延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)卵巢囊腫剝除術(shù)患者術(shù)后妊娠、心理狀態(tài)的影響

田芬 向丹

【摘要】目的：探究對(duì)卵巢囊腫剝除術(shù)患者實(shí)行延續(xù)性護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：選取我院2021年3月—2022年3月收治的98例卵巢囊腫剝除術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照簡(jiǎn)單隨機(jī)化分組方法分為對(duì)照組（49例）與觀察組（49例），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用延續(xù)性護(hù)理方法。比較兩組患者的妊娠情況、心理狀況、并發(fā)癥發(fā)生情況與依從性。結(jié)果：對(duì)比兩組患者妊娠情況，觀察組較佳（P<0.05）。對(duì)比兩組患者心理狀況，觀察組較佳（P<0.05）。對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察組較佳（P<0.05）。對(duì)比兩組患者依從性，觀察組較佳（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)卵巢囊腫剝除術(shù)患者實(shí)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者妊娠情況，改善患者心理狀況，減少患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并提升患者依從性，故值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫剝除術(shù)；延續(xù)性護(hù)理；術(shù)后妊娠

The influence of continuous nursing mode on pregnancy and psychological state of patients after ovarian cyst exfoliation

TIAN Fen， XIANG Dan

Xunyang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Ankang， Shaanxi 725700， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical value of continuous nursing for patients with ovarian cyst exfoliation.Methods： A total of 98 patients with ovarian cyst exfoliation admitted to our hospital from March 2021 to March 2022 were selected as the research objects and divided into control group（49 cases）and observation group （49cases）according to the simple randomization method.The control group received routine nursing，while the observation group received continuous nursing.The pregnancy status，psychological status，complications and compliance were compared between the two groups.Results：Compared the pregnancy of the two groups，the observation group was better（P<0.05）.The psychological status of the two groups was compared，and the observation group was better （P<0.05）.The incidence of complications was compared between the two groups，and the observation group was better（P<0.05）.The compliance of the two groups was compared，and the observation group was better （P<0.05）.Conclusion：The implementation of continuous nursing intervention for patients with ovarian cyst exfoliation can effectively improve the pregnancy of patients，improve the psychological status of patients，reduce the incidence of complications，and improve the compliance of patients，so it is worthy of clinical application.

【Key Words】Ovarian cyst exfoliation； Continuing nursing； Postoperative pregnancy

卵巢囊腫（ovarian cyst）是女性常見生殖器官腫瘤疾病，不同患者腫瘤形態(tài)以及性質(zhì)均存在不同之處[1]。該疾病發(fā)病后，患者多伴有惡性炎癥癥狀，出現(xiàn)活動(dòng)受限、壓痛等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)腹水等癥狀，嚴(yán)重危害患者生命健康。卵巢囊腫剝除術(shù)是較為常見的卵巢囊腫治療方式，手術(shù)方式選用微創(chuàng)方式，對(duì)患者產(chǎn)生危害較小，治療安全性較高，但患者術(shù)后需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成術(shù)后恢復(fù)，但術(shù)后恢復(fù)期間如患者需備孕，則需接受專業(yè)性較強(qiáng)的護(hù)理[2]。部分患者未能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生隨訪方案，影響其術(shù)后恢復(fù)效果，導(dǎo)致受孕率較低。基于此，研究以我院收治的卵巢囊腫剝除術(shù)患者為對(duì)象，分析延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取我院收治的卵巢囊腫剝除術(shù)患者共98例，收治時(shí)間為2021年3月—2022年3月，將患者采取隨機(jī)分組的方式分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者均為女性患者。對(duì)照組49例，年齡25～31歲，平均年齡（27.54±2.43）歲；觀察組49例，年齡24～32歲，平均年齡（27.35±2.59）歲。組間數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均確診為卵巢囊腫疾病，并于我院接受卵巢囊腫剝離術(shù)治療；②患者自愿入組，主動(dòng)接受治療護(hù)理干預(yù)以及研究工作，能主動(dòng)簽署《知情同意書》；③患者經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意參與研究工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者伴有急性臨床疾病；②患者伴有其他惡性腫瘤疾??；③患者處于妊娠期或哺乳期；④患者入院過(guò)程中依從度過(guò)低，不能接受分組以及護(hù)理干預(yù)；⑤患者伴有凝血功能障礙；⑥患者伴有精神疾病，或伴有認(rèn)知功能障礙，不能對(duì)自己行為負(fù)責(zé)，無(wú)法主動(dòng)接受研究治療與護(hù)理工作。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。患者入院時(shí)，指導(dǎo)并輔助患者完成診斷與檢查工作，并對(duì)患者實(shí)行心理干預(yù)，輔助患者主動(dòng)接受手術(shù)干預(yù)工作。手術(shù)過(guò)程中密切配合醫(yī)生完成手術(shù)工作，提升手術(shù)成功率。術(shù)后謹(jǐn)遵醫(yī)囑為患者提供飲食干預(yù)、藥物指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)。在患者出院前，為患者提供恢復(fù)指導(dǎo)，告知患者正確恢復(fù)方式。

1.2.2 觀察組：延續(xù)性護(hù)理。①成立延續(xù)性小組，資深醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、專業(yè)護(hù)理人員等共同組建成延續(xù)性護(hù)理小組。結(jié)合患者恢復(fù)情況，制定完善的延續(xù)性護(hù)理方案，明確護(hù)理內(nèi)容，并明確隨訪頻率，明確護(hù)理人員分工。②出院指導(dǎo)：出院前，對(duì)患者心理狀況、恢復(fù)情況、知識(shí)接受情況進(jìn)行評(píng)估，選擇合適的護(hù)理方案，指導(dǎo)患者出院后謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，并讓患者了解出院后注意事項(xiàng)。③建立微信平臺(tái)，將延續(xù)性護(hù)理小組成員入微信群，讓患者入組，規(guī)定延續(xù)性小組護(hù)理工作人員答疑解惑的時(shí)間。④用藥指導(dǎo)，卵巢囊腫剝離術(shù)患者在術(shù)后需要接受較長(zhǎng)時(shí)間用藥干預(yù)。針對(duì)患者用藥依從性不足的情況，讓患者了解合理用藥的重要性，針對(duì)患者對(duì)用藥工作存在的不解之處，對(duì)患者予以專業(yè)性解答，并輔助提醒患者規(guī)范用藥。⑤每日隨訪患者心理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的不良心理狀況。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮以及抑郁等不良心理狀況，及時(shí)對(duì)其予以心理干預(yù)。針對(duì)患者情緒異常情況，尋找其不良情緒發(fā)生原因，并指導(dǎo)患者通過(guò)呼吸、冥想、運(yùn)動(dòng)等方式改善不良情緒。⑥術(shù)后3個(gè)月指導(dǎo)患者接受復(fù)查，了解患者卵巢功能，關(guān)注患者性生活狀況，征求醫(yī)生意見，指導(dǎo)患者最佳備孕時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者妊娠情況、心理狀況、并發(fā)癥發(fā)生情況、依從性。①妊娠情況：分別比較兩組患者妊娠情況，統(tǒng)計(jì)并比較患者自然妊娠以及人工輔助妊娠發(fā)生率，妊娠總發(fā)生率與護(hù)理效果成正比。②心理狀況：以SAS、SDS自評(píng)量表比較兩組患者不良心理狀況，滿分以百分制表示，分值均與護(hù)理效果成反比。③依從性：根據(jù)患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑情況評(píng)價(jià)患者依從性。依從性分為完全依從、部分依從以及不依從。完全依從為患者能自覺謹(jǐn)遵醫(yī)囑完成醫(yī)護(hù)工作；部分依從為患者能在醫(yī)護(hù)工作人員指導(dǎo)下謹(jǐn)遵醫(yī)囑；不依從為患者不能接受醫(yī)護(hù)工作，或?qū)︶t(yī)護(hù)工作存在質(zhì)疑情緒。依從性=完全依從度+部分依從度。依從性與護(hù)理效果成正比。④并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察并比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，分別為皮下氣腫、肩痛、感染。并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理效果成反比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組妊娠情況

比較兩組患者妊娠情況，觀察組妊娠總發(fā)生率較高（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組心理狀況

比較兩組患者心理狀況，護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較無(wú)顯著差異，護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分明顯較低（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組依從性比較

兩組患者依從性，觀察組患者顯著較高（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察組明顯較少（P<0.05），見表4。

3 討論

卵巢囊腫是女性常見疾病，指的是患者卵巢出現(xiàn)囊狀結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腹疼痛、腹部墜脹等癥狀。產(chǎn)生該疾病的主要原因與患者生活環(huán)境、飲食狀況、感染癥狀、激素水平等有關(guān)[3-4]。該疾病發(fā)病率較高，發(fā)病率尚不明確，但在5%～17%之間。卵巢囊腫剝離術(shù)是目前治療卵巢囊腫疾病的常見方式，手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者造成創(chuàng)傷較少，患者術(shù)后所需恢復(fù)時(shí)間也較短[5]。但卵巢囊腫剝離術(shù)會(huì)對(duì)患者生殖器官造成一定影響，如患者術(shù)后有妊娠需求，則應(yīng)積極接受護(hù)理干預(yù)，養(yǎng)成正確生活習(xí)慣，長(zhǎng)期用藥，改善患者身體狀況，提升妊娠概率。

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)指的是對(duì)常規(guī)護(hù)理干預(yù)的優(yōu)化與升級(jí)，能在患者出院后對(duì)患者提供專業(yè)性護(hù)理干預(yù)[6]。在延續(xù)性護(hù)理干預(yù)下，患者在出院后仍能持續(xù)性接受衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)于提升患者康復(fù)效果，提高患者術(shù)后預(yù)后效果顯著。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者依從性顯著較高，并發(fā)癥發(fā)生率顯著較低，妊娠率顯著較高，心理狀況評(píng)分顯著較低（P<0.05）。說(shuō)明對(duì)卵巢囊腫剝離術(shù)患者實(shí)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，效果較為顯著。產(chǎn)生該現(xiàn)象的主要原因如下所示。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理工作人員不僅能在入院期間對(duì)患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)，更能在患者出院后仍對(duì)患者提供指導(dǎo)。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)下，護(hù)理小組的組建能提升護(hù)理工作人員專業(yè)性，能提升對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量。在患者出院之前，護(hù)理人員及時(shí)了解患者疾病發(fā)生情況，并結(jié)合患者疾病發(fā)生情況以及日常行為習(xí)慣等，為患者制定完善的護(hù)理方案，囑咐患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，能提升患者出院后護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)卵巢囊腫剝離術(shù)患者實(shí)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能顯著提升患者妊娠率，能提升患者依從性，并能降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者不良心理狀況，故具有較高臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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