兒童食品FOP標(biāo)簽實(shí)施國(guó)際經(jīng)驗(yàn)及啟示

黃澤穎 韓軍花 楊月欣

(1. 農(nóng)業(yè)農(nóng)村部食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展研究所，北京 100081；2. 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)，北京 100053)

引導(dǎo)兒童養(yǎng)成健康飲食行為是《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2021—2030年)》的一項(xiàng)主要目標(biāo)。目前，中國(guó)兒童貧血率和生長(zhǎng)遲緩率已得到有效控制，營(yíng)養(yǎng)不足狀況得到根本改善，但膳食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致的超重肥胖問(wèn)題日益嚴(yán)峻，據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示，6～17歲的兒童青少年超重肥胖率接近20%，6歲以下的兒童達(dá)到10%[1]。預(yù)包裝食品已成為中國(guó)居民日常飲食的重要組成部分[2]，但兒童消費(fèi)薯片、薯?xiàng)l、糖果、含糖飲料等食品仍較普遍[3]，應(yīng)重視這些食品對(duì)兒童健康的影響并及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

反觀國(guó)際上圍繞兒童肥胖與膳食結(jié)構(gòu)問(wèn)題，一些國(guó)家制定了應(yīng)對(duì)措施，例如，對(duì)加糖飲料征稅、增加露天場(chǎng)所的體育活動(dòng)、實(shí)施包裝正面(Front of Package，F(xiàn)OP)標(biāo)簽[4-5]。其中，F(xiàn)OP標(biāo)簽是指呈現(xiàn)在食品包裝正面簡(jiǎn)化的營(yíng)養(yǎng)信息，通過(guò)符號(hào)/圖形、文字或其組合，提供關(guān)于食物的整體營(yíng)養(yǎng)狀況或關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)成分信息[6]。FOP標(biāo)簽由于簡(jiǎn)單易懂能幫助消費(fèi)者快速了解食品營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量，被世界衛(wèi)生組織(WHO)和國(guó)際食品法典委員會(huì)(CAC)推薦與提倡[6-7]。雖然中國(guó)FOP標(biāo)簽起步晚，但在2019年已將推行計(jì)劃列入《健康中國(guó)行動(dòng)計(jì)劃(2019—2030)》，預(yù)計(jì)2030年前完成實(shí)施目標(biāo)。當(dāng)前，關(guān)于兒童食品FOP標(biāo)簽研究，國(guó)內(nèi)已有少數(shù)學(xué)者開(kāi)始關(guān)注，有研究[8]發(fā)現(xiàn)，中國(guó)的兒童家長(zhǎng)最偏好多交通燈信號(hào)標(biāo)簽，并希望在烘焙食品、牛奶及乳制品、含糖飲料標(biāo)示糖、鹽以及總脂肪等信息。然而，現(xiàn)有研究缺乏系統(tǒng)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)梳理與總結(jié)，難以全面支撐相關(guān)FOP標(biāo)簽設(shè)計(jì)。針對(duì)研究缺憾，研究擬基于文獻(xiàn)與國(guó)外官方報(bào)道，介紹國(guó)際上適合兒童食品的FOP標(biāo)簽實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及其中成功案例，同時(shí)揭示現(xiàn)實(shí)中FOP標(biāo)簽應(yīng)用的主要干擾因素，最后結(jié)合中國(guó)實(shí)際提出若干政策建議。

1 國(guó)際上適用于兒童食品的FOP標(biāo)簽概覽

1989年，瑞典Keyhole標(biāo)識(shí)作為全球第一個(gè)FOP標(biāo)簽實(shí)施以來(lái)，至今全球已有超過(guò)40個(gè)國(guó)家推行FOP標(biāo)簽。基于官方報(bào)道與FOP標(biāo)簽的適用人群，全球大致有10個(gè)FOP標(biāo)簽可應(yīng)用于兒童食品。從表1看出，這些FOP標(biāo)簽的營(yíng)養(yǎng)素度量法模型包括分類(lèi)模型/閾值系統(tǒng)、連續(xù)模型/評(píng)分系統(tǒng)以及半連續(xù)模型/結(jié)合系統(tǒng)，但以分類(lèi)模型/閾值系統(tǒng)居多。所謂分類(lèi)模型/閾值系統(tǒng)，是指通過(guò)某一營(yíng)養(yǎng)成分高于或低于某一特定閾值判定；連續(xù)模型/評(píng)分系統(tǒng)是計(jì)算食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值得分進(jìn)行等級(jí)評(píng)定；半連續(xù)模型/結(jié)合系統(tǒng)是將閾值和評(píng)分相結(jié)合。Keyhole標(biāo)識(shí)、心臟檢查標(biāo)志、較健康選擇標(biāo)志、選擇標(biāo)識(shí)、警告標(biāo)簽對(duì)食品的營(yíng)養(yǎng)成分含量均設(shè)置閾值，其區(qū)別在于，前4種標(biāo)簽屬于推薦型FOP標(biāo)簽，對(duì)比較健康的食品貼示標(biāo)簽，而警告標(biāo)簽屬于限制型標(biāo)簽，對(duì)高能量、高糖、高飽和脂肪酸、高鈉等食品進(jìn)行標(biāo)示。在采用連續(xù)模型/評(píng)分系統(tǒng)的FOP標(biāo)簽中，指引星標(biāo)簽、NuVal評(píng)分標(biāo)簽都將推薦性營(yíng)養(yǎng)成分/食物組與限制性營(yíng)養(yǎng)成分相減或相除，再對(duì)分?jǐn)?shù)直接顯示或者轉(zhuǎn)化為星星顆數(shù)，分?jǐn)?shù)或星級(jí)越多，整體營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量越高。與連續(xù)模型/評(píng)分系統(tǒng)區(qū)別的是，Nutri-score標(biāo)簽、健康星級(jí)評(píng)分系統(tǒng)采用半連續(xù)模型/結(jié)合系統(tǒng)，即分別對(duì)食品中單個(gè)限制性營(yíng)養(yǎng)成分、推薦性營(yíng)養(yǎng)成分/食物組的含量分別設(shè)置分值，然后累加或相減得分，再進(jìn)行評(píng)級(jí)。

表1 國(guó)際上適合兒童食品的FOP標(biāo)簽概況

在10個(gè)FOP標(biāo)簽中，僅有正面事實(shí)標(biāo)簽與美國(guó)包裝背面(Back of Package，BOP)標(biāo)簽強(qiáng)制標(biāo)示的營(yíng)養(yǎng)成分最緊密相關(guān)。所謂BOP標(biāo)簽，是指展示在包裝袋/盒背面的食品營(yíng)養(yǎng)信息和特性說(shuō)明，如中國(guó)的營(yíng)養(yǎng)成分表。美國(guó)在營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽強(qiáng)制標(biāo)示能量以及膳食纖維、蛋白質(zhì)、維生素D、鉀、鈣、鐵、脂肪、飽和脂肪酸、反式脂肪酸、膽固醇、總糖、添加糖、鈉[13]11-15，而正面事實(shí)標(biāo)簽直接將營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽的飽和脂肪酸、鈉、糖的含量信息及其日需攝入量百分比顯示在標(biāo)簽上。與該國(guó)BOP標(biāo)簽聯(lián)系比較緊密的是警告標(biāo)簽，智利BOP標(biāo)簽強(qiáng)制標(biāo)示每100 g或每100 mL食品的能量、蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、飽和脂肪酸、膳食纖維、鈉含量及其每日攝入量百分比[15]，而警告標(biāo)簽直接以BOP標(biāo)簽的能量、飽和脂肪酸、鈉含量信息為判斷依據(jù)，對(duì)于糖含量信息，警告標(biāo)簽要求食品企業(yè)強(qiáng)制提供。而其他8個(gè)FOP標(biāo)簽考量的營(yíng)養(yǎng)成分多于BOP標(biāo)簽強(qiáng)制標(biāo)示的營(yíng)養(yǎng)成分，例如，Keyhole標(biāo)識(shí)、心臟檢查標(biāo)志、較健康選擇標(biāo)志、指引星標(biāo)簽、健康星級(jí)評(píng)分系統(tǒng)，將食品中全谷物、水果、蔬菜、堅(jiān)果、豆類(lèi)、牛奶其中一種或幾種含量納入評(píng)價(jià)指標(biāo)，而選擇標(biāo)識(shí)、NuVal評(píng)分標(biāo)簽考量了較多的維生素與礦物質(zhì)含量。

2 FOP標(biāo)簽引導(dǎo)兒童及家長(zhǎng)健康消費(fèi)效果與干擾因素

圍繞上述可適用于兒童食品的10個(gè)FOP標(biāo)簽，基于文獻(xiàn)梳理發(fā)現(xiàn)，Nutri-score標(biāo)簽、健康星級(jí)評(píng)分系統(tǒng)尤其警告標(biāo)簽在實(shí)際應(yīng)用或試驗(yàn)中能為學(xué)齡兒童自己選擇食品或家長(zhǎng)為學(xué)齡前兒童挑選食品過(guò)程中發(fā)揮有效的引導(dǎo)作用。如表2所示，多數(shù)學(xué)者通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)等手段研究認(rèn)為，警告標(biāo)簽讓兒童及其父母容易理解貼標(biāo)簽食品存在的健康風(fēng)險(xiǎn)并傾向于減少不健康食品消費(fèi)[18-19,21]。警告標(biāo)簽的引導(dǎo)作用主要源于立法強(qiáng)制實(shí)施與圖標(biāo)醒目：一是智利參議院出臺(tái)并實(shí)施針對(duì)兒童食品的《食品標(biāo)簽和廣告法》，要求在高添加糖、高飽和脂肪酸、高鈉或高能量的食品和飲料包裝正面強(qiáng)制標(biāo)示警告標(biāo)簽，并限制向14歲以下兒童售賣(mài)以及限制在日托所/學(xué)校銷(xiāo)售貼有警告標(biāo)簽的食品[23-24]；二是智利警告標(biāo)簽的圖標(biāo)類(lèi)似于“停止”的交通警示牌與香煙盒的“吸煙有害健康”警告，且“高糖”“高飽和脂肪酸”“高鈉”“高能量”的字體較大，傳達(dá)的信息簡(jiǎn)潔明了，兒童及其父母識(shí)別與理解難度較小[25]。受智利警告標(biāo)簽示范影響，2017—2020年，秘魯、烏拉圭、以色列、巴西、加拿大、墨西哥、哥倫比亞7個(gè)國(guó)家陸續(xù)批準(zhǔn)或?qū)嵤┚鏄?biāo)簽，使警告標(biāo)簽成為全球越來(lái)越普遍的干預(yù)措施[26-27]。

表2 有效引導(dǎo)兒童與家長(zhǎng)健康食品消費(fèi)的FOP標(biāo)簽相關(guān)文獻(xiàn)

令人擔(dān)憂的是，不少企業(yè)以不健康食品包裝正面做營(yíng)銷(xiāo)，旨在吸引兒童與家長(zhǎng)注意與購(gòu)買(mǎi)[28]。圍繞兒童及其父母如何根據(jù)FOP標(biāo)簽與包裝正面的營(yíng)銷(xiāo)信息做出選擇的問(wèn)題，不少研究發(fā)現(xiàn)，營(yíng)銷(xiāo)信息干擾了兒童與家長(zhǎng)的健康食品選擇：一方面，兒童容易受不健康食品包裝上卡通人物、體育明星代言等誘導(dǎo)而忽略了FOP標(biāo)簽信息[29-30]，尤其是低收入家庭的兒童更受影響[17]；另一方面，家長(zhǎng)為兒童選擇食品時(shí)雖然看到FOP標(biāo)簽信息，但諸如營(yíng)養(yǎng)聲稱(chēng)、天然水果圖片也干擾他們對(duì)食品健康程度的有效判斷[31-32]。

3 實(shí)施適合中國(guó)兒童食品FOP標(biāo)簽的政策建議

研究展示了國(guó)際上適合兒童食品的FOP標(biāo)簽及成功案例，但也指出了干擾兒童及其家長(zhǎng)根據(jù)FOP標(biāo)簽選購(gòu)健康食品的營(yíng)銷(xiāo)信息，這為中國(guó)推行兒童食品FOP標(biāo)簽及其配套措施提供了啟示。據(jù)此，研究擬從可行性FOP標(biāo)簽方案、購(gòu)買(mǎi)人群營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)提升以及食品標(biāo)簽信息規(guī)范等方面提幾點(diǎn)政策建議。

3.1 結(jié)合營(yíng)養(yǎng)成分表強(qiáng)制標(biāo)示的營(yíng)養(yǎng)成分實(shí)施類(lèi)似警告標(biāo)簽的FOP標(biāo)簽

目前，中國(guó)的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽體系正逐步健全，但最為常見(jiàn)的是預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)成分表。與實(shí)施適合兒童食品FOP標(biāo)簽的國(guó)家相比，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)成分表強(qiáng)制標(biāo)示的信息較少，僅有能量、碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪以及鈉含量。鑒于健康星級(jí)評(píng)分系統(tǒng)與Nutri-score標(biāo)簽的評(píng)價(jià)指標(biāo)納入的營(yíng)養(yǎng)成分/食物組超過(guò)10種，而中國(guó)營(yíng)養(yǎng)成分表強(qiáng)制標(biāo)示的僅有4種營(yíng)養(yǎng)成分，故目前在中國(guó)實(shí)施類(lèi)似的FOP標(biāo)簽可行性不高，只能在強(qiáng)制標(biāo)示的營(yíng)養(yǎng)成分增加時(shí)再考慮實(shí)施類(lèi)似方案。但借鑒警告標(biāo)簽實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，設(shè)置預(yù)包裝食品高能量、高脂肪、高鈉的閾值，并對(duì)超過(guò)閾值的食品進(jìn)行文字標(biāo)示，則在中國(guó)推行警告標(biāo)簽的可行性較高。

3.2 明確FOP標(biāo)簽的格式以及規(guī)范企業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)信息標(biāo)示

目前，中國(guó)的相關(guān)規(guī)定允許商家在食品包裝正面利用卡通圖片、明星代言、營(yíng)養(yǎng)聲稱(chēng)宣傳兒童食品，則可能與未來(lái)中國(guó)推行的FOP標(biāo)簽形成競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，爭(zhēng)奪消費(fèi)者的有限注意力，尤其是營(yíng)銷(xiāo)信息如果采用鮮艷顏色、較大字體以及特殊形狀，則更容易誘導(dǎo)兒童家長(zhǎng)做出購(gòu)買(mǎi)決策，最終導(dǎo)致FOP標(biāo)簽成為“一紙空文”。因此，建議中國(guó)對(duì)FOP標(biāo)簽在包裝正面的信息表達(dá)方式、大小、顏色、位置等格式進(jìn)行明確規(guī)定，保障FOP標(biāo)簽清晰醒目不被忽視。此外，規(guī)范企業(yè)在兒童食品包裝正面使用的營(yíng)銷(xiāo)信息，確保FOP標(biāo)簽?zāi)鼙幌M(fèi)者一眼發(fā)現(xiàn)，并不過(guò)多地受到營(yíng)銷(xiāo)信息干擾。

3.3 提升學(xué)齡兒童、學(xué)齡前兒童父母的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)，學(xué)會(huì)甄別食品包裝信息與利用FOP標(biāo)簽

在中國(guó)，父母主要負(fù)責(zé)為學(xué)齡前兒童挑選食品，而學(xué)齡兒童會(huì)傾向于自己選擇食品，但這兩類(lèi)人群往往會(huì)根據(jù)自己的偏好、購(gòu)買(mǎi)體驗(yàn)、商家宣傳等作決策，容易忽略包裝的營(yíng)養(yǎng)信息。營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)是個(gè)人獲取、處理和理解食物和營(yíng)養(yǎng)的基本信息，以及運(yùn)用這些信息作出正確的健康決策的能力[33]。中國(guó)重視公眾營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)水平提升，并將其列為《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃(2017—2030)》主要目標(biāo)。為了讓學(xué)齡兒童、學(xué)齡前兒童父母能以FOP標(biāo)簽作為消費(fèi)決策重要依據(jù)，不受商家營(yíng)銷(xiāo)信息干擾，中國(guó)要重視這類(lèi)人群的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)培育，建議從提高營(yíng)養(yǎng)信息獲取與處理能力入手，在學(xué)校以及社區(qū)開(kāi)展科普宣教，培養(yǎng)他們?cè)谶x購(gòu)食品時(shí)具備關(guān)注營(yíng)養(yǎng)健康信息，甄別和應(yīng)用正確信息的意識(shí)，客觀看待營(yíng)銷(xiāo)信息，提高FOP標(biāo)簽認(rèn)知與使用率。