犬細(xì)小病毒病的診斷及綜合治療方案

馮連生

（遷安市農(nóng)廣校，河北 遷安 064400）

犬細(xì)小病毒病又稱為犬細(xì)小病毒性腸炎、傳染性出血性腸炎、犬傳染性腸炎，由犬細(xì)小病毒所引起的一種高度接觸性、致死性傳染病。感染發(fā)病主要在幼犬，多經(jīng)由消化道感染病毒，表現(xiàn)為胃腸炎和（或）心肌炎，多發(fā)于冬季和春季，是犬烈性傳染病，準(zhǔn)確診斷、合理治療對(duì)于犬業(yè)有重要意義。

1 病例概述

2022 年10 月20 日我市王某所養(yǎng)的一只3月齡的金毛犬發(fā)病，來我處就診。主訴：從狗場(chǎng)買回1 周，期間有洗澡，2022 年10 月19 日因喂食過多，開始出現(xiàn)嘔吐腹瀉，嘔吐多為未消化的狗糧和黏液，腹瀉多次，偶有咳嗽。已做犬瘟熱和細(xì)小病毒疫苗。臨床癥見：精神沉郁，食欲廢絕，體溫39.8℃。嘔吐物呈白色黏液狀，排出有惡臭味、番茄狀的血便。

2 診斷方法

2.1 流行病學(xué)調(diào)查

通過詢問病犬主人來了解病犬的發(fā)病情況、免疫情況等。

2.2 臨床癥狀觀察

重點(diǎn)觀察病犬的精神狀態(tài)、嘔吐物性狀、腹瀉物性狀、體溫等癥狀。

2.3 實(shí)驗(yàn)室診斷

2.3.1 血液檢查

保定患犬，采集患犬靜脈血液，將采集到的血液立即注入離心抗凝管內(nèi)0.3 毫升刻度處，輕微振蕩使其混合均勻，等待檢測(cè)；然后將待檢的樣本置于BC-2800Vet 獸用全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀吸口，并吸取樣本（13.0 微升），等待分析儀打印結(jié)果即可。

2.3.2 生化檢查

將抽取的血液注入離心抗凝管離心后，用移液槍一次吸取足夠的血清在無污染情況下注入生化盤，按操作步驟放入美國(guó)愛貝斯動(dòng)物專用全自動(dòng)多功能生化分析儀，等待結(jié)果。

2.3.3 抗原檢測(cè)

CPV 抗原試紙檢測(cè)：用消毒棉簽插入病犬肛門內(nèi)，采集少許糞便，將消毒棉簽浸入裝有1毫升稀釋液的樣品收集管中，充分搖勻；靜置1分鐘后，取上層液3 滴，滴于平放的試紙樣品孔中，10 分鐘后觀察結(jié)果。判斷標(biāo)準(zhǔn)：以T、C 處紅線標(biāo)志判斷，分為試紙T、C 處同時(shí)呈現(xiàn)2 條紅線、試紙C 處呈現(xiàn)1 條紅線、試紙T 處呈現(xiàn)1 條紅線三種情況，分別代表了陽(yáng)性、陰性及該試紙無效。

2.4 鑒別診斷

本病診斷時(shí)應(yīng)該與犬冠狀病毒感染、犬瘟熱感染、犬球蟲病相鑒別，從疾病潛伏期、犬易感年齡、典型臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查等多個(gè)方面進(jìn)行鑒別診斷。

3 診斷結(jié)果

3.1 血液檢查結(jié)果

化驗(yàn)結(jié)果顯示白細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值以及粒細(xì)胞絕對(duì)值顯著升高，紅細(xì)胞和血紅蛋白顯著降低（見表1）。

表1 血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果

3.2 生化檢測(cè)結(jié)果

化驗(yàn)結(jié)果顯示肝膽血脂及內(nèi)臟器官暫時(shí)處健康狀態(tài)（見表2）。

表2 生化檢測(cè)結(jié)果

3.3 抗原檢測(cè)結(jié)果

CPV 抗原試紙檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性。

4 治療方案

4.1 抗病毒增強(qiáng)免疫力

使用重組犬α-干擾素（商品名：權(quán)干素，天津瑞普生物技術(shù)股份有限公司空港經(jīng)濟(jì)區(qū)分公司生產(chǎn)）用法用量40 萬國(guó)際單位/千克體重皮下注射，1 次/日，連用7 天。

4.2 抗菌消炎防止繼發(fā)感染

使用硫酸慶大霉素3.5 毫克/千克、使用頭孢噻呋鈉（內(nèi)蒙古聯(lián)邦動(dòng)物藥品有限公司生產(chǎn)）2.2 毫克/千克、地塞米松0.25 毫克/千克、5%葡萄糖50 毫升/千克和維生素C 100 毫克/次，靜脈注射。1 次/日，連用7 天。

4.3 強(qiáng)心補(bǔ)液糾正水和電解質(zhì)失衡

生理鹽水30～50 毫克/千克、清開靈2 毫升/千克、ATP10～40 毫克/次、CoA25～50 單位/次，靜脈注射。每天1 次，7 天為一療程。

4.4 對(duì)癥治療

止吐：胃復(fù)安10毫克/千克，靜脈滴注;止血：止血敏0.25 毫克/千克，靜脈滴注。

4.5 治療結(jié)果

通過治療，病犬在第5 天時(shí)逐漸有食欲，嘔吐消失。第6 天時(shí)，腹瀉癥狀明顯減輕，并供給患犬少量溫水和營(yíng)養(yǎng)豐富易消化食物，配合治療逐漸恢復(fù)正常，第9 天出院。

5 病例分析與討論

5.1 免疫后患病

犬細(xì)小毒病發(fā)病率高、傳染性強(qiáng)、死亡率高。犬感染CPV 后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腸道出血、厭食甚至絕食等臨床特征，患病犬是在疫苗免疫后發(fā)病，分析可能由于疫苗的接種時(shí)間不恰當(dāng)，接種途徑存在問題，或疫苗過期等原因?qū)е旅庖呤?。犬?xì)小病毒病感染與犬的年齡、品種、免疫情況及季節(jié)環(huán)境等有密切關(guān)系。隨著犬年齡增長(zhǎng)，其抗病能力增強(qiáng)，治愈率也會(huì)升高；氣溫偏低，則犬感染細(xì)小病毒病的機(jī)率升高；品種上，純種犬、外來犬較雜種犬及本地犬易感染；完成免疫程序的犬只，發(fā)病時(shí)癥狀較輕。早發(fā)現(xiàn)、早治療可縮短病程，并獲得高治愈率。

5.2 關(guān)于補(bǔ)液

在治療過程中患病犬因長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致水的失衡和電解質(zhì)紊亂，因此在治療過程中要補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液，并用以1∶1～2 比例混合的林格氏液與5%葡萄糖溶液進(jìn)行補(bǔ)液。補(bǔ)液量應(yīng)從以下三個(gè)方面來綜合考慮：一是當(dāng)天需要量，二是當(dāng)天丟失量，三是已丟失量。一般來說，輕度脫水是指已丟失量占體重的4%，中度脫水為6%，重度脫水為8%。對(duì)嘔吐嚴(yán)重的病犬，要注意補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀用10%氯化鉀溶液，加入5%葡萄糖溶液中，緩慢靜脈滴注。在治療過程中，應(yīng)不忘補(bǔ)鈣貫穿治療，來達(dá)到增強(qiáng)心肌收縮力，降低毛細(xì)血管通透性，減少出血的目的。補(bǔ)鈣一般靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣注射液；休克癥狀明顯可用地塞米松5～15 毫克。臨床應(yīng)用上，避免對(duì)幼犬使用喹諾酮類藥物，以免影響骨骼的發(fā)育。

5.3 保護(hù)胃腸黏膜

病犬前期腹瀉嚴(yán)重，在治療時(shí)特別注意了胃腸黏膜的保護(hù)，內(nèi)服思密達(dá)等可保護(hù)發(fā)炎的胃腸黏膜，久便不止的可以用鋇餐從肛門灌入腸內(nèi)以緩解癥狀。有排出血便狀況，使用0.1%高錳酸鉀溫水溶液進(jìn)行深部灌腸，清洗腸道內(nèi)的糞便和瘀血，減少有害細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，防止毒素吸收。出血嚴(yán)重的情況下可酌情輔以維生素K3及云南白藥粉等。在治療過程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作，注意犬舍及用具的衛(wèi)生清潔工作，對(duì)嘔吐、腹瀉的病犬嚴(yán)禁喂食，在恢復(fù)期要控制飲食和喂食喂量，喂些營(yíng)養(yǎng)豐富消化易吸收的食物。本實(shí)驗(yàn)以消炎、補(bǔ)液、止血、止嘔、抗病毒為主要治療原則，采取支持性、輔助性、對(duì)癥三種治療手段，綜合治療犬細(xì)小病毒病可取的良好的治療效果。

6 小結(jié)

通過本次病例報(bào)道，對(duì)于犬細(xì)小病毒病的治療關(guān)鍵是要做到三早，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在治療過程中要堅(jiān)持消炎、止血、止吐；維持酸堿平衡和電解質(zhì)平衡；堅(jiān)持禁食和護(hù)心的治療原則。