短跑運(yùn)動(dòng)員腘繩肌損傷機(jī)制及其預(yù)防措施

王偉羽 王國(guó)杰 王智明 魏華 王嘉琪

（南京體育學(xué)院 江蘇南京 210023）

近十多年有關(guān)短跑力量訓(xùn)練的研究成果表明，短跑運(yùn)動(dòng)員大腿后肌群的力量訓(xùn)練問題是影響短跑運(yùn)動(dòng)員成績(jī)提高的主要原因之一［1］。功能性動(dòng)作篩查（FMS）本質(zhì)是通過簡(jiǎn)單的辦法來捕獲運(yùn)動(dòng)員的基本動(dòng)作、動(dòng)作模式中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)控制、基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)能力三方面信息，從而準(zhǔn)確找到動(dòng)作弱點(diǎn)中最嚴(yán)重的部位和運(yùn)動(dòng)員能力受限的地方以及不對(duì)稱的地方，最終經(jīng)過整理合并得出與之相關(guān)的研究結(jié)果，測(cè)試出最嚴(yán)重的不對(duì)稱性或缺陷，并可根據(jù)動(dòng)作的需要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，做出正確的應(yīng)對(duì)措施，更易于對(duì)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練和傷病預(yù)防提出建議，進(jìn)而提高訓(xùn)練中或比賽中的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)能力。

目前，F(xiàn)MS已經(jīng)形成了一套十分規(guī)范的測(cè)試體系及詳細(xì)的評(píng)分準(zhǔn)則，在各大海外職業(yè)體育聯(lián)賽中廣泛應(yīng)用，而FMS更是作為傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法中的一種主要組成［2］。FMS可以檢測(cè)出人體運(yùn)動(dòng)模式中比較薄弱的部位，并且可以發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的動(dòng)作模式。該文通過對(duì)南京體育學(xué)院田徑專項(xiàng)學(xué)生進(jìn)行功能性動(dòng)作篩查和分析，來發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生腘繩肌損傷運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)作模式特征，從而為制訂運(yùn)動(dòng)損傷干預(yù)方案提供參考［3-5］。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

選取15名南京體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練專業(yè)田徑專項(xiàng)的學(xué)生，運(yùn)動(dòng)能力均為國(guó)家二級(jí)運(yùn)動(dòng)員及以上。第一組是有腘繩肌拉傷史的8人，平均年齡（19.64±1.46）歲，平均身高為（176.40±4.60）cm，平均體重為（67.50±4.60）kg，訓(xùn)練年限為（4.34±1.60）年。第二組是無腘繩肌拉傷史的7人，平均年齡為（19.57±1.34）歲，平均身高為（172.80±3.40）cm，平均體重為（64.30±5.80）kg，訓(xùn)練年限為（3.78±1.90）年（見表1）。

表1 兩組受試者信息

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

通過查閱中國(guó)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫、中國(guó)報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫、中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫等，獲取有關(guān)短跑方面的研究、功能性訓(xùn)練以及短跑運(yùn)動(dòng)損傷方面的信息，并加以認(rèn)真梳理、總結(jié)與分析，為該文的撰寫提供重要素材，筆者也將會(huì)選取一些具有相關(guān)代表性的文獻(xiàn)來進(jìn)行闡述。

1.2.2 問卷調(diào)查法

設(shè)計(jì)一份關(guān)于腘繩肌拉傷的調(diào)查問卷，對(duì)進(jìn)行測(cè)試的15名學(xué)生進(jìn)行個(gè)人基本信息的統(tǒng)一調(diào)查。

1.2.3 測(cè)試法

此實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)為南京體育學(xué)院仙林校區(qū)田徑場(chǎng)，共15名田徑專項(xiàng)學(xué)生在此處進(jìn)行FMS測(cè)試。測(cè)試流程：對(duì)15名學(xué)生進(jìn)行信息登記，其中包括年齡、身高、體重、訓(xùn)練年限、運(yùn)動(dòng)等級(jí)及有無運(yùn)動(dòng)損傷史等。按照FMS測(cè)試流程來對(duì)15名學(xué)生進(jìn)行功能性動(dòng)作篩查，平均每人10min，記錄個(gè)人所得分。FMS測(cè)試的4個(gè)級(jí)別評(píng)分為0分、1分、2分、3分。具體評(píng)分細(xì)節(jié)如下：在測(cè)試中產(chǎn)生任何疼痛感的學(xué)生均得0分；沒有辦法完成整個(gè)動(dòng)作或不能維持原始形態(tài)的學(xué)生僅得1分；可以完成整個(gè)動(dòng)作，但質(zhì)量不高的學(xué)生得2分；可以高效完成動(dòng)作的學(xué)生可得3分。該實(shí)驗(yàn)一共有7個(gè)測(cè)試動(dòng)作，各個(gè)動(dòng)作的滿分均為3分，總分為21分。

2 分析與討論

2.1 短跑項(xiàng)目分析

短跑是一個(gè)短距離的速度性體育項(xiàng)目，以無氧代謝的供能方式來為人體供能，而ATP-CP、肌糖原等能量物質(zhì)的儲(chǔ)備與無氧代謝的能力息息相關(guān)。在跑動(dòng)過程中，負(fù)責(zé)屈髖伸膝的肌群是腘繩肌、髂腰肌、大收肌和臀大肌，這些肌群的增強(qiáng)對(duì)于提高短跑成績(jī)來講至關(guān)重要。在短跑前擺階段，腘繩肌、大收肌和臀大肌會(huì)被動(dòng)拉長(zhǎng)做離心收縮直至前擺最后瞬間，這能使后擺階段股后肌群快速收縮，從而產(chǎn)生身體向前的力。與此同時(shí)，屈髖肌群做減速退讓工作，在后擺階段過渡到后蹬階段進(jìn)行強(qiáng)而有力的收縮，從而驅(qū)動(dòng)身體向前。這些肌群協(xié)同發(fā)力能產(chǎn)生強(qiáng)大的收縮力量，目的是縮短騰空支撐時(shí)間以便于提升速度。人體多個(gè)肌群協(xié)調(diào)工作是短跑產(chǎn)生動(dòng)力來源的結(jié)果，如果骨盆和大腿周圍肌肉群的力量與肌力平衡等內(nèi)在因素在訓(xùn)練中得不到加強(qiáng)，那么就易于造成腘繩肌的拉傷。骨盆和大腿周圍肌肉群之間的穩(wěn)定性、髖關(guān)節(jié)靈活性不足以及兩側(cè)動(dòng)作模式的不對(duì)稱是腘繩肌受傷的主要因素［6-9］。

2.2 腘繩肌拉傷機(jī)制分析

腘繩肌是雙關(guān)節(jié)肌，與其他協(xié)同肌一起輔助屈髖、伸膝，在膝關(guān)節(jié)屈曲位時(shí)還可以協(xié)助脛骨內(nèi)、外旋活動(dòng)。雙關(guān)節(jié)肌作為原動(dòng)肌工作時(shí)，會(huì)發(fā)生主動(dòng)不足的現(xiàn)象，而雙關(guān)節(jié)肌作為對(duì)抗肌工作時(shí)，會(huì)發(fā)生被動(dòng)不足的現(xiàn)象。從解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)看，與股四頭肌相比：（1）腘繩肌體積小，肌力弱；（2）腘繩肌的肌腱長(zhǎng)，肌腱由致密的膠原纖維束構(gòu)成，強(qiáng)韌而無收縮功能，所以腘繩肌的伸展性相對(duì)較差。因此，應(yīng)注重發(fā)展腘繩肌的肌力和伸展性。

2.3 FMS總評(píng)分和得分情況

第一組FMS總評(píng)分為（10.83±1.63）分，第二組為（13.74±1.95）分。第一組中，得分在10～14分區(qū)間的有6人，占小組總?cè)藬?shù)的75.00%；得分少于10分的有2人，占小組人數(shù)的25.00%。第二組中，有4名學(xué)生的得分在10～14分區(qū)間，約占小組人數(shù)的57.14%；而得分在15～20分區(qū)間的有3人，約占小組人數(shù)的42.86%（見表2）。

表2 FMS得分區(qū)間分布情況和總評(píng)分

在優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員群體中，F(xiàn)MS（功能性動(dòng)作篩查）可以有效地預(yù)測(cè)急性損傷率，大大降低運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)［4］。研究得知，田徑專項(xiàng)的學(xué)生在FMS測(cè)試中總體得分不高，尤其是有腘繩肌拉傷史的組（第一組）。在所有學(xué)生中，低于14分的學(xué)生占總?cè)藬?shù)的80.00%，沒有學(xué)生拿到滿分。從測(cè)試數(shù)據(jù)分析可得，得分越少的學(xué)生，其受傷的概率就會(huì)越大。因此，要糾正學(xué)生在日常訓(xùn)練中的動(dòng)作模式，從而有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

2.4 FMS得分情況分析

在所有測(cè)試的學(xué)生中，肩部靈活性測(cè)試得分都超過了2分，但深蹲和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性測(cè)試得分普遍低（見表3）。兩組的肩部靈活性測(cè)試得分很高且相近，再加上肩部靈活性測(cè)試主要是以盂肱關(guān)節(jié)、肩胛骨以及胸椎參與活動(dòng)的，說明腘繩肌的拉傷與肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度之間的關(guān)系并不大。

2.5 主動(dòng)直腿上抬測(cè)試結(jié)果的分析

由表3可知，兩組主動(dòng)直腿上抬動(dòng)作得分情況有明顯差距。主動(dòng)直腿上抬動(dòng)作主要檢測(cè)的是在骨盆和身體核心部位穩(wěn)定的情況下，下肢分離能力的強(qiáng)弱。主要失分原因如下：（1）在進(jìn)行直腿上抬動(dòng)作過程中，骨盆與核心的穩(wěn)定性較弱，導(dǎo)致身體對(duì)動(dòng)作控制不當(dāng)；（2）髖關(guān)節(jié)屈曲在進(jìn)行腿上抬動(dòng)作時(shí)會(huì)受到部分限制，而腘繩肌恰巧是人體結(jié)構(gòu)中最容易導(dǎo)致屈曲限制的肌肉；（3）髂腰肌和骨盆前側(cè)肌肉的過度緊張也是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)伸展性受到限制的原因之一。

表3 FMS各項(xiàng)得分情況（分）

3 預(yù)防措施

3.1 加強(qiáng)骨盆與核心的穩(wěn)定性

核心穩(wěn)定性訓(xùn)練的本質(zhì)就是使運(yùn)動(dòng)員在不穩(wěn)定的狀態(tài)下，讓四肢和軀干保持穩(wěn)定的一種訓(xùn)練［5］。提高核心力量可以加強(qiáng)骨盆和脊柱的穩(wěn)定性，進(jìn)而改善身體的控制與平衡力，在提高機(jī)體工作效率的同時(shí)，還可以預(yù)防運(yùn)動(dòng)所帶來的損傷。加強(qiáng)核心力量訓(xùn)練的器材主要有：平衡板、瑞士球、震動(dòng)桿、氣墊等。主要的訓(xùn)練方式有：靜力、動(dòng)力、動(dòng)靜結(jié)合等。在核心訓(xùn)練時(shí)，要采取由易到難、先小后大、先穩(wěn)定再不穩(wěn)定的原則。骨盆是維持人體平衡的中心，它處于人體承上啟下的位置。加強(qiáng)骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練的方法有蚌式開合、仰臥上下交替擺腿、仰臥交叉擺腿、坐姿V字訓(xùn)練。

3.2 重視準(zhǔn)備活動(dòng)

在進(jìn)行短跑訓(xùn)練之前，人們的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)、器官以及心理都處于一個(gè)未被喚醒的狀態(tài)，特別是肌肉具有一定的粘滯性。把準(zhǔn)備活動(dòng)做充分，不僅可以讓中樞神經(jīng)的興奮性得到適當(dāng)提高，也可以提高身體溫度并促進(jìn)血液循環(huán)，其目的是增加肌肉力量和彈性，進(jìn)而增強(qiáng)條件反射，可以防止在訓(xùn)練中腘繩肌因負(fù)擔(dān)過大造成拉傷。

3.3 糾正不良動(dòng)作模式

只有打好技術(shù)基礎(chǔ)，才能逐步提高訓(xùn)練水平，訓(xùn)練要遵照循序漸進(jìn)原則，在基礎(chǔ)訓(xùn)練時(shí)及時(shí)糾正錯(cuò)誤動(dòng)作，完善髖關(guān)節(jié)兩側(cè)動(dòng)作模式。髖關(guān)節(jié)力量的好壞往往影響短跑運(yùn)動(dòng)員的成績(jī)，髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練的方法有跪姿上舉杠鈴送髖起、弓箭步、仰臥挺髖等。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)達(dá)到一定水平時(shí)，要有維持性的力量素質(zhì)練習(xí)。在訓(xùn)練中，教練員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員不良的動(dòng)作模式并加以糾正。

3.4 加強(qiáng)腘繩肌的訓(xùn)練

3.4.1 跪姿前倒

雙膝跪在墊子上，上半身輕微后仰，接著髖部以上的身體前傾，俯下。由隊(duì)友按住訓(xùn)練者的腳踝，訓(xùn)練者緩慢地往前傾（上體保持軀干挺直撲向地面），當(dāng)胸口逐漸接近地面時(shí)靜止3～5s再將上半身快速抬起。前期由于訓(xùn)練者股后肌群的力量較弱，建議在胸口逐漸接近地面時(shí)用雙手撐住地面，進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。在動(dòng)作訓(xùn)練過程中，要始終維持上半身挺直且保證脊柱不會(huì)發(fā)生彎曲。每組10～15次，間歇30s，每次訓(xùn)練重復(fù)3～4組［10］。

3.4.2 單腿硬拉練習(xí)

單腳支撐，異側(cè)腿抬起，小腿與大腿垂直且大腿與軀干垂直。支撐腿的膝關(guān)節(jié)可以微屈一點(diǎn)，另一側(cè)腿往后并伸直，全程要保證背部的伸展和身體的穩(wěn)定，指尖靠近地面即可。對(duì)于腘繩肌力量較強(qiáng)的訓(xùn)練者，可手持重物來適當(dāng)增加重量。每組重復(fù)8～12次，每次訓(xùn)練時(shí)進(jìn)行4組。

3.5 訓(xùn)練后放松

當(dāng)運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練中或訓(xùn)練后產(chǎn)生疲勞時(shí)，他們的反應(yīng)力和注意力都會(huì)大幅度下降。在訓(xùn)練后，運(yùn)動(dòng)員可以通過牽拉、熱敷、按摩和做好保暖來防止延遲性肌肉酸痛，這樣既可減輕肌肉疲勞，又可以保持良好的狀態(tài)。從運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的角度上來講，有效的放松手段有5～8min慢跑促進(jìn)血液循環(huán)加速恢復(fù)，進(jìn)行動(dòng)力性和靜力性牽拉，同伴順應(yīng)血液回流的方向來幫助按摩（遵循先輕推后揉捏重推交替進(jìn)行的原則）。從運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)的角度上來講，有效的放松手段可以提高運(yùn)動(dòng)員肌肉的放松能力，如跟隨跑、慣性跑、大步放松跑等，對(duì)上文研究發(fā)現(xiàn)的影響髖關(guān)節(jié)伸展的緊張肌肉進(jìn)行專門性放松［11-13］。

4 結(jié)語

短跑運(yùn)動(dòng)員腘繩肌損傷的主要原因是骨盆與核心穩(wěn)定性弱，對(duì)側(cè)腿髖伸展性與靈活性不足，左右兩側(cè)動(dòng)作模式不對(duì)稱，在FMS測(cè)試中表現(xiàn)在主動(dòng)直腿上抬和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性得分偏低，預(yù)防和糾正措施主要有加強(qiáng)骨盆與核心的穩(wěn)定性，重視準(zhǔn)備活動(dòng)，糾正不良動(dòng)作模式，加強(qiáng)腘繩肌訓(xùn)練以及訓(xùn)練后放松。