為敢為人先的基層衛(wèi)生工作立法鼓與呼

本刊編輯部

《江蘇省基層衛(wèi)生條例》已于今年9月1日起正式施行。作為在全國省級層面率先開展的基層衛(wèi)生立法,其創(chuàng)新之舉引起國內(nèi)高度關(guān)注。《條例》在破解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展瓶頸方面明確了一些實(shí)實(shí)在在的措施,值得我們一探究竟。

在優(yōu)先支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)方面,《條例》明確,縣級以上地方政府統(tǒng)籌保障所需經(jīng)費(fèi),優(yōu)先支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,包括政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)發(fā)展建設(shè)支出、服務(wù)用房等給予保障,基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本藥物財(cái)政投入,突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)的核定補(bǔ)助等。在放寬基層招聘條件,貫通職業(yè)發(fā)展方面,《條例》明確,基層醫(yī)療衛(wèi)生人員可以放寬報(bào)名條件、降低開考比例,確有困難的崗位可以不設(shè)開考比例;在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作滿15年或者累計(jì)工作滿25年的專業(yè)技術(shù)人員,可以定向聘用至相應(yīng)崗位,不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制。在完善多渠道補(bǔ)償補(bǔ)助機(jī)制方面,《條例》強(qiáng)調(diào),加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員激勵(lì)力度,在薪酬津貼、職稱評定、職業(yè)發(fā)展、人才項(xiàng)目、榮譽(yù)表彰、評獎(jiǎng)評優(yōu)等方面實(shí)行優(yōu)惠待遇或者給予傾斜。在培養(yǎng)全科醫(yī)生,實(shí)行協(xié)議工資制方面,《條例》規(guī)定,要建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,完善全科醫(yī)生使用激勵(lì)機(jī)制。同時(shí)加大對基層衛(wèi)生骨干人才的激勵(lì)力度,對基層衛(wèi)生骨干人才可以實(shí)行協(xié)議工資制,不納入單位績效工資實(shí)施范圍。在明確鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),提高養(yǎng)老待遇方面,《條例》規(guī)定,可以動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平。養(yǎng)老方面,支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等,逐步做實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。在編內(nèi)編外同工同酬,優(yōu)先聘用基層醫(yī)生方面,《條例》要求,機(jī)構(gòu)編制部門應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制需求,合理核定并動(dòng)態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量。對編制外人員按照與編制內(nèi)人員同工同酬原則合理確定薪酬。在動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值方面,《條例》要求,醫(yī)療保障部門要設(shè)立巡診、家庭病床、健康管理等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,以合理的服務(wù)定價(jià)更好體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值;薪酬上要落實(shí)“兩個(gè)允許”政策。在推進(jìn)分級診療政策落實(shí)方面,《條例》要求,推進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,制定差別化的醫(yī)保支付政策,引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)和醫(yī)共體間的床位、號源、設(shè)備統(tǒng)籌使用。在立法規(guī)范服務(wù)行為方面,《條例》指出,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本公共服務(wù)“清單”包括免費(fèi)向轄區(qū)內(nèi)公民提供居民健康檔案管理、健康教育、重點(diǎn)人群的健康管理等,不得對規(guī)定范圍內(nèi)的免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)。

該《條例》是全國率先為群眾健康守門人的立法 ,是破解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招人難、留人難、用人難以及留住病人難的立法,是凸顯政府主導(dǎo)、明確政府責(zé)任、優(yōu)先支持基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的立法。期待《條例》的實(shí)施能取得有益的成效,總結(jié)出值得推廣的經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作在法制的道路上走的更好更遠(yuǎn)。