PBL教學(xué)模式在口腔生物學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用

蘇雯 江通 翟遠(yuǎn)坤

河南大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 河南開封 475000

1 PBL教學(xué)模式的起源

PBL是Problem Base Learning的縮寫，是以問題為基礎(chǔ)的一種教學(xué)模式，該教學(xué)模式最早由加拿大麥克馬斯特大學(xué)的一位神經(jīng)病學(xué)教授Barrows提出，目前已在各國(guó)的教育領(lǐng)域得到了非常廣泛的應(yīng)用[2]。教師根據(jù)每節(jié)課的重點(diǎn)提出問題，讓學(xué)生以小組為單位，應(yīng)用學(xué)生現(xiàn)有的理論知識(shí)對(duì)教師提出的問題進(jìn)行探討并指派小組成員回答問題。教師根據(jù)每個(gè)學(xué)生的回答和表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后對(duì)學(xué)生回答的不足之處進(jìn)行補(bǔ)充，或啟發(fā)學(xué)生往更廣闊的方面進(jìn)行發(fā)散性思考，最后將該問題的答案進(jìn)行總結(jié)。PBL教學(xué)模式讓學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識(shí)的同時(shí)復(fù)習(xí)之前學(xué)過的知識(shí)，在探索問題時(shí)能更深刻地了解問題、解決問題，鞏固以前掌握的信息并牢牢記住現(xiàn)學(xué)的知識(shí)。

2 PBL教學(xué)模式研究現(xiàn)狀

由于加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)制較短，而學(xué)生又需要在短時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)掌握很多醫(yī)學(xué)知識(shí)，這就要求學(xué)生進(jìn)行高強(qiáng)度的記憶。因此，該校針對(duì)記憶的形成過程，在教學(xué)形式上進(jìn)行了調(diào)整，設(shè)計(jì)了對(duì)記憶形成具有訓(xùn)練作用的課程模式，即“應(yīng)激—提問—自學(xué)—反饋—調(diào)整”的循環(huán)模式[3]，此模式對(duì)人腦形成長(zhǎng)期記憶非常有利，并且對(duì)培養(yǎng)學(xué)生終生學(xué)習(xí)習(xí)慣有很大幫助。從20世紀(jì)70年代起，加拿大麥克馬斯特大學(xué)首先在醫(yī)學(xué)教育上采用PBL教學(xué)模式，隨后美國(guó)的密歇根州立大學(xué)、澳大利亞的紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)、荷蘭的馬斯特里赫特大學(xué)等也在醫(yī)學(xué)教育上應(yīng)用PBL教學(xué)模式，自此PBL教學(xué)模式風(fēng)靡全球，眾多教學(xué)成果也證實(shí)了PBL教學(xué)模式的先進(jìn)性和優(yōu)越性[4]。

國(guó)內(nèi)的PBL教學(xué)模式與國(guó)外存在較大區(qū)別。以醫(yī)學(xué)為例，國(guó)內(nèi)的PBL教學(xué)模式是在傳統(tǒng)的教學(xué)模式基礎(chǔ)上，以問題為導(dǎo)向，根據(jù)具體的病例，讓學(xué)生運(yùn)用已經(jīng)學(xué)過的理論知識(shí)，對(duì)教師提出的病例進(jìn)行研究、分析并診斷[5]。國(guó)內(nèi)的PBL教學(xué)是以小組為單位，圍繞科學(xué)相關(guān)問題，對(duì)每位小組成員進(jìn)行恰當(dāng)?shù)姆止ぃ殚單墨I(xiàn)、理論研究、討論記錄，小組成員各司其職，最后匯總分析。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生處在主導(dǎo)地位，針對(duì)問題提出解決方案，教師是組織者及引路人，只是起到引導(dǎo)及輔助作用，學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)過程的主體，這種學(xué)習(xí)環(huán)境和模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生主動(dòng)思考，尋求解決問題的方法，有利于培養(yǎng)學(xué)生的科研思維，對(duì)能力的全面提升具有極大的幫助。

3 PBL教學(xué)模式在口腔生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用意義

時(shí)代在飛速發(fā)展，我們處在知識(shí)大爆炸的年代，包括口腔醫(yī)學(xué)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展飛快，學(xué)生的課本越來越多，越來越厚?？谇簧飳W(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)生本科課程里很重要的一門課程，是學(xué)好其他專業(yè)課的重要基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)的教學(xué)方式下，教師所需要獲取的知識(shí)越來越多，逐漸增加的學(xué)習(xí)成本進(jìn)一步導(dǎo)致師生雙方的學(xué)習(xí)壓力越來越大，最終的結(jié)果是教學(xué)效果難以得到保證。而PBL教學(xué)能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考的能力，與同學(xué)合作的過程中，可以同步提升學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，而且PBL教學(xué)能夠在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生的科研思維，為學(xué)生以后攻讀研究生和從事相關(guān)科研工作深根固柢，奠定扎實(shí)的根基。

口腔生物學(xué)本身是一門具有科研性及實(shí)驗(yàn)性的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性學(xué)科，在將學(xué)生的思維往科研思維方面引導(dǎo)上，PBL教學(xué)發(fā)揮了正面的積極作用。提高本科生的科研能力是“健康中國(guó)·健康河南”的戰(zhàn)略需要，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是高校實(shí)現(xiàn)自己根本任務(wù)和歷史使命的重要舉措，通過強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生科研能力訓(xùn)練和臨床實(shí)踐教育，切實(shí)保障醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量和水平提升，培養(yǎng)出更多的醫(yī)學(xué)高級(jí)人才，從而為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供有力支撐[6]。

對(duì)于教師來說，PBL教學(xué)模式在口腔生物學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用有利于相關(guān)任課教師充分了解學(xué)生的長(zhǎng)處和弱點(diǎn)，更有利于教師因材施教，同時(shí)極大地促進(jìn)了師生之間的交互，不僅有利于形成新型良師益友般的師生關(guān)系，教師也可以在學(xué)生的討論過程中從多維的角度不斷獲得啟發(fā)，提高自己的見解修養(yǎng)，這就是《禮記·學(xué)記》篇表述的教學(xué)相長(zhǎng)。

在實(shí)際教學(xué)應(yīng)用中，PBL教學(xué)法更有利于培養(yǎng)真正的高素質(zhì)人才，口腔醫(yī)學(xué)生在職業(yè)生涯的發(fā)展和繼續(xù)讀研深造方面都受益匪淺。PBL教學(xué)不僅在口腔醫(yī)學(xué)本科生課堂教學(xué)上發(fā)揮了積極、有效的正面作用，而且PBL教學(xué)模式也適合推廣到其他學(xué)科和中小學(xué)教學(xué)工作中去，在部分國(guó)家已經(jīng)開展了相關(guān)課程的廣泛實(shí)施。

4 PBL教學(xué)模式在口腔生物學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用策略

以河南大學(xué)已完成生理學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)等重要主干課程的全日制大三本科口腔醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，在知情同意、自愿參加、無言語交流障礙的前提下進(jìn)行研究工作。

參考相關(guān)的研究方案，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)所教授的課程是口腔生物學(xué)，自2019年起，實(shí)施PBL教學(xué)模式至今已經(jīng)三年，三屆學(xué)生分別為2017級(jí)、2018級(jí)和2019級(jí)，通過對(duì)前三屆學(xué)生(2014級(jí)、2015級(jí)、2016級(jí))的試卷分?jǐn)?shù)、提出的科研問題、參加大學(xué)生創(chuàng)新競(jìng)賽項(xiàng)目數(shù)及參加撰寫或發(fā)表的論文數(shù)進(jìn)行調(diào)研，統(tǒng)計(jì)相關(guān)指標(biāo)在相同外部教學(xué)條件下分別和應(yīng)用PBL教學(xué)模式的三屆學(xué)生進(jìn)行對(duì)比，比較分析各項(xiàng)指標(biāo)的平均水平及增、減變化情況，進(jìn)一步研判PBL教學(xué)模式對(duì)本科口腔生物學(xué)課程的學(xué)習(xí)增益效果。

在講授口腔生物學(xué)這門課之前，首先需要調(diào)研學(xué)生們是否具備科研思維和科研選題的能力，分析相關(guān)科學(xué)問題和解決問題的能力、數(shù)據(jù)整理和分析的能力及科研論文撰寫能力[7]。科研能力的提升情況是此次評(píng)價(jià)PBL教學(xué)是否值得在口腔生物學(xué)課程深度應(yīng)用的一個(gè)重要指征。應(yīng)用PBL教學(xué)模式進(jìn)行試驗(yàn)的過程中，在每一學(xué)期口腔生物學(xué)課程結(jié)束后將學(xué)生隨機(jī)分組，圍繞口腔生物學(xué)課程設(shè)計(jì)一個(gè)科研實(shí)驗(yàn)課題，將進(jìn)行PBL教學(xué)法的2017～2019級(jí)三屆學(xué)生的試卷分?jǐn)?shù)、提出的科研問題、參加大學(xué)生創(chuàng)新競(jìng)賽項(xiàng)目數(shù)以及參加撰寫或發(fā)表的論文數(shù)與之前沒有應(yīng)用PBL教學(xué)法的2014～2016級(jí)三屆學(xué)生進(jìn)行對(duì)比，以此來研判PBL教學(xué)模式是否有效增強(qiáng)口腔生物學(xué)的課堂教學(xué)效果。

PBL教學(xué)模式在口腔生物學(xué)課程中的實(shí)施步驟如下：

首先,完成學(xué)習(xí)目標(biāo)的確立[8]。將學(xué)生隨機(jī)分為6～10人一組，采用線下或線上教學(xué)的方式，在教師的指導(dǎo)下引導(dǎo)學(xué)生閱讀課本內(nèi)容，根據(jù)本節(jié)課的內(nèi)容，每個(gè)小組以書面的形式將學(xué)習(xí)目標(biāo)提交給指導(dǎo)教師，并針對(duì)性地提出一個(gè)與之相關(guān)的需要解決的問題。任課教師對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)和研究問題進(jìn)行審核，如果沒有偏離教學(xué)大綱，則進(jìn)行后續(xù)工作；如果發(fā)生偏離，則由教師將其引導(dǎo)至正確方向。課堂實(shí)踐結(jié)果顯示，雖然每個(gè)小組提出的問題基本上不盡相同，但均與本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容相關(guān)。該階段所需時(shí)長(zhǎng)為1課時(shí)。

其次，進(jìn)行自主的團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)過程。每個(gè)小組根據(jù)其書面學(xué)習(xí)目標(biāo)及提出的問題安排下一步工作并進(jìn)行恰當(dāng)?shù)姆止?，部分同學(xué)著手查閱資料及文獻(xiàn)，經(jīng)過匯總提出解決問題的可能性方案，小組成員經(jīng)過分析研討得到切實(shí)可行的研究方案，最后將解決問題的過程制成多媒體課件。查閱文獻(xiàn)是一個(gè)自主獲取知識(shí)的過程，同時(shí)鍛煉學(xué)生的總結(jié)、歸納能力，組內(nèi)討論有效地提升了小組成員的靈活思辨能力，一個(gè)漂亮的多媒體的制作過程也離不開小組各成員之間的集思廣益。

最后，演示課件。這個(gè)環(huán)節(jié)可以在線下教室里進(jìn)行，也可以線上進(jìn)行。各小組分別演示之前制作的課件內(nèi)容，各小組之間進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，指導(dǎo)教師從課件的制作與內(nèi)容上給每個(gè)小組進(jìn)行打分。

PBL教學(xué)模式不易受地域、空間等客觀條件的限制，線上線下都可以進(jìn)行，這種教學(xué)模式下的教師更注重充當(dāng)引導(dǎo)者的角色，教學(xué)的中心圍繞全面提高學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)開展，在提高教學(xué)效率的同時(shí)，極大地增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考的能力，同步提升了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，學(xué)生的科學(xué)思維和科研素質(zhì)也得到了很好的鍛煉。

以唾液生物化學(xué)這節(jié)課為例，具體的PBL教學(xué)方式如下：

先讓學(xué)生初步了解唾液生物化學(xué)的基本內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)背景知識(shí)，理解唾液異常與相關(guān)口腔疾病的相互關(guān)系，學(xué)生自行收集并積累資料，復(fù)習(xí)和鞏固相關(guān)的理論知識(shí)，在這一過程中，需要教師不斷加以引導(dǎo)和輔助，提高教學(xué)效率。通過第一階段的學(xué)習(xí)，學(xué)生的意志、記憶、思維和推理四種官能在訓(xùn)練過程中得到加強(qiáng)并相互促進(jìn)[9]。教師循循善誘，教會(huì)學(xué)生深度學(xué)習(xí)、思考問題和解決問題的方法，使學(xué)生在潛移默化獲取知識(shí)的過程中不斷提高辯證思維能力。

接著讓學(xué)生在前一階段的基礎(chǔ)上歸納總結(jié)，提出可行性科研思路，再進(jìn)行資料收集，更深入地了解前沿科學(xué)動(dòng)態(tài)，進(jìn)而提出切實(shí)性科研課題并制訂基本科研計(jì)劃。第二階段是第一階段的升華，學(xué)生通過小組討論的方式與其他學(xué)生進(jìn)行知識(shí)和思路的分享，同時(shí)學(xué)生要進(jìn)行自我指導(dǎo)，總結(jié)適合的研究方法，自我審查發(fā)現(xiàn)不足并加以彌補(bǔ)，同樣，教師在必要時(shí)需要加以引導(dǎo)和輔助。第二階段仍是以學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐(即執(zhí)行科研設(shè)計(jì)的過程)作為主線，學(xué)生經(jīng)過鍛煉最終獲得科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力的提高。任何科研活動(dòng)都不是一個(gè)人能夠單獨(dú)完成的，在提出科研課題的過程中，與他人的交流能夠更好地激發(fā)解決問題的靈感或思路，與他人的密切合作也能夠彌補(bǔ)自身的不足，相互發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，達(dá)到事半功倍的效果。通過上述各階段的科學(xué)訓(xùn)練，學(xué)生能夠真切地體會(huì)團(tuán)隊(duì)精神、協(xié)作意識(shí)的重要性和必要性，另一個(gè)角度上，科學(xué)研究又必須具備相當(dāng)?shù)莫?dú)立性[10]，能夠進(jìn)行自我剖析和指導(dǎo)表明學(xué)生的科研素質(zhì)達(dá)到了質(zhì)的提高。經(jīng)過一定時(shí)期的科學(xué)訓(xùn)練后，學(xué)生已經(jīng)初步具備了獨(dú)立科研的思維和能力，此時(shí)在教師的協(xié)助下，可以借助一些外部條件對(duì)自己的發(fā)現(xiàn)探索過程和學(xué)習(xí)效果進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處、認(rèn)識(shí)不足、及時(shí)糾正，一旦學(xué)生能夠進(jìn)行正確的自我審查和指導(dǎo)，就能夠快速進(jìn)步，大幅提高自己的科研素養(yǎng)。

5 PBL教學(xué)模式在口腔生物學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用成效

根據(jù)兩種不同模式的教學(xué)對(duì)比，經(jīng)過測(cè)試和統(tǒng)計(jì)得出下表數(shù)據(jù)：

教學(xué)模式PBL教學(xué)模式(2017—2019級(jí))常規(guī)教學(xué)模式(2014—2016級(jí))試卷分?jǐn)?shù)8986日常提出科研問題2個(gè)/人0.5個(gè)/人參加大創(chuàng)項(xiàng)目數(shù)0.5/人0.2/人撰寫或發(fā)表的論文數(shù)0.3/人0.1/人

從表中可以看出，關(guān)于試卷分?jǐn)?shù)、提出的科研問題數(shù)、參加大學(xué)生創(chuàng)新競(jìng)賽項(xiàng)目數(shù)及參加撰寫或發(fā)表的論文數(shù)，在口腔生物學(xué)課程教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)的三屆學(xué)生相比沒有應(yīng)用PBL教學(xué)的三屆學(xué)生均有一定程度的提高，說明PBL教學(xué)模式在口腔生物學(xué)課程教學(xué)上的應(yīng)用是卓有成效的。

現(xiàn)代教育教學(xué)的創(chuàng)新之處在于將科研與教學(xué)融合[11]，要培養(yǎng)學(xué)生的科研能力就需要培養(yǎng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性及創(chuàng)造性。采用PBL教學(xué)法，在教師的引導(dǎo)下，以學(xué)生為中心，把教學(xué)的主體地位還給學(xué)生，不僅讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到教學(xué)活動(dòng)中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，而且將平時(shí)所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到科學(xué)實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，激發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)科學(xué)問題和解決問題的能力，潛移默化中提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力、思辨能力、創(chuàng)造力及科研水平。

采用PBL教學(xué)模式，在教師的引領(lǐng)下，以學(xué)生為主體角色，讓學(xué)生主動(dòng)思考，收集并積累文獻(xiàn)資料，通過加強(qiáng)小組成員之間的高效溝通過程，將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去，達(dá)到主動(dòng)學(xué)習(xí)、探索科學(xué)問題的目的，運(yùn)用知識(shí)的過程同時(shí)促發(fā)知識(shí)點(diǎn)的鞏固和吸收，學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握和運(yùn)用也會(huì)更加牢靠。PBL教學(xué)法是一種行之有效的教育模式，將教學(xué)與科研有機(jī)結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與科研齊頭并進(jìn)的發(fā)展，教學(xué)的目標(biāo)也不僅僅是讓學(xué)生掌握某些知識(shí)點(diǎn)，統(tǒng)籌結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯分析、思辨能力、創(chuàng)新能力和科研思維也是教學(xué)的重要目標(biāo)。

綜上所述，在實(shí)際教學(xué)應(yīng)用中，PBL教學(xué)模式實(shí)現(xiàn)了學(xué)生和教師的雙贏，在全日制大學(xué)本科課程教學(xué)中獲得了成功的經(jīng)驗(yàn)，PBL教學(xué)法有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新人才，不僅在口腔醫(yī)學(xué)本科生課堂教學(xué)上發(fā)揮了積極、有效的正面作用，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯發(fā)展和繼續(xù)讀研深造方面也大有裨益，同時(shí)PBL教學(xué)模式也適用于大力推廣到其他學(xué)科、專業(yè)和年級(jí)的教學(xué)工作中。社會(huì)在不斷進(jìn)步和發(fā)展，教學(xué)方法也應(yīng)獲得同步的迭代更新，適合本學(xué)科不同發(fā)展階段的教學(xué)模式與方法根據(jù)時(shí)代的發(fā)展和需求處在不斷的動(dòng)態(tài)變化當(dāng)中，所有的教師都應(yīng)該和學(xué)生們一起積極探索更加行之有效的新型教學(xué)模式。