醫(yī)院后勤物資供應(yīng)鏈管理

徐曉明

摘要：在信息時(shí)代的今天，應(yīng)用技術(shù)是不斷變化和創(chuàng)新的。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平不斷的提升，社會(huì)信息化隊(duì)伍不斷的推進(jìn)，醫(yī)院發(fā)展的重中之重也放在了信息化的建設(shè)。然而，隨著住院病人的數(shù)量的快速增長(zhǎng)和業(yè)務(wù)，現(xiàn)有的技術(shù)和應(yīng)用程序無(wú)法滿足當(dāng)前和未來(lái)的發(fā)展，新技術(shù)在現(xiàn)代材料的引入供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)電子樓后勤材料科學(xué)管理是非常必要的，與此同時(shí)，要加快信息化建設(shè)的發(fā)展，幫助醫(yī)院走可持續(xù)發(fā)展的道路。

關(guān)鍵詞：后勤物資;科學(xué)管理;物資供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)

中圖分類號(hào)：R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

醫(yī)療物資集中采購(gòu)符合體制改革的方向，但改革難度較大。醫(yī)藥物資供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)涉及醫(yī)藥供應(yīng)企業(yè)、醫(yī)藥分銷物流企業(yè)、醫(yī)院等參與者，產(chǎn)業(yè)集中度高。通過(guò)組建集藥物研發(fā)、藥物生產(chǎn)、藥物分銷、醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)為一體的大型健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)，應(yīng)對(duì)內(nèi)外部環(huán)境的變化。這種方式將相關(guān)產(chǎn)業(yè)納入集團(tuán)的綜合經(jīng)營(yíng)管理，減少了利益相關(guān)者之間的摩擦，增加了集團(tuán)內(nèi)部的層級(jí)和溝通成本，增加了內(nèi)部利益再平衡的過(guò)程，增加了企業(yè)控制的復(fù)雜性和難度。從企業(yè)管理的角度和控制，分析醫(yī)療材料的集中采購(gòu)中遇到的問(wèn)題由重慶制藥收藏品醫(yī)院的管理，整理業(yè)務(wù)流程，并建立了管理和控制模型來(lái)理順權(quán)利，各級(jí)責(zé)任和義務(wù)，并探討了再現(xiàn)性發(fā)展道路[1]。

1醫(yī)院后勤物資管理中存在的問(wèn)題

1.1出入庫(kù)的相關(guān)信息不統(tǒng)一

在傳統(tǒng)的醫(yī)院耗材管理的過(guò)程中，每個(gè)環(huán)節(jié)都使用的是比較封閉式的管理模式。每個(gè)環(huán)節(jié)都有自己的管理制度，從采購(gòu)驗(yàn)收到部門的領(lǐng)用，再到二級(jí)部門的管理和使用費(fèi)用。各系統(tǒng)之間不能相互關(guān)聯(lián)，數(shù)據(jù)不一致，會(huì)給全院耗材的管理、查詢和庫(kù)存帶來(lái)一定的困難。例如，在二級(jí)部門的管理，二級(jí)管理部門有自己的材料管理系統(tǒng)，這不是中央倉(cāng)庫(kù)管理系統(tǒng)相關(guān)的設(shè)備部分，輸入的信息系統(tǒng)沒(méi)有統(tǒng)一的信息在中央倉(cāng)庫(kù)管理系統(tǒng)中，有一系列的問(wèn)題，如名稱不一致，包裝單位和單價(jià)不一致。

1.2缺乏相應(yīng)的二級(jí)管理功能，不能實(shí)現(xiàn)對(duì)物資的追蹤管理

隨著患者數(shù)量和業(yè)務(wù)量的增加，醫(yī)院每天使用的后勤物資的數(shù)量、種類和價(jià)值都在不斷增加。另外，隨著醫(yī)院管理的成熟和全面發(fā)展，原有的物資管理系統(tǒng)已經(jīng)不能滿足醫(yī)院當(dāng)前和未來(lái)發(fā)展的需要。和二次設(shè)備部門中心倉(cāng)庫(kù)部門管理系統(tǒng)獨(dú)立，不相關(guān)，所以中心倉(cāng)庫(kù)管理系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)的功能材料的倉(cāng)庫(kù)管理水平，具有一定的局限性，只能從一級(jí)倉(cāng)庫(kù)中心倉(cāng)庫(kù)（設(shè)備）接受者（要求等級(jí)2）倉(cāng)庫(kù)部門相關(guān)記錄，不能反映從2級(jí)到3級(jí)倉(cāng)庫(kù)倉(cāng)庫(kù)部門相關(guān)記錄（使用），無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)易耗品的接收和部分跟蹤管理，在管理過(guò)程中出現(xiàn)數(shù)據(jù)流問(wèn)題。特別是對(duì)于植入材料的采集、使用和跟蹤管理，迫切需要一個(gè)二級(jí)圖書館管理系統(tǒng)，使其能夠?qū)?lái)源進(jìn)行追蹤[2]。

1.3證件管理缺少電子化的管理軟件，管理紙質(zhì)證件耗時(shí)又占地

相關(guān)的條例明確的指出要對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行有效的監(jiān)督管理，確保醫(yī)療器械的安全性和有效性。物流文檔管理是管理的難點(diǎn)，涉及生產(chǎn)、銷售以及使用的每個(gè)環(huán)節(jié)。醫(yī)療器械被使用最多的地方就是醫(yī)院，也是醫(yī)院需要核心管理的范圍[3]。

由于沒(méi)有相對(duì)的電子管理軟件，企業(yè)就要求供應(yīng)商提供相應(yīng)的物流物資的紙質(zhì)證書;醫(yī)院證書管理人員需要花費(fèi)更多的時(shí)間對(duì)其進(jìn)行審核，以確保其合法性和有效性;檢查結(jié)束后，需要將其輸入計(jì)算機(jī)目錄并提供保存位置，這既費(fèi)時(shí)又占地面積大。然而，隨著患者數(shù)量不斷的增加，業(yè)務(wù)量也在不斷的增多，醫(yī)院會(huì)隨時(shí)采購(gòu)一些新的材料。與此同時(shí)，在物流材料使用的過(guò)程中，就會(huì)有新的數(shù)據(jù)所產(chǎn)生，這就要求相關(guān)的文檔管理人員要及時(shí)更新數(shù)據(jù)要與紙質(zhì)檔案的數(shù)據(jù)相一致。不僅節(jié)省了時(shí)間又節(jié)省了財(cái)力。

2基于圖特云技術(shù)的醫(yī)院物資供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)的應(yīng)用

為了解決上述一系列問(wèn)題，我院在2016年推薦使用tut供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)結(jié)合了內(nèi)部和外部網(wǎng)絡(luò)。外部網(wǎng)絡(luò)通過(guò)供應(yīng)鏈云平臺(tái)模式進(jìn)行相關(guān)資質(zhì)管理和供應(yīng)商訂單操作，內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)通過(guò)相應(yīng)的軟件管理平臺(tái)與HIS和OA物資請(qǐng)求系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)，對(duì)醫(yī)院物資進(jìn)行日常管理[4]。

2.1應(yīng)用前的相關(guān)準(zhǔn)備工作

在申請(qǐng)之前，供應(yīng)商需要完成相關(guān)資質(zhì)的數(shù)字化，tut系統(tǒng)需要通過(guò)一定的端口與HIS、OA等進(jìn)行關(guān)聯(lián)。

2.2圖特系統(tǒng)在醫(yī)院的實(shí)踐應(yīng)用

2.2.1物資證件的電子化管理

在物流材料進(jìn)入醫(yī)院之前，供應(yīng)商會(huì)完成文件的電子上傳。在平臺(tái)上對(duì)電子證書進(jìn)行初審后，由醫(yī)院的證書管理人員對(duì)電子證書進(jìn)行審核。如果有任何不一致，它將被返回，并要求進(jìn)行修改，直到它完全正確。當(dāng)時(shí)驗(yàn)收人員只需要檢查實(shí)物上標(biāo)注的證書是否與上傳的證書一致即可。當(dāng)證書過(guò)期時(shí)，平臺(tái)對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)線會(huì)變紅，供文件管理人員查看，并及時(shí)通知供應(yīng)商更新。

2.2.2訂單的物資供應(yīng)鏈管理（一級(jí)庫(kù)管理）

實(shí)現(xiàn)從采購(gòu)到中心一級(jí)圖書館管理的功能主要由Tut系統(tǒng)來(lái)完成。當(dāng)需要采購(gòu)物料的時(shí)候，相關(guān)的采購(gòu)人員要將采購(gòu)的信息轉(zhuǎn)化為電子訂單，訂單還要顯示出供應(yīng)商所對(duì)應(yīng)的界面，主要以短信的形式給業(yè)務(wù)員發(fā)送通知。倉(cāng)庫(kù)管理人員根據(jù)OA材料接收系統(tǒng)上生成的部門訂單。在此過(guò)程中，統(tǒng)一材料的名稱、包裝單位、單價(jià)等信息，即采用云平臺(tái)上維護(hù)的數(shù)據(jù)，名稱和證書編號(hào)與注冊(cè)證書上的信息一致[5]。

結(jié)束語(yǔ)

我們的材料供應(yīng)鏈物流管理系統(tǒng)使用到目前為止，通過(guò)實(shí)踐逐步完善，完成了與臨床部門，供應(yīng)商之間的磨合，新的電子綜合管理過(guò)程，減少了人工處理的出錯(cuò)率，為臨床一線提供更及時(shí)、準(zhǔn)確的服務(wù)，，提高醫(yī)院的管理水平。

參考文獻(xiàn)

[1]醫(yī)療設(shè)備和物資供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)的建設(shè)[J].今毅，曾明平.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備.2016（12）

[2]淺談現(xiàn)代醫(yī)院物資供應(yīng)鏈中二級(jí)庫(kù)管理[J].李維嘉，張雷，錢建國(guó)，吳正灝.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備.2016（11）

[3]云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院的信息化建設(shè)中的應(yīng)用研究[J].侯佳音，史淳樵.電子設(shè)計(jì)工程.2016（05）

[4]醫(yī)療器械資質(zhì)證件的溯源管理[J].湯國(guó)平，胡亮，許霞，方質(zhì)強(qiáng)，胡娟.中國(guó)醫(yī)療器械雜志.2016（01）

[5]云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用研究[J].喬艷麗，趙曉鵬.中國(guó)管理信息化.2015（09）