淺談大型磁共振設(shè)備吊裝關(guān)鍵技術(shù)及處理辦法

金正開，張玉彬，趙奕華

（江蘇省人民醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

隨著人們對醫(yī)療服務(wù)的需求越來越大，磁共振設(shè)備的使用也愈加廣泛，大型磁共振設(shè)備的吊裝直接影響醫(yī)院的順利建設(shè)。就醫(yī)院設(shè)備吊裝項目而言，其技術(shù)復(fù)雜，具有較大的組織、協(xié)調(diào)工作量，還具有較高的安全風(fēng)險，而磁共振設(shè)備不僅重量大，而且對周圍環(huán)境要求高。加強(qiáng)大型磁共振設(shè)備吊裝技術(shù)管理，是保障醫(yī)院設(shè)備吊裝工程科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、合理發(fā)展的客觀條件。

1 磁共振設(shè)備吊裝的風(fēng)險問題

1.1 施工風(fēng)險

磁共振吊裝的施工風(fēng)險主要指吊裝團(tuán)隊人員操作不當(dāng)、流程制定不嚴(yán)謹(jǐn)或者設(shè)備故障等不確定因素，導(dǎo)致施工環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險增高。當(dāng)磁共振吊裝的施工環(huán)境比較差的情況下，各種意外發(fā)生的概率也將大大增加，往往在第一時間無法做出應(yīng)急反應(yīng)，事故發(fā)生后的補(bǔ)救措施亦無法挽回?fù)p失。大型磁共振設(shè)備作為醫(yī)療設(shè)備的典型代表，往往由磁體、檢查床、濾波板、控制機(jī)柜、操作臺、配電箱、水冷機(jī)等配件組成，數(shù)量多、重量大、設(shè)備精密度高，對場地面積需求很大，需提前疏散院內(nèi)吊裝場地內(nèi)人群及車輛，在組裝這些設(shè)備前需嚴(yán)格制定吊裝程序，防止出現(xiàn)返工。最后是吊裝設(shè)備的選型，要通過安全機(jī)構(gòu)經(jīng)過檢測后投入使用，吊裝各類人員需持有相關(guān)的特殊工種操作證方可上崗施工。

1.2 環(huán)境風(fēng)險

由于大型磁共振設(shè)備具有造價高、精度高、重量大、對周圍磁場、空氣溫濕度、揚(yáng)塵敏感的特點(diǎn)，因此，在吊裝前期勘察的重點(diǎn)之一就是周圍的環(huán)境情況，如水文地質(zhì)情況、未來天氣變化、地下管線、基礎(chǔ)條件、附近建筑是否配有限高區(qū)、附近小區(qū)居民生活情況，吊裝過程中如遇上6級以上大風(fēng)或雷雨天氣，汽車吊和磁共振設(shè)備將受到不同程度的損害，造成財產(chǎn)損失；地基管線無法滿足吊裝承載力要求，就會發(fā)生地面沉降、管線爆裂導(dǎo)致汽車吊傾斜無法正常工作，嚴(yán)重的情況容易發(fā)生坍塌事故。除此以外，吊裝施工產(chǎn)生的噪聲、振動也將對醫(yī)院建筑及附近人群帶來負(fù)面影響，如在夜間施工，在未申請夜間施工許可證的情況下，容易遭到附近居民、患者的投訴。

1.3 管理風(fēng)險

管理風(fēng)險是指管理人員沒有針對磁共振設(shè)備的特性，結(jié)合前期調(diào)研所掌握的基礎(chǔ)資料，組織相關(guān)各參建方制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖┕し桨?，具體包括地基處理辦法、結(jié)構(gòu)承載力的計算復(fù)核、設(shè)備運(yùn)輸路線、進(jìn)出場時間安排、吊裝設(shè)備的選型、吊裝方法、多臺吊裝設(shè)備吊裝順序、吊裝人員的安排、醫(yī)院場地的布置。在實(shí)際吊裝作業(yè)時，往往為了提高工作效率，壓縮工期，減少吊裝設(shè)備運(yùn)行時間，壓縮運(yùn)營經(jīng)費(fèi)減少安全措施的布置，對上崗人員未進(jìn)行安全教育或無證上崗導(dǎo)致在施工過程中沒有嚴(yán)格遵守吊裝施工的操作規(guī)程。吊車設(shè)備在施工現(xiàn)場使用頻繁，受到室外天氣、保養(yǎng)不當(dāng)以及帶病作業(yè)，同時，在承受多次大重量的貨物吊裝后，零部件會出現(xiàn)裂痕與銹蝕，導(dǎo)致吊裝設(shè)備無法正常運(yùn)行，增加了吊裝危險性，這就要求設(shè)備進(jìn)場前需要檢查維護(hù)，達(dá)到使用要求后方能進(jìn)場。在具體作業(yè)過程中，管理人員對可能影響施工的各種危險因素沒有針對性的預(yù)判，安全管理制度落實(shí)不到位，從而造成了安全隱患。

2 設(shè)備吊裝準(zhǔn)備措施

2.1 吊裝方案規(guī)劃

在吊裝方案規(guī)劃中，主要分析采用何種設(shè)備采用何種方式進(jìn)入場地作業(yè)。根據(jù)機(jī)房位置地點(diǎn)、施工場地勘察、設(shè)備特點(diǎn)、吊裝障礙物等方面確定吊車選型，在吊車管理方、設(shè)計方等相關(guān)參與方共同配合下驗(yàn)算吊車?yán)K索、路基箱選型、支腿地基承載力、地基處理方式是否滿足規(guī)范要求。在醫(yī)療建筑建設(shè)大量采用BIM技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)等計算機(jī)輔助施工的趨勢下，在磁共振吊裝前對施工過程進(jìn)行模擬，對選定吊裝的位置、汽車吊的高度、吊裝的軌跡及與周圍建筑物、管線進(jìn)行深度測試，并對產(chǎn)生的結(jié)果分析、優(yōu)化，便于加強(qiáng)具體實(shí)施的可靠性，提前對可能產(chǎn)生的危害做出有效的預(yù)防。

2.2 吊裝場地承載力計算

為了保障吊裝施工的安全進(jìn)行，吊裝前需組織相關(guān)工程技術(shù)人員現(xiàn)場勘察原有場地地基情況，具體檢查場地的位置、尺寸是否符合吊車、設(shè)備運(yùn)行的要求；地基圖紙的類型和均勻程度，看是否有異常情況存在，核準(zhǔn)基礎(chǔ)圖紙和地下水情況是否與勘察報告相符；地下下部是否有舊建筑、古井、古墓、洞穴、地下掩埋物、管線、地下人防工程等；場地外緣與附近建筑物的距離，吊裝過程是否會對建筑物的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定產(chǎn)生影響。經(jīng)過勘察后，需將基礎(chǔ)數(shù)據(jù)交由場地結(jié)構(gòu)設(shè)計師對吊車、設(shè)備重量、起吊應(yīng)力進(jìn)行復(fù)核是否需要采取加固措施。

2.3 吊裝實(shí)施管理

在大型磁共振吊裝的過程中，涉及醫(yī)院設(shè)備處、總務(wù)處、基建處、設(shè)備廠家、設(shè)計院及吊車公司等多家參建單位聯(lián)合決策實(shí)施，多項施工操作步驟需要交叉進(jìn)行，所以每個部門需要做好溝通與聯(lián)系。在吊裝前，上述參建團(tuán)隊需要統(tǒng)籌安排，制定相應(yīng)的吊裝計劃和人員分工安排，下達(dá)指令后，操作人員需要盡快落實(shí)。吊裝工程師需提前對參與人員進(jìn)行技術(shù)、安全交底，確保施工人員了解施工內(nèi)容、注意事項和準(zhǔn)備工作，確保所有參與人員了解崗位職責(zé)與分工，在施工方案確定可利用的機(jī)械設(shè)備、人員配備、吊裝操作程序及規(guī)程后，就可以實(shí)施吊裝了。

主要程序是先清理吊裝場地，如場地內(nèi)車輛、機(jī)械設(shè)備、人員等，再對汽車吊位置的地基進(jìn)行處理，然后，吊裝人員進(jìn)場對汽車吊安裝、調(diào)試、安全檢查，最后進(jìn)行設(shè)備預(yù)吊和磁共振設(shè)備正式吊裝。在進(jìn)行關(guān)鍵操作過程中，均需要將具體要求、責(zé)任落實(shí)到人，嚴(yán)格執(zhí)行安裝、檢查、維護(hù)等3個維度的管理制度，遇到問題及時上報吊裝管理團(tuán)隊解決。在操作過程中，需設(shè)置吊裝封閉區(qū)，懸掛警示牌，并配置專人外圍巡查，場內(nèi)外人員需提前調(diào)試對講系統(tǒng)，保證信息傳遞通暢，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入場地內(nèi)，吊裝物體下方嚴(yán)禁站人。

3 江蘇省婦幼保健院3.0T磁共振吊裝實(shí)際案例應(yīng)用

3.1 項目概況

本案例吊裝3.0T磁共振為醫(yī)院引進(jìn)的第二臺磁共振設(shè)備，安裝在醫(yī)院3號樓一層預(yù)留機(jī)房內(nèi)?；卺t(yī)院目前場地整體考慮，由于3.0T磁共振主機(jī)單外加包裝箱總重量約12t，根據(jù)原3號樓結(jié)構(gòu)設(shè)計師測算，3號樓各出入口樓板承重為500kg/m2，在設(shè)備運(yùn)輸前需對通道下方地下室梁板進(jìn)行滿堂腳手架加固，通道上部地面同時鋪設(shè)長條鋼板，經(jīng)過吊裝參與方與院方職能部門認(rèn)真研究運(yùn)輸方案，為避免對醫(yī)院既有建筑結(jié)構(gòu)造成安全隱患，磁體由醫(yī)院西側(cè)在建地下室車庫工地吊裝進(jìn)入。

3.2 吊裝場地勘察

通過對磁共振機(jī)房位置與周邊、外部環(huán)境的考察、測繪，以及設(shè)備廠家反饋的保護(hù)要求，設(shè)備由在建車庫工地場地內(nèi)3號樓西側(cè)直接吊入中庭景觀魚池，魚池內(nèi)水事前排空后放置枕木并鋪設(shè)鋼板，外墻拆除預(yù)留門洞將磁體平移入機(jī)房內(nèi)。因工地內(nèi)場地條件較差，需將原道路、場地分層采用建筑垃圾回填壓實(shí)后鋪設(shè)鋼板，保證場地承載力、平整度。

3.3 吊裝方案設(shè)計及結(jié)構(gòu)承載力驗(yàn)算

根據(jù)醫(yī)院停車庫場地及中庭魚池的特點(diǎn)，結(jié)合磁共振設(shè)備的尺寸、重量及形狀等特性，設(shè)定汽車吊?？课恢谩⒋朋w臨時擺放點(diǎn)、水平運(yùn)輸路線、對吊裝設(shè)備所需汽車吊、配重進(jìn)行選型，并對吊裝過程中地面結(jié)構(gòu)進(jìn)行受力復(fù)核，以確保吊裝安全。經(jīng)過實(shí)地測量，吊車與中庭魚池中心距離45m，磁體重量約12t，通過查閱吊車性能表，應(yīng)該選用一臺XCA500全地面汽車吊進(jìn)行作業(yè)，該類型吊車最大承載重量為20.9t。根據(jù)汽車吊支腿反力計算公式N=(G+Q)/n+Mx×Yi/∑Yi×Yi+My×Xi/∑Xi×Xi,其中N標(biāo)識支腿反力大小，G標(biāo)識汽車吊與配重整體重量，Q為磁體重量，n與汽車吊支腿數(shù)量，Mx、Yi分別為支腿至通過回轉(zhuǎn)中心的X軸、Y軸的距離。經(jīng)過計算結(jié)果，可算出N的數(shù)值，此時，可計算汽車吊單個路基板尺寸得出面積S，壓強(qiáng)P=N/S,根據(jù)地基填充物的實(shí)際情況和壓實(shí)系數(shù)，可與壓強(qiáng)進(jìn)行對比，當(dāng)不滿足要求時，必須進(jìn)行地基加固處理工序。

3.4 起吊準(zhǔn)備

吊車自進(jìn)入工地后，沿途至吊車?？奎c(diǎn)道路采用鋼板鋪墊，吊車到達(dá)泊車位后，當(dāng)四條支撐腿打開后，采用專用鋼制路基箱墊在支撐腿下方。吊車配重160t，加裝起吊裝置，調(diào)節(jié)起吊大臂長度至79.5m。

3.5 吊裝過程控制

當(dāng)起吊準(zhǔn)備完成后，選用2根12T的吊帶與磁體包裝箱固定（采用兜裝的方法），并在吊帶上采用適應(yīng)的尼龍繩做好腰箍，防止起吊過程中吊裝繩滑動。在吊裝確定三級指揮形式，吊車點(diǎn)一名指揮員、樓頂?shù)那把匾幻笓]員、樓頂?shù)暮笱匾幻笓]員。首先，在吊車點(diǎn)的指揮進(jìn)行指揮，吊車將包裝箱微上吊起離開運(yùn)輸車板面約200mm時，停止起吊。

地面的人員檢查吊車的各部狀況，檢查墊腳箱與地面的狀況，檢查吊帶、腰箍繩的捆綁固定是否牢固，在確認(rèn)無異常情況時，在地面指揮人員的指揮下，吊車?yán)^續(xù)將包裝箱吊高至所需高度后停止起吊，然后吊車旋轉(zhuǎn)向左移動，將磁體轉(zhuǎn)至樓面。在屋頂上前沿口人員的指揮下將吊車的起吊大臂調(diào)整傾斜角度，使吊物向魚池方向調(diào)整，最后在屋頂后沿口人員的指揮下，吊車的鉤頭連同磁體向落點(diǎn)位置調(diào)整至落點(diǎn)的上空，后沿口的指揮做好與魚池區(qū)域人員的溝通、確認(rèn)，再指揮吊車將包裝箱落在外部平臺上。吊車將包裝箱落下前，在平臺上放置鋼制托板，托板內(nèi)要放置減震膠皮，然后，吊車才能將包裝箱落在鋪有減震膠皮的托板上，確認(rèn)無誤后才能撤除吊帶與吊車鉤頭，才能平移。

由于包裝箱的單重12T，無法用人力，又由于機(jī)房內(nèi)的地面、墻體不能用來做借力點(diǎn)做牽引，平移時可用液壓頂推器對鋼制板進(jìn)行頂推，使包裝箱進(jìn)入機(jī)房內(nèi)。

包裝箱進(jìn)入機(jī)房后，停泊在高于機(jī)房地面約800mm的平臺上，根據(jù)磁共振廠家的“場地快速指南”中要求機(jī)器在作業(yè)過程中不得有15°的傾斜，進(jìn)入場地后采用千斤頂支撐設(shè)備，逐步降低千斤頂并移至預(yù)定位置。

3.6 吊裝安全措施

在吊裝施工前，對施工現(xiàn)場所有人員進(jìn)行安全教育，介紹作業(yè)設(shè)備和吊裝設(shè)備技術(shù)參數(shù)。三名指揮員，利用樓面上適宜結(jié)構(gòu)設(shè)置安全繩，懸掛固定后方可實(shí)施指揮工作。參與作業(yè)的吊車及五金機(jī)具進(jìn)場前需進(jìn)行安全檢測，操作者需持特殊工種操作證上崗。吊車的作業(yè)區(qū)域要用警戒繩設(shè)定安全作業(yè)區(qū)域，并派出專人巡視，以防無關(guān)人員進(jìn)入。吊車泊位點(diǎn)的雜物、浮土需清除，墊腳箱要鋪墊在堅實(shí)的地面上。指揮與吊車操作者要配備通訊設(shè)備，信號要清晰、明確。平移時，所用的滾杠確保型號統(tǒng)一，確保行走平穩(wěn)。鋪搭的平臺應(yīng)確保平整度、堅實(shí)度。

4 結(jié)語

以上就是大型磁共振設(shè)備吊裝的關(guān)鍵技術(shù)及處理辦法，主要包括吊車的選型、吊運(yùn)過程的控制方法以及對周圍環(huán)境的評估處理。大型磁共振設(shè)備吊裝是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，通過實(shí)踐證明，吊裝實(shí)施取決吊裝整體實(shí)施各個環(huán)節(jié)的把控，尤其是醫(yī)院方面需要將建筑、結(jié)構(gòu)、設(shè)備、吊裝等統(tǒng)籌融合，提高項目參加團(tuán)隊凝聚力，避免因跨專業(yè)之間的理解“分歧”而導(dǎo)致吊裝的風(fēng)險，保證安全、穩(wěn)定、可控、順利地完成吊裝任務(wù)。