中西醫(yī)結(jié)合方法學課程思政教學探索*

王新斌 馬睿玲 李 赟 楊永琴

（甘肅中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結(jié)合學院，甘肅 蘭州 730000）

習近平總書記在2016 年全國高校思想政治工作會議提出“三全育人”的要求，同時指出“要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應”[1]。習近平總書記的講話明確了高校思想政治教育工作的總體思路，高校的責任不僅是授業(yè)解惑，更要發(fā)揮好育人的作用。高等醫(yī)學教育的主要目標是為社會輸送技藝高超、醫(yī)德高尚并真正具備使命感、責任感的醫(yī)學人才。因此醫(yī)學專業(yè)加強課程思政，在培養(yǎng)德才兼?zhèn)涓咚刭|(zhì)的醫(yī)學人才中具有極其重要的作用。

中西醫(yī)結(jié)合方法學是聯(lián)系中醫(yī)和西醫(yī)理論的一門橋梁課程，是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的入門課程，也是初步構(gòu)建中西醫(yī)學一體化思維模式的一門必修課。該課程學生覆蓋面廣，在中西醫(yī)臨床專業(yè)本、碩、博均有開設。在中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展歷程、研究方法、研究成果等專業(yè)知識內(nèi)容中，蘊含大量的思政元素，是進行專業(yè)課程與思想政治理論課教育同向同行的主要載體。同時中西醫(yī)結(jié)合方法學是甘肅中醫(yī)藥大學2020 年—2023年一流建設課程。在做好金課“三性”專業(yè)內(nèi)容建設外，課程思政也是本課程建設的主要內(nèi)容之一。鑒于此，本文結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合方法學的課程特點，論述如何開展“課程思政教育”的探索與實踐，為開設中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的高校在開展課程思政教育中提供參考。

1 中西醫(yī)結(jié)合方法學課程思政的必要性

中西醫(yī)結(jié)合方法學類似于中醫(yī)學中的各家學說，是中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)的橋梁課程，是臨床各科的啟蒙，其課程內(nèi)容蘊含了大量的德育元素。實施課程思政，是教書育人的主體教師貫徹執(zhí)行“三全育人”新理念的必然，更是提升學生的道德素養(yǎng)，塑造健康正確的人生觀、價值觀、世界觀，延伸思政教育的客觀需求。

1.1 課程思政是三全育人重要組成部分中共中央、國務院《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》指出：大學要把立德樹人作為根本任務，培養(yǎng)有政治信仰、有社會責任、具備“道術、仁術、學術、技術、藝術”、德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的人才。為此必須加強和改進高校思政教育方式，堅持全員、全過程、全方位的“三全育人”，把立德樹人融入思想道德教育、文化知識教育、社會實踐教育各環(huán)節(jié)，貫穿教育教學全過程，形成教書育人、科研育人、實踐育人、管理育人、服務育人、文化育人、組織育人的長效機制。

“三全育人”新理念的貫徹實施，課堂是主陣地，教師是課堂教學的第一責任人，要把思想政治教育潤物無聲的融入課程教學和改革的全過程，是課程思政教育的關鍵環(huán)節(jié)。深入挖掘中西醫(yī)結(jié)合方法學中蘊含的育人元素，從授課過程中建立正確的三觀，用學術講思政，讓專業(yè)承載思政、潛移默化地育人，進行隱性教育[2]。逐步改善思政實踐與專業(yè)教學“各自為政”的局面，形成學科教學和思想政治雙輪驅(qū)動的疊加增效思政教育體系，專業(yè)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應[3]。

1.2 課程思政是學生德性升華的需要新冠肺炎疫情的暴發(fā)，人們對社會醫(yī)務人員和醫(yī)學類高校提出了新的更高要求。大學是立德樹人、培養(yǎng)人才的地方，是青年人學習知識、增長才干、放飛夢想的地方。蔡元培先生說過：“若無德，則雖體魄智力發(fā)達，適足助其為惡”。醫(yī)學院校今天的學生就是未來為人類健康保駕護航的大醫(yī)生，在學校不僅要學好專業(yè)知識，更要錘煉堅定的思想品質(zhì)，成為真正具備使命感、責任感的醫(yī)學人才。習近平總書記在北大師生座談會上的講話指出：“才者，德之資也；德者，才之帥也。人才培養(yǎng)一定是育人和育才相統(tǒng)一的過程，而育人是本。人無德不立，育人的根本在于立德。這是人才培養(yǎng)的辯證法”[4]。中西醫(yī)臨床專業(yè)的學生受中國傳統(tǒng)文化和西方現(xiàn)代文化的雙重影響，西方文化的強勢地位和東西方文化的沖突對大學生思想的健康成長構(gòu)成了極大干擾和威脅。中西醫(yī)結(jié)合方法學課程思政，是育人和育才協(xié)同發(fā)展、學生德性修養(yǎng)得以升華的有效途徑。

1.3 課程思政是一流課程建設的要求所在根據(jù)全國教育大會《加快推進教育現(xiàn)代化實施方案（2018—2022年）》精神，新時代全國高校本科教育工作會議精神，要做強一流本科、建設一流專業(yè)、培養(yǎng)一流人才，全面振興本科教育，提高高校人才培養(yǎng)能力，實現(xiàn)高等教育內(nèi)涵式發(fā)展。2020 年甘肅中醫(yī)藥大學中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)獲批國家一流專業(yè)建設點，學校將以此為契機，進一步完善專業(yè)建設規(guī)劃，加大力度推進一流課程建設，提升專業(yè)內(nèi)涵建設水平。強化師資隊伍建設，深化教學改革模式，不斷加強專業(yè)建設中的課程建設，促進學生個性發(fā)展，其中學生創(chuàng)新能力和核心價值觀培養(yǎng)是全面提升專業(yè)內(nèi)涵建設的重要環(huán)節(jié)[5]。古人說：“大學之道，在明明德，在親民，在止于至善”，首先強調(diào)“明德”，意為彰明倫理，完善品德。因此，我們的課程體系建設要堅持社會主義核心價值觀，把立德樹人放在首位。作為校級一流課程的中西醫(yī)結(jié)合方法學在建設過程中，不斷更新教育教學理念，通過分析醫(yī)學生的知識結(jié)構(gòu)和課程發(fā)展現(xiàn)狀，與時俱進，科學合理設置課程體系，使之具有系統(tǒng)性、前瞻性和實用性。及時調(diào)整和優(yōu)化保持課程體系的先進性，有助于培養(yǎng)學生的社會責任感、團結(jié)協(xié)作精神，確立政治信仰、理想信念和正確價值取向，也有助于增進學生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，使學生具備順應時代發(fā)展的知識、技能和高尚的品德，從而真正實現(xiàn)立德樹人，全方位育人。

2 中西醫(yī)結(jié)合方法學課程思政實施方案

挖掘課程中蘊含醫(yī)學味的思政元素，收集整理相關的思政素材，編寫教學和實踐中的典型案例是快速提高思政育人的有效途徑，使醫(yī)學課程與思想政治課和其他育人課程同向同行，形成合力，構(gòu)建“大思政”格局。

2.1 中西醫(yī)結(jié)合方法學教學與唯物辯證法相結(jié)合唯物辯證法是一套正確認識世界和改造世界的思想體系，是馬克思主義哲學的核心。中西醫(yī)結(jié)合方法學的學習需要唯物辯證法的指導，在課程的教學中融入唯物辯證法的思想，學生可以更清晰地認識到唯物辯證法對自然科學學習和研究的指導作用。唯物辯證法認為必須堅持用聯(lián)系和發(fā)展的眼光看問題，辯證思維是引領課程教學的思想旗幟。在中西醫(yī)結(jié)合方法學作為自然科學，辯證思維無處不在。

“辯證唯物論的認識論把實踐提到第一的地位，認為人的認識一點也不能離開實踐，排斥一切否認實踐重要性、使認識離開實踐的錯誤理論”[6]。例如西洋醫(yī)學從萬歷年間（1573 年）傳入中國，西學東漸，與中國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)生接觸和碰撞。至19 世紀中葉以后，隨著西方列強的入侵，西方醫(yī)學在中國的傳播加速，由于各種原因，西方醫(yī)學很大程度上還停留在臆說和推測的水平，缺乏實際臨床指導意義。而當時中國的傳統(tǒng)醫(yī)學已在前人知識的沉淀中處在一個新的發(fā)展高峰階段。這種使用價值的比差影響了中醫(yī)學者對西洋醫(yī)學的接受。在這一時期，以方以智、唐容川、張錫純等為代表的一些醫(yī)家，在對西方醫(yī)學理論進行審視、實踐-認識-再實踐-再認識的過程中，已能夠準確地把握和認識二者之間的差別，面對西方醫(yī)學的理論架構(gòu)體系采取理智和審慎的科學認知態(tài)度，提出諸如“中說為主、西說為用”中西醫(yī)結(jié)合的新模式。感性認識提升為理性認識的過程，體現(xiàn)了反“類同化態(tài)勢”的思想。對這個過程的清晰認知，可以幫助學生在今后的科研工作中，在馬克思主義理論指導下，堅持理論聯(lián)系實際、實事求是，弘揚守正創(chuàng)新的科學精神，更好地加強科學道德建設，用科學精神踐行社會主義核心價值觀。

中西醫(yī)結(jié)合是在統(tǒng)一的世界觀——辯證唯物主義的指導下，揭示人體生理、病理這個不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的辯證發(fā)展規(guī)律的基礎上統(tǒng)一起來，在唯物辯證法的指導下利用現(xiàn)代醫(yī)學和現(xiàn)代自然科學技術成果，中西醫(yī)融會貫通，從而創(chuàng)造出中國統(tǒng)一的新醫(yī)學新藥學。中西醫(yī)結(jié)合的辨證模式包括宏觀和微觀結(jié)合模式與整體和局部結(jié)合模式。中醫(yī)藥學強調(diào)宏觀，西醫(yī)則比較注重微觀。二者的有機結(jié)合彌補了傳統(tǒng)辨證論治微觀辨證上的不足和尋找證的本質(zhì)而提出的一種思路，在臨床診斷上能夠全面反應疾病的本質(zhì)。如中藥對在干預和阻斷IgA 腎病進展的藥效性，依據(jù)其微觀的病理分型病變初期、中期及后期的發(fā)展，將中醫(yī)的辨證分型脾腎氣虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛和脾腎陽虛與其病理類型相結(jié)合，進行客觀化、標準化研究。隨著中西醫(yī)結(jié)合多領域的匯通，整體和局部結(jié)合的內(nèi)涵和外延由既往“疾病”認知拓展到以“患者”為中心的多角度的結(jié)合。例如咽喉腫痛的辨證，在整體辨證的基礎上，根據(jù)局部咽喉腫痛的程度是劇痛還是隱痛，咽喉顏色鮮紅程度，辨別虛實，同時通過電子咽喉鏡觀察，咽喉部病變是每例患者均具有的特征，以此推測產(chǎn)生咽癢咳嗽的主要因素是咽喉部病變。這是耳鼻喉科醫(yī)師常有的辨證和診斷方法，也是整體局部結(jié)合模式在中西醫(yī)結(jié)合實踐中的具體應用。在中西醫(yī)結(jié)合方法學的教學中融入唯物辯證法的思想，學生可以清晰地認識到唯物辯證法對自然科學學習和研究的指導作用，更以辯證的思維方法去看待每一種疾病，理清共性與個性、宏觀與微觀、整體與局部等。

2.2 中西醫(yī)結(jié)合方法學教學與四個自信相結(jié)合堅持“四個自信”，是推動我國社會主義事業(yè)不斷發(fā)展的豐沛能量，是實現(xiàn)中華民族偉大復興的不竭動力。“立德樹人”是教育的根本任務，培養(yǎng)什么人是教育的首要問題。依據(jù)“育人目標”，在授課過程中結(jié)合專業(yè)內(nèi)容，將“四個自信”作為教育的出發(fā)點和歸宿，以期培養(yǎng)合格的社會主義建設者和接班人。

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學是西方醫(yī)學傳入我國以后的產(chǎn)物。而在我國數(shù)千年的醫(yī)學發(fā)展長河中，中醫(yī)藥學一直都在醫(yī)學領域一枝獨秀。中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)文化的主要的組成部分，是中華民族之“國粹”，是傳統(tǒng)文化的主要載體，也是至今依然發(fā)揮重要作用的中國傳統(tǒng)科學。弘揚中醫(yī)藥文化，不僅是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的根本，也是弘揚和推動中華文化復興的重要手段[7]。在中西醫(yī)結(jié)合方法學的課程思政教育過程中，結(jié)合中醫(yī)藥的優(yōu)勢，發(fā)掘中醫(yī)藥文化中的思政元素，培養(yǎng)學生對優(yōu)秀傳統(tǒng)文化認同感，有效樹立優(yōu)秀文化自信。如在講授中西醫(yī)結(jié)合的新概念中，可結(jié)合目前新冠肺炎疫情，列舉人民英雄張伯禮院士在武漢組建江夏方艙中醫(yī)院，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，采用以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合的辦法治療新冠肺炎，有效促進了患者痊愈，減少了轉(zhuǎn)化為重癥者比例的鮮活案例，激發(fā)學生對中醫(yī)藥文化自信，增強學生的民族自信心，穩(wěn)定學生的專業(yè)思想。同時在講授中西醫(yī)結(jié)合臨床在傳染病方面的研究成果時，偉大的“抗疫精神”成為課程思政的主要元素?；叵胄鹿诜窝自趪鴥?nèi)肆虐之時，黨和國家在危難時刻挺身而出，將人民生命安全和身體健康放在第一位，全國上下萬眾一心，共克時艱，在較短時間內(nèi)取得抗擊新冠肺炎斗爭的重大勝利，彰顯了中國特色社會主義的制度優(yōu)勢，并再次證明了中國共產(chǎn)黨的領導是我們戰(zhàn)“疫”成功的法寶。通過實例，激發(fā)學生對社會主義制度的自信，加深對所學知識的理解，厚植學生赤誠仁愛、心系天下的家國情懷，提升學生的社會責任感。

2.3 中西醫(yī)結(jié)合方法學教學與科學精神相結(jié)合求真求實的探索求證精神、尊重原理基礎上的開拓創(chuàng)新精神、團隊環(huán)境中的競爭協(xié)作精神都是科學精神的內(nèi)涵。中西醫(yī)結(jié)合研究成果上每一點進步都是科研工作者付出艱苦努力，堅持不懈奮斗的結(jié)果。對每個研究成果的深度挖掘提煉就是思政鮮活的素材。

以屠呦呦為首的中醫(yī)藥科研工作者在研制出青蒿素之前，19 世紀法國化學家從金雞納樹皮中分離出有效的抗瘧成分奎寧，后來德國科學家又發(fā)明了氯喹，并成為治療瘧疾的特效藥。但到20 世紀60 年代，瘧原蟲對氯喹產(chǎn)生了耐藥性，瘧疾再次爆發(fā)。當時正值“文革”，年老專家“靠邊站”的特殊時期，科研功力扎實的屠呦呦臨危受命，決心迎難而上投身抗瘧中草藥的研發(fā)。她放下小家，胸懷大家，歷經(jīng)波折、默默堅守，終于在中醫(yī)古籍的啟發(fā)下獲得高效的治療氯喹型瘧疾、兇險瘧疾、腦型瘧疾的青蒿提取物。她甘于犧牲，置自身安危于不顧，以身試藥又研制出療效更好的青蒿素衍生物——雙氫青蒿素，2015 年獲諾貝爾生理學或醫(yī)學獎實至名歸，但在獲獎感言中她說：“這不僅是授予我個人的榮譽，也是對全體中國科學家團隊的嘉獎和鼓勵”，由此可見，屠呦呦不僅是巾幗楷模，更成為中國科學家精神的符號。在她身上所蘊含的愛國、創(chuàng)新、求實、奉獻、協(xié)作、育人的高尚品格匯聚成的科學家精神值得我們弘揚和學習。通過屠呦呦成功研制青蒿素的故事，引導學生理解新時代的科學家精神，鼓勵他們繼承敢于創(chuàng)新、愛國奉獻的優(yōu)良傳統(tǒng)和愛國之心，為祖國的文化傳承和科技發(fā)展努力學習、拼搏奮進[8]。

3 構(gòu)建合理有效的思想政治教育評估體系

3.1 組織保障度的評估《高等學校課程思政建設指導綱要》實施一年來，各地高校形成了一股課程思政的熱潮，課程思政是一個系統(tǒng)隱性工程，做好課程思政組織保障是關鍵，作為“總指揮”的教育部成立課程思政建設工作協(xié)調(diào)小組，各地高?！翱倢а荨睉纬牲h委統(tǒng)一領導、教務部門牽頭、黨政齊抓共管、相關部門聯(lián)動，院系落實推進的閉環(huán)體系。整合課程資源，搭建資源共享平臺，制定課程思政的原則，建立合理有效的評價體系，以舉行各種說課、講課、教學基本功比賽等方式，促使各部門將“課程思政”落地見效。所以，完整的思想政治教育評估體系首先要評估作為“總導演”的高校是否形成以參謀部、咨詢團、指導組、推動隊為統(tǒng)籌的頂層設計。

3.2 教師育人能力的評估“親其師，信其道”，教師是課程思政的“第一主角”。2021 年習近平總書記在清華大學考察時強調(diào)“教師應成為大先生，做學生為學、為事、為人的示范，促進學生成長為全面發(fā)展的人”。對此，醫(yī)學類高校首先做好全周期、全類型、全范圍、全手段的覆蓋教師職業(yè)生涯“四全”培訓規(guī)劃，強化每位教師都有“育德”“育人”責任的教育理念。并且通過組織教學研討會，集體備課、教師相互聽評課等活動，壓緊壓實專業(yè)課教師課程思政的主體責任，打造一批金課。還可以統(tǒng)一教師對教學大綱的認識，鼓勵教師潛心備課，認真鉆研教材、理解教材、領會教材，找準“道”與“術”的切入點去設計教學方案，讓學生、教師、教學質(zhì)量監(jiān)控與評估部門來評估教學方案的質(zhì)量優(yōu)劣，使專業(yè)課程體現(xiàn)出“思政味”，使更多的教師挑起“思政擔”[9]。

3.3 思政教育成效多元化評估課程思政具有隱性教育的特點，對學生思政教育的結(jié)果，難以準確、具體評估某一具體課程的思政教育成效。為此，科學地評價思政育人成效應采用多種策略并舉的方法，全面綜合反映價值塑造、知識傳授以及能力培養(yǎng)。參與評價的方式呈現(xiàn)多元化，包括學生、輔導員、教師、教學質(zhì)量監(jiān)控與評估部門等，評價的對象涉及教師的“教”和學生的“學”。評價的方式可以從3 個方面著手：一是設計調(diào)查問卷和個別學生座談，從學生主觀自我評價的維度來評價思政教育育人成效；二是充分利用線上線下結(jié)合的評估手段，如雨課堂、學習通、問卷星等現(xiàn)代化信息工具，追蹤和明確學生對課程思政的認可度和自然接受度；三是評估課程思政組織保障是否到位，例如校級、院級以及教學質(zhì)量監(jiān)控部門在落實課程思政的各個環(huán)節(jié)中是否親力親為。

4 教學展望

專業(yè)課程中實施思政教育是推動教學改革、完成立德樹人任務的根本要求和必然之路。在中西醫(yī)結(jié)合方法學的教學過程中，課程思政的內(nèi)容要著眼于“戰(zhàn)略”、立足于“戰(zhàn)役”、著手于“戰(zhàn)術”（做小、做細、做實），使課程思政的目標回歸生活態(tài)度、回歸社會、回歸“四個自信”。同時，教師要“用心”“用功”“用情”，深入挖掘符合新醫(yī)科背景下醫(yī)學教育思政案例，探尋基于課程特點的多元化評價方式，讓思政目標與專業(yè)課程有機融合。在此基礎上課程思政教學活動的探索與實踐，必將助推我國新醫(yī)科背景下人才培養(yǎng)的模式。