牛羊食道阻塞的獸療方法

黃家毅 ，侯小露

（1.賓陽(yáng)縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，廣西 賓陽(yáng) 530400；2.廣西農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)大學(xué)，廣西 南寧 530000）

牛羊食道阻塞俗稱(chēng)“草噎”，指的是食道被食團(tuán)或其他異物阻塞。牛羊飼養(yǎng)過(guò)程中，因饑餓快速吞咽食物或受到驚嚇后，食物長(zhǎng)期滯留在食道內(nèi)造成食物通過(guò)障礙，沒(méi)有及時(shí)得到有效處理，食道完全阻塞會(huì)造成窒息死亡，對(duì)養(yǎng)殖戶(hù)而言造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。因此，牛羊食道阻塞后應(yīng)加以重視，及時(shí)尋求獸醫(yī)人員進(jìn)行診療，采取科學(xué)有效的治療處理方法。以下結(jié)合筆者經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)有研究成果，對(duì)牛羊食道阻塞的獸醫(yī)治療方法進(jìn)行綜述。

1 病理特點(diǎn)

1.1 發(fā)病原因

牛羊食道阻塞的發(fā)病原因主要有兩個(gè)：一是飼養(yǎng)管理不善，例如莖類(lèi)食物擺放不當(dāng)，牛羊過(guò)度饑餓快速進(jìn)食所致。尤其是吞咽較大的食物如土豆、地瓜、菜根、西瓜等，食道阻塞發(fā)生率較高。二是牛羊在進(jìn)食過(guò)程中，因過(guò)度驚嚇、誤食塑料薄膜等異物，也可能引發(fā)食道阻塞。一般情況下，吞咽較大體積的食物造成的阻塞多是完全阻塞，誤食異物造成的阻塞多是不完全阻塞。

1.2 癥狀表現(xiàn)

牛羊食道阻塞后，因食物通過(guò)障礙會(huì)表現(xiàn)出流涎、瘤胃鼓脹、膨氣等癥狀。發(fā)病前，牛羊一切正常；發(fā)病后立即停止進(jìn)食，出現(xiàn)持續(xù)性的咀嚼、吞咽動(dòng)作，頭頸伸直，有時(shí)表現(xiàn)出驚慌失措、搖頭晃腦等反應(yīng)。不同阻塞的癥狀也有一些差異：若是不完全食道阻塞，能咽下部分唾液、水或流質(zhì)食物，呼吸急促、瘤胃鼓脹、流涎等癥狀不明顯；若是食道完全阻塞，唾液無(wú)法咽下，流涎、瘤胃鼓脹、呼吸急促、咳嗽等癥狀非常明顯。若是頭頸食道阻塞，可在左頸溝部摸到阻塞物；若是胸部食道阻塞，唾液集中在阻塞位置上方，手壓左頸溝部的食管會(huì)有波動(dòng)感，強(qiáng)行灌水會(huì)從口鼻流出。診斷時(shí)，使用食道探子插入到牛羊的食道中，遇到阻塞部位后前進(jìn)受阻；強(qiáng)行插入可能將阻塞物捅入到瘤胃中。

2 獸醫(yī)治療方法

牛羊食道阻塞后，目前常用的治療方法有導(dǎo)管推送法、錘擊法、倒鉤法、手掏法、手術(shù)法等，詳細(xì)介紹如下。

2.1 導(dǎo)管推送法

食道阻塞不嚴(yán)重，可采用導(dǎo)管推送法，操作要點(diǎn)：固定牛羊的頭部，經(jīng)口腔輕柔置入導(dǎo)管，到達(dá)阻塞部位后，先灌入50 毫升普魯卡因，再灌入200 毫升石蠟油，嘗試推動(dòng)導(dǎo)管將阻塞物推入瘤胃。如果推動(dòng)時(shí)阻力較大，調(diào)整牛羊頭部位置促使食道擴(kuò)張，在導(dǎo)管外安裝打氣筒并均勻打氣；或在導(dǎo)管外增設(shè)灌腸器，灌水后在壓力作用下增強(qiáng)推動(dòng)力。若阻塞部位接近賁門(mén)，還可以充入碳酸氣體，也能起到推送效果。楊軍用PPR 水管治療2 頭食道梗阻的奶牛，結(jié)果異物均順利推入瘤胃內(nèi)，患牛立刻好轉(zhuǎn)。

結(jié)合實(shí)踐，采用導(dǎo)管推送法的注意事項(xiàng)包括：第一，選擇直徑較小的導(dǎo)管，導(dǎo)管太粗不容易插入食管。第二，盡量使用全塑管，不用夾鋁或包鋁管，因?yàn)槿芄艿膹椥院?，不易損傷食道。第三，插入食管的導(dǎo)管頭部，要確保是圓滑的，嚴(yán)格做好消毒和潤(rùn)滑，防止感染、損傷食道。第四，輕柔緩慢插入食道，避免誤入氣管，推送異物時(shí)循序漸進(jìn)，阻力大時(shí)增加潤(rùn)滑量，不能猛推猛插。第五，問(wèn)題解決后，觀察食道有無(wú)損傷和出血，看牛羊的吞咽、呼吸、瘤胃蠕動(dòng)等情況是否正常。

2.2 錘擊法

牛羊進(jìn)食塊莖類(lèi)食物或水果后造成食道阻塞，可采用錘擊法處理，操作要點(diǎn)：插入胃導(dǎo)管，先后灌入30 毫升水合氯醛、100 毫升石蠟油；然后讓牛羊側(cè)臥、適當(dāng)固定，促使阻塞物移動(dòng)至頸部中段；在阻塞物下方墊木塊，使用錘子敲擊木塊，在震動(dòng)作用下幫助牛羊順利下咽，將阻塞物推送到瘤胃中。一般情況下，采用錘擊法敲擊數(shù)次，就能有效減輕阻塞，但要注意控制好錘擊力度和次數(shù)，避免造成肌肉損傷、食道損傷等意外情況。邊旺選擇50 只食道阻塞患病牛羊分組比較，甲組在阻塞處分點(diǎn)注射利多卡因，然后灌服植物油促使阻塞物進(jìn)入胃中；乙組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合錘擊法、手掏法，結(jié)果顯示乙組總有效率為96.0%，遠(yuǎn)高于甲組的72.0%。

2.3 倒鉤法

倒鉤法是一種物理治療方法，使用鐵絲到達(dá)阻塞部位，將阻塞物一次或分次掏出。該方法操作簡(jiǎn)單、效果顯著，但鐵絲容易損傷食道黏膜，注意事項(xiàng)包括：第一，合理選材，選用軟硬適中、質(zhì)地良好的鐵絲，既能將阻塞物提拉出來(lái)，又能最大程度上減輕損傷程度。第二，可在鐵絲前端套上小塊布，置入食道的過(guò)程中減輕疼痛和不適感，提高牛羊的配合程度。第三，對(duì)鐵絲進(jìn)行嚴(yán)格消毒，防止發(fā)生感染。第四，根據(jù)阻塞物的類(lèi)型和形狀，將鐵絲制成合適的圓環(huán)，勾住阻塞物后緩慢提拉，保持力度均勻。第五，阻塞物提拉排出后，喂服廣譜抗生素。張周獻(xiàn)鐵絲提拉法治療牛食道阻塞，不僅癥狀消除，而且操作簡(jiǎn)單，沒(méi)有對(duì)患畜的食道造成傷害，并發(fā)癥發(fā)生率較小。

2.4 手掏法

手掏法和倒鉤法的原理基本一致，由獸醫(yī)自己用手將阻塞物掏出，操作要點(diǎn)：使用繩索固定牛羊，帶上開(kāi)口器，先肌注靜松靈0.5 毫升/千克；等待牛羊安靜后，打開(kāi)開(kāi)口器，由一名助手拉出牛羊的舌頭，對(duì)頭部的嘴部進(jìn)行固定；另一名助手沿著頸部擠壓阻塞物，促使阻塞物向著口咽部前端移動(dòng)。獸醫(yī)消毒手部、帶上無(wú)菌手套，將手深入到口腔內(nèi)，經(jīng)過(guò)咽腔把阻塞物掏出。

2.5 手術(shù)法

食道阻塞較為嚴(yán)重，例如阻塞物較大、數(shù)量較多，或是完全阻塞，其他治療方法無(wú)效的情況下，可以采用手術(shù)方法。常見(jiàn)手術(shù)有兩種：一種是確定阻塞物的位置后，依次切開(kāi)皮膚和皮下組織，暴露食管后使用導(dǎo)管將阻塞物推到瘤胃中，或?qū)⒆枞锾崂鰜?lái)。這種手術(shù)不會(huì)損傷食道，牛羊術(shù)后恢復(fù)速度快。另一種是將食道切開(kāi)，經(jīng)切口將阻塞物直接排出，該手術(shù)因安全風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理，適當(dāng)禁食、限食，必要時(shí)注射強(qiáng)心針、靜滴營(yíng)養(yǎng)液，穩(wěn)定生命體征，保護(hù)牛羊的安全健康。張玉明的研究中提出一種手術(shù)治療方法，在阻塞部位局部注射普魯卡因麻醉，切一個(gè)長(zhǎng)度比阻塞物略大的切口，對(duì)食道壁縱切后將阻塞物取出，沖洗切口、縫合，術(shù)后禁食1～2天，并使用抗菌消炎藥物，結(jié)果牛羊恢復(fù)良好，沒(méi)有出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥。

2.6 其他方法

除了以上幾種常用治療方法，其他方法還有：（1）跳躍法。當(dāng)阻塞物位于頸部或胸部時(shí)，使用一個(gè)長(zhǎng)度為80～100 厘米的長(zhǎng)木板橫放，在養(yǎng)殖戶(hù)牽動(dòng)下讓牛羊多次跳躍，在震動(dòng)作用下使阻塞物順利下滑到瘤胃，實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)。（2）按摩法。牛羊出現(xiàn)頸部食道阻塞后，先向食道內(nèi)灌入油水潤(rùn)滑，然后對(duì)頸部食道、鶻脈溝處進(jìn)行上下按摩，幫助阻塞物進(jìn)入瘤胃。（3）芭蕉芯含有多種糖類(lèi)物質(zhì)，既能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及能量，又能潤(rùn)腸通便、緩解胃酸，具有一定消炎作用，可保護(hù)胃黏膜組織。羅建兵等人的研究中，發(fā)現(xiàn)桂北地區(qū)龍勝縣在秋收后有放牧牛的習(xí)俗，此時(shí)經(jīng)常發(fā)生牛食道梗塞病例，使用芭蕉芯治療12 頭患牛均取得良好效果。（4）國(guó)外一項(xiàng)研究中，對(duì)惡性食管腫瘤引起的食道阻塞，將自膨脹金屬支架放置在阻塞部位的食管腔中，并用肉毒桿菌毒素A 注射到下頜唾液腺，結(jié)果證實(shí)有效治療了梗阻，流涎等臨床癥狀改善。

3 預(yù)防管理措施

3.1 飼養(yǎng)管理

嚴(yán)格執(zhí)行牛羊的飼養(yǎng)管理制度，不要喂過(guò)大的塊根、塊莖類(lèi)飼料，土豆、瓜皮、胡蘿卜等要切成小塊。為避免饑餓情況下牛羊饑不擇食、快速進(jìn)食，應(yīng)提前準(zhǔn)備好牧草并粉碎處理，加水?dāng)嚢韬笪故场＿€要補(bǔ)充微量元素，可在圈舍內(nèi)懸掛營(yíng)養(yǎng)舔磚，有效預(yù)防牛羊發(fā)生異食癖，既保證營(yíng)養(yǎng)需求，又能避免亂吃東西。以稻草微貯法為例，是在稻草中加入秸桿發(fā)酵活干菌，使稻草變成具有酸香味、牛羊喜食的飼料。配制過(guò)程中，各種成分的用量見(jiàn)表1。

表1 稻草微貯的配制成分用量統(tǒng)計(jì)表

3.2 放牧管理

放牧?xí)r，將牛羊趕到干凈清潔的草場(chǎng)上采食，根據(jù)季節(jié)變化采用不同的放牧管理措施。春季選擇良好天氣，放牧?xí)r間宜遲出早歸。夏季因天氣炎熱，為了防止中暑，中午讓牛羊在樹(shù)蔭下休息，可在早、晚放牧，中午刈草喂食。秋季采取放“露水草”的辦法，適當(dāng)延長(zhǎng)放牧?xí)r間。冬天以舍飼為主，但遇到良好的天氣也可將牛羊趕至陽(yáng)坡放牧，采食青草和樹(shù)葉。

3.3 衛(wèi)生管理

對(duì)圈舍定期清潔，清除糞便和變質(zhì)的飼料、食物。不喂發(fā)霉變質(zhì)的草料，做好防寒防濕工作，保證飼草和飲水衛(wèi)生。積極防治常見(jiàn)病，如結(jié)膜炎、胃腸線蟲(chóng)病、胃腸炎等。積極接種疫苗，定期對(duì)所有牛羊進(jìn)行檢疫等。

4 典型案例分析

4.1 患?；厩闆r

2022 年7 月5 日，獸醫(yī)站接到一養(yǎng)殖戶(hù)的求診。一頭2 歲左右的奶牛，在采食馬鈴薯過(guò)程中突然停止，低頭伸頸、晃頭縮脖、大量流涎、口流白沫、呼吸急促，可見(jiàn)瘤胃迅速臌脹。先對(duì)瘤胃穿刺放氣，在頸部食道溝觸摸檢查，發(fā)現(xiàn)上部咽喉下方有一塊凸起物，懷疑是馬鈴薯造成的食道阻塞。嘗試擠壓效果不佳，遂行鐵絲提拉治療。

4.2 鐵絲提拉治療過(guò)程

鐵絲提拉操作方法：（1）選擇長(zhǎng)度為2～3米、直徑為3 毫米、軟硬適中的鐵絲，捋平確保沒(méi)有彎角、倒刺。對(duì)鐵絲對(duì)折、制成套環(huán)，使用75%的酒精消毒。（2）讓患牛右側(cè)臥地，使用工具進(jìn)行固定，將頭頸部伸直。獸醫(yī)一手固定阻塞物，另一手將套環(huán)緩慢置入食道內(nèi)，套環(huán)移動(dòng)到阻塞物底部，套住后輕輕拉動(dòng)鐵絲，將其提拉出來(lái)。（3）當(dāng)阻塞物提拉出來(lái)后，檢查食道內(nèi)有無(wú)出血損傷，觀察患牛的癥狀有無(wú)緩解。然后使用鹽類(lèi)瀉劑、瘤胃制酵劑，抑制發(fā)酵產(chǎn)氣，恢復(fù)胃腸消化功能。若咽部、食道發(fā)炎，還要使用抗菌藥物。（4）選擇柔軟的飼料，適當(dāng)喂食豆?jié){，待患牛好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)正常飼養(yǎng)方案。

4.3 治療效果

該患牛采用鐵絲提拉法治療，阻塞物順利取出，流涎、口流白沫、呼吸急促等癥狀消除。后續(xù)用藥配合飼養(yǎng)管理，患牛精神和食欲逐漸恢復(fù)正常，沒(méi)有出現(xiàn)損傷、感染等并發(fā)癥，取得滿(mǎn)意治療效果。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，牛羊食道阻塞是牛羊養(yǎng)殖過(guò)程中常見(jiàn)的一種疾病，嚴(yán)重者威脅牛羊的生命安全。本文介紹了導(dǎo)管推送法、錘擊法、倒鉤法、手掏法、手術(shù)法等治療方法，從飼養(yǎng)管理、放牧管理、衛(wèi)生管理三個(gè)方面提出預(yù)防措施。希望通過(guò)本文，為牛羊養(yǎng)殖戶(hù)提供一些參考，及時(shí)有效處理食道阻塞，保障牛羊安全生長(zhǎng)。