上海市浦東新區(qū)構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)智能綜合監(jiān)管體系的實(shí)踐探索

☉ 彭君華

上海市浦東新區(qū)以創(chuàng)建國家級(jí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)區(qū)為契機(jī)，依托統(tǒng)一的事中事后監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)接城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型要求,探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案制下的綜合監(jiān)管，建立了浦東新區(qū)養(yǎng)老行業(yè)協(xié)同監(jiān)管大數(shù)據(jù)平臺(tái)，在上海率先探索制定并運(yùn)用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信用等級(jí)和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不同養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施差別化監(jiān)管措施，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)智能綜合監(jiān)管體系，持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)提升。

背景緣由

浦東新區(qū)是上海市老年人口總量最大的區(qū)，其老年人口數(shù)量相當(dāng)于Ⅱ型大城市人口規(guī)模。截至2021 年底，全區(qū)有60 歲以上戶籍老年人口105.32 萬人，占總?cè)丝诒壤?2.8%；80 歲以上15.89 萬人，占60 歲以上人口比重的15.1%，百歲老人721 人；純老家庭21.8 萬戶；獨(dú)居老人6.15 萬人。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施方面，全區(qū)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)170家、總床位31708 張，另外有綜合為老服務(wù)中心62 家、老年人日間照料中心113 家、老年助餐場(chǎng)所227 家，老年活動(dòng)室1524 家、社區(qū)養(yǎng)老睦鄰點(diǎn)786 家，家門口服務(wù)站200 家?？傮w來看，浦東新區(qū)的服務(wù)人口體量、養(yǎng)老設(shè)施數(shù)量較大，傳統(tǒng)的人力巡查跑點(diǎn)的方式難以保證監(jiān)管的及時(shí)性，而養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展以及人民群眾對(duì)品質(zhì)養(yǎng)老的需求，對(duì)監(jiān)管的及時(shí)響應(yīng)提出了更高要求。此外，養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管涉及消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生等多部門，由于缺乏信息實(shí)時(shí)交換的渠道，監(jiān)管存在信息共享不足、行動(dòng)協(xié)調(diào)不夠的情況?；谝陨媳O(jiān)管中存在的痛點(diǎn)、難點(diǎn)，浦東依托區(qū)級(jí)“一網(wǎng)統(tǒng)管”大平臺(tái)，運(yùn)用信息化技術(shù)，開發(fā)養(yǎng)老行業(yè)協(xié)同監(jiān)管大數(shù)據(jù)平臺(tái)。

主要做法

養(yǎng)老行業(yè)協(xié)同監(jiān)管大數(shù)據(jù)平臺(tái)著眼于科學(xué)化、規(guī)范化、智能化，全面強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)綜合監(jiān)管。行業(yè)監(jiān)管主體是浦東新區(qū)民政部門，監(jiān)管的主要對(duì)象是全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。監(jiān)管的主要內(nèi)容是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營管理、消防安全、食品衛(wèi)生、護(hù)理服務(wù)、設(shè)施設(shè)備等。工作思路是廣泛應(yīng)用智能化手段，根據(jù)應(yīng)用場(chǎng)景構(gòu)建數(shù)據(jù)平臺(tái)、工作平臺(tái)和監(jiān)管平臺(tái)，深入推進(jìn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管、信用監(jiān)管和分類監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)要素精準(zhǔn)化、過程智能化、監(jiān)管閉環(huán)化，提升政府行政效能。

（一）廣泛運(yùn)用智能化監(jiān)管手段。將監(jiān)管要素分為大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)要素和智能設(shè)備發(fā)現(xiàn)要素：大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)要素包括超床位入住、特種設(shè)備維保、護(hù)理員配比、老年人權(quán)益、食品證照、?；救胱÷?、證照預(yù)警、從業(yè)人員持證等，可以通過大數(shù)據(jù)比對(duì)，實(shí)現(xiàn)智能預(yù)警、智能推送。例如，可以通過對(duì)護(hù)理員健康證等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)證件逾期風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行智能提醒，防范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)證件失效、無證運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)。還可以通過比對(duì)床位數(shù)與實(shí)際入住老人數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)超床位入住風(fēng)險(xiǎn)；通過比對(duì)入住老人數(shù)與護(hù)理員數(shù)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理員配比不足的風(fēng)險(xiǎn)。在疫情防控時(shí)期，可以通過平臺(tái)掌握各個(gè)機(jī)構(gòu)在院老人數(shù)、護(hù)理員數(shù)，從而準(zhǔn)確掌握浦東新區(qū)總體情況。

智能設(shè)備發(fā)現(xiàn)要素包括電弧報(bào)警、電子圍欄、煙感報(bào)警、食品安全預(yù)警、離床報(bào)警等，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)對(duì)接、自動(dòng)預(yù)警。例如，接入電弧監(jiān)測(cè)信息，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電安全狀況，預(yù)防因電路老化等原因引起的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)。連接電子圍欄系統(tǒng)，可以自動(dòng)監(jiān)測(cè)老人私自外出風(fēng)險(xiǎn)。通過食品安全預(yù)警，則可以實(shí)時(shí)查看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人食品衛(wèi)生情況。

此外，依托養(yǎng)老行業(yè)協(xié)同監(jiān)管大數(shù)據(jù)平臺(tái)，浦東新區(qū)積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)消防物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，已有5 家機(jī)構(gòu)的消防物聯(lián)網(wǎng)信息與浦東新區(qū)養(yǎng)老行業(yè)綜合監(jiān)管平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享。

（二）開展聯(lián)合監(jiān)管、協(xié)同處置。對(duì)需要與規(guī)劃土地、市場(chǎng)監(jiān)管、應(yīng)急管理、建設(shè)和交通委、衛(wèi)健委等部門進(jìn)行聯(lián)合監(jiān)管的，通過浦東新區(qū)大數(shù)據(jù)中心，將信息推送至相應(yīng)部門；對(duì)需要各街道、鎮(zhèn)等提供監(jiān)管支持的，通過城運(yùn)中心，將信息推送至屬地街鎮(zhèn)。一般事項(xiàng)通過內(nèi)部協(xié)同完成工作閉環(huán)。同時(shí)對(duì)行業(yè)管理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行專項(xiàng)督查，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域涉及面較廣的重點(diǎn)工作、重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施專項(xiàng)檢查。通過場(chǎng)景建設(shè)工作，歸集和使用各職能部門的相關(guān)信息，發(fā)揮街鎮(zhèn)的屬地作用，進(jìn)一步加強(qiáng)綜合監(jiān)管。在疫情防控工作中，明確機(jī)構(gòu)（法人）的主體責(zé)任、所在街鎮(zhèn)的屬地管理責(zé)任和主管部門的行業(yè)管理責(zé)任，壓實(shí)責(zé)任，形成有效監(jiān)管和協(xié)同的責(zé)任鏈條，歸集和使用各職能部門的相關(guān)信息，發(fā)揮街鎮(zhèn)的屬地作用，進(jìn)一步加強(qiáng)綜合監(jiān)管。

在上海市民政局牽頭指導(dǎo)下，浦東新區(qū)積極開展養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管“一件事”試點(diǎn)工作，建立與消防支隊(duì)和市場(chǎng)監(jiān)管局線下協(xié)同檢查機(jī)制，加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管，主動(dòng)防范化解養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在土地、建筑、消防、資金、人員、食品、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的安全風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)消除重大安全隱患。

（三）實(shí)施以信用為基礎(chǔ)的差異化監(jiān)管。以日常監(jiān)管數(shù)據(jù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定結(jié)果為基礎(chǔ)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展動(dòng)態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、信用評(píng)估，依據(jù)分?jǐn)?shù)確定管理等級(jí)并落實(shí)相應(yīng)監(jiān)管措施，同時(shí)實(shí)行差異化的監(jiān)管，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高、信用較差的機(jī)構(gòu)，增加檢查頻次，加大監(jiān)管力度，確保行業(yè)安全有序。在疫情防控工作中，對(duì)所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行不定時(shí)、不打招呼、地毯式、全覆蓋的檢查，檢查結(jié)果錄入監(jiān)管平臺(tái)，問題整改進(jìn)展在平臺(tái)上實(shí)時(shí)顯示。同時(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果與機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定掛鉤，與社會(huì)評(píng)價(jià)、財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)掛鉤。

(四）實(shí)施AI 養(yǎng)老輿情監(jiān)測(cè)。通過網(wǎng)絡(luò)爬蟲技術(shù)，實(shí)時(shí)抓取輿情數(shù)據(jù)，再利用AI 技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)流進(jìn)行語義分析，進(jìn)而掌握輿情的人群結(jié)構(gòu)、關(guān)注點(diǎn)分布、發(fā)酵狀態(tài)等情況。同時(shí)，通過推進(jìn)應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)，進(jìn)行智能化的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、處置和可視化的管理，從而降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，提高行業(yè)事中事后監(jiān)管服務(wù)效能，實(shí)現(xiàn)低成本、高效率監(jiān)管。

主要成效

浦東新區(qū)養(yǎng)老行業(yè)協(xié)同監(jiān)管大數(shù)據(jù)平臺(tái)有力推動(dòng)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管的智能化、精細(xì)化。

一是實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)全方位監(jiān)管。為每一個(gè)機(jī)構(gòu)建立動(dòng)態(tài)電子檔案，歸集機(jī)構(gòu)的位置、人員信息、補(bǔ)貼發(fā)放、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、信用等級(jí)、監(jiān)管頻次、檢查記錄等信息，實(shí)行機(jī)構(gòu)全方位監(jiān)管。二是提高了監(jiān)管的實(shí)時(shí)性、有效性。人員安全、用電安全、消防安全、食品衛(wèi)生安全對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)至關(guān)重要。運(yùn)用智能化監(jiān)測(cè)手段，大大提升了安全隱患風(fēng)險(xiǎn)化解效率，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量投訴的處理更為及時(shí)。根據(jù)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)實(shí)行差異化監(jiān)管，使監(jiān)管人員力量分配更合理，監(jiān)管更具針對(duì)性。三是監(jiān)管聯(lián)動(dòng)效應(yīng)凸顯。進(jìn)一步壓實(shí)了“誰審批、誰監(jiān)管”“誰主管、誰監(jiān)管”的主體責(zé)任。初步實(shí)現(xiàn)了法人登記信息、備案信息、處罰信息互聯(lián)共享，建立了不同職能部門之間監(jiān)管信息互通、監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，監(jiān)管合力得到強(qiáng)化。

浦東新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作考評(píng)連續(xù)多年位居上海市第一，先后被確定為 “全國養(yǎng)老服務(wù)示范單位”“全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)區(qū)”“全國智慧健康養(yǎng)老示范基地”。在2022 年上海疫情防控保衛(wèi)戰(zhàn)中，大數(shù)據(jù)平臺(tái)在第一時(shí)間準(zhǔn)確掌握疫情、高效推進(jìn)防控工作并做好實(shí)時(shí)監(jiān)督檢查等方面提供了可靠的線上協(xié)作支持，在危機(jī)應(yīng)急管理中發(fā)揮了重要作用。