以學(xué)生為中心的高職助產(chǎn)專業(yè)課程建設(shè)實(shí)踐探索

李改娟

（山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院，山西 晉中 030619）

課程建設(shè)是專業(yè)建設(shè)的重要組成部分，關(guān)系著專業(yè)發(fā)展的方向和路徑[1]。山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院高職助產(chǎn)專業(yè)以《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》為指導(dǎo)，課程建設(shè)堅(jiān)持以學(xué)生為中心，了解學(xué)生需求，調(diào)動學(xué)生興趣，把學(xué)生的學(xué)習(xí)需求作為教學(xué)目標(biāo)；把學(xué)生視為學(xué)習(xí)過程的主體和教育改革的主要參與者，教學(xué)過程從“以教師為中心”轉(zhuǎn)為“以學(xué)生為中心”；深化“產(chǎn)教融合、院校合作”的人才培養(yǎng)模式改革，落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，探索構(gòu)建以提升學(xué)生職業(yè)能力為主線的專業(yè)課程建設(shè)體系。

1 助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)的內(nèi)容

1.1 確定教學(xué)體系

通過對各級醫(yī)院和母嬰護(hù)理行業(yè)的助產(chǎn)專業(yè)人才需求調(diào)研，了解助產(chǎn)專業(yè)職業(yè)面向，分析助產(chǎn)崗位典型工作任務(wù)，對接護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、崗位標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院教學(xué)及時情況，確定了包括課程設(shè)置及分段式教學(xué)模式的教學(xué)體系：課程設(shè)置包括公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程（專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、專業(yè)拓展課）、實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)（實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)、畢業(yè)教育）和活動課程（安全教育、節(jié)能減排、綠色環(huán)保、金融知識、社會責(zé)任、人口資源等方面專題講座或活動）四大部分；分段式教學(xué)模式指2 年在校學(xué)習(xí)、10 個月認(rèn)識實(shí)習(xí)及跟崗/頂崗實(shí)習(xí)、8 周畢業(yè)考試、1 周畢業(yè)教育[2]。

1.2 制定課程標(biāo)準(zhǔn)

助產(chǎn)專業(yè)一直以來沒有國家級課程標(biāo)準(zhǔn)，我院助產(chǎn)專業(yè)在教務(wù)處組織下，參照教育部發(fā)布的中等職業(yè)學(xué)校數(shù)學(xué)、物理等5門課程標(biāo)準(zhǔn)，以專業(yè)人才培養(yǎng)方案、專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)等為依據(jù)，分析課程任務(wù)、職業(yè)/崗位需求，對接課程對應(yīng)的相關(guān)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合其他相關(guān)課程文件或資料，以提高課程教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)，以創(chuàng)新課程體系和改革教學(xué)內(nèi)容為重點(diǎn)，組織專業(yè)教師，準(zhǔn)確把握課程定位，以“傳授知識與技能，強(qiáng)調(diào)過程與方法，提高情感、態(tài)度、價值觀”三位一體為標(biāo)準(zhǔn)，制定了除國家制定的公共基礎(chǔ)課程之外的本專業(yè)全部課程的課程標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.3 確定核心課程，建設(shè)校內(nèi)自建教學(xué)資源

參照助產(chǎn)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，分析助產(chǎn)職業(yè)崗位典型工作任務(wù)和工作項(xiàng)目，確定了助產(chǎn)學(xué)、兒科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、正常人體結(jié)構(gòu)4 門課程為助產(chǎn)專業(yè)核心課程。

為貫徹職業(yè)教育理念，促進(jìn)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)課程資源建設(shè)，促進(jìn)課堂教學(xué)方法改革，提高教育教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)專業(yè)優(yōu)勢和學(xué)科特色，對接國家級精品在線開放課程遴選認(rèn)定、省級在線開放課程立項(xiàng)建設(shè)評選等工作，助產(chǎn)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，響應(yīng)教育部金課建設(shè)的號召，與超星公司合作，開展了《助產(chǎn)學(xué)》、《常用護(hù)理技術(shù)》、《正常人體結(jié)構(gòu)》3 門課在線課程建設(shè)。

為了統(tǒng)一教學(xué)資源，結(jié)合學(xué)院教學(xué)實(shí)際，護(hù)理系組織相關(guān)教師完成自建完成校內(nèi)使用章節(jié)PPT、視頻或微課、題庫、作業(yè)庫、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書或操作標(biāo)準(zhǔn)等教學(xué)資源的建設(shè)。

1.4 對接資格考試調(diào)整授課內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生就業(yè)

學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的是為了就業(yè)，為了更好的實(shí)現(xiàn)高職助產(chǎn)教育與市場需求之間的無縫接軌，助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)方案專業(yè)核心課程對接護(hù)士資格考試標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)士資格考試內(nèi)容納入理論教學(xué)內(nèi)容；專業(yè)拓展課增加1+X 證書（母嬰護(hù)理技能）內(nèi)容，提高母嬰護(hù)理相關(guān)技術(shù)能力，如母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)后保健指導(dǎo)、新生兒護(hù)理、新生兒的早期智力開發(fā)和啟蒙訓(xùn)練等。畢業(yè)證書與職業(yè)資格證書相結(jié)合，提升我院助產(chǎn)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力及就業(yè)范圍[2]。

2 實(shí)訓(xùn)課程改革

2.1 調(diào)整實(shí)訓(xùn)授課計(jì)劃

助產(chǎn)是一項(xiàng)以突出是動手能力為主的課程，為了將實(shí)訓(xùn)內(nèi)容于產(chǎn)科實(shí)際需要緊密對接，我院助產(chǎn)專業(yè)通過外出調(diào)研、教師外出學(xué)習(xí)以及與企業(yè)行業(yè)專家座談會，了解了助產(chǎn)崗位對于初級助產(chǎn)人才的技能需求，確定了適合我院高職教育的《助產(chǎn)學(xué)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書》和《助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)操作標(biāo)準(zhǔn)》，調(diào)整了實(shí)訓(xùn)課程授課計(jì)劃，將原來要求學(xué)生掌握的陰道助產(chǎn)（包括胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)）、臀助產(chǎn)術(shù)、肩難產(chǎn)助產(chǎn)術(shù)共8 學(xué)時的實(shí)訓(xùn)壓縮到4 學(xué)時，教學(xué)目標(biāo)也調(diào)整為要求學(xué)生熟悉，留出4 學(xué)時讓學(xué)生綜合訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容為學(xué)生必須掌握的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，為學(xué)生進(jìn)入臨床奠定扎實(shí)的操作基礎(chǔ)，增加學(xué)生實(shí)習(xí)前的自信心。

2.2 完善實(shí)訓(xùn)課教學(xué)、考核系統(tǒng)

助產(chǎn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)，改變傳統(tǒng)的老師示教、學(xué)生練習(xí)、教師總結(jié)的三部式實(shí)訓(xùn)，采用課前、課中、課后三階段考核。教學(xué)過程以學(xué)生為中心，充分調(diào)動學(xué)生主動性。

課前1 周實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師通過藍(lán)墨云班課、學(xué)習(xí)通、QQ 等資源布置課前作業(yè)，要求學(xué)生熟悉實(shí)訓(xùn)課操作內(nèi)容與方法，提出疑問與困難；

課中實(shí)訓(xùn)教師先解大學(xué)生的疑問與困難，再根據(jù)不同實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，根據(jù)學(xué)生掌握情況，采用提問式、啟發(fā)式、參與式了解學(xué)生對于實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況，示范實(shí)訓(xùn)操作（示范過程中可以有學(xué)生參與），然后學(xué)生分組練習(xí)、教師巡回指導(dǎo)；練習(xí)完成后教師采用抽考、小組考核等形式展示學(xué)生操作，其中抽考是教師從每個實(shí)訓(xùn)小組抽考一人，成績代表本小組成績；小組考核是教師對小組集體表現(xiàn)進(jìn)行評價。

課后考核內(nèi)容主要為實(shí)訓(xùn)報告，報告包含實(shí)訓(xùn)課程學(xué)習(xí)過程的自我評價，完成操作的流程圖，根據(jù)操作環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)一些題目，讓學(xué)生課后解答，要求獨(dú)立完成，簡明扼要，重點(diǎn)突出，教師予以評價并給出考核成績。

2.3 增加臨床教師數(shù)量，對接臨床需求

助產(chǎn)專業(yè)是需要學(xué)生有較強(qiáng)的的動手能力，服務(wù)臨床。為了將臨床所需與學(xué)校所教有機(jī)融為一體，提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前的操作能力，我院從醫(yī)院、母嬰護(hù)理機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)機(jī)構(gòu)聘任具備良好的思想政治素質(zhì)、職業(yè)道德和工匠精神，具有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識和豐富的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，能承擔(dān)專業(yè)課程教學(xué)、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)和學(xué)生職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)等教學(xué)任務(wù)的兼職教師，部分實(shí)訓(xùn)課采用實(shí)訓(xùn)課專兼職教師1：1 比例授課，及時將臨床操作要領(lǐng)與教材理論結(jié)合，進(jìn)一步深化“產(chǎn)教融合、院校合作”。

2.4 開展院級助產(chǎn)大賽

由于各地助產(chǎn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)操作規(guī)范不統(tǒng)一，全國范圍的助產(chǎn)技能大賽一直比較困難。為了達(dá)到“以賽促教、以賽促學(xué)”的目的，我院在2019 年召集了山西省婦幼保健院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院的產(chǎn)科專家根據(jù)臨床產(chǎn)科需求，結(jié)合我院實(shí)際教學(xué)條件，確定了山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院首屆助產(chǎn)技能大賽的比賽項(xiàng)目及本次大賽的評分標(biāo)準(zhǔn)。本次大賽首先根據(jù)學(xué)生業(yè)余時間開放助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)室1 個月，開放期間由實(shí)訓(xùn)教師巡回指導(dǎo)；其次為了提高所有同學(xué)的動手能力，練習(xí)階段不確定參賽學(xué)生名單，要求所有學(xué)生一律參加練習(xí)，大賽前1 天才確定參賽選手，這樣既提高了所有同學(xué)的動手能力，又增加大家的團(tuán)結(jié)合作。2019 年檢查實(shí)習(xí)時，各醫(yī)院對助產(chǎn)學(xué)生在產(chǎn)科的動手能力反映都比較滿意。

3 今后工作方向

3.1 繼續(xù)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

專業(yè)化的師資隊(duì)伍是課程建設(shè)成功的保障，產(chǎn)教融合、院校合作，將企業(yè)、醫(yī)院等行業(yè)專家引入課堂，豐富授課內(nèi)容，建立教學(xué)與臨床的銜接，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。

3.2 建立多元化的學(xué)生評價系統(tǒng)

高職專業(yè)培養(yǎng)的是德智體美勞全面發(fā)展的實(shí)用型人才，目前學(xué)生評價體系多以平時成績、考試成績加思想政治綜合表現(xiàn)評價，隨著社會對于人才需求的變化，學(xué)生考核系統(tǒng)有待進(jìn)一步完善。

3.3 增加適應(yīng)不同基礎(chǔ)和認(rèn)知能力的教學(xué)手段

隨著社會的發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)手段已經(jīng)不能滿足學(xué)生的要求，因材施教，新時代的教師要綜合分析學(xué)生的基礎(chǔ)，判斷學(xué)生的認(rèn)識能力，了解學(xué)生對于教學(xué)手段的需求，結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，在教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，調(diào)整教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。