關(guān)于如何以財(cái)務(wù)保障為基礎(chǔ)激發(fā)公益二類事業(yè)單位活力的思考

張?chǎng)?/p>

（作者單位：農(nóng)業(yè)農(nóng)村部規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院）

根據(jù)《中共中央關(guān)于深化黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革的決定》和《深化黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革方案》有關(guān)精神，原國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局的出入境檢驗(yàn)檢疫管理職責(zé)和隊(duì)伍劃入海關(guān)總署，從而使海關(guān)和檢驗(yàn)檢疫完成了真正的深度融合，實(shí)現(xiàn)了改革機(jī)構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化職能配置，深化轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)，提高效率效能，積極構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行高效的機(jī)構(gòu)職能體系的目標(biāo)。在新海關(guān)實(shí)現(xiàn)關(guān)檢合體、職能擴(kuò)大的趨勢(shì)下，對(duì)于海關(guān)事業(yè)單位的職能定位和下一步的深入發(fā)展也成為一個(gè)值得思考的課題。

一、機(jī)構(gòu)改革后事業(yè)單位的發(fā)展方向

建設(shè)新海關(guān)，要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持政治建關(guān)、改革強(qiáng)關(guān)、依法把關(guān)、科技興關(guān)、從嚴(yán)治關(guān)，統(tǒng)籌推進(jìn)機(jī)構(gòu)改革和各領(lǐng)域改革，理順職責(zé)關(guān)系，優(yōu)化職能配置，建設(shè)讓黨中央放心、讓人民滿意的中國(guó)特色社會(huì)主義新海關(guān)；建設(shè)新海關(guān)，要承擔(dān)新職責(zé)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)海關(guān)原有管理職責(zé)和檢驗(yàn)檢疫管理職責(zé)的深度融合、有機(jī)融合，這不僅體現(xiàn)在形式上，更體現(xiàn)在把關(guān)服務(wù)的能力和質(zhì)量是否得到提升，從海關(guān)事業(yè)單位角度來(lái)看，就是要在新海關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)下，扎實(shí)推進(jìn)“五關(guān)”建設(shè)，在堅(jiān)定不移推進(jìn)“政治建關(guān)”的基礎(chǔ)上更要加強(qiáng)“依法把關(guān)”“從嚴(yán)治關(guān)”，利用更先進(jìn)的信息科技手段和與時(shí)代發(fā)展相適應(yīng)的管理思路，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“科技興關(guān)”，從而達(dá)到“改革強(qiáng)關(guān)”的最終目的。

二、關(guān)檢融合后事業(yè)單位面臨的新要求和新問題

機(jī)構(gòu)改革后關(guān)檢融合業(yè)務(wù)覆蓋面更廣，賦予新海關(guān)的職能更加完善，也意味著對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求?！吨醒刖庌k關(guān)于海關(guān)系統(tǒng)事業(yè)整合調(diào)整事宜的批復(fù)》（中央編辦復(fù)字〔2019〕33號(hào)）文件進(jìn)一步明確了海關(guān)系統(tǒng)事業(yè)單位的公益類別，為海關(guān)進(jìn)一步推進(jìn)事業(yè)單位改革指明了方向。

國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心承擔(dān)著口岸公共衛(wèi)生服務(wù)的職能，是我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的部分，具有公益屬性和不可替代性。以其所屬H保健中心為例，作為公益二類事業(yè)，結(jié)合其類別劃分和承擔(dān)衛(wèi)生檢疫業(yè)務(wù)的職能定位考量，今后在完成法定公益目標(biāo)的前提下，需要進(jìn)一步開發(fā)自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，通過(guò)經(jīng)營(yíng)服務(wù)方式創(chuàng)造更多經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，因此保健中心也將面臨更多的挑戰(zhàn)。但是當(dāng)下的職能定位與經(jīng)營(yíng)要求與一些實(shí)際情況還存在不匹配、不相適應(yīng)的地方，在一定程度上制約了事業(yè)單位的執(zhí)法效益，同時(shí)也阻礙了進(jìn)一步發(fā)展的動(dòng)力。

（一）執(zhí)法經(jīng)費(fèi)不足

作為承擔(dān)行政執(zhí)法職能的事業(yè)單位，既要按照新海關(guān)的要求，完成好“依法把關(guān)”職責(zé)，又要?jiǎng)?chuàng)效益完成年度經(jīng)營(yíng)指標(biāo)，同時(shí)自行彌補(bǔ)財(cái)政撥款的不足部分，達(dá)到“體內(nèi)供血、健康循環(huán)”實(shí)屬不易。

完成行政執(zhí)法任務(wù)是公益二類事業(yè)單位的首要職責(zé)，對(duì)于國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心來(lái)說(shuō)，作為海關(guān)的一面窗口，其承擔(dān)著出入境人員法定體檢及預(yù)防接種、為國(guó)境口岸提供技術(shù)支撐等衛(wèi)生檢疫職能，其中，基于北京首都的國(guó)際化功能定位，尤其要全力保障衛(wèi)生檢疫法定業(yè)務(wù)的有效實(shí)施。

相應(yīng)的，開展執(zhí)法任務(wù)所必備的硬件及軟件條件也需由財(cái)政經(jīng)費(fèi)予以保障。然而實(shí)際情況中執(zhí)法人員的工資及維持用于保障機(jī)構(gòu)基本正常運(yùn)轉(zhuǎn)的開支尚無(wú)法足額保障，而試劑、耗材、疫苗等法定業(yè)務(wù)的直接成本存在缺口，需用經(jīng)營(yíng)收入進(jìn)行彌補(bǔ)的現(xiàn)狀常年存在，事業(yè)單位為完成法檢業(yè)務(wù)還需背負(fù)創(chuàng)收的壓力。

從執(zhí)法效益方面考慮，這不利于保障執(zhí)法業(yè)務(wù)的有效實(shí)施，給事業(yè)單位也帶來(lái)了不小的壓力，經(jīng)營(yíng)效益用于彌補(bǔ)法檢業(yè)務(wù)成本，直接導(dǎo)致可自行調(diào)配的創(chuàng)收縮水，從而導(dǎo)致職工可分配的績(jī)效收入在較低水平徘徊，收入的激勵(lì)作用不足，難以激發(fā)事業(yè)單位的競(jìng)爭(zhēng)活力。

（二）專業(yè)人才缺乏

建設(shè)新海關(guān)，要明確新目標(biāo)，對(duì)標(biāo)國(guó)際最高標(biāo)準(zhǔn)，打造先進(jìn)的、在國(guó)際上最具競(jìng)爭(zhēng)力的海關(guān)監(jiān)管體制機(jī)制。而達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)法監(jiān)管能力，也需儲(chǔ)備高素質(zhì)高水準(zhǔn)的專業(yè)人才。黨的“十四五”規(guī)劃中指出：要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心是海關(guān)系統(tǒng)內(nèi)唯一的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以醫(yī)學(xué)類專業(yè)人員為主力，承擔(dān)出入境人員體檢、預(yù)防接種、檢驗(yàn)檢測(cè)等法定業(yè)務(wù)，在筑牢口岸檢疫防線、嚴(yán)防疫情輸入方面起到突出作用。但受市場(chǎng)影響，大部分醫(yī)學(xué)類人才更多地流向大型醫(yī)院等較具規(guī)模的醫(yī)學(xué)綜合體，或一些私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，較優(yōu)的待遇是選擇上述單位的關(guān)鍵。而事業(yè)單位現(xiàn)有的工資體系與大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚存在差距，很難吸引有一定資歷且具備年齡優(yōu)勢(shì)的青年骨干，而返聘的醫(yī)務(wù)人員雖可勝任法檢業(yè)務(wù)崗位，但由于年齡偏大且醫(yī)學(xué)知識(shí)存在更新?lián)Q代等情況，尚不足以完全達(dá)到“高標(biāo)準(zhǔn)”的執(zhí)法能力，而面臨緊急公共衛(wèi)生事件時(shí)，在體力和耐力上也難以支撐“精準(zhǔn)把關(guān)，高效服務(wù)”且持續(xù)高強(qiáng)度的工作狀態(tài)。

（三）經(jīng)營(yíng)機(jī)制受限

國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心作為公益二類事業(yè)單位，是可部分由市場(chǎng)配置資源的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但由于經(jīng)營(yíng)機(jī)制存在一定限制，與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的事業(yè)單位相比，存在較大劣勢(shì)，尚無(wú)法達(dá)到資源的充分配置，主要體現(xiàn)為經(jīng)營(yíng)機(jī)制靈活性不足、市場(chǎng)化程度不夠、缺乏競(jìng)爭(zhēng)動(dòng)力等。這一方面與體制內(nèi)事業(yè)單位較固化的管理模式有關(guān)；另一方面也與崗位職責(zé)、工作量與績(jī)效不掛鉤，職能與收入不能合理匹配有關(guān)，從而難以激發(fā)職工的積極主動(dòng)性。另外，從市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力方面來(lái)看，同樣作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的單位因能爭(zhēng)取到“特需醫(yī)療”資質(zhì)，以及具備較靈活的經(jīng)營(yíng)機(jī)制等，不論是在業(yè)務(wù)開發(fā)還是服務(wù)定價(jià)方面都更具優(yōu)勢(shì)，高收益便能吸引到高素質(zhì)人才，更有利于增強(qiáng)其市場(chǎng)活力和競(jìng)爭(zhēng)力。而對(duì)于重新整合的海關(guān)事業(yè)單位來(lái)說(shuō)，想要突破發(fā)展面臨的瓶頸需要付出更加艱辛的努力。

三、基于財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一步激發(fā)事業(yè)單位活力的策略

建設(shè)新海關(guān)，要不斷提高財(cái)務(wù)工作政治站位，發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，加強(qiáng)隊(duì)伍制度建設(shè)，深化財(cái)務(wù)改革，強(qiáng)化保障建設(shè)，實(shí)現(xiàn)改善提升，為海關(guān)各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展提供有力保障。全面深化改革守正創(chuàng)新，也需進(jìn)一步提高事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理水平。對(duì)于如何在優(yōu)化職能后的機(jī)關(guān)事業(yè)單位中立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，著眼發(fā)展，筆者認(rèn)為做好財(cái)務(wù)保障工作是激發(fā)事業(yè)單位市場(chǎng)活力的必要條件。

（一）優(yōu)化財(cái)政資金使用、提高預(yù)算執(zhí)行質(zhì)量

“十四五”規(guī)劃中提到：要堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，織牢國(guó)家公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，改革疾病預(yù)防控制體系，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置等職能，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警處置機(jī)制，健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕20號(hào)）中提出，要加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控，堅(jiān)持常態(tài)化防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合，毫不放松做好外防輸入、內(nèi)防反彈各項(xiàng)工作，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急處置和物資保障體系。

因此，要響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，進(jìn)一步增強(qiáng)疫情防控、檢驗(yàn)檢測(cè)及口岸科技支撐等執(zhí)法業(yè)務(wù)能力，足額經(jīng)費(fèi)保障是開展上述業(yè)務(wù)的必要條件，而在疫情防控背景下，有限的財(cái)政經(jīng)費(fèi)撥付方向更傾向于突出重點(diǎn)、集中發(fā)力。比如，在公共衛(wèi)生、疫情防控等方面重點(diǎn)給予支持。因此，作為在首都地區(qū)承擔(dān)流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、疫情防控工作的公益性事業(yè)單位，保健中心更應(yīng)優(yōu)化財(cái)政資金的使用，將有限的財(cái)政支持應(yīng)用于無(wú)限的衛(wèi)生事業(yè)中，既要突出重點(diǎn)，保證防疫工作穩(wěn)定開展，也要確保資金用在刀刃上，提升財(cái)政資金的使用效益。在此基礎(chǔ)上，只有清晰劃分執(zhí)法業(yè)務(wù)和經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)資金來(lái)源，經(jīng)營(yíng)收入補(bǔ)償法檢業(yè)務(wù)不足，才有利于執(zhí)法業(yè)務(wù)更加高效有序地開展，從而能夠給予經(jīng)營(yíng)服務(wù)活動(dòng)更加充分的發(fā)展空間。在財(cái)政經(jīng)費(fèi)有力保障的基礎(chǔ)上，也應(yīng)做好預(yù)算執(zhí)行工作，科學(xué)制定預(yù)算績(jī)效目標(biāo)，合理有效安排財(cái)政資金使用。

（二）推行成本核算、提升事業(yè)資金使用效益

隨著時(shí)代的更迭、經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，事業(yè)單位若想在已充分進(jìn)行資源配置的市場(chǎng)中爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)，應(yīng)摒棄“等、靠、要”的觀念，轉(zhuǎn)變思路，在經(jīng)營(yíng)服務(wù)業(yè)務(wù)的拓展方面向更深更寬的方向發(fā)展，深入剖析自身存在的問題，找到發(fā)展瓶頸并作為突破口，同時(shí)，延伸經(jīng)營(yíng)觸角，進(jìn)一步開拓業(yè)務(wù)類型或拓展服務(wù)對(duì)象。事業(yè)單位只有將自身真正定位成一個(gè)在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)市場(chǎng)中與其他經(jīng)濟(jì)體平等競(jìng)爭(zhēng)，且需要靠自身努力獲得效益的經(jīng)濟(jì)個(gè)體，積極地以市場(chǎng)實(shí)際需求為目標(biāo)進(jìn)行戰(zhàn)略調(diào)整，才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

因此，激發(fā)事業(yè)單位活力，應(yīng)從源頭介入，應(yīng)通過(guò)成本核算來(lái)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)及發(fā)現(xiàn)問題，不斷修正以進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理。2021年11月，財(cái)政部印發(fā)的《事業(yè)單位成本核算具體指引——公立醫(yī)院》（財(cái)會(huì)〔2021〕26號(hào)）中進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療事業(yè)單位成本核算工作，在《事業(yè)單位成本核算基本指引》（財(cái)會(huì)〔2019〕25號(hào)）的基礎(chǔ)上細(xì)分行業(yè)，真正將事業(yè)單位分類核算推向?qū)嶋H操作層面。因此，事業(yè)單位更需從自身著手，以成本核算為基礎(chǔ)，根據(jù)本單位的經(jīng)營(yíng)模式和業(yè)務(wù)流程，摸索科學(xué)合理的核算方式。同時(shí)從財(cái)務(wù)管理科學(xué)化入手，利用科技信息化手段推行成本核算工作，制定科學(xué)化的成本核算流程，宣傳成本核算觀念，調(diào)動(dòng)工作人員積極性。通過(guò)成本核算，尋找經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)，開源節(jié)流，更有效地提升資金使用效益。

（三）進(jìn)行薪酬體系改革、激發(fā)人員活力

激發(fā)事業(yè)單位人員活力，需首先打破“大鍋飯”機(jī)制?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕20號(hào)）中提出，要深化人事薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi)渠道。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。改革完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，深入實(shí)施公立醫(yī)院績(jī)效考核，健全以公益性為導(dǎo)向的考核指標(biāo)和方式方法，考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤。該通知的發(fā)布，意味著黨和國(guó)家對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生人才愈加重視，在經(jīng)歷了與新冠肺炎疫情的堅(jiān)強(qiáng)抗?fàn)幒?，醫(yī)護(hù)人員的重要性和價(jià)值尤其凸顯。

因此，衛(wèi)生檢疫事業(yè)單位應(yīng)通過(guò)推行薪酬體系改革進(jìn)一步激發(fā)人員活力。一是制定績(jī)效分配政策，打破現(xiàn)有工資體系、突破現(xiàn)有工資結(jié)構(gòu)，收益水平向醫(yī)學(xué)行業(yè)看齊，對(duì)于承擔(dān)管理責(zé)任、對(duì)單位貢獻(xiàn)突出的主要人員給予績(jī)效傾斜政策。二是建立起充分調(diào)動(dòng)職工積極性的績(jī)效考核辦法，鼓勵(lì)“多勞多得”，將人員崗位、工作量與績(jī)效水平掛鉤，將單位整體收益與績(jī)效總額掛鉤，拉開工資水平層次，形成更加公平的績(jī)效分配體系。舊有工資體系的突破，也將吸引更多的專業(yè)型人才，有利于提高事業(yè)單位的履職盡責(zé)能力水平，從而真正增強(qiáng)事業(yè)單位的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

四、總結(jié)

隨著機(jī)構(gòu)改革的進(jìn)一步深化、關(guān)檢進(jìn)一步融合，在新海關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生檢疫事業(yè)單位要展現(xiàn)新風(fēng)貌，實(shí)現(xiàn)新作為，必將突破現(xiàn)有發(fā)展瓶頸，自我剖析、拓寬思路，更加大膽積極地邁向市場(chǎng)，持續(xù)遵循“改革強(qiáng)關(guān)、科技興關(guān)”的思路，提高政治站位，優(yōu)化經(jīng)營(yíng)機(jī)制，借助更先進(jìn)的信息化手段進(jìn)行更加科學(xué)化的財(cái)務(wù)管理，響應(yīng)深化事業(yè)單位改革的號(hào)召，進(jìn)一步激發(fā)衛(wèi)生檢疫事業(yè)單位活力。