急診急救小常識

■王志敏（上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院）

在我們的日常生活中，發(fā)生意外不可避免，由于不確定性和不可控性，從而導致?lián)p失發(fā)生，甚至引發(fā)致命的后果。因此掌握急診急救知識至關(guān)重要。

溺水急救 溺水搶救是非常重要的，在4～6 分鐘之內(nèi)，溺水者的心跳、呼吸會停止，甚至會死亡。所以施救者應該盡快采取措施：清理溺水者口鼻中的雜物，確保其呼吸正常；讓溺水者平躺地上，松弛衣服，確保呼吸自由；將其頭部偏向一側(cè)，并進行心肺復蘇按壓，排出胃內(nèi)積水；在急救過程中，給予溺水者人工呼吸，并在其中穿插30 次心肺復蘇。

煤氣中毒 如果發(fā)生煤氣泄漏中毒，搶救者應該立即采取措施，包括憋氣，用濕毛巾或其他物品捂住口鼻，以防止受傷。同時，應該立即關(guān)閉煤氣閥門，并且打開所有的門窗。在煤氣未完全消散之前，應禁止開燈，使用打火機、火柴等，以防止意外。為了確保安全，應該將中毒者迅速轉(zhuǎn)移至通風良好的環(huán)境，解開他們的衣領(lǐng)、腰帶等，仔細觀察他們的中毒狀態(tài)，并及時給予胸部按壓和人工呼吸，若仍未出現(xiàn)呼吸或心跳，應立即撥打醫(yī)院急救電話，并盡快接受高壓氧治療，以防止病情惡化。

不明原因暈倒 暈倒在日常生活中十分普遍，其可能的病因包括：低血糖、高/低血壓、貧血、中毒等，這些病癥均為突然發(fā)病，此時應立即采取措施，盡快撥打120 急救電話。發(fā)現(xiàn)有人暈倒立即送到空氣流通良好的地方，并解開他們的衣服，確保其呼吸順暢。在現(xiàn)場情況允許下檢測血糖水平并喂食糖水提升血糖指標。當患者出現(xiàn)暈厥并伴隨著持續(xù)的抽搐時，立刻把患者轉(zhuǎn)移到安全的地方。

低血糖急救 出現(xiàn)低血糖時的表現(xiàn)癥狀包括：饑餓、心悸、疲乏、皮膚發(fā)白、心跳加快、血壓升高。對于較輕的低血糖病例，可以服用一些糖漿、甜點、餅干等食物，這些食物能夠迅速緩解低血糖的癥狀，一般十幾分鐘內(nèi)即可恢復正常。當上述治療失敗，患者意識模糊時，應盡快將其送往醫(yī)院進行診治。

骨折急救 通過使用止血帶等其他技術(shù)有效地控制出血；針對開放性骨折，應使用消毒紗布進行包扎，但是不能把暴露出的骨頭拉回原位；可以使用樹枝、木棒或者舊衣物，制作一個簡單的夾板，以便將受傷的部位的上下關(guān)節(jié)牢牢地固定??；并進行止痛和清創(chuàng)，然后前往醫(yī)院接受治療。

高溫燙傷 燙傷是一個普遍存在的問題，尤其是在烹飪、勞動等特定環(huán)境下，很容易燙傷。燙傷發(fā)生后要將受損的皮膚放入水中浸泡30 分鐘，以便達到物理降溫的效果。降溫完畢應立即前往醫(yī)院進一步治療。如果燙傷面積較大，或者位置特殊，應立即撥打120 急救車，以便獲得專業(yè)的救治指導。

貓狗咬傷 在日常生活中，如果遭受了貓或狗的攻擊，那么你應該非常小心。一旦感染，死亡率近乎100%，國內(nèi)也未有治愈案例。對于那些受到攻擊后身上只留下爪子或牙印而沒有明顯傷口或流血的人，有些人會認為他們并沒有受傷，但實際上，這種想法是錯誤的。因為有些皮膚損傷是肉眼無法察覺的，病毒很容易通過傷口進入。為了安全應該接種狂犬疫苗。接種完成后，應該在10 天內(nèi)進行靜脈抽血，以檢測抗體滴度，若達到3 單位/毫升的標準，則說明患者已經(jīng)獲得了免疫力。

昆蟲咬傷 被昆蟲咬傷要使用肥皂水沖洗傷口，然后用酒精或碘伏進行消毒。如果出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、全身瘙癢或心跳加快等癥狀，立即前往醫(yī)院就醫(yī)。