人類歷史上最駭人的十大病毒

文/張 宇（中國疾病預(yù)防控制中心研究員）

人類文明進(jìn)步的歷史，也是與病原體不斷斗爭的歷程。歷史上曾多次暴發(fā)的黑死病疫情（鼠疫大流行），就是由鼠疫桿菌引發(fā)的。此外，由瘧原蟲引發(fā)的瘧疾至今仍在世界上很多地區(qū)流行。病毒在全球大范圍內(nèi)流行的瘟疫中，也扮演著重要的角色。以下就為你解讀人類歷史上最駭人聽聞的十大病毒（排名不分先后）。

1.埃博拉病毒

該病毒又被譯作“伊波拉病毒”，是一種十分罕見的病毒。它于1976 年在蘇丹南部和剛果（金）的埃博拉河地區(qū)被發(fā)現(xiàn)，屬絲狀病毒科，長度為970 納米，呈長絲狀，單股負(fù)鏈RNA 病毒，形似古代的如意。埃博拉病毒分5個(gè)亞型，其中扎伊爾型病毒的致死率最高。

埃博拉病毒是一種能使人類和其他靈長類動(dòng)物患埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒，主要通過患者的血液、唾液、汗水和分泌物等途徑傳播。埃博拉病毒僅在中非熱帶雨林和東非大草原的個(gè)別國家與地區(qū)間歇性流行，在時(shí)空上存在一定的局限性。它引起的埃博拉出血熱是當(dāng)今世界上最致命的病毒性出血熱，死亡率為50%～90%。

埃博拉病毒一旦入侵人體，醫(yī)學(xué)治療的速度很難趕上病毒攻擊人體的速度，目前尚無能夠有效抵御這種病毒的疫苗和藥物。美國作家理查德·普雷斯頓在《血疫——埃博拉的故事》一書中，詳細(xì)描繪了人類感染埃博拉病毒后的慘狀。

電子顯微鏡下的埃博拉病毒

2.人類免疫缺陷病毒

該病毒又被稱為“艾滋病病毒”（HIV），是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，直徑約80～140 納米，呈圓形或卵圓形。它會(huì)攻擊并逐漸破壞人類的免疫系統(tǒng)，致使宿主在被感染時(shí)得不到保護(hù)，導(dǎo)致艾滋病的發(fā)生。艾滋病病毒廣泛存在于感染者的血液、精液、唾液、尿液、乳汁、腦脊液和陰道分泌物，以及已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的患者的腦組織中，其中血液、精液、陰道分泌物中的病毒濃度相比其他體液要更高，具有很強(qiáng)的傳染性。

1981 年，艾滋病病毒在中美洲首次被發(fā)現(xiàn)，由其導(dǎo)致的艾滋病危害性極大，感染者易于感染各種疾病，并可引發(fā)惡性腫瘤，病死率較高。艾滋病病毒的潛伏期很長，平均可達(dá)8～9 年。

2021 年，全球新增150 萬例艾滋病感染者，已有65萬人死于相關(guān)的疾病。近年來，在我國的傳染病死亡率排行榜上，艾滋病已然成為頭號殺手，超過了肺結(jié)核與狂犬病。

艾滋病病毒

3.甲型流感病毒

流感病毒的種類很多，其中尤以甲型流感病毒對人類致病性最高，人群也普遍易感。甲型流感病毒的傳播途徑以空氣飛沫傳播為主，其次是通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播。此外，密切接觸也是流感傳播的途徑之一，傳播速度和廣度與人口密度有關(guān)。

甲型流感病毒的特點(diǎn)是可以引發(fā)經(jīng)常性的、不可預(yù)測的局部流行和罕見的全球大流行。1918—1920 年甲型流感全球大流行所造成的死亡人數(shù)約有2000 萬，被稱為“人類歷史上最大的瘟疫”。

電子顯微鏡下的甲型流感病毒

4.天花病毒

三維天花病毒模型

該病毒屬于痘病毒科，為雙鏈DNA 病毒，生存能力較強(qiáng)。天花病毒具有高度傳染性和致病性，人類是它的唯一宿主。人體感染天花病毒后，病毒與受體結(jié)合進(jìn)入人體細(xì)胞內(nèi)，在胞質(zhì)增殖后釋放入血，引起病毒血癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

在人類歷史上，天花和黑死病、霍亂等瘟疫都創(chuàng)造了驚人的死亡數(shù)字。關(guān)于天花病毒最早的明確證據(jù)來源于古代埃及。天花曾多次在世界范圍內(nèi)流行，死亡率高達(dá)30%左右。據(jù)統(tǒng)計(jì)，17—18 世紀(jì)，歐洲每年有40 萬人死于天花，平均每天有1000 多人因它而殞命。15 世紀(jì)末發(fā)生的被史學(xué)家稱為“人類史上最大的種族屠殺事件”，也是天花病毒造成的。美洲原住民在天花病毒的侵?jǐn)_下，百年間人口總量從2000 萬～3000 萬，銳減到了不到100 萬人。

隨著人們對天花病毒認(rèn)知的不斷深入，用痘類病毒作為疫苗預(yù)防天花病毒感染，取得了非常顯著的效果。980—1567 年間，我國中醫(yī)發(fā)明了人痘接種術(shù)，用天花患者身上痘疹、皰疹的痘漿和痘瘡結(jié)痂，或是用天花患者穿過的沾有天花痘漿的衣服去感染未患過天花的人，能降低感染率。1820 年，英國醫(yī)生愛德華·詹納發(fā)明了預(yù)防天花病的牛痘疫苗。直至1980 年5 月，世界衛(wèi)生組織宣布人類成功消滅了天花，天花病毒已累計(jì)先后奪去數(shù)億人的生命。

5.狂犬病病毒

該病毒屬于彈狀病毒科狂犬病毒屬，是引起狂犬病的病原體。其外形呈彈狀，核衣殼呈螺旋對稱，表面具有包膜，內(nèi)含有單鏈RNA。人類通常在被已受狂犬病病毒感染的動(dòng)物深度咬傷或抓傷后染上狂犬病，其中99%的人類狂犬病病例由患狂犬病的犬類傳播至人。該病也可通過感染性物質(zhì)（通常為唾液）直接接觸人體黏膜或新近皮膚破損處傳染。

人類在感染狂犬病病毒后，會(huì)導(dǎo)致急性腦炎和周圍神經(jīng)炎癥。如果感染后沒有及時(shí)接種疫苗免疫，那么發(fā)病后的死亡率高達(dá)百分之百，患者最終將死于自主神經(jīng)系統(tǒng)受損導(dǎo)致的臟器衰竭和呼吸衰竭。全球每年因感染狂犬病病毒而死亡的人數(shù)高達(dá)5.5萬，其中我國每年有超過1000 人死于狂犬病。

狂犬病病毒的彩色結(jié)構(gòu)圖

6.馬爾堡病毒

該病毒又被稱作“綠猴病病毒”，為典型的絲狀病毒，形似絲線，長度為80～14000 納米，結(jié)構(gòu)與埃博拉病毒幾乎一樣。馬爾堡病毒是一種致命性病毒，是馬爾堡出血熱的致病源，可以通過體液，包括血液、排泄物、唾液和嘔吐物傳播。目前尚無任何疫苗或醫(yī)治方法，患者通常發(fā)病后一周內(nèi)死亡。

馬爾堡病毒最易感染兒童。當(dāng)前，在非洲有75%的患者是5 歲以下的兒童，成人感染者大多為與受感染兒童密切接觸的親屬和醫(yī)護(hù)人員。

7.西尼羅病毒

電子顯微鏡下的西尼羅病毒

該病毒是單鏈線形核糖核酸，RNA 為正鏈，屬于黃病毒科黃病毒屬，與乙型腦炎、黃熱病、登革熱等病毒同屬。西尼羅病毒可引發(fā)西尼羅病毒病，是一種人畜共患病。它以鳥類為主要的貯存宿主，馬、蚊子和人也都可以是它的傳染宿主。

西尼羅病毒最初是1937 年從烏干達(dá)西尼羅地區(qū)一名發(fā)熱的婦女血液中分離出來而被發(fā)現(xiàn)的，并因此得名。被感染的人或動(dòng)物會(huì)得致命的腦膜炎。這種病毒最初只在地中海沿岸盛行，直到1996 年羅馬尼亞首都布加勒斯特有400 多人遭到西尼羅病毒的“攻擊”，造成了40 多人死亡，才受到關(guān)注。1997 年，俄羅斯、意大利等多地的數(shù)千人和上萬頭牲畜感染西尼羅病毒。所有未接觸過西尼羅病毒的人皆是易感者，老年人和免疫力弱者易發(fā)病、病死率高，目前尚無特效治療藥物。

8.黃熱病毒

該病毒是一種黃病毒科黃病毒屬的病毒，屬于RNA 病毒，通常分為城市型和叢林型，具有嗜內(nèi)臟性及嗜神經(jīng)性，在室溫下容易死亡。它主要通過感染的伊蚊叮咬人傳播，蚊蟲可將含黃熱病毒的唾液注入人體皮下毛細(xì)血管，并迅速擴(kuò)散到局部淋巴結(jié)，數(shù)日后進(jìn)入血流，形成病毒血癥。

黃熱病毒引發(fā)的黃熱病在非洲和南美洲的熱帶和亞熱帶地區(qū)呈地方性流行。該病的死亡率高且傳染性強(qiáng)，曾被稱為“美洲瘟疫”，是歷史上最可怕的3 種傳染病之一。目前，黃熱病毒每年造成約20 萬個(gè)病例，其中有3 萬例患者死亡，是世界衛(wèi)生組織規(guī)定的檢疫傳染病之一。

9.肝炎病毒

該病毒是指引起病毒性肝炎的一系列病原體，人類肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型病毒之分，除乙型肝炎病毒遺傳物質(zhì)為雙鏈DNA 外，其他類型的病毒均為單鏈RNA。不同肝炎病毒的感染途徑不同，主要包括消化道傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播等。1988 年1 月，上海市出現(xiàn)了較大規(guī)模的流行性甲型肝炎疫情，主要原因是人們食用了被甲肝病毒污染的毛蚶。

病毒性肝炎除了會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀外，還可發(fā)展成肝硬化、肝癌而導(dǎo)致患者死亡。其中，乙型肝炎病毒的感染人數(shù)最多，它與肺結(jié)核及艾滋病并列為世界上最常見的傳染病，全世界有3.5 億～4 億人感染。近年來，丙型肝炎的感染人數(shù)在不斷增加，世界衛(wèi)生組織估計(jì)約有1.5 億人患有慢性丙型肝炎，每年有超過35 萬人死于與丙型肝炎相關(guān)的肝臟疾病。

三維乙肝病毒場景

10.新型冠狀病毒

該病毒又被稱為“SARS-CoV-2”，是冠狀病毒β 屬的單股正鏈RNA 病毒，直徑為60～140 納米，外形呈圓形或者橢圓形,外有包膜,包膜上有不同的棘突,整個(gè)外形在電子顯微鏡下看起來像皇冠一樣，是目前已知的第7 種可以感染人類的冠狀病毒。

2020 年，世界衛(wèi)生組織宣布新冠疫情為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。自2020 年以來的3 年間，全世界共計(jì)報(bào)告6.73 億例新冠病毒感染者，占全球人口的8.53%，報(bào)告死亡人數(shù)為674 萬例。目前，新冠病毒感染率和死亡率均呈穩(wěn)定下降趨勢。

新冠疫情對全球市場經(jīng)濟(jì)體系造成了嚴(yán)重沖擊，加劇了世界經(jīng)濟(jì)動(dòng)能轉(zhuǎn)換，以及國際格局和力量對比的深刻變化。

三維新冠病毒細(xì)胞微觀場景

知往鑒今，病毒就像潛伏在我們身邊“看不見的手”，影響著人類的歷史走向，改變著歷史的軌跡。唯有不斷探索，發(fā)現(xiàn)其真正的傳播規(guī)律，才能降低對人類社會(huì)的不良影響。