全面護(hù)理聯(lián)合無痛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)關(guān)節(jié)鏡微骨折術(shù)治療老年膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的臨床應(yīng)用分析

郭 巖 劉 君

( 大連市第二人民醫(yī)院康復(fù)科, 遼寧 大連 116012 )

膝關(guān)節(jié)是一個(gè)人體內(nèi)非常重要的關(guān)節(jié),一旦發(fā)生損傷不僅會(huì)引起疼痛、紅腫等癥狀,還會(huì)影響患者的行動(dòng)能力[1-3]。 膝關(guān)節(jié)軟骨損傷是一種多發(fā)于中老年人群的病癥,會(huì)嚴(yán)重降低老年患者的生活質(zhì)量。通過關(guān)節(jié)鏡微骨折術(shù)可在一定程度上改善患者的臨床癥狀,但由于手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性,因此導(dǎo)致患者手術(shù)后恢復(fù)相對(duì)緩慢,且術(shù)后患者需要長時(shí)間臥床休養(yǎng),改變了原本的日常行為習(xí)慣,又受到患者病情等多種因素的影響,部分患者在住院期間常出現(xiàn)不配合術(shù)后康復(fù)鍛煉等情況,這對(duì)患者膝關(guān)節(jié)功能的康復(fù)造成了嚴(yán)重影響。 有學(xué)者研究認(rèn)為,在患者手術(shù)治療的同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)措施,通過全面護(hù)理幫助改善患者的治療及護(hù)理積極性,提高患者對(duì)疾病的了解程度,以此提高患者對(duì)疾病重視程度,因此患者更愿意在術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理的開展,同時(shí)在治療中加強(qiáng)對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練,應(yīng)用無痛訓(xùn)練減輕患者訓(xùn)練時(shí)的疼痛程度,能夠明顯提高患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練積極性,減輕了患者的治療痛苦[4-10]。 本研究選取我院2018 年8 月-2020年8 月接受關(guān)節(jié)鏡微骨折術(shù)的60 例老年膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者作為研究對(duì)象,對(duì)全面護(hù)理聯(lián)合無痛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的應(yīng)用效果進(jìn)行分析,報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料:將我院2018 年8 月-2020 年8 月接受關(guān)節(jié)鏡微骨折術(shù)的60 例老年膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者分為對(duì)照組(n=30)和觀察組(n=30),分別采用全面護(hù)理和全面護(hù)理聯(lián)合無痛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。 對(duì)照組男性18 例,女性12 例;年齡62 - 73 歲,平均為(66.34 ±3.65)歲。 觀察組男性17 例,女性13 例;年齡63 -74 歲,平均為(66.12 ±3.42)歲。 對(duì)2 組基本資料進(jìn)行比較,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。本次研究均經(jīng)由本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。 (1)納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者及患者家屬對(duì)本次研究完全知情并同意;符合手術(shù)指征患者;認(rèn)知水平正常患者;近期內(nèi)并未采取過相關(guān)治療者。 (2)排除標(biāo)準(zhǔn):精神障礙患者;嚴(yán)重肝腎功能障礙患者;依從性差患者;其他嚴(yán)重肢體功能、關(guān)節(jié)功能障礙疾病者;存在嚴(yán)重外傷疾病者;凝血功能障礙、嚴(yán)重免疫功能障礙疾病者。

2 方法:對(duì)照組接受全面護(hù)理。 具體措施包括監(jiān)測(cè)生命體征、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康宣教、用藥指導(dǎo)等。 患者入院之后,護(hù)理人員主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境,增強(qiáng)患者的親切感。 同時(shí)通過交流了解患者的基本情況,之后根據(jù)患者的具體情況為其制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案,采用通俗易懂的語言向患者講解疾病相關(guān)知識(shí),加深患者對(duì)自身疾病的了解,樹立樂觀的心態(tài)積極面對(duì)治療。 在住院時(shí)期,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流,了解患者內(nèi)心的疑惑和顧慮,耐心解答患者的疑惑,同時(shí)針對(duì)患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因展開心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)患者釋放內(nèi)心情緒,幫助患者改善心理狀態(tài)。 針對(duì)患者的傾述應(yīng)耐心傾聽,聽取患者的意見,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案,為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。 護(hù)理人員每天安排專人打掃病房,并對(duì)病房內(nèi)的物品消毒,避免細(xì)菌滋生。護(hù)理人員需要根據(jù)既往的臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行分析,并根據(jù)患者的實(shí)際狀態(tài)制定合理的護(hù)理干預(yù)措施,同時(shí),加強(qiáng)對(duì)患者病房環(huán)境的管理,保證患者所處房間內(nèi)的通風(fēng)和溫度,為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的病房環(huán)境;此外,在患者手術(shù)前后均需要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育及心理護(hù)理措施,告知患者在術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,并告知患者預(yù)防并發(fā)癥的重要性,從而提高患者術(shù)后的護(hù)理依從性,積極預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。 同時(shí),加強(qiáng)術(shù)后的健康宣教也可提前為患者做好心理準(zhǔn)備,在發(fā)生并發(fā)癥時(shí)能夠及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員并配合治療。 術(shù)后由于患者生活方式突然發(fā)生變化可能影響到患者的心理狀態(tài),對(duì)此,護(hù)理人員需在患者護(hù)理后與患者講解術(shù)后積極護(hù)理及治療對(duì)康復(fù)的重要性,提高患者對(duì)術(shù)后治療及護(hù)理的重視。 囑咐患者家屬可多陪伴、關(guān)心和支持患者。手術(shù)前后均需加強(qiáng)對(duì)患者的日常生活護(hù)理,術(shù)前需根據(jù)患者的身體狀態(tài)為患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu),同時(shí)告知患者在術(shù)前所需注意的相關(guān)事項(xiàng),保證患者手術(shù)能夠順利開展。 術(shù)后觀察患者身體營養(yǎng)狀態(tài)指導(dǎo)患者進(jìn)食,嚴(yán)禁患者飲食辛辣刺激類食物,避免影響術(shù)后身體康復(fù)。 術(shù)后還應(yīng)注意觀察患者患處的疼痛程度,根據(jù)患者疼痛程度的不同選擇注意力轉(zhuǎn)移法、鎮(zhèn)痛藥物等幫助減輕患處疼痛,鎮(zhèn)痛藥物的使用應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。 患者出院時(shí)應(yīng)告知患者在院外所需注意的事項(xiàng)及康復(fù)訓(xùn)練時(shí)的相關(guān)禁忌事項(xiàng),告知患者院外仍需保持良好的作息習(xí)慣以及飲食習(xí)慣。 并向其講述用藥劑量、用藥方法以及用藥注意事項(xiàng),叮囑患者按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,如果出現(xiàn)不適癥狀,及時(shí)到醫(yī)院接受診治。 觀察組接受全面護(hù)理聯(lián)合無痛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。 全面護(hù)理的具體操作同對(duì)照組患者,無痛運(yùn)動(dòng)包括以下措施:護(hù)理人員應(yīng)聯(lián)合康復(fù)師對(duì)患者的術(shù)后基本身體情況進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)患者的疼痛程度和術(shù)后狀態(tài)的不同制定有針對(duì)性的無痛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃。 在計(jì)劃實(shí)施過程中應(yīng)根據(jù)患者的反饋及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案,避免導(dǎo)致患者2 次受傷。無痛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練主要以輕緩柔和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為主,在訓(xùn)練時(shí)注意患者的感受,避免出現(xiàn)不適感。 術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行靜養(yǎng),術(shù)后3 天后可指導(dǎo)患者在床側(cè)進(jìn)行簡單的屈膝鍛煉。 將患肢垂到床下,膝關(guān)節(jié)與床成90°,將健側(cè)腿放置于患側(cè)小腿前方,輕輕向后壓,視患者的實(shí)際情況逐漸增加屈膝角度,持續(xù)時(shí)間為5 分鐘。 指導(dǎo)患者進(jìn)行壓腿運(yùn)動(dòng),患者將腿放置在病床上,在踝關(guān)節(jié)處墊枕,用手向膝部施加壓力,注意不要將壓力直接作用于髕骨。 每天不定時(shí)伸直和屈曲關(guān)節(jié),根據(jù)自身恢復(fù)情況增加運(yùn)動(dòng)的頻率。術(shù)后1 周可下床運(yùn)動(dòng),此時(shí)可以對(duì)患者進(jìn)行腿抬高訓(xùn)練。 術(shù)后2 周,鼓勵(lì)患者進(jìn)行有限制的運(yùn)動(dòng),例如行走等。 術(shù)后3 -4 周可進(jìn)行較為強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng),如空蹬自行車。 指導(dǎo)患者仰躺在墊子或床上,雙手放于身體兩側(cè),手心向下,雙腿放松保持微屈。 緩慢抬高膝蓋,維持上半身穩(wěn)定。 左腿保持彎曲,右腿蹬向上空后彎曲,再伸直左腳,兩腳交替此動(dòng)作。 術(shù)后2 個(gè)月可恢復(fù)正常的體育鍛煉,進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),例如打太極拳、八段錦等,以患者感受到疲勞為準(zhǔn)。

3 觀察指標(biāo):(1)對(duì)膝關(guān)節(jié)達(dá)90°時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)行記錄并對(duì)比。 采用VAS 評(píng)分量表評(píng)估患者的疼痛程度,滿分10 分,分?jǐn)?shù)越高則代表患者疼痛越強(qiáng)烈。 采用AKS 評(píng)分評(píng)估患者的膝關(guān)節(jié)功能,分?jǐn)?shù)越高則代表患者的膝關(guān)節(jié)功能越好。 (2)護(hù)理滿意度。 分為滿意、較滿意以及不滿意,分值在0 -100分之間,對(duì)護(hù)理的滿意度分值在80 -100 分之間為滿意,對(duì)護(hù)理分值在60 -79 分之間為較滿意,護(hù)理分值在59 分及以下為不滿意,護(hù)理總滿意度=滿意+較滿意。 (3)SF -36。 用SF -36 生活量表評(píng)估,分別從病人的總體健康、軀體功能、軀體角色功能、軀體疼痛、精力、社會(huì)功能、情緒角色功能、心理健康、生理總評(píng)分及心理總評(píng)分等10 個(gè)方面進(jìn)行比較,每項(xiàng)總分為100 分,患者得分越高,代表患者康復(fù)狀態(tài)越好。 (4)OKS。 牛津膝關(guān)節(jié)評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估,總分為60 分,分?jǐn)?shù)越高提示患者膝關(guān)節(jié)功能越低,分?jǐn)?shù)越低則反之。 (5)WOMAC。 包括了24 個(gè)問題,總分為96 分,分?jǐn)?shù)越低提示患者膝關(guān)節(jié)功能越高。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本次研究中使用SPSS20.0 軟件計(jì)算,計(jì)數(shù)資料表示為% ,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。 如P>0.05 則表示無明顯差異,如P<0.05 則表示對(duì)比存在明顯差異。

5 結(jié)果

5.1 2 組膝關(guān)節(jié)達(dá)90°時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比:觀察組的膝關(guān)節(jié)達(dá)90°時(shí)間以及住院時(shí)間均比對(duì)照組短,組間差異明顯(P<0.05)。 見表1。

表1 2 組膝關(guān)節(jié)達(dá)90°時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比(±s,d)

表1 2 組膝關(guān)節(jié)達(dá)90°時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比(±s,d)

組別 例數(shù) 膝關(guān)節(jié)達(dá)90°時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 30 14.23 ±1.88 16.36 ±1.08對(duì)照組 30 18.84 ±1.95 20.64 ±1.57 t - 9.322 12.302 P-0.001 0.001

5.2 2 組患者護(hù)理前后VAS 評(píng)分以及AKS 評(píng)分對(duì)比:護(hù)理前,2 組VAS 評(píng)分以及AKS 評(píng)分無明顯差異(P>0.05);護(hù)理后觀察組的VAS、AKS 評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,組間差異明顯(P<0.05)。 見表2。

表2 2 組患者護(hù)理前后VAS 評(píng)分以及AKS 評(píng)分對(duì)比(±s, 分,n=30)

表2 2 組患者護(hù)理前后VAS 評(píng)分以及AKS 評(píng)分對(duì)比(±s, 分,n=30)

組別 VAS 評(píng)分 AKS 評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組6.36 ±1.64 1.69 ±0.87 55.03 ±5.26 89.58 ±5.26對(duì)照組6.66 ±1.71 3.47 ±0.78 55.43 ±5.41 81.94 ±5.05 t 0.694 8.344 0.290 5.739 P 0.491 0.001 0.773 0.001

5.3 2 組OKS、WOMAC 評(píng)分、SF -36 評(píng)分對(duì)比:觀察組護(hù)理前OKS、WOMAC 評(píng)分、SF -36 評(píng)分分別為(56.35 ± 3.15)分、(43.35 ± 3.64)分、(66.34 ±3.34)分,對(duì)照組OKS、WOMAC 評(píng)分、SF -36 評(píng)分分別為(56.38 ±3.13)分、(43.36 ±3.62)分、(66.31 ±3.32)分;護(hù)理后,觀察組OKS、WOMAC 評(píng)分、SF -36評(píng)分分別為(27.35 ±2.81)分、(21.45 ±3.64)分、(83.25±3.82)分,對(duì)照組OKS、WOMAC 評(píng)分、SF-36評(píng)分分別為(34.35 ±3.21)分、(35.36 ±3.27)分、(78.27±4.75)分;比較2 組OKS、WOMAC 評(píng)分、SF-36 評(píng)分可見,治療前2 組并無明顯差異(P>0.05),但在治療后分析發(fā)現(xiàn),觀察組患者OKS 評(píng)分、WOMAC評(píng)分降低更明顯,SF-36 明顯更高(P<0.05)。

5.4 2 組護(hù)理后護(hù)理滿意度對(duì)比:觀察組患者護(hù)理滿意18 例,占比60%,較滿意11 例,占比36.7%,不滿意1 例,占比3.3%,總滿意度為96.7%;對(duì)照組護(hù)理滿意15 例,占比50%,護(hù)理較滿意6 例,占比20%,不滿意9 例,占比30%,總滿意度為70%。 比較2 組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度可見,觀察組明顯更高(P<0.05)。

討 論

膝關(guān)節(jié)軟骨損傷一般是指膝蓋的半月軟骨損傷,多見于中老年人群。 近年來,受到群眾生活方式的變化,我國人口老齡化發(fā)展等多種因素的影響,我國膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患病率呈逐年增長的趨勢(shì),在患病后可見患者出現(xiàn)嚴(yán)重程度不同的發(fā)炎、腫脹、疼痛等現(xiàn)象,這對(duì)患者的日常生活造成了嚴(yán)重影響,需及時(shí)對(duì)患者采取手術(shù)治療。 針對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨損傷臨床上常采用關(guān)節(jié)鏡微骨折術(shù)治療,具有良好的臨床效果[11-12]。 但由于老年患者身體機(jī)能的下降,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,同時(shí)由于對(duì)自身疾病和對(duì)治療效果的擔(dān)心常會(huì)出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒[13]。 手術(shù)治療作為侵入性操作會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成一定損傷,患者在術(shù)后易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,因此,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù),同時(shí)還應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練,以達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的[14]。 傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施主要是遵醫(yī)囑對(duì)患者采取相關(guān)的藥物治療及術(shù)后鍛煉,但這樣的護(hù)理方式對(duì)患者心理情緒及生活質(zhì)量的改善并無明顯幫助,同時(shí),由于手術(shù)具有創(chuàng)傷性,即便是在術(shù)后仍會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,在康復(fù)訓(xùn)練中更加嚴(yán)重,而傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練只是針對(duì)患者采取術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練措施,對(duì)減輕患者術(shù)后疼痛程度也并無實(shí)際幫助。甚至部分患者在術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)炎、腫脹等情況,加重了患者術(shù)后康復(fù)治療的痛苦,因此,如何有效提高患者的護(hù)理效果,減輕患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)的疼痛程度已經(jīng)成為了臨床關(guān)注的重點(diǎn)。

全面護(hù)理以患者的護(hù)理需求為基礎(chǔ),通過心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康宣教、用藥指導(dǎo)為患者提供了全方位的護(hù)理服務(wù),對(duì)提高患者舒適度、改善患者心理狀態(tài)具有積極作用[15]。 全面護(hù)理通過健康宣教可以使患者及家屬了解膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的發(fā)病機(jī)制和關(guān)節(jié)鏡微骨折術(shù)的治療過程及手術(shù)前后注意事項(xiàng)等,幫助患者建立良好的治療信心[16]。 對(duì)患者休息空間實(shí)行環(huán)境護(hù)理和心理護(hù)理可以有效改善患者的心情。 老年患者普遍心理狀況較為敏感,在術(shù)前和術(shù)后都容易產(chǎn)生焦慮不安的情緒,全面護(hù)理要求護(hù)理人員以溫和親切的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通,疏導(dǎo)患者的消極情緒[17]。 通過成功案例分析等方式可以緩解老年患者內(nèi)心的不安,通過鼓勵(lì)的話語可以激勵(lì)老年患者積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練[18-19]。 同時(shí),在患者術(shù)前加強(qiáng)對(duì)患者的日常護(hù)理及術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理措施能夠幫助調(diào)節(jié)患者術(shù)前的身體狀態(tài),保證患者身體狀態(tài)能夠符合手術(shù)的需要,從而保證患者手術(shù)的順利開展。 此外,術(shù)前指導(dǎo)患者開展術(shù)前相關(guān)檢查,主要是為了給臨床醫(yī)師提供更多的手術(shù)參考數(shù)據(jù),通過術(shù)前檢查醫(yī)生能夠更了解患者的各項(xiàng)指標(biāo)及病情嚴(yán)重程度,從而制定更有效的治療方案幫助提高患者的治療效果。 加強(qiáng)術(shù)后的生活干預(yù),通過飲食可適當(dāng)提高患者身體免疫力,這對(duì)患者術(shù)后的身體康復(fù)有重要意義,可明顯降低患者術(shù)后由于免疫力低下引起的感染等并發(fā)癥發(fā)生,同時(shí)也能夠明顯提高患者治療后的生活質(zhì)量。 另外,手術(shù)后患者患處的疼痛較為明顯,對(duì)治療依從性造成了影響,對(duì)此,為有效提高患者的治療依從性,全面護(hù)理中加強(qiáng)了對(duì)患者的疼痛護(hù)理措施,通過注意力轉(zhuǎn)移法、疼痛藥物等干預(yù)方式最大程度減輕患者的疼痛感覺,以提高患者治療的依從性。 無痛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是指在無疼痛的基礎(chǔ)上進(jìn)行以運(yùn)動(dòng)為主的康復(fù)訓(xùn)練。 護(hù)理人員應(yīng)聯(lián)合專業(yè)的康復(fù)師根據(jù)患者的術(shù)后膝關(guān)節(jié)情況為患者制定專屬的無痛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃,并指導(dǎo)患者進(jìn)行無痛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練[20]。 具體的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括坐姿屈膝、壓腿、直腿抬高、空蹬自行車、慢走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過程中護(hù)理人員應(yīng)視患者的具體情況對(duì)訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行靈活的調(diào)整,避免對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)造成2 次傷害。 同時(shí),在以往的康復(fù)訓(xùn)練過程中,由于手術(shù)有一定的創(chuàng)傷性,因此患者在手術(shù)后常出現(xiàn)嚴(yán)重程度不同的疼痛癥狀,部分患者在訓(xùn)練過程中由于忍受不了疼痛,因此導(dǎo)致訓(xùn)練的依從性相對(duì)更低,這對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)十分不利。 而無痛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練則很好的規(guī)避這一劣勢(shì),能夠明顯減輕患者訓(xùn)練時(shí)的疼痛程度,患者訓(xùn)練時(shí)可因?yàn)樘弁闯潭容^低,因此能夠積極的參與到康復(fù)訓(xùn)練中,明顯提高了患者訓(xùn)練的效果,有效促進(jìn)膝關(guān)節(jié)康復(fù)。 從本次研究結(jié)果可得知,通過全面護(hù)理和無痛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后觀察組的膝關(guān)節(jié)達(dá)90°時(shí)間以及住院時(shí)間均比對(duì)照組短(P<0.05);護(hù)理后,觀察組的VAS、AKS 評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。 表明對(duì)接受關(guān)節(jié)鏡微骨折術(shù)治療的老年膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者實(shí)施全面護(hù)理+無痛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,能夠縮短患者住院時(shí)間,促進(jìn)患者康復(fù)。 此外,本次研究還發(fā)現(xiàn),比較2 組OKS、WOMAC 評(píng)分、SF-36 評(píng)分可見,治療前2 組并無明顯差異(P>0.05),但在治療后分析發(fā)現(xiàn),觀察組患者OKS 評(píng)分、WOMAC 評(píng)分降低更明顯,SF -36 明顯更高(P<0.05);比較2 組患者分別護(hù)理后的護(hù)理滿意度可見,觀察組明顯更高(P<0.05),可見全面護(hù)理+無痛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的護(hù)理效果良好。 這主要是由于在患者護(hù)理干預(yù)中通過全面護(hù)理中的日常生活護(hù)理干預(yù)措施能夠明顯提高患者的日常生活質(zhì)量,加強(qiáng)患者的飲食等干預(yù)能夠幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,同時(shí)聯(lián)合無痛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠顯著提高患者的肢體功能,因此能夠在保證患者膝關(guān)節(jié)功能提高的同時(shí)又能夠顯著提高患者的日常生活質(zhì)量。 同時(shí),在患者的治療前后均會(huì)對(duì)患者采取心理護(hù)理干預(yù)措施,這不僅能夠幫助改善患者的負(fù)性心理情緒,同時(shí)也能夠使患者感受到護(hù)理人員的關(guān)心和支持,從而拉近護(hù)患之間的關(guān)系。 提示在患者的臨床干預(yù)中對(duì)患者采取全面護(hù)理+無痛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠顯著提高患者的膝關(guān)節(jié)功能,同時(shí)又可幫助改善患者的日常生活能力,相較于單獨(dú)用全面護(hù)理更有利于幫助提高患者的護(hù)理滿意度,患者更信任醫(yī)務(wù)人員,可顯著拉近護(hù)患之間的關(guān)系,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

綜上所述,對(duì)接受關(guān)節(jié)鏡微骨折術(shù)治療的老年膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者實(shí)施全面護(hù)理+ 無痛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,護(hù)理成效突出,可以顯著提升患者的康復(fù)效果,值得推廣應(yīng)用。