如何預(yù)防老年性精神病

文|杜娟

老年性精神病主要與老年人的生理、心理特點及疾病相關(guān)。隨著年齡的增大，老年人的視覺、聽覺、味覺、皮膚觸感等都會下降，同時記憶力也會減退，這些會導(dǎo)致思維邏輯、計算等能力的下降，以及猜疑嫉妒心強、適應(yīng)能力減退、愛發(fā)牢騷、說話沒有重點、依懶性明顯等癥狀。而且部分老年人退休后，角色改變及心理落差較大，會有失落感、孤獨感、衰老感、保守固執(zhí)傾向等。同時會放大子女無心之言，致其思慮加重，也會造成精神萎靡、睡眠不佳等，從而形成一種循環(huán)，因為心理問題得不到排解而產(chǎn)生精神問題。還有一些老人子女不在身邊，形成“空巢家庭”，由于人際關(guān)系的疏遠(yuǎn)，會產(chǎn)生被分離舍棄的感覺，出現(xiàn)孤獨、空虛寂寞、傷感等一系列心理失調(diào)癥狀。

老年人本身基礎(chǔ)疾病多，年齡增長后一些神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病也會出現(xiàn)，比如阿爾茲海默癥、帕金森病等。這類疾病到后期基本都會出現(xiàn)精神障礙，如情緒不穩(wěn)、容易激動焦躁、出現(xiàn)幻聽幻覺等。有些老年人腦梗死之后會出現(xiàn)偏癱的癥狀，這種情況需要積極長期的康復(fù)才能使機體的功能恢復(fù)。很多老年人因為康復(fù)周期長，在短時間看不到身體的改善，會有情緒低落、焦躁等情況出現(xiàn)。這一類疾病給家庭和患者本身帶來極大的不便，因為生活能力在下降，老人生活質(zhì)量受到極大的影響，家庭也承受著極大的護理負(fù)擔(dān)。有一位帕金森病患者，住院期間通過藥物調(diào)整，整體癥狀良好，但大半年后隨診時發(fā)現(xiàn)其癥狀較前嚴(yán)重很多，并不符合整個疾病的進程，詢問中得知是因為子女不在身邊，沒有很好地按醫(yī)囑服用藥物，想起來就吃，癥狀不好了就自己加劑量，等子女發(fā)現(xiàn)狀態(tài)越來越差后才陪同來醫(yī)院檢查。因此這些疾病導(dǎo)致的精神問題，除了要積極處理，按照醫(yī)囑定時定量服用藥物，延緩這類并發(fā)癥的出現(xiàn)外，家人的陪伴、鼓勵同樣非常重要。

人年齡增大后會像孩子一樣更需要關(guān)注、交流和陪伴，那么子女、家人還有老年人自己該怎么預(yù)防老年性精神病呢？

生活中——盡量避免受到精神刺激，保持心情舒暢，樂觀豁達(dá)，不要有太大的情緒波動，尤其不要憂慮過度。同時要鼓勵老年人拓展自己的“朋友圈”，平時要多聯(lián)系自己的親朋好友，善于結(jié)交新的朋友，可以多參加一些社交活動，多和親朋聊天談心。除了家人和朋友的陪伴之外，老年人也需要自己學(xué)習(xí)修心養(yǎng)性，對生活要充滿希望和信心，做到心胸開闊和無憂無慮，保持愉悅心態(tài)來面對生活。

飲食上——應(yīng)注意飲食的營養(yǎng)健康。健康的身體是維持心理健康的重要前提和保證，所以平時的飲食健康是非常重要的。因為鋁元素可以使腦組織退化，應(yīng)盡量避免用鋁制品烹調(diào)或盛放食物，少吃含有鋁的食物，多吃營養(yǎng)腦細(xì)胞的食物，并且需要戒煙戒酒。營養(yǎng)腦細(xì)胞的食物包括胡蘿卜、鮮魚、酸牛奶、煮黃豆、水果等，富含優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、維生素的食物也是有利的，同時還應(yīng)該多喝開水。

精神上——注意防止因年齡增長而引起的精神衰退。老年人應(yīng)保持大腦的活躍，才能防止腦萎縮的發(fā)生?？梢远鄬W(xué)習(xí)一些經(jīng)驗和技能，開發(fā)自己的智力，根據(jù)自己的興趣愛好，練習(xí)書法、繪畫、種花、養(yǎng)魚、攝影等，在生活中尋找樂趣，保持積極樂觀的心態(tài)來面對生活。即使沒有什么興趣愛好，也可以在活動中多和他人交流或一起娛樂，保持腦細(xì)胞充分活躍。平時也要選擇適合自己的運動項目，可以進行散步和慢跑，打太極拳是最適合老年人的一項運動。

一旦發(fā)現(xiàn)家中老人有心理或精神問題出現(xiàn)，也無需太過緊張關(guān)注，平時要多關(guān)注天氣變化，很多病人秋冬或開春季節(jié)病情易反復(fù)，這與氣候變化導(dǎo)致病人一時不能適應(yīng)有關(guān)。

因此，當(dāng)季節(jié)轉(zhuǎn)換時，及時增減衣物，平時加強鍛煉，亦可防止或減少發(fā)病。病人及家屬要了解一些精神衛(wèi)生知識和概念，提高自我防御能力。一旦服用了精神障礙類藥物，需嚴(yán)格按時按量遵醫(yī)囑服藥，不要認(rèn)為病情輕了、好了就擅自減、停服藥，要始終與醫(yī)生保持聯(lián)系，由醫(yī)生根據(jù)病情指導(dǎo)調(diào)整和減停服藥。

家人的陪伴或者老年人自己的交際非常重要，可以在日常交流中由自己或別人發(fā)現(xiàn)心理問題，通過適時調(diào)整，可以防止更嚴(yán)重的情緒變化或精神疾病的出現(xiàn)。如果不能調(diào)整心理，就得及時就醫(yī)，通過醫(yī)生的診療，依靠藥物幫助改善精神疾病。