基于人文關(guān)懷破解公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)紀(jì)委談話難點的實踐

孫芬

隨著黨和國家監(jiān)督體系的不斷完善，新時代紀(jì)檢監(jiān)察工作高質(zhì)量發(fā)展的主題更加突出。公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)紀(jì)委如何進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管，履行黨章賦予的職責(zé)，聚焦主責(zé)主業(yè)，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，提升紀(jì)檢監(jiān)察工作效能，成為擺在醫(yī)院面前的課題[1-2]。談話，是紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)履行職責(zé)的重要措施，也是最常用的一種工作方式。談話，是厘清問題原委、還原事實真相的重要手段，也是幫助教育黨員干部、維護(hù)黨章黨規(guī)黨紀(jì)權(quán)威的重要環(huán)節(jié)[3]。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)可以運(yùn)用談話方式找出問題根源，教育引導(dǎo)黨員干部知止收手，防微杜漸[4]。提高紀(jì)檢談話效果，提升紀(jì)檢談話水平，對促進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)察工作高質(zhì)量具有重要意義。除外圍了解性談話外，公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)紀(jì)委的談話多為談提醒、談信訪、談?wù)]勉[5]。開展談話具有重要作用。第一，通過談話可以處理公立醫(yī)院黨員干部苗頭性、傾向性問題和輕微違紀(jì)問題，及時提醒和批評教育，使其及時改正，避免犯更大錯誤，“紅臉出汗”是對黨員干部最大的愛護(hù)[6]。第二，通過談話可以收集整理言詞證據(jù)，查清理順事件脈絡(luò)，了解還原事實真相，判明掌握問題真假，為紀(jì)委精準(zhǔn)處置問題線索和查辦案件提供依據(jù)。第三，通過談話可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中有待完善的地方，醫(yī)院可以采取有效的措施，進(jìn)行有針對性地查漏補(bǔ)缺，有利于提升醫(yī)院的管理水平和治理能力。但公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)紀(jì)委的談話不同于地方紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)的談話，有其獨特的特點和困難，因此積極探討提升公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)紀(jì)委談話效果的有效措施是公立醫(yī)院紀(jì)檢干部亟須研究的課題之一。徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院紀(jì)檢干部在學(xué)習(xí)查閱各種文獻(xiàn)后，結(jié)合自身公立醫(yī)院紀(jì)檢工作經(jīng)驗，嘗試從人文關(guān)懷角度破解公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)紀(jì)委談話的難點，取得了較好的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 目前公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)紀(jì)委談話存在的問題

1.1 容易出現(xiàn)被動局面

公立醫(yī)院內(nèi)部部門科室眾多，不同的部門科室有不同的專業(yè)知識，且專業(yè)性都較強(qiáng)。多數(shù)醫(yī)院紀(jì)檢干部外部知識儲備不夠，無法做到在短時間內(nèi)掌握相關(guān)部門科室所有的專業(yè)相關(guān)知識，因此，談話過程中涉及非常專業(yè)的問題時，有可能會被談話對象牽引著。如果談話對象不太愿意配合，紀(jì)檢人員就會明顯感覺到被動。

1.2 容易出現(xiàn)感情干擾

不管公立醫(yī)院的規(guī)模大小與否，同屬于一個醫(yī)院的同事“抬頭不見低頭見”，公立醫(yī)院紀(jì)檢干部可能與談話對象或多或少存在著工作聯(lián)系。每個人都有感情，面對熟悉的談話對象，紀(jì)檢干部可能會找不到切入點，可能會將個人情緒帶入談話工作中。“熟人監(jiān)督”的弊端就是很難將談話內(nèi)容談深談透，影響監(jiān)督執(zhí)紀(jì)的談話效果。

1.3 紀(jì)檢干部的震懾力不足

公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)紀(jì)委紀(jì)檢干部多數(shù)都不是紀(jì)檢監(jiān)察專業(yè)科班出身，缺少相關(guān)專業(yè)知識和專業(yè)技能的支撐。談話過程中，不太容易把握談話的切入點，談話的重點以及談話的難點。面對談話對象時，紀(jì)檢干部尤其是年輕紀(jì)檢干部比較難形成對談話對象的震懾力和壓力，難以掌握談話的主動權(quán)。

1.4 談話對象的自主性較強(qiáng)

作為談話對象的公立醫(yī)院黨員干部多為高級知識分子，他們學(xué)歷高、水平高，思維活躍、個性鮮明，自主性強(qiáng)。當(dāng)談話對象對紀(jì)檢談話認(rèn)識不足或有抵抗消極情緒，會出現(xiàn)不想說、不敢說、不會說或者出現(xiàn)東扯西引胡亂說、避重就輕撿著說等情況。談話人員往往很容易被談話對象的心態(tài)影響，比較難重新整理思緒面對談話對象，直接影響談話效果。

2 基于人文關(guān)懷的公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)紀(jì)委談話實踐

總之，每場談話要都需要談話人員精心準(zhǔn)備很多資料，但是一旦談話對象出現(xiàn)抵觸情緒，往往導(dǎo)致談話功虧一簣。近年來，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院紀(jì)檢干部結(jié)合多年自身工作經(jīng)驗和體會，嘗試從人文關(guān)懷角度破解醫(yī)院內(nèi)設(shè)紀(jì)委談話的難題。通過人文關(guān)懷，充分調(diào)動談話對象的能動性，以保障談話的順利進(jìn)行，提高談話的質(zhì)效。

2.1 充分認(rèn)識到人文關(guān)懷的作用

在紀(jì)檢監(jiān)察工作中始終堅持人文關(guān)懷機(jī)制，可以不斷提高紀(jì)檢監(jiān)察工作的科學(xué)性和有效性[7]。人文關(guān)懷是以人的價值為中心，展開對人的生存狀況、人的尊嚴(yán)等基本需求和對人的情感、思想等內(nèi)心感受的關(guān)注[8]。在紀(jì)檢工作中，談話的對象是人，而人是有感情的動物，所以紀(jì)檢干部所散發(fā)出的情感色彩會被談話對象所感知和接受[9]。“剛則易折，柔則常存”，紀(jì)檢部門需要增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，準(zhǔn)確把握監(jiān)督執(zhí)紀(jì)的剛性與柔性，讓紀(jì)檢工作既有力度又有溫度。

此外，人文關(guān)懷意識會使整個工作的流程和氛圍更加的溫馨，還會弱化工作過程中的阻力，明顯提升工作效率[10]。最有效的管理是制度和人情的結(jié)合，這樣，管理工作既不會缺乏原則性，也不會失去基本的人文關(guān)懷，所以管理效率也會得到更大的提升。因此，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院紀(jì)委選擇將人文關(guān)懷貫穿在紀(jì)檢談話工作中。

2.2 精心細(xì)致安排

談話前要精心統(tǒng)籌謀劃，做好談話預(yù)案并全面收集談話對象的信息，做到個人履歷、身體精神狀況、性格特點、家庭關(guān)系、工作表現(xiàn)、為人處事“六必知”[11]。由于醫(yī)院工作的特殊性，通知談話前，還要了解談話對象的工作日程，避免打擾談話對象的門診、手術(shù)、臨床、教學(xué)、會議等重要工作，引起不必要的麻煩。通知談話時，要注意方式方法，因人而異重點說清談話原因、流程和注意事項，減少談話對象的畏懼、抵觸等不良情緒。約定談話時間，既要符合規(guī)定又要盡可能尊重談話對象建議，以不影響正常工作為前提。談話人員選擇，要考慮談話對象的感受，比如談話對象年齡較大，原則上不安排年輕紀(jì)檢干部主談。以充分的人文關(guān)懷，爭取在第一關(guān)就獲得談話對象的信任、理解和配合，為后期順利談話打下良好的基礎(chǔ)。

2.3 真誠聽取傾訴

談話開始前，時間充足的情況下，除外特殊情況盡量安排預(yù)談話。通過預(yù)談話，了解談話對象的實時狀態(tài)，明確告知談話對象享有的權(quán)利和義務(wù)，讓談話對象充分自我表達(dá)，減少其緊張焦慮的情緒，同時滿足談話對象合理地回避申請。談話正式開始時，可以先從談話對象感興趣的話題入手，以一個開放的問題請談話對象談?wù)勛约毫私獾那闆r或自己存在的問題，給談話對象足夠的話語權(quán)，談話人員真誠認(rèn)真地聽取，避免隨意打斷。細(xì)節(jié)之處要詳細(xì)記錄，特別是對重點問題，有哪些問題得到了確認(rèn)，有哪些問題尚未說清楚，談話人員要心中有數(shù)。談話對象談完之后，談話人員重點要對錯誤事實再確認(rèn)，哪些問題得以認(rèn)定、哪些沒有認(rèn)定，要讓談話對象清楚明白，以知情權(quán)的落實消除其思想猜疑，增強(qiáng)對組織的信任感。充分使談話對象感覺到自己被尊重的同時，最大程度調(diào)動談話對象的積極性和能動性，使被動詢問轉(zhuǎn)化為主動交代，大大降低了談話的困難，保障談話順利進(jìn)行。

2.4 透徹解疑釋惑

談話對象一般都會關(guān)心自己的問題屬于什么性質(zhì)，會得到怎樣的處理。對此疑問，談話人員應(yīng)講得清清楚楚，使談話對象聽得明明白白。要做到三個講清：一是說清楚問題定性，要立足存在的問題，明確違規(guī)違紀(jì)性質(zhì)，究竟屬于哪種違規(guī)違紀(jì)。如同患者去醫(yī)院看病一樣，要讓談話對象清楚自己“是否得病”“得了什么病”“病根在哪兒”，解除其內(nèi)心的疑惑。二是要說清楚具體觸犯了黨紀(jì)法規(guī)或者條例的哪一條，也就是要講清對談話對象結(jié)論性處理的黨紀(jì)法規(guī)依據(jù)，“對標(biāo)”越精準(zhǔn)、解釋越到位，談話效果就越明顯。三是要說清楚違規(guī)違紀(jì)的實質(zhì)，從更高站位、更高層面說清違規(guī)違紀(jì)必然要接受相應(yīng)的懲罰。談話中，可以適時將黨紀(jì)法規(guī)等讓談話對象自行查閱，既調(diào)動談話對象的能動性又使談話對象明白的直截了當(dāng)。

2.5 深刻吸取教訓(xùn)

針對談話對象存在的問題，不講官話套話，要耐心幫助其認(rèn)真透徹深刻分析產(chǎn)生問題的原因，從而加強(qiáng)教育引導(dǎo)。一要透過現(xiàn)象看本質(zhì)，從幫助其回顧發(fā)生問題的思想過程，到導(dǎo)致錯誤行為的發(fā)生，再到錯誤發(fā)生的本質(zhì)，使談話對象深刻認(rèn)識自己違規(guī)違紀(jì)的事實及本質(zhì)。二要幫助其分析主觀方面存在的差距和問題，分析其所犯錯誤的動機(jī)和目的、手段和方式、后果和影響，促使談話對象主動地立足自我、檢討自我、剖析自我。三要做好換位思考，主動聽取談話對象的辯解，談話對象有辯解權(quán)和對無關(guān)問題的拒絕回答權(quán)，談話人員應(yīng)予充分尊重。

此外，通過分析談話對象存在的問題，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理上存在的風(fēng)險及漏洞，可以及時查補(bǔ)漏洞，就如“體檢”和“打預(yù)防針”，達(dá)到“治未病”的效果，以不斷完善醫(yī)院體制機(jī)制，提升醫(yī)院管理水平和治理效能。

2.6 耐心開導(dǎo)壓力

用好談話這一方式貫通紀(jì)法情理，引導(dǎo)談話對象消除顧慮、敞開心扉，放下包袱輕裝前行，可以有效保護(hù)干部干事創(chuàng)業(yè)的積極性，實現(xiàn)政治效果、紀(jì)法效果、社會效果的有機(jī)統(tǒng)一[12-13]。談話對象雖然可能犯了錯誤，但更需要關(guān)懷和照顧，以使其感覺到組織的溫暖。談話中，一般他們覺得自己的問題被發(fā)現(xiàn)，往往思想壓力大，情緒波動大。此時談話人員需要耐心疏導(dǎo)，講明從寬的情形和政策，讓談話對象感受到組織的良苦用心，減輕其心理壓力。談話人員可以肯定其為醫(yī)院和科室做的貢獻(xiàn)，正向引導(dǎo)其勇于正視自己的問題，可以采用重溫入黨誓詞、學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)等方式，促使其盡快轉(zhuǎn)化思想反省悔悟，堅定理想信念，“不忘初心，牢記使命”繼續(xù)為醫(yī)院做好貢獻(xiàn)，為群眾做好服務(wù)。

3 結(jié)論

徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院一位黨員在談話后說到，“紀(jì)委不是在找茬和挑刺，談話讓我感受到了組織的關(guān)心和溫暖，我真心地認(rèn)錯悔過?！苯?多年來，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院成功開展紀(jì)檢談話200余人次，紀(jì)檢談話“零投訴”；通過談話發(fā)現(xiàn)問題而下發(fā)紀(jì)委監(jiān)督意見書15份，推動醫(yī)院不斷完善相關(guān)制度。人文關(guān)懷在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院紀(jì)委談話工作中應(yīng)用后，通過充分認(rèn)識到人文關(guān)懷的作用，精心細(xì)致安排，真誠聽取傾訴，透徹解疑釋惑，深刻吸取教訓(xùn)，耐心開導(dǎo)壓力等措施，充分體現(xiàn)徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院紀(jì)檢工作對人的尊重、對人的主體性的肯定，對人的關(guān)心和友愛。這一創(chuàng)新實踐在踐行徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委提出的“管理部門全心全意為醫(yī)務(wù)人員服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員全心全意為病人服務(wù)”的“兩個全心全意”理念的同時，有效提高了徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院紀(jì)檢談話的效果，有效提高了紀(jì)檢工作水平，同時也更加完善了醫(yī)院的管理，進(jìn)而提高了患者和職工的滿意度?；谌宋年P(guān)懷破解公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)紀(jì)委談話難點的這一實踐探索，有利于增強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察工作的科學(xué)性，有利于提高公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作規(guī)范化，也是徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院紀(jì)委貫徹落實二十大精神的重要體現(xiàn)。

目前人文關(guān)懷在公立醫(yī)院紀(jì)委談話中的應(yīng)用鮮有文獻(xiàn)報道，這也只是紀(jì)檢工作的初步實踐，需要在實踐中進(jìn)一步深化人文關(guān)懷在紀(jì)檢工作中的應(yīng)用，爭取形成完善的制度，進(jìn)而進(jìn)一步推廣。