甲流來勢(shì)洶洶，如何科學(xué)預(yù)防

冬春季是流感高發(fā)季

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾介紹，甲流往往在不同年份呈現(xiàn)流行水平波動(dòng)的特點(diǎn)，嚴(yán)重程度有所不同，每年冬春季都是流感高發(fā)季。

學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)屬于人群聚集場(chǎng)所，集中發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)因此增加。另外，上班族、公共場(chǎng)所服務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員等日常與周圍人接觸較多，感染風(fēng)險(xiǎn)也較高。

李侗曾表示，甲流的流行趨勢(shì)一般在三四月份就會(huì)減弱。在北方地區(qū)，通常只有一個(gè)流行季，從上一年的12月到第二年的3月；然而在南方地區(qū)，除了冬春流行季，夏季可能還會(huì)有一次小流行。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)提醒，與普通感冒相比，流感的病毒致病力更強(qiáng)，除了會(huì)造成患者上呼吸道感染以外，有的還會(huì)出現(xiàn)下呼吸道或其他臟器受損的癥狀。

感染流感后，大部分患者都是輕癥病例。老人、兒童、孕產(chǎn)婦以及慢性病患者要注意預(yù)防流感，以免引起其他并發(fā)癥。

預(yù)防甲流做好三件事

流感病毒主要通過飛沫和接觸傳播，預(yù)防甲流感染需要注意以下三點(diǎn)。

做好個(gè)人防護(hù)

在公共場(chǎng)合戴好口罩，盡量與他人保持安全社交距離，日常注意手衛(wèi)生和咳嗽禮儀。

注意多喝水、多休息，吃一些清淡、富含蛋白質(zhì)、易消化的食物。

及時(shí)接種疫苗

人群對(duì)流感病毒普遍易感，接種疫苗依然是目前預(yù)防流感最有效的方式，建議流感高發(fā)季來臨之前2～4周接種。

嬰幼兒、在校學(xué)生、孕婦、慢性病患者、免疫功能缺陷者以及60歲以上老年人應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗。

保持環(huán)境衛(wèi)生

應(yīng)多開窗通風(fēng)，定期對(duì)門把手、樓梯扶手等重點(diǎn)部位進(jìn)行清潔與消毒。若出現(xiàn)呼吸道或腸道癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)居家觀察治療。

如何區(qū)分普通感冒和甲流

如果出現(xiàn)感冒癥狀，如何判斷是普通感冒還是甲流？

如果接觸過甲流患者，或身邊很多人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等相似癥狀，則有可能是甲流。

流感的癥狀除發(fā)燒、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕外，往往還伴有頭疼、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀，而普通感冒則通常出現(xiàn)以流涕、打噴嚏為主的局部癥狀。

流感患者發(fā)燒多為高燒，一般溫度達(dá)38.5 ℃以上，普通感冒患者則多為低燒。

感染后切勿盲目用藥

隨著甲流進(jìn)入高發(fā)期，被稱為治療流感“神藥”的奧司他韋再度被推向風(fēng)口，出現(xiàn)熱賣甚至緊缺、斷貨的情況。對(duì)此，專家表示，用藥前應(yīng)先到醫(yī)院明確是否對(duì)癥，沒必要囤藥。

奧司他韋是抗病毒藥物，主要用于成人、1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。其藥理機(jī)制是通過抑制病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，阻止被感染的細(xì)胞釋放病毒，降低機(jī)體中的病毒數(shù)量，從而降低致病性。那么，奧司他韋該怎么吃呢？

必須遵醫(yī)囑

奧司他韋屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不宜長(zhǎng)期服用、自行服用。盲目用藥可能會(huì)引起藥物不良反應(yīng)。

最常見的是消化道反應(yīng)，服用奧司他韋后可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，多為初次服藥時(shí)的一過性反應(yīng)，繼續(xù)服藥可緩解，一般不需要中斷治療。在飯后服藥可以減輕消化道的不良反應(yīng)。

另外，還需要關(guān)注其可能導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)異常。如果平時(shí)服用保泰松等經(jīng)過腎臟代謝的藥物，奧司他韋可能會(huì)抑制這些藥物的排泄，容易引發(fā)中毒，切記在醫(yī)生、藥師指導(dǎo)下合理服用。

適用于高危人群

世界衛(wèi)生組織指出，流感引發(fā)嚴(yán)重疾病、并發(fā)癥和死亡的高危人群包括孕婦、5歲以下兒童、65歲以上老年人、慢性病患者和處于免疫抑制狀態(tài)（如惡性腫瘤、接受化療）的患者。這些人群在感染后，應(yīng)盡快服用抗病毒藥物。

服用奧司他韋療程為5天，腎功能不全者要遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。兒童服用后，家長(zhǎng)要關(guān)注其服藥后的反應(yīng)。

感染后48小時(shí)內(nèi)服用

《流行性感冒診療方案（2020版）》中提出，對(duì)于重癥或有重癥流感高危因素的流感樣病例，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療，可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時(shí)間。

來源|《生命時(shí)報(bào)》