人文關(guān)懷應(yīng)用于老年白內(nèi)障患者護理中的價值

趙蓓紅

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 江蘇徐州 221003）

1 資料與方法

1.1 病例資料

本組入選患者為65 例患有白內(nèi)障疾病的老年患者，回顧性分析本組患者基礎(chǔ)資料，年齡在65 歲至85 歲，平均（75.24±6.51）歲；男性38 例，女性27例；病程最長12 年，最短3 年，平均（6.81±1.24）年；其中40 例患者為獨居，25 例患者為非獨居。

入選標準：（1）經(jīng)臨床實驗室檢查結(jié)果明確為白內(nèi)障疾病者；（2）符合手術(shù)治療指征者；（3）遵循知情原則且愿意配合研究者；（4）無精神、意識或言語障礙者；（5）臨床資料無缺失者；（6）裸眼視力檢查結(jié)果顯示在0.5 以下者。

排除標準：（1）存在其它眼科疾病者；（2）機體重要臟器功能存在病變者；（3）存在感染疾病者；（4）存在血液系統(tǒng)疾病者；（5）存在精神疾患者；（6）中途因其它原因退出者。

1.2 方法

所有患者均接受手術(shù)治療，在施治期間提供人文關(guān)懷護理。內(nèi)容為：

（1）環(huán)境護理：患者入院后，向其介紹醫(yī)院與病房環(huán)境；合理調(diào)整病房溫濕度與光線；定時開窗通風(fēng)及消毒打掃，以此來增強患者歸屬感，進一步提升其配合度。

（2）用藥干預(yù)：在拆除敷料之后，需適當予以局部用藥處理，將滴眼液名稱、用法用量、作用及需注意事項等告知患者及家屬，叮囑其每個滴眼液的使用時間需間隔5 分鐘以上，并告知患者涂抹眼膏正確方法，以此來確?；颊哂盟帨蚀_性。

（3）飲食干預(yù)：結(jié)合患者臨床癥狀及恢復(fù)情況，為其制定出個性化飲食方案，建議其每日合理攝入鈉鹽，多食用富含粗纖維類食物，確保大便處于通暢狀態(tài)，避免患者出現(xiàn)眼壓升高情況；合理控制每日熱量的攝入，避免加重糖尿病或者誘發(fā)患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，對其術(shù)后傷口的愈合造成影響。

（4）健康宣教：在開展護理工作時，需告知患者術(shù)后強化護理干預(yù)的重要性，待征得其同意后，協(xié)助患者展開各項檢查，并將檢查結(jié)果及時告知患者及家屬；結(jié)合患者受教育程度、年齡等，以通俗易懂的言語將疾病發(fā)生機制、誘發(fā)因素與術(shù)后需注意事項等告知患者，以此來提升其對于疾病知識的了解，增強其治療信心。

圖書館學(xué)情報學(xué)期刊率先在中國發(fā)起開放獲取運動，或發(fā)表宣言，或開放出版，或開放存儲，或構(gòu)建平臺，以實際行動履行學(xué)術(shù)期刊的社會責(zé)任。

（5）心理干預(yù)：受疾病、手術(shù)等因素影響，術(shù)后患者無法及時恢復(fù)視力，易導(dǎo)致其出現(xiàn)程度不同的負性情緒，不利于預(yù)后。護理人員需主動與患者交流，經(jīng)掌握患者內(nèi)心想法及其需求后，給予其鼓勵和安慰，最大程度上滿足患者合理需求，促使其能夠積極配合治護工作開展。

（6）出院干預(yù)：叮囑患者不可熬夜及不良用眼，不可用手揉眼，形成良好的生活習(xí)慣，并告知其定期到醫(yī)院接受復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)眼部存在不適感，需及時到醫(yī)院就醫(yī)，避免加重病情。

1.3 指標觀察及判定標準

（1）統(tǒng)計心理狀況。評價量表選取SAS 焦慮自評量表與SDS 抑郁自評量表，量表臨界值分別為50分及53 分，分值越高則顯示負性情緒越嚴重，分別在施護前后各統(tǒng)計1 次。

（2）統(tǒng)計施護滿意度。評價量表選取問卷調(diào)查方式，總分值為100 分，分為不滿意、基本滿意和滿意，分值分別為＜60 分、60-89 分及≥90 分，施護總滿意度為基本滿意率和滿意率的總和。

（3）統(tǒng)計并發(fā)癥。包括：眼內(nèi)炎、角膜干燥癥、繼發(fā)性青光眼、藥物性角膜炎，總發(fā)生率為各項指標的總和。

（4）統(tǒng)計生活質(zhì)量。評價量表選取世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡表，量表中共含有26 條項目，主要包括綜合、環(huán)境、心理、社會及軀體共5 個領(lǐng)域，總分值每項0-100 分，得分與生活質(zhì)量呈正比，分別在施護前后各進行1 次評價。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究數(shù)據(jù)使用SPSS22.0 軟件進行分析，所得計數(shù)資料與計量資料以%與t 值表示，以χ2與（）進行檢驗，若檢驗顯示P＜0.05，表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況

分析施護前后患者心理狀況。施護前SAS 評分為（62.38±3.46）分，SDS 評分為（65.87±2.09）分，施護后SAS 及SDS 評分分別為（41.08±3.53） 分、（44.25±2.38）分，與施護前相比，施護后患者心理狀況得到明顯改善，組內(nèi)各項評分存在顯著差異，t1=34.742、t1=55.031，P=0.000。

2.2 滿意度

分析施護后患者滿意度。總滿意例數(shù)達62 例，其中不滿意3 例?；緷M意35 例，滿意27 例，占比率為4.62%、53.85%、41.53%，總滿意率為95.38%。

2.3 并發(fā)癥

分析術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生情況。眼內(nèi)炎、角膜干燥癥、繼發(fā)性青光眼、藥物性角膜炎患者各1 例，總發(fā)生例數(shù)為4 例，總發(fā)生率為6.15%。

2.4 生活質(zhì)量

分析施護前后患者生活質(zhì)量。施護前，綜合領(lǐng)域評分為（59.04±4.85）分，環(huán)境評分為（54.45±4.27）分，心理評分為（55.70±4.42）分，社會評分為（60.70±4.57）分，軀體評分為（61.14±4.08）分；施護后，綜合、環(huán)境、心理、社會及軀體評分為（67.80±5.24）分、(66.70±6.01）分、（66.75±5.04）分、（68.11±4.45）分、（70.63±4.22）分，與施護前相比，施護后患者生活質(zhì)量評分較高，t1=9.891、t2=13.396、t3=13.290、t4=9.366、t5=13.035，P=0.000。

3 討論

白內(nèi)障作為臨床常見眼科病癥，好發(fā)于老年群體中，一旦未得到妥善治療，易增加患者失明風(fēng)險?，F(xiàn)階段中，我國人口老齡化趨勢越來越嚴重，該疾病發(fā)生數(shù)量越來越多。對于該疾病暫無特異性治療藥物，臨床大多以手術(shù)方式展開治療，如乳化人工晶體植入術(shù)等，具有操作簡單、術(shù)后恢復(fù)速度快等特點，且對于患者機體所造成的損傷較小，所得臨床療效確切[3]。但手術(shù)畢竟屬于侵入性操作，部分患者術(shù)后易存在角膜紅腫、眼紅等并發(fā)癥，再加上老年患者年齡比較大，機體各項功能處在退化狀態(tài)，在實際治療期間易滋生一些不良情緒，導(dǎo)致其依從性下降的同時，還易影響到手術(shù)效果，故而強化護理服務(wù)干預(yù)對確保手術(shù)順利開展及改善患者預(yù)后起著積極意義[4]。護理干預(yù)作為臨床治療中重要組成部分，高效、科學(xué)的治療措施在治療期間能夠起到提升治療效果的作用，既往臨床所開展的常規(guī)護理服務(wù)是根據(jù)科室護理要求與醫(yī)囑向患者提供護理干預(yù)，基本能夠滿足臨床與患者護理需求。然而該護理模式缺乏個體化及主動性特點，再加上隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求越來越高，故而以常規(guī)護理模式施護，無法得到理想施護效果[5]。人文關(guān)懷護理模式將以人為本作為護理理念，從患者的情感需求出發(fā)，為其提供更科學(xué)、更個性化的護理服務(wù)。通過將人文關(guān)懷護理應(yīng)用于白內(nèi)障老年患者治療中，可讓其感受到關(guān)愛與尊重，進而配合治護工作開展，構(gòu)建起良好醫(yī)患關(guān)系，最終有效提高整體護理質(zhì)量[6-7]。

本研究中，以65 例患有白內(nèi)障疾病的老年患者為例，通過探討將人文關(guān)懷護理應(yīng)用于患者圍術(shù)期中的施護效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)施護后觀察組焦慮情緒與抑郁情緒明顯得到緩解，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，且患者滿意度及生活質(zhì)量較高，證實以人文關(guān)懷模式施護，具備有效性、可靠性。

原因如下：將人文關(guān)懷模式應(yīng)用于白內(nèi)障老年患者治療中，將患者機體健康作為護理核心內(nèi)容，為其提供針對性護理計劃，不僅要求護理人員需具備足夠的耐心與愛心，強化自身責(zé)任意識的同時，還重視患者訴求，從健康教育、環(huán)境等對患者展開護理干預(yù)，可為其營造良好的住院環(huán)境，確保患者身心舒暢，提高其治療舒適度；從飲食及心理等展開干預(yù)，可為患者提供個性化疏導(dǎo)，有利于改善其不良心理狀況，提高其依從性，同時還能增加其對于疾病知識、護理知識的了解，進一步增強其自護能力，最終增強患者面對疾病及治療的積極性、主動性；叮囑患者出院后定時到醫(yī)院復(fù)查，可結(jié)合患者病情恢復(fù)情況，合理調(diào)整護理方案，確保患者得到有效護理服務(wù)的同時，還能起到提升護理效率和護理質(zhì)量的作用，最終達到預(yù)期治療目的和護理目標。

綜上所述，對于白內(nèi)障老年患者的治療，除了積極予以有效治療以外，還需重視護理服務(wù)工作，將人文關(guān)懷護理應(yīng)用于患者治療中，所得施護效果確切，值得推廣。