小兒抽動(dòng)癥的臨床治療手段

■曹?chē)?guó)云（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科院區(qū)兒童康復(fù)科）

小兒抽動(dòng)癥是兒童疾病中較為嚴(yán)重的一種慢性疾病，患病率為4%左右，其癥狀主要表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)、臉部肌肉抽動(dòng)等，病情嚴(yán)重的患兒還可能伴有自言自語(yǔ)甚至語(yǔ)言障礙。在患病期間，部分患兒會(huì)產(chǎn)生不同程度的肌肉痛感、皮膚瘙癢感以及難以控制的肢體縮緊感等，還會(huì)出現(xiàn)緊張、煩躁、恐懼等負(fù)性情緒，從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)心理疾病，影響其健康成長(zhǎng)。兒童的身體狀況應(yīng)得到家長(zhǎng)的密切關(guān)注，在發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)需盡快就醫(yī)診斷，確診為小兒抽動(dòng)癥后要立即采取治療。

1.中醫(yī)藥物治療

中醫(yī)藥物治療小兒抽動(dòng)癥的效果較為良好，治療手段多種多樣，其中藥物治療是首要治療手段，具體療法如下：（1）靜靈口服液。成分主要包括女貞子、五味子、知母、石菖蒲等，3～6 歲的患兒用藥頻率為2次/天，單次用藥劑量維持在4～5 毫升。7～13 周歲的患兒用藥頻率為2 次/天，單次用藥劑量為10 毫升。13 周歲以上的患兒用藥頻率為3 次/天，單次用藥劑量為10 毫升。靜靈口服液具有寧神益智的功效，是治療小兒抽動(dòng)癥的有效中藥之一。（2）多動(dòng)寧膠囊。成分主要包括化橘紅、茯苓、黃柏、遠(yuǎn)志等，3～5周歲的患兒用藥頻率為3 次/天，單次用藥劑量為1粒（0.38 克）。6～8 周歲的患兒用藥頻率為3 次/天，單次用藥劑量為2～3 粒。9～12 周歲的患兒用藥頻率為3 次/天，單次用藥劑量為3～4 粒。13 周歲以上的患兒用藥頻率為3 次/天，單次用藥劑量為4～5 粒?；純悍枚鄤?dòng)寧膠囊一方面可降低自身社會(huì)閾值，從而控制其不正常肢體動(dòng)作，另一方面能夠有效減少大腦皮層組織的血流量，增強(qiáng)患兒的注意力，消除自身易沖動(dòng)因素。

2.西醫(yī)藥劑治療

西醫(yī)藥劑治療較中醫(yī)藥物治療相比效果略差、方式略少。但由于其治療周期短的特點(diǎn)，大大提升了小兒抽動(dòng)癥的治療效率。因此西醫(yī)藥劑治療的應(yīng)用場(chǎng)景極為廣泛，是治療小兒抽動(dòng)癥的重要手段之一。例如：多巴胺受體阻滯劑、一些抗精神失常類(lèi)藥劑等。此類(lèi)藥劑對(duì)小兒抽動(dòng)癥的改善極為迅速，但由于大部分藥劑本身帶有刺激性成分，患兒在治療期間可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡等不良現(xiàn)象，因此在使用西醫(yī)藥劑的過(guò)程中，診治醫(yī)生應(yīng)密切觀察患兒狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整藥劑量與注射頻率，以免較為強(qiáng)烈的副作用出現(xiàn)。

經(jīng)過(guò)我國(guó)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)拓展與總結(jié)，針對(duì)小兒抽動(dòng)癥的診療手段目前較為成熟。其中，中醫(yī)內(nèi)外治療法的副作用小、方式多、穩(wěn)定性強(qiáng)，但其治療效率較西醫(yī)藥劑治療存在一定程度的差距。而西醫(yī)藥劑治療同樣存在一些例如副作用強(qiáng)、無(wú)法根治等缺陷。因此對(duì)小兒抽動(dòng)癥的治療理念應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合的治療手法。

對(duì)患兒進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)，消除患兒自身緊張等負(fù)性情緒，同時(shí)也要注意患兒飲食的營(yíng)養(yǎng)搭配，通過(guò)飲食以及運(yùn)動(dòng)等方式加強(qiáng)自身身體素質(zhì)，共同營(yíng)造一個(gè)健康、活潑的成長(zhǎng)環(huán)境。