慢阻肺患者選擇中成藥應(yīng)分期對癥

朱良國

1.主證：痰黃、咳喘、口渴好飲：兼癥：發(fā)熱、舌紅苔黃

痰熱清注射液屬于純中成藥液體制劑，對痰熱阻肺的發(fā)熱咳嗽、咳痰，具有清熱、解毒、化痰作用，能明顯改善咳喘、咯痰緩解癥狀，同時也可以改善肺功能、PaO（動脈血氧分壓）、血氣PaCO（動脈血二氧化碳分壓）、血常規(guī)WBC計數(shù)，縮減抗生素使用時間。惡寒畏冷、大便稀軟、痰稀白、舌淡苔白者慎用。

2.主癥：咳喘、痰黃、口渴好飲；兼癥：喘息顯著，舌暗苔黃

丹龍口服液是一種中藥合劑，對熱性咳嗽效果很好，尤其是熱肺證引起的咳喘，能清熱平喘、散瘀祛痰，咳嗽、黃痰多或者白黏咳痰不適者效果更佳。面色蒼白、腰膝酸軟、畏寒肢冷、怕風(fēng)的慢阻肺患者沒有效果，慎用。

3.主癥：咳嗽喘息，痰黃，口渴好飲；兼癥：喘息較強，大便干、舌紅苔黃

清肺消炎丸對痰熱阻肺所引起的咳嗽喘息、胸肋疼痛、痰黃有很好效果。還可用于上呼吸道感染和支氣管炎的急性發(fā)作。厭寒畏冷、大便稀軟、痰稀白、舌淡苔白者慎用。

1.肺氣虛證。主癥：容易感冒，反復(fù)急性發(fā)作；兼癥：自汗厭風(fēng)、臉色白。

玉屏風(fēng)顆粒（膠囊）能夠斂汗固表，治療自汗，可用于治療神疲倦怠、氣虛自汗、肢體勞乏等癥狀，緩解體虛感冒癥狀，減少每年感冒的急性發(fā)作頻次。舌紅無苔或舌紅苔黃者慎用。

2.肺腎氣虛證。主癥：咳喘；兼癥：疲倦乏力，腰酸膝軟。

百令膠囊有補益功效，能補養(yǎng)肺腎、增益精氣，用于治療肺腎兩虛導(dǎo)致的氣喘、咳嗽、咯血、面目浮腫、腰酸背痛、慢性腎功能不全等癥狀。舌紅、痰黃、苔膩或感冒發(fā)熱者慎用。

3.氣虛血瘀證。主癥：咳喘；兼癥：氣短心悸、肢冷乏力、口唇紫紺、腰酸膝軟，舌淡苔白或者舌紫暗。

補肺活血膠囊可活血益氣、固腎補肺，用于緩解期肺心病，有利于改善咳喘胸悶、心悸氣短、肢冷乏力、腰酸膝軟、口唇發(fā)紺等癥狀。舌紅、痰黃、苔膩或感冒發(fā)熱者慎用。

4.痰飲阻肺證。主癥：咳喘；兼癥：痰量多、色澤白、腰酸背冷、肢冷怕寒。

痰飲丸為祛痰劑，可補腎溫脾、化飲助陽，用于治療氣促發(fā)喘、痰飲咳嗽、畏寒肢冷、腹脹食少、腰酸背冷等癥狀。熱性咳嗽、潮熱咯血、感冒發(fā)燒、高血壓、心臟病患者慎用。

5.脾肺氣虛證。主癥：咳喘；兼癥：胸悶不順暢、長時間咳痰、氣喘自汗。

潤肺膏可益氣潤肺、化痰止咳，用于治療肺虛氣弱、久咳痰嗽、胸悶不暢、氣喘自汗等癥狀。糖尿病患者慎用；感冒發(fā)燒、潮熱咯血、痰熱壅盛、熱性咳嗽等禁用。

6.肺腎氣虛證。癥狀：咳喘、疲勞無力、腰酸膝軟。

金水寶膠囊補益肺腎、秘精益氣，用于改善慢阻肺穩(wěn)定期患者精氣不足、肺腎兩虛、久咳虛喘、神疲乏力、不寐健忘、腰膝疫軟等癥。痰黃、舌紅、苔膩或感冒發(fā)熱、過敏者慎用。

1.并發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉

脾肺氣虛證 主癥：泄瀉或者便溏；兼癥：脘腹脹滿、身體疲憊無力、吃得不多，舌淡苔白。參苓白術(shù)制劑能益肺氣、補脾胃。用于改善食少便溏、脾胃虛弱、肢倦乏力、氣短咳嗽、腹脹腹瀉等癥。濕熱內(nèi)蘊引發(fā)厭食、泄瀉、水腫，以及痰火咳嗽者慎用。

2.并發(fā)呼吸機相關(guān)性腹脹

腸道氣滯證 主癥：腹部脹痛抑或脹滿難受，或不排氣排便；兼癥：舌質(zhì)淡紅，舌苔薄膩或者薄白。厚樸排氣合劑可行氣消脹、寬中除滿。慢阻肺并發(fā)呼吸機相關(guān)性腹脹者，癥見腹部脹滿或脹痛不適，或無排氣排便，舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白或薄膩。惡性腫瘤、腸梗阻、孕婦、血管供血不足導(dǎo)致腸麻痹者慎用。