公立醫(yī)院黨建工作的SWOT分析

倪麗云 蘇靚靚

據(jù)統(tǒng)計，生活中高達90%的人會首先選擇公立醫(yī)院就醫(yī)[1]。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務行業(yè)的主體，推進高質(zhì)量發(fā)展是必然要求。2018年國務院辦公廳印發(fā)《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》，公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制，管理體制的根本性轉(zhuǎn)變，黨委的地位由政治核心轉(zhuǎn)變?yōu)轭I導核心，把黨的領導融入公立醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，這對公立醫(yī)院黨建工作提出了全新的命題、更高的要求[2]。文章以南通大學附屬醫(yī)院為例，引入管理學的SWOT分析法，從宏觀戰(zhàn)略角度進行全面把握，深度剖析公立醫(yī)院黨建工作的內(nèi)在優(yōu)勢、內(nèi)部劣勢、外部機遇和外部威脅，研究SWOT分析法視域下公立醫(yī)院黨建工作的方法策略，整合內(nèi)外部因素，探索黨建工作新格局，從而為公立醫(yī)院黨建工作的開展提供有效依據(jù)，全面提升黨建工作水平。

1 SWOT分析法對提升公立醫(yī)院黨建工作的作用

公立醫(yī)院黨建工作既要堅持和發(fā)揚醫(yī)院自身建設形成的優(yōu)良傳統(tǒng)和成功經(jīng)驗，又要根據(jù)深化醫(yī)改面臨的新情況新問題大力推進改革創(chuàng)新，用黨建工作新的思路、舉措、辦法解決新的矛盾和問題。不斷提高黨的建設質(zhì)量，要善于發(fā)現(xiàn)問題、找準癥結(jié)，對癥下藥、精準施策，達到加強技術能力、做好成本控制、優(yōu)化服務流程、完善經(jīng)濟管理、提升信息化和協(xié)調(diào)聯(lián)動是公立醫(yī)院黨建工作適應變化的新焦點，促推醫(yī)院不斷向高質(zhì)量、全方位、深層次方向發(fā)展。

SWOT 分析就是適用于公立醫(yī)院黨建工作的重要方法，可以協(xié)助描述問題研究面臨的內(nèi)、外部環(huán)境。應用 SWOT 分析公立醫(yī)院黨建工作問題所處的內(nèi)部環(huán)境方面的優(yōu)勢主要是指現(xiàn)有的研究基礎、可調(diào)用的資源；劣勢主要是指內(nèi)部有哪些限制條件。問題所處的外部環(huán)境方面的機會主要包括有哪些可以借鑒的成果，哪些創(chuàng)新空白點；面臨的威脅主要是指外部有哪些限制條件。

2 SWOT分析法視閾下公立醫(yī)院黨建工作現(xiàn)狀

SWOT分析法也稱為態(tài)勢分析法，是由哈佛商學院安德魯斯教授首次提出，其中S代表優(yōu)勢（strengths）、W代表劣勢（weaknesses），O代表機遇（opportunities）、T代表威脅（threats）[3]。將與研究對象密切相關的內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢和外部的機遇和威脅，依照矩陣形式將其排列，運用系統(tǒng)分析方法，將各種因素相互匹配并加以分析，從而得出一系列相應的結(jié)論[4]。見圖1。

圖1 SWOT分析法布局圖

2.1 內(nèi)在優(yōu)勢

醫(yī)院由清末狀元張謇先生創(chuàng)建于1911年，是南通大學直屬大型綜合三級甲等醫(yī)院，是一所省屬綜合性教學醫(yī)院，綜合實力雄厚，醫(yī)療資源豐富。醫(yī)院開放床位2 149張，職工3 100多名。近年來，醫(yī)院確立了以醫(yī)療為中心、以科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)為兩翼的“一體兩翼、強體健翼”發(fā)展戰(zhàn)略，緊跟醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形勢，以綜合目標管理責任制考核指標為抓手，扎實推進“醫(yī)療服務品牌建設工程”。堅持公立醫(yī)院的辦院方向，2019年在省內(nèi)率先實行黨委領導下的院長負責制，認真落實發(fā)展任務，不斷加強基礎管理，統(tǒng)籌推進學科建設、人才培養(yǎng)、技術進步，醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進，科教興院成效顯著，黨建與廉政行風建設扎實有效，醫(yī)院文化特色鮮明。醫(yī)院榮獲全國改善醫(yī)療服務創(chuàng)新醫(yī)院獎、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體醫(yī)院、全國醫(yī)院文化建設先進單位等，連續(xù)17年蟬聯(lián)省級文明單位，2020年11月20日，中國文明網(wǎng)發(fā)布了第六屆全國文明單位名單，醫(yī)院榮列“第六屆全國文明單位入選單位名單”[5-7]。

2.2 內(nèi)部劣勢

由于醫(yī)院診療業(yè)務繁忙，日常臨床會議中側(cè)重業(yè)務居多，不能將黨建與業(yè)務工作緊密結(jié)合起來，導致黨建實效弱。院區(qū)廣體量大，年輕護士具有很大的流動性，人員交流不便，增加了時間和管理成本，一些人以科室業(yè)務繁忙為借口，很少主動參與科室黨建活動或醫(yī)院整體的黨建工作系列活動。受市場經(jīng)濟的負面效應的影響，導致少部分職工在醫(yī)療行為上出現(xiàn)了偏畸，比如違反醫(yī)療行風“九項準則”等行為，直接影響了公立醫(yī)院的發(fā)展，影響著黨建工作的整體質(zhì)量和效果，更直接影響著醫(yī)院發(fā)展。

2.3 外部機遇

2018年國務院辦公廳印發(fā)《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》，公立醫(yī)院黨建工作處于大有可為的重要戰(zhàn)略機遇期。長江經(jīng)濟帶、江蘇沿海開發(fā)、長三角一體化等幾大國家戰(zhàn)略疊加，毫無疑問南通將成為今后相當長時期內(nèi)我國最具活力、張力和爆發(fā)力的經(jīng)濟、社會發(fā)展熱土。2020年8月，中國醫(yī)學科學院重磅發(fā)布2019年度中國醫(yī)院/中國醫(yī)學院?？萍剂恐担╯cience and technology evaluation metrics, STEM），醫(yī)院以全省第6名、全國第96名的成績榮登全國百強榜[8]。這一成績在醫(yī)院發(fā)展歷程中具有里程碑意義。醫(yī)院正處于建設發(fā)展的關鍵時期，新院區(qū)已開工建設正在緊鑼密鼓加緊建設，現(xiàn)院區(qū)也提檔升級全面推進，醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展正處于向上向好的爬坡期、攻堅期、奮斗期。

2.4 外部威脅

從宏觀角度講，隨著國家醫(yī)療管理體制的改革，公立醫(yī)院綜合改革進入深水區(qū)，加之國家組織藥品集中采購試點擴圍、按病種收費為主的醫(yī)保支付方式、公立醫(yī)院績效改革等正在全面推開，公立醫(yī)院正面臨著前所未有的經(jīng)濟運行壓力。隨著人民生活水平提高，人民群眾對美好生活提出了更高標準，對醫(yī)院醫(yī)療服務表達了更高期盼。醫(yī)療衛(wèi)生領域存在的微腐敗問題、收受“紅包”和回扣等不正之風，影響了醫(yī)院服務質(zhì)量和安全，降低了人民群眾就醫(yī)獲得感和安全感、信任度和滿意度，也嚴重影響了醫(yī)院的建設發(fā)展。進入全媒體時代，出現(xiàn)了全時空、多維度、立體化的信息傳播體系，公立醫(yī)院在宣傳模式和傳播方式方面有著全新的挑戰(zhàn)，這也是重要而緊迫的時代命題。

3 SWOT分析法視域下公立醫(yī)院黨建工作的方法策略

公立醫(yī)院黨建工作始終是在與內(nèi)外環(huán)境的不斷交流中存在、變化和發(fā)展著的，仍存在諸多不確定因素，必須在觀念層面給予高度重視，在具體的工作實踐中應敢于大膽的嘗試與探索，善于發(fā)現(xiàn)問題，研究新情況，尋求新思路，解決新問題，最終必定能找到一條適合公立醫(yī)院開展黨建工作的新路徑[9]。見圖2。

圖2 公立醫(yī)院黨建工作SWOT矩陣分析圖

3.1 實施SO策略—以制度建設為根本，構建黨建工作長效機制

全面加強黨的領導。把黨建工作寫入醫(yī)院章程，將黨的領導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。黨委書記履行第一責任人責任，院長在黨委領導下，全面負責醫(yī)教研和行政管理工作，班子成員主動履行“一崗雙責”。健全醫(yī)院黨務工作機構、科學整合行政工作機構，優(yōu)化職能、清晰權責，適應新形勢下公立醫(yī)院的功能定位和發(fā)展需求。

建立健全配套政策。醫(yī)院制定出臺“深化機制改革實施綱要”“開展解放思想大討論活動的實施計劃”“新時代黨支部建設提質(zhì)增效三年行動計劃”“黨總支部、黨支部委員會委員工作職責”“關于規(guī)范黨小組設置的指導意見”“黨務管理干部月度考核細則”等系列文件，把黨建工作的共識性成果轉(zhuǎn)化為推動醫(yī)院發(fā)展的制度和政策。

健全考核評價體系。健全“書記抓、抓書記”的考評體系，規(guī)范黨支部建設考核評價機制，通過黨建工作聯(lián)述聯(lián)評、黨建工作聯(lián)考、樣板黨支部創(chuàng)建等舉措，建立黨支部書記抓黨支部建設的責任清單，明確考核主體，細化考核指標，規(guī)范開展督查考評，進一步推動日常考評與年度考評相結(jié)合、自我評價與組織考評相對照、業(yè)務考評和黨建考評相銜接，真正促使黨支部書記認清“自留地”、種好“責任田”，確保黨委作用在基層黨支部落地[10]。

3.2 實施ST策略—以服務大局為中心，找準黨建工作問題需求

回歸公益服務導向。堅持把公益性放在首位，創(chuàng)新和優(yōu)化就醫(yī)流程，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，開展預住院服務、床旁一站式結(jié)算服務、全病程服務、醫(yī)務社工等便民和惠民服務措施，簡化就醫(yī)流程，方便患者就醫(yī)。開展“擴面、增項、下沉”醫(yī)聯(lián)體深度合作，推進網(wǎng)格化醫(yī)聯(lián)體布局，構建防、治、康、養(yǎng)、護一體化的全生命周期醫(yī)療服務體系，滿足人民群眾多層次差異化健康服務需求。

堅持隊伍建設為要。專兼職黨務干部是黨建工作的直接推動者和首要實施者。實施黨建帶頭人、業(yè)務帶頭人“雙帶頭人”培養(yǎng)工程，建立“院黨委—黨總支—黨支部”三級黨組織架構體系，推動黨建工作責任制落實落地[11]。設置“黨章黨規(guī)與基層黨建制度學習”“黨內(nèi)法規(guī)學習”“基層黨建工作實務”“支部創(chuàng)新工作案例”“黨性修養(yǎng)提升”等課程模塊，定期和不定期進行系統(tǒng)黨務工作培訓，提升專兼職黨務干部的履職能力。

優(yōu)化人才培養(yǎng)機制。黨建引領人才建設，重點抓好“黨管干部、黨管人才”，健全人才管理晉升制度，建立把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療科研與管理骨干的“雙培養(yǎng)”機制[12]，努力構建一支高素質(zhì)的醫(yī)療服務人才隊伍。科學合理設置評價標準，突出品德能力業(yè)績導向，注重臨床工作質(zhì)量指標，建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，激發(fā)醫(yī)院員工干事創(chuàng)業(yè)的動力和活力。

3.3 實施WO策略—以實踐創(chuàng)新為驅(qū)動，促進黨建工作凝聚共鳴

突出抓好思想武裝。利用重要傳統(tǒng)節(jié)日、重大歷史節(jié)點、重大活動等，開展微黨課比賽、“不忘初心、牢記使命”主題教育、“我身邊的共產(chǎn)黨員”演講比賽、紅色經(jīng)典誦讀比賽、黨員民主評議、思想大討論、先進事跡分享、院情懇談會、名醫(yī)計劃遴選、護理科研人才天使計劃和雛鷹計劃、醫(yī)學教育家評選等導向鮮明的主題教育，引導職工切實解決好世界觀、人生觀、價值觀這個總開關問題，永葆姓“馬”姓“共”本色。

健全民主管理制度。深入推進黨務公開、院務公開，深化黨委書記下支部、黨委委員聯(lián)系點工作，面對面傾聽職工心聲，多渠道征求群眾意見，零距離解決合理訴求，實現(xiàn)發(fā)展為醫(yī)院計、權益為員工謀。定期召開職代會、重大事項決策前組織職工代表座談會等，激發(fā)職工參與醫(yī)院決策熱情，挖掘職工聰明才智，為醫(yī)院發(fā)展獻計獻策。組建醫(yī)院質(zhì)量管理、安全管理、藥事管理、護理管理、醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材等委員會，定期開展活動，起到推動、促進、監(jiān)督和提升等積極作用。

開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動。開展勞模評選、示范黨支部、青藍互助工程、青年崗位能手、十佳醫(yī)護、臨床首席醫(yī)學家、名醫(yī)師帶徒工作室、優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀志愿者評選等，同時將政治思想、集體意識、生活作風、科研成效、志愿服務等納入職稱聘任體系中。對醫(yī)院員工考核與評價時，結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度等因素，尋找黨建與業(yè)務融合的切入點[13-14]。

3.4 實施WT策略—以問題結(jié)果為導向，提升黨建工作如鹽在水

營造風清氣正環(huán)境。加強黨風廉政和行風建設，結(jié)合“四史”主題教育落實四責協(xié)同。通過學習強國、網(wǎng)上黨校、微課公眾號等線上“指尖課堂”學習，結(jié)合現(xiàn)場專家講課、購銷廉潔講座、邀請重點崗位重點人員進行廉政集體談話、簽訂購銷廉潔承諾協(xié)議、全員層面“九不準”專題考試、全員作風建設督查等多種方式，對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務不正之風“零容忍”[15]。在內(nèi)網(wǎng)設立“廉政教育專欄”，作為學習上級文件精神、通報警示案例的重要窗口。

發(fā)揮黨員榜樣作用。建立醫(yī)院黨委、黨總支、黨支部、黨小組、黨員的“紅色網(wǎng)格”，實現(xiàn)醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，設立黨員示范崗、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督崗、優(yōu)質(zhì)服務示范崗，組建黨員突擊隊、先鋒診療組、志愿服務隊，結(jié)合主題黨日活動，暢通公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急信息聯(lián)絡渠道，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源與基層患者“零距離”，發(fā)出服務患者最強音，打通宣教患者、服務患者的“最后一米”。

強化考核結(jié)果運用。黨務管理和干部管理信息化、標準化、規(guī)范化實行，月度、季度、年度黨建和學科業(yè)務雙考核，防止業(yè)務黨建“兩張皮”[16]。緊抓支委一班人，每月固定時間開好全體支委會，以規(guī)范化的流程講黨課或其他專題培訓、學習，觀看正能量或警示教育視頻，總結(jié)上月工作及安排本月工作，強化黨務隊伍的核心力和向心力，將黨建及業(yè)務目標任務分解到部門，落實到崗位，量化到個人。

運用SWOT 分析法，不斷探索“黨建+”服務模式，聚焦公立醫(yī)院黨建工作重難點、員工普遍反映、患者“急難愁盼”等問題，以高質(zhì)量黨建引領高質(zhì)量發(fā)展，推進黨建工作與中心工作、日常工作融合，助推公立醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)中向好發(fā)展。目前，公立醫(yī)院面臨大發(fā)展大改革大變局，黨建工作不能囿于孤島，要因事而化、因時而進、因勢而新，不斷增強時代感和吸引力，既通盤考慮安排，又注意把工作做到每個點上，緊密結(jié)合不同群體思想和工作生活實際，創(chuàng)新工作形式，與醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的美好愿景和藍圖同向發(fā)力、相向而行，著力解決影響和制約醫(yī)院、科室、學科建設發(fā)展的突出問題，在推己及人中促進情感互動、實現(xiàn)思想共鳴，實現(xiàn)“潤物細無聲”式的工作效果。