

借鑒許菲等（2021）對居民膳食結(jié)構(gòu)的測度方式，以中國居民平衡膳食寶塔（2016）提供的均衡膳食模式為依據(jù)，采用居民膳食結(jié)構(gòu)偏離均衡模式百分點(diǎn)數(shù)作為居民膳食健康的代理變量，回歸結(jié)果如表5所示，持久收入和收入不確定性分別在1%和10%的顯著性水平下對居民膳食結(jié)構(gòu)偏離百分點(diǎn)具有顯著影響，但回歸系數(shù)與基準(zhǔn)回歸分析相反，這是由于居民膳食結(jié)構(gòu)偏離百分點(diǎn)與膳食健康之間的負(fù)相關(guān)關(guān)系導(dǎo)致?；诖耍诟鼡Q被解釋變量表達(dá)方式后，持久收入對居民膳食健康具有正向影響，而收入不確定性對居民膳食健康具有負(fù)向影響的結(jié)論依然成立。

3.基于剔除特殊樣本和極端值的穩(wěn)健性檢驗(yàn)

考慮到健康管理意愿作為居民膳食健康水平主要的主觀驅(qū)動(dòng)因素，因此為降低基準(zhǔn)回歸結(jié)果來自部分樣本的可能性，本文剔除認(rèn)為堅(jiān)持健康飲食最重要的樣本，表5報(bào)告了剔除特殊樣本后的回歸結(jié)果，持久收入、暫時(shí)收入和收入不確定性依然對居民膳食健康水平具有顯著影響。同時(shí)為消除極端值對模型回歸結(jié)果的不利影響，采用雙邊縮尾1%的方法，對模型進(jìn)一步回歸，如表5所示，估計(jì)結(jié)果再次驗(yàn)證了基準(zhǔn)回歸結(jié)果的穩(wěn)健性。

表5 穩(wěn)健性檢驗(yàn)結(jié)果

（四）異質(zhì)性分析

1.城鄉(xiāng)異質(zhì)性分析

改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)快速增長，由于城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的存在，城鄉(xiāng)居民收入差距不斷擴(kuò)大，同時(shí)消費(fèi)水平、社會(huì)福利以及公共服務(wù)等方面也存在顯著的地區(qū)差距，而這些因素直接影響居民的飲食行為，那么收入及其不確定性對城鄉(xiāng)居民膳食健康的影響是否也存在異質(zhì)性？針對這一問題，本文按照居住地類型將調(diào)查樣本分為城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民，并分組回歸，進(jìn)一步探討收入及其不確定性對城鄉(xiāng)居民膳食健康影響的異質(zhì)性?；貧w結(jié)果如表6所示，持久收入對城鄉(xiāng)居民膳食健康均具有正向影響，但農(nóng)村居民的回歸系數(shù)大于城鎮(zhèn)居民，而暫時(shí)收入僅對農(nóng)村居民膳食健康具有顯著正向影響，收入不確定性僅對城鎮(zhèn)居民膳食健康具有顯著負(fù)向影響，這表明持久收入是影響居民膳食健康的主要影響因素，且對農(nóng)村居民的促進(jìn)作用更強(qiáng)，收入不確定性對居民膳食健康的負(fù)向影響僅局限于城鎮(zhèn)居民。對于其中原因，可能是由于城鄉(xiāng)居民飲食習(xí)慣、生活觀念以及收入來源結(jié)構(gòu)的差異，導(dǎo)致城鎮(zhèn)居民在面臨收入不確定風(fēng)險(xiǎn)時(shí)將更多的收入用于財(cái)富轉(zhuǎn)化和資產(chǎn)儲(chǔ)備，而農(nóng)村居民在面臨收入不確定風(fēng)險(xiǎn)時(shí)會(huì)選擇平滑膳食消費(fèi)以滿足基本生活需求，因此收入不確定性對城鎮(zhèn)居民膳食健康的抑制作用顯著?？梢?，收入及其不確定性對居民膳食健康的影響存在顯著的城鄉(xiāng)差異。

2.收入群體異質(zhì)性分析

居民膳食健康水平差異的根本原因是飲食消費(fèi)特征，低收入群體食物的消費(fèi)特征受到收入水平和不確定性因素的雙重約束，因此通常會(huì)選擇購買低質(zhì)量、低營養(yǎng)的食物，而中高收入群體食物消費(fèi)受到的約束限制相對較小，購買更高質(zhì)量、更富營養(yǎng)食物的傾向和意愿較高，因此，收入及其不確定性在不同收入群體間對膳食健康的影響可能具有差異性。本文借鑒朱迪（2017）對不同收入群體的劃分標(biāo)準(zhǔn)，以樣本持久收入中位值作為參照標(biāo)準(zhǔn)，將持久收入小于或等于中位值的0.75倍的人群定義為低收入群體，將持久收入高于中位值的0.75倍但低于或等于中位值2倍的人群定義為中收入群體，將持久收入高于中位值2倍的人群定義為高收入群體，并進(jìn)行分組回歸，進(jìn)一步探討收入及其不確定性對不同收入群體膳食健康影響的異質(zhì)性?；貧w結(jié)果如表6所示，持久收入和暫時(shí)收入對低、中收入群體膳食健康具有正向影響，收入不確定性僅對中收入群體具有負(fù)向影響。這表明持久收入和暫時(shí)收入是低、中收入群體膳食健康的主要約束條件，且對比回歸系數(shù)發(fā)現(xiàn)，隨著收入水平的提高其約束作用也逐漸下降，對于高收入群體，其膳食健康將不再受收入及其不確定性的約束。這可能是由于膳食消費(fèi)作為居民最基本的生活消費(fèi)，在收入水平達(dá)到一定臨界值后，膳食消費(fèi)將不受收入波動(dòng)的影響，而中收入群體相比于低收入群體，其收入更多的來自投機(jī)或投資所得，因此表現(xiàn)出對收入不確定性更高的敏感程度。因此，收入及其不確定性對不同收入群體的膳食健康的影響也存在顯著差異。

四、結(jié)論與政策建議

（一）結(jié)論

（1）我國居民膳食健康平均得分為53.395分，相較于中國居民平衡膳食寶塔（2016）推薦的均衡膳食模式，居民在全谷物和雜豆、深色蔬菜、奶類、海產(chǎn)品類、禽肉類以及堅(jiān)果類6類食物中存在較為嚴(yán)重的飲食缺陷。

（2）持久收入和暫時(shí)收入均對居民膳食健康具有顯著促進(jìn)作用，但持久收入對居民膳食健康的影響程度始終高于暫時(shí)收入，這符合持久收入假設(shè)的解釋，而收入不確定性則對居民膳食健康具有顯著的抑制作用，同時(shí)穩(wěn)健性檢驗(yàn)的結(jié)果也驗(yàn)證了這一結(jié)論的可靠性。

（3）異質(zhì)性分析表明，持久收入對城鄉(xiāng)居民膳食健康均具有正向影響，但相較于城鎮(zhèn)居民，持久收入對農(nóng)村居民膳食健康的促進(jìn)作用更強(qiáng)，暫時(shí)收入僅對農(nóng)村居民膳食健康具有促進(jìn)作用，收入不確定性僅對城鎮(zhèn)居民膳食健康具有抑制作用；對于不同收入群體而言，低收入群體膳食健康主要受收入水平的影響，中收入群體膳食健康還對收入不確定性表現(xiàn)出更高的敏感程度，高收入群體膳食健康不受收入及其不確定性的影響。

（二）政策建議

基于以上研究結(jié)論，本文提出以下政策建議以期促進(jìn)居民膳食健康水平提高，推動(dòng)“健康中國”建設(shè)。

第一，切實(shí)提高居民持久收入水平。在居民收入持續(xù)增長的現(xiàn)實(shí)背景下，若充分發(fā)揮收入對居民膳食健康提高的積極作用，應(yīng)當(dāng)采取有效可行的措施穩(wěn)步提高居民持久收入水平。對于城鎮(zhèn)居民而言，可通過推進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)增長方式，擴(kuò)大與改善就業(yè)，提升工資水平，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民持久收入增長；對于農(nóng)村居民而言，可通過逐步提高農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格，優(yōu)化財(cái)政支農(nóng)政策，加大農(nóng)業(yè)投入力度，提升農(nóng)民人力資本水平，促進(jìn)農(nóng)民增收。

第二，積極拓寬居民收入來源。提升居民膳食健康水平應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持持久收入與暫時(shí)收入“并重”，采取創(chuàng)新金融服務(wù)、盤活閑置資產(chǎn)，開辟居民財(cái)產(chǎn)投資渠道，提高居民兼業(yè)化水平，推動(dòng)剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移，加強(qiáng)政府和社會(huì)轉(zhuǎn)移支付能力等措施提高居民暫時(shí)收入。

第三，加強(qiáng)穩(wěn)定居民收入預(yù)期、降低收入風(fēng)險(xiǎn)。從收入不確定性的角度看，促進(jìn)居民膳食健康水平提高，既要保證居民收入穩(wěn)定增長，又要弱化收入風(fēng)險(xiǎn)沖擊，因此要充分完善生活基本保障體系，提高醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)等基本保險(xiǎn)覆蓋率，增強(qiáng)居民抵御風(fēng)險(xiǎn)沖擊能力，確保國民經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)運(yùn)行，提高居民對未來收入信心，降低居民內(nèi)心不確定性預(yù)期，以緩解收入波動(dòng)對膳食健康的消極影響。