肉牛生產(chǎn)中瘤胃酸中毒的診斷與治療

卜也，孟祥人，劉利，趙曉川，許珊珊，孫芳

（黑龍江省農(nóng)業(yè)科學(xué)院畜牧研究所，哈爾濱 150086）

瘤胃酸中毒是肉牛育肥過程中常見的營(yíng)養(yǎng)代謝病，發(fā)病率在10%～50%，主要原因是牛只采食過量精飼料導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂而發(fā)病[1]。在生產(chǎn)高檔牛肉的育肥修飾過程中，高精料飼喂使瘤胃發(fā)酵底物淀粉等碳水化合物濃度增高[2]，導(dǎo)致異常發(fā)酵，產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，如乙酸、丙酸、丁酸等揮發(fā)性脂肪酸（VFA）和乳酸[3-6]，超過瘤胃代謝閾值而蓄積，使瘤胃pH 值突然下降或長(zhǎng)期處于健康值以下，當(dāng)瘤胃pH 值迅速降到5.0 以下時(shí)，易發(fā)生急性瘤胃酸中毒（ARA），處于5.0～5.6 之間，每天3 h 以上，持續(xù)3 d，可初步診斷為亞急性瘤胃酸中毒（SARA）[7-9]。健康牛每天分泌唾液量可達(dá)100～200 L，其中高濃度的碳酸氫根和磷酸二氫根起到中和瘤胃pH 值的作用，高精料日糧中粗纖維不足，反芻時(shí)間縮短，唾液分泌不足，也是造成瘤胃pH 值下降的原因之一[10]。為降低瘤胃酸中毒的發(fā)病率，生產(chǎn)中常添加日糧2%的碳酸氫鈉中和瘤胃液中H+，長(zhǎng)期飼喂會(huì)使機(jī)體陰陽(yáng)離子失衡；直接投喂益生菌可有效改善瘤胃內(nèi)環(huán)境，但乳酸菌在瘤胃內(nèi)存活時(shí)間較短，不能長(zhǎng)期有效[11]；特定抗生素雖可直接作用于瘤胃內(nèi)某種產(chǎn)酸菌[12]，但根據(jù)國(guó)家農(nóng)業(yè)農(nóng)村部194 號(hào)公告，飼料生產(chǎn)企業(yè)停止生產(chǎn)含有促生長(zhǎng)類藥物飼料添加劑（中藥類除外）的商品飼料。因此，按生長(zhǎng)階段營(yíng)養(yǎng)需要制定日糧配方，開發(fā)動(dòng)物飼料加工新技術(shù)，應(yīng)用科學(xué)的飼養(yǎng)管理是解決肉牛瘤胃酸中毒最有效的措施。介紹了瘤胃酸中毒的發(fā)病原因和機(jī)制、臨床癥狀及診斷與治療，供行業(yè)工作者在臨床實(shí)踐中參考。

1 發(fā)病原因和機(jī)制

牛群中ARA 一般單獨(dú)發(fā)病，常因肉牛過食精料，如偷食玉米或飼料攪拌不均勻，在瘤胃菌群的作用下，發(fā)酵生成VFA，短時(shí)間內(nèi)瘤胃中乳酸桿菌激增，生成大量乳酸，導(dǎo)致瘤胃pH 值迅速降至5.0 以下，大量不耐酸革蘭氏陰性菌裂解死亡釋放菌壁內(nèi)毒素（LPS）經(jīng)瘤胃壁吸收入血，發(fā)生ARA[13]；

SARA 通常表現(xiàn)群發(fā)性，與ARA 相比，SARA 瘤胃微生物發(fā)酵稍慢，初期生成的VFA 增多促進(jìn)了瘤胃內(nèi)微生物繁殖，導(dǎo)致更多的VFA 產(chǎn)生，當(dāng)瘤胃內(nèi)VFA 含量超過瘤胃微生物利用和瘤胃吸收閾值時(shí)，瘤胃pH 值開始降低，牛鏈球菌和乳酸桿菌等耐酸菌繁殖加快，乳酸產(chǎn)生量逐漸增多，導(dǎo)致pH 值持續(xù)降低[14]?；寂Ａ鑫竝H 值在全天第一次采食后開始降低，第二次采食后4 h 降至最低、12 h 恢復(fù)正常值，說明患牛瘤胃每天12 h 以上處于慢性病理過程[15]。隨著瘤胃pH 值降低，瘤胃中不耐酸革蘭氏陰性菌逐漸裂解死亡釋放LPS，通過受損的瘤胃上皮吸收入血，嚴(yán)重者表現(xiàn)全身癥狀[16]。

2 臨床癥狀

ARA 常在采食大量精料后突然發(fā)病，整個(gè)病程持續(xù)時(shí)間短，通常在采食后3～5 h 內(nèi)突然癱瘓，食欲廢絕，患牛初期精神緊張，可能有甩頭、踢腹動(dòng)作，張口呼吸，呼吸頻率60 次·min-1以上，脈搏數(shù)可達(dá)100～120 次·min-1，皮溫不整，體溫下降[17-18]，常伴發(fā)瘤胃鼓氣、真胃變胃[19-20]。伴發(fā)急性瘤胃鼓氣時(shí)，腹圍迅速膨大，腹壁緊張，叩診呈鼓音，由于瘤胃體積擴(kuò)大，擠壓真胃可能發(fā)生真胃變胃，同時(shí)壓迫胸腔臟器，使患牛因呼吸困難窒息死亡。

SARA 無明顯示病癥狀，患牛表現(xiàn)與瘤胃弛緩相似，反芻噯氣頻率降低，采食量逐漸下降，粥樣腹瀉，有時(shí)有脫水現(xiàn)象，可能繼發(fā)蹄葉炎，表現(xiàn)跛行癥狀[21]。

3 診斷方法

根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查，首先排除梭菌等傳染病。患?？梢娋窬o張，腹脹，左欠窩突出，有踢腹動(dòng)作，可視粘膜發(fā)紫，瘤胃叩診鼓音，突然癱瘓甚至死亡，發(fā)病前采食過量精飼料。利用瘤胃穿刺技術(shù)對(duì)患牛左側(cè)膝水平線，距最后肋弓15～20 cm 處進(jìn)行穿刺[22]，抽取瘤胃液測(cè)定pH 值小于5.0，可確診為ARA。

觀察對(duì)象采食量逐漸下降，飲欲增加，被毛粗亂，糞便不成形或腹瀉，輕度或中度脫水，表現(xiàn)瘤胃遲緩癥狀，牛群部分牛跛行，蹄葉炎發(fā)病率達(dá)10%以上時(shí)首先考慮牛群發(fā)生SARA。連續(xù)3 d 利用瘤胃導(dǎo)管抽取患牛瘤胃液，為排除誤差因素對(duì)瘤胃pH 值結(jié)果影響，每天分別在第1 次采食后3 h、第2 次采食后3 h 抽取瘤胃液測(cè)pH 值，取兩次平均值，若3 d 均處于5.0～5.6 之間，可確診為SARA。

4 治療方法

4.1 ARA 治療方法

ARA 發(fā)病急，保守治療效果差，可直接洗胃，嚴(yán)重者采用瘤胃切開術(shù)治療。若患牛伴發(fā)急性瘤胃鼓氣，需先使用穿刺針左欠窩穿刺排出氣體再進(jìn)行手術(shù)，穿刺放氣過程不可太快，避免腹壓降低過快。

4.1.1 術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)器械：手術(shù)刀、手術(shù)剪、鑷子、創(chuàng)巾鉗、止血鉗；持針器、圓彎縫針、三棱縫針、12 號(hào)絲線、縫合線、300 mL 注射器、10 mL 注射器、創(chuàng)巾、紗布、脫脂棉球。手術(shù)藥品：2%鹽酸普魯卡因、來蘇爾溶液、5%碘酊、75%酒精、160 萬單位青霉素、安鈉咖針劑、生理鹽水。

患牛站立保定或右側(cè)臥保定，確定手術(shù)刀口部位在左側(cè)最后肋弓后3～5 cm，3～4 腰椎橫突間下10 cm處。刀口長(zhǎng)20～25 cm，術(shù)部剪毛，剃毛，清洗；用碘酊棉球由術(shù)部中心向外消毒，后用酒精同方式脫碘；分別于最后胸椎至第4 腰椎橫突游離端前角中間點(diǎn)注射10 mL 2%鹽酸普魯卡因做腰膀神經(jīng)麻醉，并在刀口周圍做菱形麻醉。

4.1.2 切開、固定瘤胃

在預(yù)訂刀口兩側(cè)各縫2 根粗線交由助手抓住，用于擴(kuò)張刀口；術(shù)部固定40 cm2創(chuàng)巾，將創(chuàng)巾延預(yù)訂刀口做縱向切口，上下各長(zhǎng)于刀口1 cm，將創(chuàng)巾切口兩側(cè)距離刀口兩側(cè)0.5 cm 連續(xù)縫合于皮膚上。依次切開皮膚、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌，剪開腹膜，暴露出瘤胃，確定10 cm 瘤胃切口位置，瘤胃切口兩側(cè)上中下各穿1 根粗線，用于外翻瘤胃切口，避免瘤胃切口磨損。切開瘤胃，將兩側(cè)瘤胃切口與皮膚連續(xù)縫合，固定瘤胃，塞入洞巾。手術(shù)過程中遇血管結(jié)扎，毛細(xì)血管壓迫止血，保持術(shù)野清晰。

4.1.3 瘤胃內(nèi)容物清除

通過洞巾掏出或用300 mL 注射器抽出內(nèi)容物。為維持瘤胃內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，一般只抽出二分之一內(nèi)容物，注入等量的緩沖劑和魚石脂制止發(fā)酵，若完全清除瘤胃內(nèi)容物，需要提前準(zhǔn)備好足夠量的健康牛瘤胃液來補(bǔ)充。

4.1.4 縫合瘤胃

瘤胃壁先全層連續(xù)縫合再用內(nèi)翻縫合，瘤胃切口及周圍撒勻400 萬單位青霉素1 支，拆除固定線，瘤胃整復(fù)。

4.1.5 關(guān)閉腹腔

在腹腔內(nèi)注入400 萬單位青霉素2 支，生理鹽水清理腹壁切口，連續(xù)水平褥式內(nèi)翻縫合腹膜，結(jié)節(jié)縫合腹壁肌層，暴露面撒400 萬單位青霉素1 支；結(jié)節(jié)縫合皮膚，整理創(chuàng)緣，碘酊消毒，酒精脫碘。皮膚固定繃帶。

4.1.6 術(shù)后恢復(fù)

術(shù)后3 d 禁食禁水，靜注營(yíng)養(yǎng)液，常規(guī)補(bǔ)液消炎，肌注安鈉咖，待有食欲后可改投青綠飼料。

4.2 SARA 治療

SARA 雖癥狀不明顯，但長(zhǎng)期影響大。治療原則是糾正機(jī)體酸中毒，緩解脫水，恢復(fù)瘤胃功能。

使用生理鹽水洗胃，5%碳酸氫鈉溶液1 000 mL，5%葡萄糖溶液2 000 mL，復(fù)方氯化鈉注射液1 500 mL，1 次靜脈注射新斯的明皮下注射。切忌直接使用大量碳酸氫鈉溶液灌服，避免碳酸氫鈉與乳酸反應(yīng)生成乳酸鈉，導(dǎo)致堿中毒。在過往的治療經(jīng)驗(yàn)中，SARA 常反復(fù)發(fā)作并伴有瘤胃鼓氣，應(yīng)注意排氣止酵。