基于翻轉(zhuǎn)課堂信息化教學(xué)的新生兒黃疸說課設(shè)計(jì)

魏艷艷

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院護(hù)理系，河南 安陽 455000）

為解決“結(jié)構(gòu)性失業(yè)”，給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供足夠的人力資源支撐，國(guó)家進(jìn)一步推進(jìn)高職院校的招生改革。高等職業(yè)教育目前正處于快速發(fā)展和改革的時(shí)期，推進(jìn)職業(yè)教育信息化發(fā)展是近幾年教育部強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)[1]。隨著《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2015—2018 年）》的實(shí)施以及信息技術(shù)的飛速發(fā)展[2]，以先進(jìn)便利高效的信息教學(xué)改善傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)成為當(dāng)今高職教育發(fā)展的趨勢(shì)。信息化教學(xué)將傳統(tǒng)課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)相結(jié)合，既可以發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)的主導(dǎo)作用，也可以激發(fā)學(xué)生的求知欲望。翻轉(zhuǎn)課堂的提出在教育界引發(fā)廣泛關(guān)注[3]，其改變了傳統(tǒng)的以教師為主的教學(xué)模式，教師將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)轉(zhuǎn)移給學(xué)生，提高其自主學(xué)習(xí)的能力，大大提高了教學(xué)效果[4]。

說課是一種提高自身授課能力的教研活動(dòng)，其將教師充分備課作為基礎(chǔ)，在相應(yīng)的授課時(shí)間內(nèi)針對(duì)具體學(xué)科采用講授與多種教學(xué)方法相結(jié)合的方式，根據(jù)教材結(jié)構(gòu)和學(xué)情來闡述自己的教學(xué)思路及理論依據(jù)，然后進(jìn)行同教研室評(píng)議，以求共同進(jìn)步[5]。說課是當(dāng)今教育教學(xué)改革的新發(fā)展，也是教學(xué)準(zhǔn)備的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，說課比賽也成為如今高等院校提高教師理論與實(shí)踐水平的一種方法，河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院對(duì)信息化教學(xué)的改革非常重視，獲得了師生的一致好評(píng)。本文以兒科護(hù)理學(xué)“新生兒黃疸”這節(jié)內(nèi)容的信息化教學(xué)為例，與同行相互學(xué)習(xí)。

1 教材分析

1.1 教材特點(diǎn)本節(jié)內(nèi)容使用的《兒科護(hù)理學(xué)》為高職高專護(hù)理專業(yè)“十三五”規(guī)劃教材，由張玉蘭、王玉香主編，人民衛(wèi)生出版社出版。兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，也是護(hù)士職稱考試的必考科目。隨著三胎政策的開放，其考試比例也逐漸增加?！靶律鷥狐S疸”屬于本教材第六章“新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理”中第七節(jié)內(nèi)容，授課2 學(xué)時(shí)共90 min。新生兒屬于特殊群體，他們的健康問題是每個(gè)父母最為關(guān)心的，新生兒黃疸在臨床占有很高的發(fā)病率，是教材中重點(diǎn)講授及要求掌握的一節(jié)內(nèi)容。

為了更充分全面地講授與學(xué)生資格考試緊密結(jié)合，將2020 護(hù)士考試用書以及健康評(píng)估教材作為參考資料。

1.2 教學(xué)目標(biāo)根據(jù)教材結(jié)構(gòu)和內(nèi)容分析，結(jié)合護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，并針對(duì)學(xué)生的心理特征及認(rèn)知結(jié)構(gòu)，為學(xué)生制定了知識(shí)、能力、情感為一體的三維目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)：掌握病理性黃疸與生理性黃疸的臨床特點(diǎn)，藍(lán)光箱的使用方法；熟悉新生兒黃疸的病因；了解新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)。能力目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生觀察問題、分析問題、解決問題的能力，能夠運(yùn)用護(hù)理程序?qū)S疸新生兒進(jìn)行正確護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理措施。情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生具備強(qiáng)烈的責(zé)任感，在護(hù)理中表現(xiàn)出對(duì)新生兒的關(guān)愛，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

1.3 重點(diǎn)和難點(diǎn)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和課程內(nèi)容，本次課重點(diǎn)為病理性黃疸與生理性黃疸的臨床特點(diǎn)及藍(lán)光箱的使用方法，難點(diǎn)為如何為黃疸新生兒進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、提供相應(yīng)的護(hù)理措施。

2 學(xué)情分析

本授課對(duì)象為高職護(hù)理專業(yè)大專二年級(jí)學(xué)生。他們前期學(xué)習(xí)了生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)等基礎(chǔ)課，已具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，并且本學(xué)期學(xué)習(xí)了健康評(píng)估，為本次授課打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)是接受能力強(qiáng)，思維活躍，有強(qiáng)烈的好奇心和表現(xiàn)欲望，愿意參加團(tuán)隊(duì)活動(dòng)。存在的不足是運(yùn)用知識(shí)的能力較差，自信心不足，不能持之以恒。所以在教學(xué)過程中教師應(yīng)緊抓學(xué)生的特點(diǎn)，利用信息化教學(xué)手段，一方面使抽象知識(shí)形象化，用多媒體播放圖片和穿插小故事引起學(xué)生注意；另一方面注重聯(lián)系臨床，運(yùn)用多種教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的求知欲望，如情景模擬教學(xué)、問題式教學(xué)法（Problem-based learning，PBL）、安排小組討論、角色扮演等活動(dòng)將學(xué)生融入教學(xué)中，達(dá)到學(xué)中樂、樂中知的教學(xué)效果。

3 教學(xué)思路

根據(jù)高等職業(yè)教育的改革要求，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，以“建構(gòu)主義學(xué)習(xí)”為支撐，基于翻轉(zhuǎn)課堂的基礎(chǔ)上，使用智慧課堂進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)。教學(xué)方法主要采用情景模擬教學(xué)、PBL 教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法。課前布置任務(wù)，與河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬教學(xué)醫(yī)院提前溝通，將學(xué)生分組帶進(jìn)臨床新生兒科進(jìn)行床旁觀察，授課過程中以問題為導(dǎo)向啟發(fā)學(xué)生對(duì)新生兒黃疸知識(shí)的思考，并將課前的床旁觀察融入教學(xué)，最后以病例總結(jié)本課。通過逐層分析，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

4 教學(xué)過程

4.1 課前準(zhǔn)備提前和河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬教學(xué)醫(yī)院醫(yī)教科進(jìn)行溝通，做好進(jìn)新生兒科床旁觀察的準(zhǔn)備工作。以班級(jí)為單位將學(xué)生分組，每組8～10 人，選出小組長(zhǎng)，于周末的時(shí)間進(jìn)入提前聯(lián)系好的新生兒病房，遵守病房無菌及環(huán)境要求，觀察不同類型黃疸新生兒的臨床表現(xiàn)及藍(lán)光箱的操作方法。每組提出一個(gè)問題進(jìn)行課堂討論。本次課授課之前通過智慧課堂教師端將新生兒黃疸的PPT 課件、微課視頻、自制病例分析、教案及習(xí)題上傳布置學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生可以通過手機(jī)智慧課堂學(xué)生端查看到教師上傳的資源提前學(xué)習(xí)，可以更好地了解本次課的學(xué)習(xí)目標(biāo)及重難點(diǎn)。每組組長(zhǎng)將本組針對(duì)床旁觀察提出的問題上傳至智慧課堂，在平臺(tái)上進(jìn)行組間討論，教師可通過后臺(tái)數(shù)據(jù)隨時(shí)掌握學(xué)生課堂訪問的情況以及參與討論的內(nèi)容，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)情況。

4.2 講授課程

4.2.1 導(dǎo)入新課（5 min）從智慧課堂各小組提出的問題中選取一個(gè)制成動(dòng)畫病例，吸引學(xué)生的注意力，并提出問題：臨床有句俗語“十孩兒九黃”，大家在臨床也看到了黃疸新生兒所占的比例，那么，新生兒的哪些特點(diǎn)容易使他們發(fā)生黃疸呢？從而激發(fā)學(xué)生的求知欲望，引出教學(xué)內(nèi)容，板書題目。

4.2.2 復(fù)習(xí)舊知 引出新知（10 min）新生兒黃疸中膽紅素的代謝特點(diǎn)在前期所學(xué)課程“健康評(píng)估”中學(xué)習(xí)過，所以這部分內(nèi)容采用提問法了解學(xué)生對(duì)之前課程內(nèi)容的掌握情況，回答不完善的地方進(jìn)行重復(fù)講解，將新生兒膽紅素代謝過程進(jìn)行板書，讓學(xué)生思考“控制代謝過程中的哪些環(huán)節(jié)可以降低黃疸新生兒的膽紅素”，新舊知識(shí)結(jié)合，有效做到學(xué)科之間的融會(huì)貫通。

4.2.3 探究新知（65 min）翻轉(zhuǎn)課堂，采用PBL 教學(xué)法提出問題：新生兒黃疸分為幾種類型？每種類型發(fā)生的病因是什么？治療方法有什么不同？在使用藍(lán)光箱降低黃疸時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？應(yīng)如何護(hù)理黃疸新生兒？將問題展現(xiàn)，學(xué)生根據(jù)之前的分組進(jìn)行討論，展開頭腦風(fēng)暴，并將討論的結(jié)果與之前臨床觀察的患兒結(jié)合起來制成病例，采取組內(nèi)角色扮演的方法將自己組的病例展現(xiàn)出來，其中一個(gè)學(xué)生扮演護(hù)士，一個(gè)學(xué)生扮演患兒家屬，進(jìn)行情景模擬，向家長(zhǎng)做新生兒黃疸的健康宣教，其他組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。最后由教師根據(jù)每組學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，肯定學(xué)生的表現(xiàn)，補(bǔ)充不足之處。再次展現(xiàn)課前動(dòng)畫病例，將全部知識(shí)系統(tǒng)性的梳理，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

4.3 隨堂檢測(cè)（10 min）主要從理論習(xí)題和技能操作2 個(gè)方面進(jìn)行考核。將歷年相關(guān)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試真題推送到智慧課堂，學(xué)生在規(guī)定時(shí)間答題。技能考核采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，將實(shí)驗(yàn)室一臺(tái)藍(lán)光箱推至教室，學(xué)生通過智慧課堂搶答進(jìn)行考核，實(shí)現(xiàn)理論與臨床的緊密結(jié)合。

4.4 板書設(shè)計(jì)板書力求層次分明，重難點(diǎn)突出，將教材內(nèi)容縮略化，使學(xué)生可以短時(shí)間抓住本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

5 教學(xué)反思

教學(xué)反思的目的是使教師不斷地改進(jìn)教學(xué)方法，教師以教學(xué)內(nèi)省的方式分析自我授課的觀念及經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)行再加工[6]。在翻轉(zhuǎn)課堂的基礎(chǔ)上運(yùn)用信息化教學(xué)，利用河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院智慧課堂網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行師生互動(dòng)交流，改變傳統(tǒng)的授課方法，將學(xué)生變?yōu)檎n堂的主導(dǎo)力量，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望，提高了其自主學(xué)習(xí)的能力[7]。智慧課堂的使用需要教師在課前進(jìn)行大量準(zhǔn)備工作，如將教學(xué)課件、教學(xué)微課、護(hù)考真題上傳至平臺(tái)來確保課堂的質(zhì)量，課后還要隨時(shí)通過學(xué)習(xí)平臺(tái)來觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及習(xí)題作答情況并進(jìn)行統(tǒng)一講解。學(xué)生利用平時(shí)看手機(jī)的時(shí)間就可以將所學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)化，通過課堂的分組討論及情景模擬大大提高了學(xué)生的課堂參與度，真正實(shí)現(xiàn)了學(xué)中樂、樂中知。