慢病的中醫(yī)內(nèi)科防控

■黃春花（梅溪湖街道衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)中心）

慢病指的是慢性非傳染性疾病，常見(jiàn)的慢病有哮喘、糖尿病、慢阻肺及心腦血管疾病等。將中醫(yī)整體觀(guān)念及辨證論治作為基礎(chǔ)，結(jié)合“治未病”理念，即“未病先防、已病防變、病后防復(fù)、擇時(shí)防發(fā)”，全面體現(xiàn)中醫(yī)在慢病防控的特殊功能。

1.中醫(yī)內(nèi)科的治療原則及常用方法

（1）調(diào)節(jié)平衡：取其有余，補(bǔ)其不足。

（2）審證求機(jī)：同病異治，異病同治。

（3）明辨緩急：急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)和本兼治。

（4）動(dòng)態(tài)變化：階段性治療。

（5）異法方宜：因時(shí)而異，因地而異，因人而異。

（6）因勢(shì)利導(dǎo)：順其病勢(shì)，就近去邪。

（7）治療未?。何床∠确?，已病防變。

（8）重視護(hù)理：飲食、精神、生活、服藥。

中醫(yī)內(nèi)科治病的常用方法如下：消導(dǎo)法、解表法、開(kāi)竅法、清熱法、理血法、攻下法、補(bǔ)益法。這些方法有時(shí)單獨(dú)運(yùn)用，有時(shí)配合運(yùn)用。

中醫(yī)內(nèi)科在治療肝病、腎病、糖尿病、冠心病、關(guān)節(jié)病、高血壓等慢性疾病上具有不可取代的優(yōu)越性，通過(guò)中藥調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)部環(huán)境，增強(qiáng)機(jī)體免疫作用。

2.慢病的中醫(yī)內(nèi)科防治

（1）腦梗死

腦梗死中醫(yī)病名稱(chēng)中風(fēng)。多因氣血虧虛、勞逸失度、內(nèi)傷積損、外邪侵襲、飲酒飽食及心肝腎三臟失調(diào)等原因?qū)е?，使得機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、氣血運(yùn)行受阻，夾痰夾火，肝陽(yáng)偏亢，血隨氣逆，陽(yáng)化風(fēng)動(dòng)，蒙閉清竅而成上實(shí)下虛，陰陽(yáng)互不維系的危重癥候。

通過(guò)采用辨證論治內(nèi)服中藥，起到化濁祛痰、活血化瘀、醒神通竅等作用；再結(jié)合外治頭針、眼針、體針、腕踝針等多種針刺療法，改善腦供血及體循環(huán)，刺激神經(jīng)和經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。

（2）頸椎病

在中醫(yī)角度可將頸椎病分為四種類(lèi)型，分別是：神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感型頸椎病主要癥狀：與中醫(yī)的痹癥、萎癥、頭痛、眩暈、項(xiàng)強(qiáng)等情況類(lèi)似，多見(jiàn)于肝腎虧虛，氣滯血瘀，長(zhǎng)期勞損，痰瘀交阻，外感風(fēng)寒濕邪傷及經(jīng)絡(luò)等原因。

中醫(yī)定向透藥局部消炎止痛，再結(jié)合中醫(yī)辨證論治，取穴針刺。若風(fēng)寒濕痹，用溫針灸療法，祛寒除濕止痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)；若頸椎病導(dǎo)致的頸項(xiàng)強(qiáng)痛，肩背酸沉，上肢麻木，結(jié)合上背部游走罐及拔罐療法，舒筋通絡(luò)，祛瘀止痛。

（3）2 型糖尿病

此慢性疾病的主要臨床特征是多飲、多食、多尿以及身體消瘦等。中醫(yī)將其分為三種類(lèi)型，分別是上消、中消、下消，上消的主要病位在肺；中消的主要病位在脾胃；下消的主要病位在腎。

采用內(nèi)調(diào)外治相結(jié)合，內(nèi)調(diào)是根據(jù)患者體質(zhì)進(jìn)行辨證論治，上、中、下消分而治之，對(duì)癥下藥，改善陰虛火旺之癥，輔助降血糖；外治則是通過(guò)腹部拔罐及腹針針刺療法，在脾胃經(jīng)穴位針刺并加電針，調(diào)理脾胃運(yùn)化功能，輔助糖代謝。

（4）高血壓

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，因此，中醫(yī)認(rèn)為此病與肝腎有關(guān)。病因：情志失常導(dǎo)致肝氣內(nèi)郁，進(jìn)而頭暈頭痛、失眠、眩暈；飲食失節(jié)導(dǎo)致濕濁內(nèi)生，痰濁阻滯脈絡(luò)；勞傷過(guò)度；年老腎虛者腎陰不足等。

高血壓的中醫(yī)調(diào)理采用內(nèi)外同治的方法，內(nèi)治辨證用藥，清肝降火，清熱祛痰；外治根據(jù)患者體質(zhì)，通過(guò)背部游走罐及放血療法，清肝瀉火，輔助降壓。