形形色色的藥疹

朱本浩

肺炎患者多有不同程度的咳嗽、咳痰的癥狀，因此，有不少患者自行到藥店購(gòu)買復(fù)方甘草片服用。復(fù)方甘草片由甘草流浸膏、阿片粉、樟腦、八角茴香、苯甲酸鈉組成，是常用的止咳藥，而且效果確切。但需要注意的是，復(fù)方甘草片因含有阿片成分，屬于處方藥，在服用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

不宜長(zhǎng)期服用復(fù)方甘草片中含有阿片成分，長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致患者產(chǎn)生藥物依賴，停藥后會(huì)出現(xiàn)打哈欠、出冷汗、流鼻涕、焦躁不安等癥狀，往往需要2～3個(gè)月才能恢復(fù)正常。自選復(fù)方甘草片止咳，連續(xù)服用不能超過1周；如連用3天癥狀沒有改善，應(yīng)及時(shí)換藥或到醫(yī)院就診。

不宜與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同用本品所含的阿片為強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)避免與其他強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥（復(fù)方桔梗片、可愈糖漿、聯(lián)邦止咳露等）同用。不要同時(shí)服．用兩種或兩種以上強(qiáng)力止咳藥，以免同類藥疊加引起毒性反應(yīng)。

不宜與強(qiáng)心苷類藥同用復(fù)方甘草片中含有甘草酸，可促進(jìn)人體鉀元素排出，使血鉀濃度降低，增加人對(duì)強(qiáng)心苷類藥物的敏感性，容易誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒。正在服用強(qiáng)心苷類藥物（毛花苷C、地高辛等）的患者，選用止咳藥時(shí)，應(yīng)避開復(fù)方甘草片等含有甘草的制劑。

不宜與降壓類藥物同用復(fù)方甘草片中的甘草流浸膏會(huì)引起假性醛固酮增多癥．導(dǎo)致血壓升高，易與降壓類藥物發(fā)生拮抗作用而降低其藥效。高血壓者患者不要服用復(fù)方甘草片。

不宜與降糖類藥物同用甘草酸在人體酶的作用下水解為甘草次酸，有糖皮質(zhì)激素的作用，能升高血糖，降低降糖藥的效果?；加刑悄虿≌咭膊灰诉x用。

不宜與排鉀利尿藥同用甘草具有保鈉排鉀的作用，而排鉀利尿藥（呋塞米、依他尼酸、氫氯噻嗪等）也能使血液中的鉀離子濃度降低，二者同用易導(dǎo)致低血鉀，增加水腫、血壓升高、尿潴留等不良反應(yīng)。

胃潰瘍病患者不宜服用甘草有糖皮質(zhì)激素樣作用，能增加胃酸分泌，減少胃黏液分泌，誘發(fā)或加重胃潰瘍，尤其是與阿司匹林、水楊酸等藥物合用，更會(huì)增加胃潰瘍發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，所以胃潰瘍病患者盡量不選復(fù)方甘草片。