創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)視角下健康服務(wù)業(yè)發(fā)展仿真

梅 蕾，胡榮榮，張 鵬，李 文

(內(nèi)蒙古科技大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010)

1 引言及文獻(xiàn)綜述

新冠肺炎疫情的爆發(fā)，給我國經(jīng)濟(jì)和居民的生活帶來了巨大沖擊和變化，人們的健康消費(fèi)意識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)保障意識(shí)都得到加強(qiáng)?！笆奈濉奔啊敖】抵袊?030”戰(zhàn)略規(guī)劃指出，要將保障居民健康放在首要位置，加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，作為健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，健康服務(wù)業(yè)成為中國今后較長時(shí)期最具想象空間和增長潛力的經(jīng)濟(jì)力量。在一系列政策催化下，我國健康服務(wù)業(yè)作為“三新經(jīng)濟(jì)”的代表性產(chǎn)業(yè)得到前所未有的發(fā)展，發(fā)展規(guī)模不斷增大，新模式、新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，如何保證健康服務(wù)業(yè)發(fā)展質(zhì)量，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展成為一個(gè)重要研究課題。

由于健康服務(wù)業(yè)多學(xué)科交叉的特點(diǎn)，其發(fā)展研究涉及廣泛，學(xué)者們對(duì)于健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的研究成果也十分豐富。從研究主題來看，隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，健康服務(wù)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展問題逐漸受到學(xué)者們關(guān)注。目前國內(nèi)學(xué)者更多關(guān)注于“健康+其它行業(yè)”等新業(yè)態(tài)、新模式的研究，包括互聯(lián)網(wǎng)[1]、旅游[2]、體育[3]、大數(shù)據(jù)[4]等產(chǎn)業(yè)與健康服務(wù)業(yè)融合發(fā)展模式及對(duì)策研究；而針對(duì)健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的研究較少，針對(duì)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新機(jī)制的深入研究更少；這也對(duì)我國健康服務(wù)業(yè)持續(xù)有效發(fā)展造成了一定障礙。從研究視角來看，健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展與其它復(fù)雜社會(huì)系統(tǒng)相同，除具有復(fù)雜性特征外，還具有動(dòng)態(tài)性和整體性特征；整個(gè)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展可以看作一個(gè)種群群落從生產(chǎn)到應(yīng)用的完整過程，從創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)視角來研究健康服務(wù)業(yè)發(fā)展有助于客觀發(fā)現(xiàn)其運(yùn)行機(jī)制。從文獻(xiàn)數(shù)量看，新興產(chǎn)業(yè)、創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)、高技術(shù)產(chǎn)業(yè)等產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)研究數(shù)量相對(duì)較多，對(duì)健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)的研究僅僅查找一篇[5]。從研究方法來看，現(xiàn)有的研究成果多為定性分析，多采用案例研究、文獻(xiàn)整理、訪談和調(diào)研等方法[6，7]，系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)適用于研究健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)這類動(dòng)態(tài)反饋系統(tǒng)，但就近幾年研究來看，學(xué)者們對(duì)健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)研究的文章卻屈指可數(shù)。在為數(shù)不多的研究成果中，也只是進(jìn)行了簡單的因果回路分析[8，9]，沒有深入研究運(yùn)行機(jī)制的子系統(tǒng)間和變量間的動(dòng)態(tài)反饋關(guān)系，也未進(jìn)行政策仿真研究。

綜上，引入創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)理論來分析和探究產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展機(jī)理，是當(dāng)今產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的研究熱點(diǎn)；同時(shí)，隨著健康服務(wù)業(yè)發(fā)展對(duì)國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展重要程度的提升，對(duì)其發(fā)展機(jī)制與政策制定的研究具有較高的應(yīng)用價(jià)值。本研究基于創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)視角和系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)研究方法，以健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展為研究主題，可為健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展提供新的理論支撐。

2 健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與動(dòng)力分析

2.1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)分析

本文根據(jù)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)融合了生態(tài)學(xué)與創(chuàng)新系統(tǒng)理論的概念特征，分析健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新系統(tǒng)生態(tài)特征、市場要素、非市場要素以及各要素間的協(xié)同作用，參照其它產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)運(yùn)行機(jī)制，整理出健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)的運(yùn)行機(jī)制如圖1所示。

圖1 健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)的運(yùn)行機(jī)制

健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)主要包括創(chuàng)新主體群落、創(chuàng)新環(huán)境兩大部分。創(chuàng)新主體群落是健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行多種創(chuàng)新活動(dòng)的參與者，主要包括了健康服務(wù)業(yè)企業(yè)、政府、高校及科研機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)以及中介機(jī)構(gòu)、消費(fèi)者等。其中，健康服務(wù)業(yè)企業(yè)是創(chuàng)新群落的核心層；政府、高校、科研機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)以及中介機(jī)構(gòu)等其它創(chuàng)新群落主體是創(chuàng)新群落的中間層，為創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)發(fā)展提供人才、技術(shù)、資金資源和支撐，消費(fèi)者的作用不僅是創(chuàng)新服務(wù)的應(yīng)用者，更是新型需求的提供者。外圍層是創(chuàng)新環(huán)境，包括了政策、經(jīng)濟(jì)、文化、市場環(huán)境等。創(chuàng)新群落中各個(gè)要素在政策支持、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、社會(huì)環(huán)境以及人才、資金、技術(shù)等多種資源的影響下相互聯(lián)系、作用于彼此，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)、分解、應(yīng)用的過程，最終形成了聯(lián)動(dòng)、共生、演化的健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)[10]。

2.2 動(dòng)力機(jī)制分析

在健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)中，各創(chuàng)新要素間資金、信息、技術(shù)的交換需要依靠各種發(fā)展動(dòng)力，技術(shù)推動(dòng)和需求拉動(dòng)是健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的兩大動(dòng)力[10]，如圖2所示。

圖2 健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的動(dòng)力機(jī)制

3 健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)的SD模型

3.1 子系統(tǒng)劃分

依據(jù)前文對(duì)健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)以及動(dòng)力機(jī)制的分析，創(chuàng)新群落中的多個(gè)創(chuàng)新主體在創(chuàng)新環(huán)境之下進(jìn)行創(chuàng)新資源的生產(chǎn)、分解、應(yīng)用。因此，本文基于創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)的視角，并考慮到居民健康需求對(duì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的拉動(dòng)力，最終將子系統(tǒng)劃分為健康需求子系統(tǒng)、創(chuàng)新資源子系統(tǒng)、支撐環(huán)境子系統(tǒng)。子系統(tǒng)之間互相作用影響，共同組成健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的動(dòng)力學(xué)系統(tǒng)。

3.2 系統(tǒng)因果回路分析

3.2.1 健康需求子系統(tǒng)

健康服務(wù)需求是健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的根本動(dòng)力。居民的健康需求主要包括兩個(gè)方面，一是傳統(tǒng)的、被動(dòng)的健康需求，受到生態(tài)環(huán)境不利影響、人口老齡化加劇影響等因素影響，居民發(fā)病率不斷上升，對(duì)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理等健康服務(wù)的需求增加；二是隨著生活水平提高帶來的健康消費(fèi)需求增加，為追求更好的生活狀態(tài)和享受生活，人們?cè)跊]有生病的情況下選擇主動(dòng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)，進(jìn)行醫(yī)療保健等服務(wù)，帶動(dòng)了健康服務(wù)業(yè)的不斷發(fā)展。因此，該子系統(tǒng)的因果回路圖如圖3所示。

圖3 健康需求子系統(tǒng)因果回路

3.2.2 創(chuàng)新資源子系統(tǒng)

創(chuàng)新供給是健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力，為健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)提供創(chuàng)新資源。健康服務(wù)業(yè)屬于知識(shí)密集型服務(wù)業(yè)，科技創(chuàng)新產(chǎn)生新技術(shù)，是健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新演化的根本動(dòng)因，而人才是科技創(chuàng)新和知識(shí)創(chuàng)新的主要因素。因此，在創(chuàng)新供給子系統(tǒng)中，人才和技術(shù)兩大關(guān)鍵動(dòng)力因素是影響技術(shù)創(chuàng)新能力的核心。該子系統(tǒng)的因果回路圖如圖4所示。

圖4 創(chuàng)新供給子系統(tǒng)因果回路

3.2.3 支撐環(huán)境子系統(tǒng)

在創(chuàng)新支撐環(huán)境子系統(tǒng)中，主要考慮因素經(jīng)濟(jì)環(huán)境、政策環(huán)境等。包括政府的財(cái)政支出、政策環(huán)境、企業(yè)、高校及科研機(jī)構(gòu)的研發(fā)投入等關(guān)鍵因素。在政產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟中，政府是創(chuàng)新系統(tǒng)中的重要主體，肩負(fù)引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展與維護(hù)市場秩序雙重任務(wù)。一方面優(yōu)化健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展環(huán)境，促進(jìn)健康服務(wù)的生產(chǎn)與消費(fèi)，為其創(chuàng)新發(fā)展提供更好的平臺(tái)；另一方面約束供給方行為，在約束的同時(shí)也為健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃合理的方向，從而促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)有效發(fā)展。具體的因果回路圖如圖5所示。

圖5 支撐環(huán)境子系統(tǒng)因果回路

3.2.4 因果回路分析

健康需求子系統(tǒng)和創(chuàng)新資源子系統(tǒng)是健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的根本動(dòng)力系統(tǒng)，而支撐環(huán)境子系統(tǒng)對(duì)健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展具有支撐和調(diào)節(jié)作用，三個(gè)子系統(tǒng)之間密切聯(lián)系、相互協(xié)作、共同發(fā)展。通過整合健康需求、創(chuàng)新資源、創(chuàng)新環(huán)境等三個(gè)子系統(tǒng)的因果回路圖，構(gòu)建出健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)的因果回路圖，如圖6所示。

圖6 系統(tǒng)因果回路圖

3.3 系統(tǒng)流圖分析

基于以上因果回路圖，根據(jù)王俊鵬，石秀(2019)研究提出的系統(tǒng)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益是創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)演化發(fā)展的重要特征之一[11]，本模型以國內(nèi)生產(chǎn)總值、健康服務(wù)業(yè)增加值、政府財(cái)政支出作為輸出值，結(jié)合我國健康服務(wù)業(yè)發(fā)展實(shí)際，考慮到健康服務(wù)業(yè)復(fù)雜性、發(fā)展數(shù)據(jù)的可獲得性，適當(dāng)對(duì)健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)的系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型中原有變量進(jìn)行調(diào)整，繪制出的系統(tǒng)流圖如圖7所示。

圖7 健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)系統(tǒng)流圖

4 系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)仿真

4.1 仿真對(duì)象的選擇

本文沿用在《區(qū)域健康服務(wù)業(yè)發(fā)展水平評(píng)價(jià)及對(duì)策研究》[12]一文中所使用的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，利用綜合評(píng)價(jià)方法對(duì)2019年我國31省份(港澳臺(tái)除外)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展水平進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。首先，利用灰色關(guān)聯(lián)度方法對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行可行性分析，然后使用SPSS22軟件來進(jìn)行因子分析，得出我國31省份發(fā)展水平綜合得分，比較我國健康服務(wù)業(yè)實(shí)際的發(fā)展水平；并將最終得分進(jìn)行聚類分析，得出我國健康服務(wù)業(yè)發(fā)展水平的各個(gè)層次。使用的數(shù)據(jù)主要來源于《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2020》，最終聚類分析結(jié)果如圖8所示。

由聚類分析結(jié)果，可得我國健康服務(wù)業(yè)發(fā)展水平主要分為四個(gè)層次，第一層次包括廣東、江蘇、北京、山東、上海、浙江、四川等七個(gè)省份或直轄市。第二層次包括重慶、湖北、河南、湖南、河北、遼寧等五個(gè)省份或自治區(qū)，第三層次包括安徽、天津、寧夏、黑龍江、福建、陜西、內(nèi)蒙古、吉林等八個(gè)省份或自治區(qū)，第四層次包括江西、云南、廣西、山西、青海、貴州、新疆、甘肅、海南、西藏等十個(gè)省份或自治區(qū)。第一層次中廣東、江蘇、北京、山東、上海、浙江、四川七個(gè)省份或直轄市的健康服務(wù)業(yè)發(fā)展迅速，相比于其它省市更為成熟，發(fā)展數(shù)據(jù)易得且可靠。因此，對(duì)第一層次城市健康服務(wù)業(yè)進(jìn)行趨勢仿真和政策模擬，對(duì)未來我國健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展與高質(zhì)量發(fā)展更具有指導(dǎo)意義。

圖8 譜系圖

4.2 數(shù)據(jù)來源與方程設(shè)置

根據(jù)2011年至2020年的廣東、江蘇、北京、山東、上海、浙江、四川等七個(gè)省市的統(tǒng)計(jì)年鑒中2010年至2019年的健康服務(wù)業(yè)發(fā)展相關(guān)數(shù)據(jù)，并通過查閱國內(nèi)相關(guān)高質(zhì)量學(xué)術(shù)期刊，對(duì)變量以及變量類型、單位、初始值進(jìn)行合理設(shè)置。并結(jié)合我國健康服務(wù)業(yè)具體發(fā)展?fàn)顩r，多次進(jìn)行系統(tǒng)模擬，最終確定合理的參數(shù)方程并進(jìn)行仿真。

4.3 模型檢驗(yàn)

為保證仿真結(jié)果的可靠性，需要對(duì)模型進(jìn)行有效性檢驗(yàn)，模型運(yùn)行時(shí)間為2010年-2019年，步長為1。本文通過比對(duì)GDP、健康服務(wù)業(yè)增加值以及政府財(cái)政支出的模擬值與實(shí)際值的誤差率，來判斷模型的有效性。最終結(jié)果顯示，誤差率均低于10%，說明模型可靠。

4.4 模型仿真分析

4.4.1 趨勢仿真

將模型仿真的運(yùn)行時(shí)間調(diào)整成2010-2030年，步長不變，觀察在其它發(fā)展環(huán)境不變的情況下，第一層次七省市總GDP、健康服務(wù)業(yè)增加值、健康服務(wù)業(yè)增加值占GDP比重在2010至2030年間的變化情況和發(fā)展趨勢。

圖9 GDP變化趨勢

圖10 GDP增長率變化趨勢

如圖9、圖10、圖11、圖12所示，可以看出在未來幾年間，未來七個(gè)省市總GDP和健康服務(wù)業(yè)增加值的發(fā)展趨勢均成曲線增長。綜合圖9、圖10可以看出第一層次地區(qū)總GDP在2010年后增長速度有所減緩，在2017年出現(xiàn)上升，2019年GDP增長率降低為0.068，此后保持微弱增長，七省市總GDP預(yù)計(jì)在2030年達(dá)到1175870億元。國家在2013年出臺(tái)了促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的文件，2013年后健康服務(wù)業(yè)得到了前所未有的重視和發(fā)展，健康中國行動(dòng)的提出更是為健康服務(wù)業(yè)提供了良好的發(fā)展機(jī)遇。七省份健康服務(wù)業(yè)增加值僅在2019年隨GDP的減少出現(xiàn)微弱振蕩，但健康服務(wù)業(yè)增加值占GDP比重逐年上升，之后未來10年健康服務(wù)業(yè)增加值增長趨勢明顯。

圖11 健康服務(wù)業(yè)增加值的變化趨勢

圖12 健康服務(wù)業(yè)增加值占GDP比重的變化趨勢

4.4.2 政策模擬

本文借鑒王霞等(2014)，宋燕飛等(2016)在其研究中使用行業(yè)增加值作為產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)演進(jìn)發(fā)展的衡量標(biāo)準(zhǔn)[13，14]，選擇子系統(tǒng)中關(guān)鍵政策參數(shù)對(duì)模型進(jìn)行政策模擬。

DI-S：0為牙面上無軟垢；1為軟垢覆蓋面積<牙面1 3；2為軟垢覆蓋面積占牙面1 3～2 3；3為軟垢覆蓋面積> 牙面2/3。牙面1

1)政府引導(dǎo)影響分析

調(diào)整政策引導(dǎo)系數(shù)的值，觀察在不同的政府引導(dǎo)力度下，健康服務(wù)業(yè)增加值如何變化?？刂品桨福篴.政策引導(dǎo)系數(shù)為1(Current：引導(dǎo)系數(shù)=1)；b.將政策引導(dǎo)系數(shù)減低為原來一半(Current1：引導(dǎo)系數(shù)=0.5)，c.將政策引導(dǎo)系數(shù)增加一倍(Current2：引導(dǎo)系數(shù)=2)。得到的結(jié)果如圖13所示。

通過觀察不同政策引導(dǎo)系數(shù)下第一層次健康服務(wù)業(yè)增加值的變化趨勢，可以看出，當(dāng)政府引導(dǎo)強(qiáng)度減少為原來一半時(shí)，健康服務(wù)業(yè)增加值降低相對(duì)明顯，健康服務(wù)業(yè)增加值相比減少27.04%；當(dāng)政府引導(dǎo)強(qiáng)度增加為原來一倍時(shí)，健康服務(wù)業(yè)增加值并仍出現(xiàn)十分明顯的提高，2030年健康服務(wù)業(yè)增加值相比原來增長39.57%；說明強(qiáng)度的降低和增強(qiáng)引起健康服務(wù)業(yè)增加值發(fā)生了強(qiáng)烈的變化，政府的政策引導(dǎo)對(duì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展起到了至關(guān)重要的牽引作用。

2)人才投入影響分析

人才是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，是創(chuàng)新資源子系統(tǒng)的主體之一。通過線性回歸分析，得出教育支出與健康服務(wù)業(yè)人才之間為正相關(guān)，教育投入力度影響健康人才數(shù)量?？刂品桨福篴.教育支出比重為0.1742(Current：教育支出比重=0.1742)；b.將教育支出比重減低為原來一半(Current1：教育支出比重=0.0871)；c.將教育支出比重增加一倍(Current2：教育支出比重=0.3484)。得到的結(jié)果如圖14所示。

圖14 健康服務(wù)業(yè)增加值隨教育支出變化

通過觀察改變教育支出比重而帶來的健康服務(wù)業(yè)增加值的變化趨勢，產(chǎn)生較強(qiáng)的正向效應(yīng)。當(dāng)教育支出比重降低為原來一半時(shí)，政府教育支出減少間接影響到健康服務(wù)業(yè)人才減少，制約了健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，使得健康服務(wù)業(yè)增加值降低了5.17%，說明當(dāng)前健康服務(wù)業(yè)人才是健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的必要條件，一旦減少可能就造成了健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的滯后。當(dāng)教育支出比重增加為初始值一倍時(shí)，引起健康服務(wù)業(yè)增加值的出現(xiàn)16.3%的增長。說明我國教育支出增加帶來健康服務(wù)業(yè)人才增加，從而對(duì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展存在一定正向影響。

3)研發(fā)投入影響分析

科技能力是產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的重頭戲，是創(chuàng)新供給子系統(tǒng)的核心。在健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)中，健康科技投入投入直接影響健康產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力?？刂品桨福篴.健康科技研發(fā)支出比例為0.0377(Current：健康科技研發(fā)支出比例=0.0377)；b.將健康科技研發(fā)支出比例減低為原來一半(Current1：健康科技研發(fā)支出比例=0.0189)；c.將健康科技研發(fā)支出比例增加一倍(Current2：健康科技研發(fā)支出比例=0.0754)。得到的結(jié)果如圖15所示。

由圖15可見研發(fā)投入的減少并沒有給健康服務(wù)業(yè)增加值帶來比較明顯的變化，僅降低9.96%，當(dāng)研發(fā)投入比例增長一倍時(shí)，第一層次健康服務(wù)業(yè)增加值出現(xiàn)了相對(duì)較為明顯的增長，增長率為24.07%，并在未來10年里增加趨勢更加明顯。主要是因?yàn)榻】悼萍佳邪l(fā)支出比重處于較低的狀態(tài)，適當(dāng)提高科技研發(fā)支出比重將產(chǎn)生可觀的邊際效益。

圖15 健康服務(wù)業(yè)增加值隨科技研發(fā)支出變化

4)資金投入影響分析

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是產(chǎn)業(yè)發(fā)展根基，是支撐環(huán)境子系統(tǒng)的重要部分。通過調(diào)整第一層次健康服務(wù)業(yè)財(cái)政支出比例，來調(diào)整健康服務(wù)業(yè)資金投入，觀察在不同資金投入程度下，健康服務(wù)業(yè)增加值的變化趨勢?？刂品桨福篴.健康服務(wù)業(yè)財(cái)政支出比重為0.0723(Current：健康服務(wù)業(yè)財(cái)政支出比例=0.0723)；b.將健康服務(wù)業(yè)財(cái)政支出比例減低為原來一半(Current1：健康服務(wù)業(yè)財(cái)政支出比例=0.0362)；c.將健康服務(wù)業(yè)財(cái)政支出比例增加一倍(Current2：健康服務(wù)業(yè)財(cái)政支出比例=0.1446)。得到的結(jié)果如圖16所示。

圖16 健康服務(wù)業(yè)增加值隨健康服務(wù)業(yè)財(cái)政支出變化

根據(jù)圖16可得，當(dāng)健康服務(wù)業(yè)財(cái)政支出比例下降為原來一半時(shí)，健康服務(wù)業(yè)增加值出現(xiàn)明顯下降，降低率達(dá)到43.76%，當(dāng)健康服務(wù)業(yè)財(cái)政支出比例增加原來一倍時(shí)，健康服務(wù)業(yè)增加值出現(xiàn)大幅度增長，增長率為52.59%，說明第一層次健康服務(wù)業(yè)的資金投入仍嚴(yán)重不足，且財(cái)政支出對(duì)于健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展有明顯的正向作用，健康服務(wù)業(yè)同樣也屬于消費(fèi)型服務(wù)業(yè)，我國健康服務(wù)業(yè)目前仍處于發(fā)展初期，第一層次健康服務(wù)業(yè)設(shè)施還不夠完善，基礎(chǔ)設(shè)施及平臺(tái)建設(shè)需要大量資金，政府的財(cái)政支持仍是健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。

5)影響因素比較分析

在設(shè)定其它因素不變的情況下，將政策引導(dǎo)系數(shù)、教育投入比重、政府健康科技投入比重、健康服務(wù)業(yè)財(cái)政支出比例作為變量，觀察每個(gè)因素對(duì)健康服務(wù)業(yè)增加值變化并比較變化趨勢，以判斷這些因素對(duì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的影響程度。即：將政策引導(dǎo)系數(shù)、教育投入比重、政府健康科技投入比重、健康服務(wù)業(yè)財(cái)政支出比例依次增加為原來的兩倍，其它條件不變，觀察健康服務(wù)業(yè)增加值的變化，如圖17所示。

圖17 綜合因素影響比較

可以觀察到，在其它條件相同的情況下，政府政策引導(dǎo)、健康服務(wù)業(yè)財(cái)政支出、人才投入、健康科技研發(fā)支出這四個(gè)因素對(duì)健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的影響作用敏感程度由高到低依次為：健康服務(wù)業(yè)資金投入(Current4)>政府政策引導(dǎo)(Current1)>政府健康科技投入(Current3)>人才投入(Current2)。

首先財(cái)政支持是健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，在健康服務(wù)業(yè)發(fā)展初期，資金的投入直接影響健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展趨勢；另外，健康服務(wù)業(yè)中部分行業(yè)是消費(fèi)型服務(wù)業(yè)，屬于高投入產(chǎn)業(yè)，加大資金支持力度，可以更好地滿足居民健康消費(fèi)升級(jí)的需求。政府的政策引導(dǎo)為健康服務(wù)業(yè)發(fā)展指引方向，引導(dǎo)居民健康消費(fèi)，引導(dǎo)企業(yè)規(guī)范化經(jīng)營，其影響程度僅次于政府的財(cái)政支持。同時(shí)健康服務(wù)業(yè)也是知識(shí)密集型服務(wù)業(yè)，相比其它型服務(wù)業(yè)更依賴于技術(shù)、人才，但在目前的發(fā)展階段對(duì)健康服務(wù)業(yè)的影響程度比財(cái)政和政策稍弱。

5 推進(jìn)我國健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的對(duì)策建議

當(dāng)前我國健康服務(wù)業(yè)整體仍處于發(fā)展前期，健康服務(wù)業(yè)發(fā)展具有發(fā)展?jié)摿薮?、基礎(chǔ)條件優(yōu)越等發(fā)展優(yōu)勢，但在政府投入、政策支持、健康科技研發(fā)、優(yōu)質(zhì)人才儲(chǔ)備等各方面存在不足。綜合仿真結(jié)果并結(jié)合實(shí)際，對(duì)我國健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展提出以下發(fā)展建議。

5.1 優(yōu)化產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的支撐環(huán)境，打造一體化創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

政府應(yīng)考慮到各地健康服務(wù)業(yè)發(fā)展水平的地域差異，依據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、地理環(huán)境來制定合適的發(fā)展政策，從而為健康服務(wù)業(yè)提供良好的發(fā)展軟環(huán)境。同時(shí)，政策制定時(shí)要考慮健康服務(wù)業(yè)各子行業(yè)、各企業(yè)單位之間關(guān)聯(lián)和帶動(dòng)效應(yīng)，強(qiáng)化政策之間的延續(xù)性和協(xié)調(diào)性，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌推進(jìn)和相互促進(jìn)。加大資金投入改善健康服務(wù)的基礎(chǔ)條件，根據(jù)科技進(jìn)步不斷更新?lián)Q代，不斷完善健康服務(wù)產(chǎn)品生產(chǎn)和消費(fèi)的基礎(chǔ)設(shè)施。利用健康服務(wù)業(yè)作為“三新經(jīng)濟(jì)”的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，逐漸完善產(chǎn)業(yè)體系、規(guī)范市場機(jī)制，優(yōu)化整個(gè)健康消費(fèi)的市場環(huán)境。大數(shù)據(jù)背景下，打造的一體化創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共享，從而提高健康服務(wù)創(chuàng)新效率。

5.2 刺激新型健康消費(fèi)需求，推動(dòng)健康服務(wù)模式創(chuàng)新

如何合理規(guī)劃健康服務(wù)業(yè)布局和發(fā)展重心，滿足人們一系列的健康需求是當(dāng)前政府工作重點(diǎn)。針對(duì)剛性健康需求，對(duì)醫(yī)院及醫(yī)療診所等機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理規(guī)范約束，從而提升醫(yī)療服務(wù)的水平及效率，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的保障能力；針對(duì)柔性需求，應(yīng)引導(dǎo)從業(yè)企業(yè)在服務(wù)業(yè)態(tài)、服務(wù)模式上推陳出新，提高用戶體驗(yàn)感，更好的滿足居民現(xiàn)有的消費(fèi)需求，并刺激新型需求產(chǎn)生。聚集互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)、精準(zhǔn)醫(yī)療等創(chuàng)新要素，積極培育健康服務(wù)業(yè)新業(yè)態(tài)；積極打造如“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”等健康服務(wù)新模式，激發(fā)產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)效應(yīng)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。

5.3 提升創(chuàng)新供給驅(qū)動(dòng)力，打造“醫(yī)療健康城”

首先，在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，科學(xué)技術(shù)發(fā)揮了關(guān)鍵作用，為戰(zhàn)勝疫情提供了有力的支持。政府應(yīng)盡快建立相關(guān)學(xué)術(shù)與研究體系，建立可以領(lǐng)導(dǎo)整個(gè)國家健康科技研究模式的國家級(jí)研究機(jī)構(gòu)，進(jìn)行高層戰(zhàn)略與政策研究，為健康科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展提供戰(zhàn)略及組織保障。其次，完善考核機(jī)制，加強(qiáng)資格認(rèn)定規(guī)范性，以提高健康服務(wù)從業(yè)人員的服務(wù)素養(yǎng)，增強(qiáng)居民的消費(fèi)信心。最后，在此基礎(chǔ)上，考慮到健康服務(wù)業(yè)具有強(qiáng)大的產(chǎn)業(yè)鏈，因此，積極打造以醫(yī)療服務(wù)為核心，集健康、休閑、旅游等功能于一體的“醫(yī)療健康城”，在增強(qiáng)用戶體驗(yàn)的同時(shí)有效減少物流運(yùn)輸、市場管理成本，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)在有效發(fā)展的前提下逐漸轉(zhuǎn)為高質(zhì)量發(fā)展。

5.4 落實(shí)“十四五規(guī)劃”，加快健康服務(wù)業(yè)發(fā)展

“十四五”規(guī)劃提出，應(yīng)堅(jiān)持以預(yù)防為主的政策方針，促進(jìn)突發(fā)事件的監(jiān)測、預(yù)警和處理機(jī)制的完善。針對(duì)健康醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，需加快分級(jí)診療體系建設(shè)，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式的應(yīng)用以提高醫(yī)療服務(wù)效率。針對(duì)健康管理與促進(jìn)行業(yè)，應(yīng)注重健康知識(shí)教育，提高慢性病健康管理和殘疾康復(fù)的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)對(duì)居民全生命周期的健康照護(hù)服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)居民從被動(dòng)看病就診向主動(dòng)進(jìn)行健康管理的健康生活方式轉(zhuǎn)變。最后，積極培育健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài)，構(gòu)建家庭和社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)融合，加快健康服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。