試論實(shí)驗(yàn)動物福利在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的人文教育意義

牛麗麗，王憶霄，龔延萍，田 瑋，白薩日娜，吳 鵬，溫建勛

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

實(shí)驗(yàn)動物學(xué)是以實(shí)驗(yàn)動物和動物實(shí)驗(yàn)為研究對象的新興綜合性交叉學(xué)科，關(guān)聯(lián)到如醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、獸醫(yī)學(xué)、遺傳學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等諸多學(xué)科領(lǐng)域。實(shí)驗(yàn)動物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須掌握的基本知識和技能。實(shí)驗(yàn)動物學(xué)以鮮活的生命個(gè)體——活體動物為試驗(yàn)、研究對象或試材，因而就有了超出一般醫(yī)學(xué)科學(xué)意義的“倫理”特質(zhì)和“人文”內(nèi)涵。實(shí)驗(yàn)動物福利作為醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)實(shí)踐一種特定的“人文”手段，對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)學(xué)人文觀、價(jià)值觀的培育有著十分重要的“原點(diǎn)”意義，是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)踐教學(xué)必須重視和遵循的一個(gè)倫理原則。

一、實(shí)驗(yàn)動物福利及其人文教育意義

（一）醫(yī)學(xué)與人文

醫(yī)學(xué)是一門特殊的人學(xué)。由于醫(yī)學(xué)所特有的“人文”和“人倫”，才被賦予了與“師德”并舉的“醫(yī)德”及“白衣天使”這一神化了的美譽(yù)。醫(yī)學(xué)的“人文”特質(zhì)，不僅體現(xiàn)在“以人為本”的“人學(xué)”上，也體現(xiàn)在包括醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物在內(nèi)的“生命”關(guān)懷上。實(shí)驗(yàn)動物作為醫(yī)學(xué)實(shí)踐不可或缺的“試驗(yàn)品”，為人類健康事業(yè)作出了巨大的貢獻(xiàn)，如果沒有它們的犧牲，就沒有今天我們生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步[1]。因而，實(shí)驗(yàn)動物一直受到世界醫(yī)學(xué)界的極大關(guān)注。1979 年由英國反活體解剖協(xié)會發(fā)起并經(jīng)聯(lián)合國認(rèn)可，將每年4 月24 日定為“世界實(shí)驗(yàn)動物日”。同時(shí)，世界各國紛紛出臺有關(guān)實(shí)驗(yàn)動物的保護(hù)管理?xiàng)l例加以規(guī)范。我國于1987 年成立全國實(shí)驗(yàn)動物學(xué)會，1988年頒布了《實(shí)驗(yàn)動物管理?xiàng)l例》。自1994 年起國家技術(shù)監(jiān)督局、國家科委相繼頒布了《中華人民共和國實(shí)驗(yàn)動物標(biāo)準(zhǔn)》《關(guān)于“九五”期間實(shí)驗(yàn)動物發(fā)展的若干意見》《實(shí)驗(yàn)動物質(zhì)量管理辦法》《實(shí)驗(yàn)動物種子中心管理辦法》《國家嚙齒類實(shí)驗(yàn)動物中心引種、供種實(shí)施細(xì)則》《省級實(shí)驗(yàn)動物質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)技術(shù)審查準(zhǔn)則》等一系列規(guī)章制度。2001 年國家七部局聯(lián)合頒布了《實(shí)驗(yàn)動物許可證管理辦法》。同年，國家質(zhì)量監(jiān)督檢疫總局修訂發(fā)布了《中華人民共和國實(shí)驗(yàn)動物標(biāo)準(zhǔn)》。2006 年科技部又一次頒布了《關(guān)于善待實(shí)驗(yàn)動物的指導(dǎo)性意見》。與此同時(shí)，各省市和有關(guān)部門也制定了本地區(qū)、本部門實(shí)驗(yàn)動物的管理辦法，促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)動物學(xué)的發(fā)展和提高[2]。這些規(guī)章制度的出臺和實(shí)施，標(biāo)志著我國的實(shí)驗(yàn)動物管理進(jìn)入一個(gè)法制化規(guī)范軌道，并從技術(shù)層面邁向更加倫理化、人道化層面。

（二）實(shí)驗(yàn)動物與人文

實(shí)驗(yàn)動物是動物中的特殊群體，它們從來到世界的那刻起，就命中注定要為人類科研事業(yè)，尤其是醫(yī)學(xué)研究奉獻(xiàn)一切。實(shí)驗(yàn)動物始終作為人類的“替難者”，以身試毒，身驗(yàn)百菌，甚至付出生命，為確保人類健康做出了不可替代的犧牲。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，歐盟一年用于實(shí)驗(yàn)的動物數(shù)量為1200 萬只，美國實(shí)驗(yàn)動物的數(shù)量更是高達(dá)2200 萬只[3]。就我國而言，每年用作醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的動物達(dá)千萬計(jì)，僅在湖北省實(shí)驗(yàn)動物研究中心每年用來做實(shí)驗(yàn)和銷售的實(shí)驗(yàn)動物數(shù)量多達(dá)30 萬只[4]。其中除了小鼠、大鼠，還包括貓、狗、兔、獼猴等大量哺乳類動物。以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)為例，現(xiàn)設(shè)有各級各類醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、本科教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、研究基地等30 多個(gè)教學(xué)、科研輔助機(jī)構(gòu)，其中自治區(qū)級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室有6 個(gè)，每年用作醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的動物數(shù)量也達(dá)數(shù)萬只。從醫(yī)學(xué)教育的角度來講，動物實(shí)驗(yàn)是獲得有關(guān)生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識、新問題解決辦法的推進(jìn)劑[5]，對于醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床前認(rèn)識生物體機(jī)體結(jié)構(gòu)、功能，培養(yǎng)實(shí)踐動手能力，提升手術(shù)器械、檢測設(shè)備的使用技能及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解讀等具有重大意義?？傊?，實(shí)驗(yàn)動物在醫(yī)學(xué)教學(xué)、藥品研發(fā)、生命科學(xué)的探索和應(yīng)用領(lǐng)域等諸多方面起著重要的作用[6]。從近10 年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者情況看，多數(shù)科學(xué)家是通過實(shí)驗(yàn)動物的研究才取得一系列創(chuàng)新性研究成果的，實(shí)驗(yàn)動物在醫(yī)學(xué)科研中的作用之大，可見一斑。

但是，醫(yī)學(xué)動物實(shí)驗(yàn)作為一種以活態(tài)生命個(gè)體為試驗(yàn)對象的技術(shù)實(shí)踐，具有違背自然生命生存法則的“殘忍性”“侵害性”。從生命倫理而言，任何動物都有自身生存繁衍規(guī)律和權(quán)利。實(shí)驗(yàn)動物中的許多哺乳類動物具有類人性，在一些機(jī)體功能、代謝、結(jié)構(gòu)及疾病特點(diǎn)方面與人類近似?；贒NA 技術(shù)的現(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)確認(rèn)了人和動物之間的相似性和連續(xù)性，尤其是類人猿和人類共享基因超過98%，如果按嚴(yán)格的基因證據(jù)類人猿和人類歸為同一個(gè)種類，而其他不少動物也有和人類一樣的感知能力，以及高興、恐懼、痛苦之感受。換言之，實(shí)驗(yàn)動物同樣需要身心的撫慰、安撫，以及臨終關(guān)懷。因此，“世界實(shí)驗(yàn)動物日” 在實(shí)驗(yàn)動物使用方面積極倡導(dǎo)“尊重生命，科學(xué)、合理、仁道地使用動物”的原則，即遵循“替換、減少、優(yōu)化”的3R 福利原則。動物福利的核心理念是滿足動物基本的生理及心理需求，實(shí)現(xiàn)動物和人的和諧共處[7]，即讓實(shí)驗(yàn)動物享有不受饑渴、生活舒適、不受痛苦傷害和疾病、無恐懼悲傷感、表達(dá)天性的自由[8]，盡量減少實(shí)驗(yàn)動物的使用數(shù)量及其在實(shí)驗(yàn)過程中所遭受的痛苦。我國在實(shí)驗(yàn)動物的選擇、飼養(yǎng)、繁殖、管理以及實(shí)驗(yàn)過程中的捉拿保定、標(biāo)記編號、被毛去除、給藥、麻醉、采血、處死等方面制定有規(guī)范的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)流程，充分體現(xiàn)出3R 福利精神和 “敬重生命”“關(guān)愛動物”的人道思想。

（三）醫(yī)學(xué)實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)動物福利

醫(yī)學(xué)是門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)生的第一節(jié)解剖課、形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課、機(jī)能實(shí)驗(yàn)課以及第一個(gè)科研項(xiàng)目等都源于實(shí)驗(yàn)室的動物實(shí)驗(yàn)。因此，實(shí)驗(yàn)動物及其福利對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生來說除了一般的專業(yè)技術(shù)，還具有特定的“人文”教育內(nèi)涵及意義。從技術(shù)層面而言，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)動物的親密接觸和實(shí)際實(shí)驗(yàn)（解剖）過程中，對生命體的生物機(jī)體及其誕生、存在、延續(xù)規(guī)律以及使用實(shí)驗(yàn)動物的實(shí)際意義形成深切的親身體會，對醫(yī)學(xué)科研的嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性和普惠性產(chǎn)生更具體的理性認(rèn)識；從“醫(yī)德”層面而言，學(xué)生通過目睹實(shí)驗(yàn)動物所作出的“犧牲”，與其發(fā)生情感共鳴，產(chǎn)生憐憫之情、敬畏之意，能夠從生命的“原點(diǎn)”去感悟到醫(yī)生職業(yè)“以人為本”“救死扶傷”的本質(zhì)和“才不近仙者不可為醫(yī)，德不近佛者不可為醫(yī)”古訓(xùn)之真諦；從社會文化層面而言，動物福利能讓學(xué)生從更廣的社會意義去認(rèn)知生命的價(jià)值，在人與動物、人與自然、人與人的多維度關(guān)系中為其醫(yī)學(xué)人文思想的塑造提供一個(gè)更為和諧多元的實(shí)踐平臺。作為“人學(xué)”的醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培育是一個(gè)“鑄魂”“立德”的系統(tǒng)工程。習(xí)近平總書記在2018 年5 月2 日的北京大學(xué)師生座談會上，引用北宋政治家司馬光的名言指出：“才者，德之資也；德者，才之帥也?！比瞬排囵B(yǎng)一定是育人和育才相統(tǒng)一的過程，而育人是本。人無德不立，育人的根本在于立德。這是人才培養(yǎng)的辯證法。辦學(xué)就要尊重這個(gè)規(guī)律，否則就辦不好學(xué)。要把立德樹人的成效作為檢驗(yàn)學(xué)校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，真正做到以文化人、以德育人，不斷提高學(xué)生思想水平、政治覺悟、道德品質(zhì)、文化素養(yǎng)，做到明大德、守公德、嚴(yán)私德。要把立德樹人內(nèi)化到大學(xué)建設(shè)和管理各領(lǐng)域、各方面、各環(huán)節(jié)，做到以樹人為核心，以立德為根本[9]。因此，醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)德、醫(yī)倫教育是一個(gè)貫穿于醫(yī)學(xué)教育全過程的核心命題，也是醫(yī)學(xué)工作者終身堅(jiān)守的職業(yè)操守。動物實(shí)驗(yàn)及其實(shí)驗(yàn)動物福利作為醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研一個(gè)常規(guī)手段和基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，既有醫(yī)學(xué)層面上專業(yè)性，也有社會層面上的人文性，對于醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能、醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)，以及正確的職業(yè)觀、價(jià)值觀、生態(tài)觀、生命觀的樹立有著獨(dú)特的起點(diǎn)意義和促進(jìn)作用。

實(shí)驗(yàn)動物福利作為醫(yī)學(xué)人文教育的重要基點(diǎn)，具有超越專業(yè)界限的外化性和普惠性特點(diǎn)。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)為了進(jìn)一步推廣普及實(shí)驗(yàn)動物相關(guān)知識，讓更多的學(xué)生和老師了解掌握實(shí)驗(yàn)動物的重要意義，營造一個(gè)更加關(guān)心、關(guān)愛實(shí)驗(yàn)動物，崇尚醫(yī)學(xué)倫理的校園氛圍，自2020 年開始，在每年4 月24 日的“世界實(shí)驗(yàn)動物日”當(dāng)日，舉辦形式多樣的主題紀(jì)念活動。2021 年4 月校團(tuán)委和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合，開展了以“關(guān)愛實(shí)驗(yàn)動物，珍愛生命”為主題的首屆“我和實(shí)驗(yàn)動物”的征文大賽活動。此次征文大賽共收集到全校各專業(yè)學(xué)生包括詩歌、散文、記敘文學(xué)在內(nèi)的近100 篇參賽作品。同學(xué)們從各自專業(yè)角度，或從個(gè)人親身體驗(yàn)、經(jīng)歷去敘述、描繪、抒發(fā)、分析實(shí)驗(yàn)動物的價(jià)值、作用和動物福利的社會人文內(nèi)涵、意義，以及關(guān)心動物，珍愛生命，踐行人與自然和諧共生的人文精神等，將“世界實(shí)驗(yàn)動物日”推向了新的境界，為全校醫(yī)學(xué)動物福利教育，乃至人文教育的促進(jìn)起了個(gè)好頭。

二、實(shí)驗(yàn)動物福利教育存在的問題

實(shí)驗(yàn)動物福利教育是一個(gè)事關(guān)醫(yī)學(xué)教育育人思想，涉及“教”與“學(xué)”，“師”與“生”，“醫(yī)”與“德”內(nèi)在邏輯關(guān)系的基礎(chǔ)議題之一。由于實(shí)驗(yàn)動物學(xué)是一個(gè)綜合性較強(qiáng)的新興交叉學(xué)科，發(fā)展時(shí)間短、理論和實(shí)踐體系尚不完善，核心影響力不大等原因，在包括動物福利在內(nèi)的人文教育方面存在不少有待解決的實(shí)際問題。比如，在教學(xué)方面：一是理念上不重視，無動物福利、動物倫理的專題課，或課時(shí)少；二是教學(xué)內(nèi)容單一，多數(shù)課程的內(nèi)容傾向于動物福利的技術(shù)內(nèi)涵及普遍意義上的人文關(guān)注，缺乏深層次的人文學(xué)理論解讀和引導(dǎo)；三是重理論，輕實(shí)踐，很少有結(jié)合學(xué)生所學(xué)專業(yè)和年齡特點(diǎn)的考察、觀摩、演示、參與、討論等實(shí)踐活動和環(huán)節(jié)；四是有些動物福利和醫(yī)學(xué)人文課任課教師、指導(dǎo)教師，沒有人文學(xué)科背景或人文學(xué)造詣不深，課堂教學(xué)片面化，甚至浮于形式等。五是動物實(shí)驗(yàn)課以教師的講學(xué)、演示為主，學(xué)生的參與度低，實(shí)際動手練習(xí)機(jī)會少，實(shí)驗(yàn)動物的浪費(fèi)嚴(yán)重等。在學(xué)生的學(xué)習(xí)方面：一是部分學(xué)生對動物福利的認(rèn)知程度較低，簡單地認(rèn)為實(shí)驗(yàn)動物最終結(jié)果都是死亡，因此對待動物態(tài)度冷漠，甚至隨意擺弄，虐待動物傾向[10]。二是相關(guān)實(shí)驗(yàn)動物福利、動物倫理的理論知識和實(shí)踐積累不足。如，從我校2021 年開展的“我和實(shí)驗(yàn)動物”主題征文大賽部分參賽作品看，仍不同程度地存在對動物福利理解不深、認(rèn)識不到位等問題。三是較普遍存在害怕畏懼、同情憐憫、厭惡嫌棄等心理障礙，特別是女生和城鎮(zhèn)籍學(xué)生的這種心理反應(yīng)較為突出。四是不重視，認(rèn)為動物實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的必要手段和最基本的技能訓(xùn)練，醫(yī)學(xué)生只要學(xué)好所學(xué)專業(yè)知識，練好基本本領(lǐng)即可，實(shí)驗(yàn)動物只是個(gè)工具，無所謂有沒有什么福利。

三、實(shí)驗(yàn)動物福利教育的改進(jìn)對策

實(shí)驗(yàn)動物特殊的“人文”屬性，要求醫(yī)學(xué)生的動物福利教育必須以“德育”為先、為主。即把“才者”和“德者”培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合，將立德樹人內(nèi)化到教學(xué)、教育的各過程和環(huán)節(jié)，以“動物福利”為起點(diǎn)，拓寬醫(yī)學(xué)人文和醫(yī)德教育視野。一是加強(qiáng)動物福利的理論教學(xué)，開設(shè)專門的動物福利、動物倫理課程，并將其納入醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的知識教育和素質(zhì)教育體系，使學(xué)生真正從原理上掌握動物福利的意義、價(jià)值，從內(nèi)心和思想高度上建立起尊重生命，善待動物的動物福利觀[11]。二是做好動物福利、動物倫理課任課教師的選拔、培訓(xùn)工作，把具有較高人文理論修養(yǎng)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師放在教學(xué)第一線，提升動物福利課在教學(xué)體系中的實(shí)際地位及影響力。三是積極改進(jìn)教學(xué)方法和手段，在按照3R 原則設(shè)計(jì)好理論課、實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容及課件的同時(shí)，采取“環(huán)境豐富化”模式，利用現(xiàn)代多媒體和動畫技術(shù)制作出更多形象、直觀、生動的演示性課件和紀(jì)錄片、幻燈片，使學(xué)生能夠更直觀的視野中超越時(shí)空距離，與動物進(jìn)行零距離接觸，觀察到平時(shí)難于看到的稀奇動物、國外動物，豐富其動物世界的知識閱歷。四是加大動物福利課的實(shí)踐教學(xué)，在結(jié)合實(shí)際教學(xué)內(nèi)容組織開展諸如觀摩、討論、知識競賽以及實(shí)驗(yàn)動物周、實(shí)驗(yàn)動物碑悼念等形式多樣的課內(nèi)外活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主體意識的同時(shí)，盡可能地多組織野外考察體驗(yàn)活動，從動物與環(huán)境的關(guān)系中，讓學(xué)生更多地體會和了解到生命的起源、進(jìn)化、存在規(guī)律，以及大自然的博大力量。五是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，充分發(fā)揮其動物實(shí)驗(yàn)第一站的載體作用，通過活體解剖等實(shí)踐教學(xué)的“人文化”，將學(xué)生的“動物”理念從生物層面引向人文層面，以動物福利為節(jié)點(diǎn)讓學(xué)生認(rèn)識到“動物實(shí)驗(yàn)仁慈終點(diǎn)”和實(shí)驗(yàn)動物“代價(jià)”的實(shí)際意義，從更高的“生命價(jià)值”層面去領(lǐng)悟生命的奧秘及可貴。六是加強(qiáng)傳統(tǒng)文化的宣傳、教育，通過動物福利及相關(guān)人文類課程，讓中華傳統(tǒng)文化“天人合一”“天人相應(yīng)”“天人合德” 的哲學(xué)思想，“心身統(tǒng)一”“形神一體”“陰陽相和”的醫(yī)學(xué)哲理和“醫(yī)者仁心”的醫(yī)德精神深入人心，為其今后的醫(yī)學(xué)職業(yè)打好堅(jiān)實(shí)的人文素養(yǎng)基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)人文教育是一個(gè)關(guān)系到培養(yǎng)“怎么樣的人”的辦學(xué)方向問題。由于醫(yī)學(xué)和醫(yī)生職業(yè)的特殊性，包括醫(yī)德在內(nèi)的人文素養(yǎng)的培養(yǎng)不只是思政類課程的責(zé)任，而是貫穿于整個(gè)教學(xué)育人體系的思想靈魂。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)藥行業(yè)主力軍，將會成為守護(hù)人民健康，決定他人生死的“天使”和“仁者”。醫(yī)生的醫(yī)德和醫(yī)藥行業(yè)道德以正確的人文觀為價(jià)值基礎(chǔ)。對醫(yī)學(xué)生而言，其醫(yī)德、醫(yī)倫的形成，從動物福利的最初生命觀和“善待動物”的仁慈初心開始，只有心中有愛，胸懷他者，敬畏生命，忠于職守，熱愛國家和人民，才能夠培育成真正“醫(yī)者仁心”的醫(yī)學(xué)工作者。