“積極人口老齡化”視角下老年福利保障路徑探索

劉倩

摘? ?要：在我國，老年社會福利是社會保障體系的重要組成部分，老人的物質(zhì)生活和精神文化生活的提高，對“積極應(yīng)對老齡化”有著重要的作用和意義?！胺e極老齡化”的概念早已被社會所接受，城鄉(xiāng)綜合多元養(yǎng)老服務(wù)體系已建立，并且初步成為廣大老年群體廣泛參與并且實現(xiàn)自我價值的平臺。以江陰市為例，應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)，準確把握江陰市老齡化形勢，結(jié)合社會保護與社會參與，賦予老年人參與公共事務(wù)和社會發(fā)展的權(quán)利，并把社會保護升華到社會參與、自我價值實現(xiàn)，不斷豐富養(yǎng)老財富儲備，全面建設(shè)“幸福江陰”評價指標體系，健全該市社會養(yǎng)老保障體系，構(gòu)建全方位養(yǎng)老和健康服務(wù)體系，加快形成愛老、養(yǎng)老、孝老、敬老的社會環(huán)境，摸索實現(xiàn)老年福利保障的一系列途徑。

關(guān)鍵詞：積極人口老齡化；老年社會福利；老年社會保障

中圖分類號：C913? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2023）03-0096-03

一、研究背景

早在1987年美國學(xué)者Rowe和Kahn就提出了“成功老齡化”概念，明確指出：保持身心健康，可以延緩衰老；老年時期可以擁有健康的身體和精神，并繼續(xù)為社會作出貢獻。而“健康老齡化”則是由我國學(xué)者吳滄萍教授于1995年10月提出的，健康老齡化比傳統(tǒng)的長壽更加全面、科學(xué)，有助于提高老年人的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。“積極人口老齡化”是由成功老齡化和健康老齡化進化而來的。世界衛(wèi)生組織指出“積極人口老齡化”是由國家和社會關(guān)注老年人健康，通過改善老年人的生活質(zhì)量，擴大老年人的服務(wù)供給，在尊重和照顧老年人的同時，為老年人的發(fā)展、自我價值的實現(xiàn)及創(chuàng)造晚年成果提供良好環(huán)境。所謂“積極人口老齡化”，就是建立一個“不分年齡，人人共享”的社會[1]，讓退休老年人參與社會活動，憑借他們已積累的知識經(jīng)驗更好地為人民和社會服務(wù)，實現(xiàn)人生價值，同時保障老年人受到社會的關(guān)愛與尊重。

“積極人口老齡化”可以滿足退休老人實現(xiàn)自我價值的需求，緩解養(yǎng)老金不足的問題，同時也能實現(xiàn)“老齡人口紅利”等[2]。積極人口老齡化思想比現(xiàn)行的養(yǎng)老體系先進，且意義重大。江陰市統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示，2020年該市增加了1.1萬名老年人，并且老年人口占全市總?cè)丝诘?4.6%，這意味著老齡化的程度正不斷加深，雖然這極大程度地沖擊了老年福利保障，但同時也給老年福利保障提供了新的契機。在經(jīng)濟高速發(fā)展的宏觀背景下，老年福利保障在“積極人口老齡化”視角下的選擇就尤為重要。

二、“積極人口老齡化”賦予老年福利保障新意義

長期受二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)影響，廣大農(nóng)村居民不像城市居民那樣能夠獲得多重保障福利。面對農(nóng)村人口的都市化、地方人口的本土化、社會人口的老齡化和失地農(nóng)民日益增加的狀況，各種改善社會保障福利的訴求接連不斷[3]。因此，政府制定和實施社會保障制度是社會生產(chǎn)順利進行、實現(xiàn)社會穩(wěn)定的必要條件。針對這些不同需求的人群，我們需提供物資捐助和社會福利，建立補償金轉(zhuǎn)移支出、個人繳納、鄉(xiāng)鎮(zhèn)投資和市財政基礎(chǔ)相結(jié)合的多渠道購買方式，加強制度供給的持續(xù)性，切實提高國民生活質(zhì)量，真正實現(xiàn)共同富裕和人民幸福的雙贏。

積極人口老齡化使退休老人參與社會活動，增加社會收入，降低因老年收入低下而產(chǎn)生貧困的可能性，有助于增強個人養(yǎng)老能力，減少社會照顧費用的支出[4]。借用社會結(jié)構(gòu)論的觀點，重新解釋老齡化對老年福利發(fā)展的意義：結(jié)合社會保護與社會參與，賦予老年人參與公共事務(wù)和社會發(fā)展的權(quán)利，持續(xù)開創(chuàng)退休老年人健康與發(fā)展的新局面。從這個意義上來說，積極人口老齡化政策已經(jīng)成為應(yīng)對人口老齡化、保證社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展的重要對策，是老年福利保障的理念所在。

三、以“積極人口老齡化”的視角，選擇老年人的社會福利保障之路

江陰推行積極人口老齡化具有的優(yōu)勢有幾點，即“積極老齡化”的概念已被社會大眾所接受，城鄉(xiāng)綜合多元養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)建立，初步形成了老年人廣泛參與并且創(chuàng)造價值的平臺。但是江陰還存在老年人口多，養(yǎng)老、醫(yī)療負擔(dān)重，福利覆蓋范圍局限，縣、鄉(xiāng)兩級政府財政投入有限等諸多難題。

（一）確立“幸福江陰”評價指標體系

老年是每個人正常生命周期的必經(jīng)階段，老齡化社會也是人類社會難以阻止的趨勢。面對老齡化，我們應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變思想觀念，在“健康老齡化”理念的指導(dǎo)下讓老年人保持生理、心理和社會適應(yīng)功能上的良好狀態(tài)，這是增加老年幸福感的關(guān)鍵[5]。幸福是社會生活的靈魂，也是社會發(fā)展的最終目標。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從2005年提出建立“幸福江陰”綜合評價指標體系到2020年，江陰市人民對“幸福江陰”評價指標體系的認可度和滿意度已從最開始的90.05%上升至97.09%。由此可以看出，江陰市在對老年人福利保障實施過程中，“幸福江陰”這一評價指標體系起到了良好的促進監(jiān)督的作用，極大提升了人民滿意度。所以，確立“幸福江陰”評價指標體系對提升老年幸福感很有意義。

（二）化解社會發(fā)展風(fēng)險，制定老年福利制度

部分城鄉(xiāng)居民長期游離在社會保障制度之外，在轉(zhuǎn)型期間處于比較脆弱的階段，極可能面臨各種各樣的社會風(fēng)險，可能會影響到幸福城市、社會的建設(shè)。因此，江陰市不僅要增加養(yǎng)老財富儲備，更重要的是要以深化制度改革作為突破口，創(chuàng)新供給機制，推進社會服務(wù)智能化，簡化辦理老年業(yè)務(wù)手續(xù)，健全該市社會養(yǎng)老保障體系，構(gòu)建全方位養(yǎng)老和健康服務(wù)體系，加快形成愛老、養(yǎng)老、孝老、敬老的社會環(huán)境。

1.實施城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度一體化運作。江陰市是我國較早實施農(nóng)村基本養(yǎng)老保險的地區(qū)之一，在農(nóng)村保險和農(nóng)民低保方面取得了顯著成績，多次受到民政部門的表彰。為應(yīng)對江陰市老齡化帶來的挑戰(zhàn)，為統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)融合發(fā)展，實現(xiàn)老有所養(yǎng)的幸福目標，該市從2010年1月起，遵循“?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的原則，將具有本市戶籍、年滿16周歲（不含全日制在校培養(yǎng)學(xué)生）的非國家政府機關(guān)、事業(yè)單位、社會組織工作人員，未參加基本養(yǎng)老保險或參保中斷繳費的，未享受離退休、退職待遇的居民，全部納入到城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)范圍[6]。同時，政府積極推行全民養(yǎng)老保險制度，江陰市政府計劃每年補助1.5億元，為城鄉(xiāng)12.3萬名無收入的老年人購買基本養(yǎng)老保險。

2.將養(yǎng)老保障納入市場化運作機制。養(yǎng)老保障是一個龐大而又復(fù)雜的工程，需要廣泛的社會參與才能取得事半功倍的效果。在江陰市長涇鎮(zhèn)澄東護理院和百意周莊養(yǎng)老服務(wù)管理中心中，老人們臉上洋溢著幸福的笑容，形成一幅幅和諧而又溫馨的畫面。前江陰市委書記陳金虎說，“如果沒有老年人年輕時的奉獻和努力，今天江陰經(jīng)濟良好發(fā)展就不可能實現(xiàn)?！彼ＭB(yǎng)老院進一步改善設(shè)施，提升服務(wù)水平，以需求為本，以專業(yè)為本，讓廣大退休老年人共享江陰經(jīng)濟發(fā)展成果。書記還特別強調(diào)：讓老年人過上幸福生活是各級黨委和政府義不容辭的責(zé)任。要以需求為導(dǎo)向，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，加快政策研究，營造愛老、養(yǎng)老、孝老、敬老的社會環(huán)境，大力推進社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，努力形成政府主導(dǎo)、政策支持、市場運作、社會參與的養(yǎng)老服務(wù)模式，最大限度地提升老年人的幸福感。

3.首創(chuàng)新型農(nóng)村經(jīng)濟合作醫(yī)療管理制度實施與商業(yè)保險公司運作融合。為了有效解決“農(nóng)民看病難、看病貴、看病難”的問題，江陰市推出了方便又快捷的措施：一是打破了多年來農(nóng)村合作醫(yī)療的單軌經(jīng)營模式；二是在“農(nóng)民繳費、政府補貼、專門機構(gòu)經(jīng)營”的方式下，江陰市太平洋商業(yè)保險公司自愿參與農(nóng)村醫(yī)保基金的管理。江陰市該舉措貫徹落實了黨和國家對老年人的各項經(jīng)濟政策，有助于老齡事業(yè)的全面發(fā)展。

四、“積極人口老齡化”必須創(chuàng)新老年福利保障措施

（一）進一步發(fā)揮縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府的統(tǒng)領(lǐng)作用

資料顯示，2019年江陰公共財政支出118.02億元，整體同比增長5.9%，其中社會保障與就業(yè)支出17.75億元，與去年相比增加了47.4%，醫(yī)療衛(wèi)生支出9.72億元，同上年相比增長了2.6%，由此不難看出老年社會保障在財政民生支出中的占比還很少。盡管江陰市日益重視民生保障，但仍有必要繼續(xù)擴大對老年社會保障的財政投入。因此，政府必須加大老年社會保障投入，完善養(yǎng)老保險管理體系，實施雙軌制改革，盡快縮小出生地事業(yè)所和所在地事業(yè)所的養(yǎng)老金差距，不斷提高養(yǎng)老金福利水平，增加縣鄉(xiāng)兩級公共養(yǎng)老機構(gòu)預(yù)算，加大對農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施和農(nóng)村公共設(shè)施的投入，發(fā)揮公共養(yǎng)老機構(gòu)的托底作用。

其中，參與是積極人口老齡化的關(guān)鍵，老年人通過參與實現(xiàn)自我價值，縣、鄉(xiāng)兩級政府應(yīng)加強對老年人再就業(yè)的支持，號召老年人繼續(xù)為社會服務(wù)[7]。同時，縣、鄉(xiāng)兩級政府應(yīng)該對參與養(yǎng)老事業(yè)的企業(yè)給予適度的土地優(yōu)惠、銀行貸款利率以及政策保障等優(yōu)惠政策。

（二）加快開拓全方位、多視角的老年福利保障路徑

為了應(yīng)對人口老齡化日趨嚴重帶來的挑戰(zhàn)，江陰市出臺了《江陰市特殊困難老年人家庭適老化改造試點實施辦法（試行）》，將“老年人家庭適老化改造工作”作為家庭、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點的重要內(nèi)容之一。應(yīng)對老齡化，應(yīng)從立法推動中國老年大學(xué)建設(shè)、提高養(yǎng)老津貼等多方面進行完善老年社會福利制度。同時，建立老年人基本信息體系，完成農(nóng)村養(yǎng)老保險全覆蓋，實現(xiàn)“十三五”規(guī)劃“以家庭為本、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”的目標[8]，從多方面完善養(yǎng)老保障制度。

（三）建設(shè)符合老年人、失能老人需求的社區(qū)服務(wù)平臺[9]

在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)上，堅持家庭、社區(qū)和機構(gòu)的互連和互動，形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系。根據(jù)江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)我們可以知道江陰有24家養(yǎng)老機構(gòu)，均勻分布在各個鎮(zhèn)街。江陰市工作評估小組對全市24家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中失能、半失能老人進行評定，通過專業(yè)評估得出結(jié)果：2019年以來，全市失能老年人894人，半失能老年人445人。

2017年，江陰市政府發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》，并提出了江陰市養(yǎng)老服務(wù)的總體思路、發(fā)展目標、任務(wù)措施和政策支持，進一步完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，依靠社區(qū)關(guān)懷、機構(gòu)支持的養(yǎng)老服務(wù)體系，形成持續(xù)開創(chuàng)退休老年人健康與發(fā)展的新局面。

結(jié)語

第一，國際社會對“積極老齡化”有著各種各樣的解釋，目前認可度較高的是世界衛(wèi)生組織給出的定義：在積極的心理狀態(tài)下，針對老齡化，國家和社會關(guān)注老年人健康，通過改善老年人的生活質(zhì)量，擴大老年人的服務(wù)供給，在尊重和照顧老年人的同時，為老年人的發(fā)展、自我價值的實現(xiàn)及創(chuàng)造晚年成果提供良好環(huán)境。

第二，十九大報告提出：“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！盵10]“積極人口老齡化”將以提高老年人生活質(zhì)量、老年人對社會保障的滿意度、老年人的幸福感作為責(zé)任，從老年人身心健康、自我發(fā)展、自我實現(xiàn)、社會關(guān)懷和社會尊重的觀點出發(fā)，滿足老年人物質(zhì)和精神方面的需求，為老年人提供老年福利保障。

第三，在黨和政府積極支持老齡事業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和各級民政部門努力探索老年福利保障的情況下，我國形成了由政府、集體興辦老年社會福利服務(wù)模式，并且取得了一系列的成就，對促進健康老齡化發(fā)展邁入新階段，解決老齡化帶來的問題起到了積極的作用。

第四，隨著生活、醫(yī)療水平的提高，我國人均壽命延長。我們應(yīng)構(gòu)建健康、良好的老年人形象，營造愛老、養(yǎng)老、孝老、敬老的和諧氛圍，同時政府也應(yīng)加大對老年產(chǎn)業(yè)鏈的支持，完善老年人再就業(yè)、多層次養(yǎng)老體系，優(yōu)化分級診療制度，切實保障老年人的權(quán)益。

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