血脂及轉(zhuǎn)氨酶與脂肪肝關(guān)系的調(diào)查分析

曾明磊

血脂及轉(zhuǎn)氨酶與脂肪肝關(guān)系的調(diào)查分析

曾明磊

目的分析了解血脂、轉(zhuǎn)氨酶與脂肪肝的關(guān)系。方法血脂(TG、CH)采用氧化酶法，轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)采用速率法，儀器使用美國產(chǎn)BECKMAN COULTER CX5PRO全自動(dòng)生化分析儀。結(jié)果男女脂肪肝患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.01;高血脂癥患者的脂肪肝患病率顯著高于血脂正常者(P＜0.01);脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高顯著高于非脂肪肝患者(P＜0.01)。結(jié)論脂肪肝的好發(fā)年齡在30歲以上，而多數(shù)患者均為健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以進(jìn)行年度健康體檢對脂肪肝早發(fā)現(xiàn)早治療是非常必要的。

血脂;轉(zhuǎn)氨酶;脂肪肝

脂肪肝并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是多種疾病引起的肝脂肪性病變，最為常見的是肥胖、酒精中毒、糖尿病，其次為營養(yǎng)失調(diào)、遺傳、藥物中毒、妊娠等［1］。近年來隨著人們生活水平的不斷提高，運(yùn)動(dòng)量減少，脂肪肝的患病率大幅度增加，嚴(yán)重影響人們的身體健康，脂肪肝對人類健康的危害日益受到人們的重視，其診斷依據(jù)主要靠臨床癥狀、體征、影像學(xué)資料等。我們對來自各單位體檢人員資料進(jìn)行分析，探討脂肪肝與血脂、轉(zhuǎn)氨酶的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 分析對象 對2006～2008來我院體檢的各單位在職和部分離退休工作人員(分析對象排除各種肝炎患者)643人，其中男392人，女251人，年齡在25～65歲之間。

1.2 方法 采血前停止飲酒，低脂飲食，空腹12 h以上，用真空管采取清晨靜脈血分離血清，用美國產(chǎn)BECKMAN COULTER CX5PRO全自動(dòng)生化分析儀檢查體檢者肝功能(ALT、AST)和血脂(膽固醇和三酰甘油)，轉(zhuǎn)氨酶采用速率法，血脂采用氧化酶法，試劑由上?？迫A生物技術(shù)有限公司提供，以上檢測嚴(yán)格按全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行，用多普勒高能彩色超聲儀由專人檢查肝臟，脂肪肝的診斷按影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。高血脂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，TG＞1.7 mmol/L，CH＞5.7 mmol/L，轉(zhuǎn)氨酶升高標(biāo)準(zhǔn) ALT ＞40 u/L，AST ＞40 u/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用STATE7.0軟件，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.01有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

脂肪肝的檢出結(jié)果，643人中，男392人，女251人，其中B超證實(shí)的脂肪肝80人，總的患病率為12.44%，男64人(16.32%)，女16人(6.37%)，男女患病率有顯著性意義P＜0.01。不同年齡脂肪肝患病率不同，隨著年齡的增長而增高，且男性高于女性。高血脂與脂肪肝的關(guān)系，643人中高血脂癥217人，脂肪肝患者61人(28.11%)，其中高三酰甘油 143人，脂肪肝 44人(30.76%)，高膽固醇35人，脂肪肝2人(5.1%)，二者都增高者39人，脂肪肝15人(37.5%)，血脂正常者426人，脂肪肝19人(4.46%)，分析結(jié)果表明，高血脂癥患者的脂肪肝患病率顯著高于血脂正常者(P＜0.01)，單純高三酰甘油的脂肪肝顯著高于血脂正常者(P＜0.01)，單純高膽固醇的脂肪肝患病率與血脂正常者沒有顯著性意義(P＞0.05)，而單純TG升高的脂肪肝患病率顯著高于CH的脂肪肝患病率(P＜0.01)，兩者均升高的脂肪肝患病率高于血脂正常者(P＜0.01)［2］。

脂肪肝與轉(zhuǎn)氨酶的關(guān)系，ALT升高(＞40 u/L)53例，陽性率66.25%、AST升高(＞40 u/L)34例，陽性率42.5%，而非脂肪肝ALT(＞40 u/L)39例占6.62%、AST升高(＞40 u/L)28例，陽性率4.69%，脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高顯著高于非脂肪肝患者(P＜0.01)［3］。

3 結(jié)論

脂肪肝是一種由多種誘發(fā)因素引起的疾病，同時(shí)也是多種肝臟疾病發(fā)展中的一種病理過程，是常見的彌漫性肝病之一，脂肪肝患者多存在血清三酰甘油增高，且明顯高于血清膽固醇，這是因?yàn)橹靖渭?xì)胞內(nèi)三酰甘油蓄積過多，高三酰甘油合并高膽固醇為脂肪肝的血脂表達(dá)特點(diǎn)，血脂在體內(nèi)過剩，可影響肝細(xì)胞脂肪變性，脂肪酸損害肝細(xì)胞，從而導(dǎo)致肝功能受損轉(zhuǎn)氨酶升高。從本次調(diào)查結(jié)果表明，隨著人民生活水平的提高，脂肪肝對人類的危害正逐漸被人們所重視，好發(fā)年齡在30歲以上，由于該年齡組患者體質(zhì)較好，耐受力強(qiáng)，所以不易引起人們的高度警惕，多數(shù)患者均為健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以進(jìn)行年度健康體檢是對脂肪肝早發(fā)現(xiàn)、早治療的有效手段之一。

［1］ 劉成霞，張燕.肝硬化患者相關(guān)因素分析.臨床消化病雜志，2004，16(3):119-120.

［2］ 武建國.非酒精性脂肪性肝病的特異性實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo).臨床檢驗(yàn)雜志，2008，02，71.

［3］ 周新，涂植光，等.臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn).人民衛(wèi)生出版社，2003，2:124-145.

450002 河南省職工醫(yī)院