身體意象對(duì)直覺進(jìn)食的影響

聞浩言，楊 超

（貴州師范大學(xué)心理學(xué)院，貴州貴陽(yáng) 550022）

2016年，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中提出，全面普及膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，發(fā)布適合不同人群特點(diǎn)的膳食指南，引導(dǎo)居民形成科學(xué)的膳食習(xí)慣，推進(jìn)健康飲食文化建設(shè)。然而當(dāng)前研究大都側(cè)重于描述、解釋和預(yù)測(cè)病理性進(jìn)食行為，而非符合健康飲食文化理念的適應(yīng)性進(jìn)食行為。適應(yīng)性進(jìn)食行為對(duì)促進(jìn)人們身心健康具有重要意義。近年來，研究者們發(fā)現(xiàn)直覺進(jìn)食是有益于個(gè)體生理和心理健康的適應(yīng)性進(jìn)食行為。

1 直覺進(jìn)食與身體意象

直覺進(jìn)食(intuitive eating)是個(gè)體根據(jù)自身內(nèi)部生理線索而非外部或情緒線索選擇是否進(jìn)食[1]。它主要包括四個(gè)特征[2]：無條件允許進(jìn)食；根據(jù)身體線索以進(jìn)食，不受情緒的影響；依賴饑餓和飽腹感信號(hào)進(jìn)食；尊重身體健康，實(shí)行“溫和營(yíng)養(yǎng)”。無條件允許進(jìn)食指人們不會(huì)忽視饑餓感，也不會(huì)將食物分為可接受或不可接受的類別；根據(jù)身體線索以進(jìn)食，不受情緒的影響是指人們根據(jù)饑餓感來決定什么時(shí)候進(jìn)食、進(jìn)食什么以及進(jìn)食多少,不會(huì)受到情緒影響；依賴饑餓和飽腹感信號(hào)進(jìn)食是指人們能意識(shí)到饑餓和飽腹感信號(hào)，并依照這些信號(hào)指導(dǎo)自己的進(jìn)食行為。實(shí)行“溫和營(yíng)養(yǎng)”是指人們會(huì)選擇對(duì)身體有益的健康食物。作為一種有益健康的積極進(jìn)食行為，直覺進(jìn)食與個(gè)體的身心健康相關(guān)聯(lián)。已有研究發(fā)現(xiàn)，直覺進(jìn)食與個(gè)體心理健康品質(zhì)和飲食失調(diào)行為有關(guān)[3]。具體來講，直覺進(jìn)食與自尊、幸福感等顯著正相關(guān)，與抑郁、極端體重控制行為、暴飲暴食行為等顯著負(fù)相關(guān)。

身體意象是個(gè)體對(duì)自己身體的認(rèn)知和評(píng)價(jià)，以及個(gè)體所了解的別人如何看待自己身體功能方面的意象。身體意象分為積極身體意象(positive body image)和消極身體意象(negative body image)。積極身體意象是個(gè)體欣賞、接納和尊重自己的身體，而不僅是沒有負(fù)面評(píng)價(jià)。消極身體意象是個(gè)體對(duì)自己身體不滿意，包括認(rèn)知和情感上的消極評(píng)價(jià)以及相應(yīng)的行為，表現(xiàn)為過度關(guān)注外表以及產(chǎn)生消極情緒等。積極身體意象對(duì)人們的身心發(fā)展十分重要，持有積極身體意象的個(gè)體能接納自己的身體，更少受到生活中壓力事件的影響，進(jìn)而擁有更高的幸福感和生活滿意度[4]。身體意象作為個(gè)體直覺進(jìn)食的重要影響因素受到了研究者們的廣泛關(guān)注。研究表明，積極身體意象與直覺進(jìn)食呈顯著正相關(guān)，即積極身體意象能促進(jìn)人們的直覺進(jìn)食。相反，消極身體意象會(huì)使個(gè)體過度關(guān)注自己的外表，導(dǎo)致身體滿意度降低，從而產(chǎn)生身材焦慮，不利于身心健康的發(fā)展。因此，了解身體意象對(duì)直覺進(jìn)食的影響機(jī)制對(duì)于促進(jìn)人們身心健康的發(fā)展至關(guān)重要。本文將從身體意象影響直覺進(jìn)食的心理機(jī)制以及影響身體意象形成的因素對(duì)現(xiàn)有研究進(jìn)行系統(tǒng)探討和總結(jié)，并根據(jù)當(dāng)前研究的不足，展望未來的研究方向。

2 身體意象影響直覺進(jìn)食的心理機(jī)制

身體意象能通過多方面影響人們的直覺進(jìn)食。消極身體意象與幸福感、自尊等顯著負(fù)相關(guān)，與抑郁、焦慮、飲食失調(diào)等顯著正相關(guān)[5-6]。積極身體意象與生活滿意度、積極情緒、樂觀主義等顯著正相關(guān)[7]。與此同時(shí)，持有積極身體意象的個(gè)體對(duì)自己和一些與自己關(guān)系親密的人(如家人、朋友)的身體都持有積極的態(tài)度[4]。因而身體意象可以通過情緒、人際關(guān)系間接對(duì)直覺進(jìn)食產(chǎn)生影響，通過進(jìn)食行為直接對(duì)直覺進(jìn)食產(chǎn)生影響。

2.1 情緒

當(dāng)個(gè)體長(zhǎng)期過度擔(dān)憂自己的體象時(shí)，會(huì)產(chǎn)生消極身體意象，給人們帶來負(fù)性情緒體驗(yàn)。持有消極身體意象的個(gè)體有更多的消極情緒體驗(yàn)[8]，即對(duì)自己外表評(píng)價(jià)更低的個(gè)體有更多的焦慮和抑郁情緒。當(dāng)個(gè)體面對(duì)消極情緒(壓力、焦慮等)時(shí)，會(huì)通過進(jìn)食來緩解消極情緒。此時(shí)的進(jìn)食并不是為了讓自己產(chǎn)生飽腹感，也不是為了維持身體內(nèi)部必需的能量供給，更多的是幫助他們減輕壓力和應(yīng)對(duì)消極情緒。此外，長(zhǎng)期通過進(jìn)食應(yīng)對(duì)消極情緒還可能誘發(fā)神經(jīng)性厭食癥(anorexia nervosa)、神經(jīng)性貪食癥(bulimia nervosa)和暴飲暴食癥(binge eating disorder)等疾病。

2.2 人際關(guān)系

人際關(guān)系(interpersonal relationship)是個(gè)體與社會(huì)中的他人相互作用、相互影響形成的心理層面的關(guān)系。持有消極身體意象的個(gè)體在自身社會(huì)生活中多會(huì)采用社交回避的交往策略，進(jìn)而產(chǎn)生人際關(guān)系困擾。不良的人際關(guān)系(例如同伴與自身外表相關(guān)的負(fù)面評(píng)論)會(huì)使個(gè)體產(chǎn)生限制性進(jìn)食行為。一項(xiàng)縱向研究發(fā)現(xiàn),青少年時(shí)期的同伴外貌嘲笑能夠正向預(yù)測(cè)個(gè)體成年期的消極身體意象、肥胖狀況以及不良飲食習(xí)慣[9]，即那些身材或體型經(jīng)常受到身邊朋友嘲笑的青少年會(huì)出現(xiàn)更多的暴飲暴食行為以及更消極的身體意象。以上證據(jù)表明，消極身體意象對(duì)個(gè)體人際關(guān)系產(chǎn)生不良影響后，不良的人際關(guān)系又會(huì)對(duì)個(gè)體的身體意象產(chǎn)生負(fù)面影響，并且還會(huì)對(duì)個(gè)體進(jìn)食行為產(chǎn)生消極影響，導(dǎo)致個(gè)體在今后的生活中出現(xiàn)一系列負(fù)面特質(zhì)，例如肥胖和不健康的進(jìn)食行為[9]。相反，持有積極身體意象的個(gè)體會(huì)認(rèn)為自己的身體是被他人所接受和肯定的，所以他們會(huì)更多地關(guān)注自己身體的感覺和功能而不是自己的外表[4]。同時(shí)，已有研究發(fā)現(xiàn)，擁有高友誼質(zhì)量的個(gè)體會(huì)以更加樂觀積極的方式對(duì)待自己，關(guān)心自己的身體狀態(tài)與需求，進(jìn)而擁有更高的直覺進(jìn)食水平[10]。

2.3 進(jìn)食行為

持有積極身體意象的個(gè)體更在意自己身體的需求并且對(duì)自己的身體感到自信，也就越會(huì)采取積極健康的進(jìn)食方式。與此同時(shí)，個(gè)體對(duì)自己身體意象的滿意度越高，他們所采取的進(jìn)食行為越有利于健康。相反，對(duì)于持有消極身體意象的個(gè)體來說，他們會(huì)表現(xiàn)出更多的飲食失調(diào)行為，例如斷食、節(jié)食、暴飲暴食、限制性進(jìn)食和厭食等。

3 身體意象的影響因素

身體意象形成的影響因素主要包括個(gè)體因素(即身體質(zhì)量指數(shù)、認(rèn)知方式和人格)和社會(huì)文化因素(即家庭和大眾媒體)。

3.1 個(gè)體因素

3.1.1 身體質(zhì)量指數(shù)

身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)是衡量個(gè)體肥胖程度的一個(gè)重要指標(biāo)，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)用身體質(zhì)量指數(shù)數(shù)值定義健康體重的身體質(zhì)量指數(shù)為18.5～24.9 kg/m2，超重體重的身體質(zhì)量指數(shù)為25.0～29.9 kg/m2，I 類肥胖的身體質(zhì)量指數(shù)為30.0～34.9 kg/m2，II 類肥胖的身體質(zhì)量指數(shù)為35.0～39.9 kg/m2。有研究表明，身體質(zhì)量指數(shù)較高的個(gè)體擁有更低的身體滿意度[11]，這促使他們的減肥欲望更加強(qiáng)烈，進(jìn)而出現(xiàn)更多與直覺進(jìn)食相違背的進(jìn)食行為，甚至還會(huì)影響個(gè)體的生活質(zhì)量。因此，在青少年對(duì)自己的身體質(zhì)量指數(shù)有客觀正確的理解之前，可以采用團(tuán)體輔導(dǎo)的形式來引導(dǎo)個(gè)體對(duì)自身身體質(zhì)量指數(shù)形成正確且積極的認(rèn)識(shí)，并且提出有效的體重控制策略來改善個(gè)體的身體意象。

3.1.2 認(rèn)知方式

研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)自己身體持有不滿態(tài)度的成年人在處理身體相關(guān)信息時(shí)存在注意偏向[12]。這種注意偏向使個(gè)體每次在看到身體相關(guān)信息時(shí)都會(huì)花更多的時(shí)間去加工處理，從而強(qiáng)化相關(guān)信息對(duì)個(gè)體產(chǎn)生的負(fù)面影響，最終使得個(gè)體更容易產(chǎn)生消極身體意象。在青少年群體中亦是如此，Saunders和Frazier的研究發(fā)現(xiàn)青少年早期對(duì)環(huán)境中身體信息的選擇性注意與社會(huì)文化中的“理想身材”存在交互作用，最終使青少年產(chǎn)生消極身體意象[13]。因此，可以進(jìn)行心理干預(yù)來改善消極身體意象人群中的認(rèn)知方式，使他們能夠有意識(shí)地用辯證的思維去看待大眾媒體的宣傳，并且能夠意識(shí)到媒體和廣告中的模特與正常個(gè)體的差別，同時(shí)不去被動(dòng)地接受媒體的身體圖像信息。

3.1.3 人格

雖然對(duì)于人格和身體意象之間關(guān)系的研究不多，但已有的研究表明，人格因素可能會(huì)對(duì)消極身體意象的形成產(chǎn)生影響。Allen和Walter的一項(xiàng)系統(tǒng)綜述表明，高神經(jīng)質(zhì)、低外傾性與消極身體意象有關(guān)，與宜人性無顯著相關(guān)，而開放性和責(zé)任心與消極身體意象之間的關(guān)系尚不明確[14]。另一項(xiàng)研究則探討了身體外貌完美主義與青少年消極身體意象之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)身體外貌完美主義能正向預(yù)測(cè)青少年的消極身體意象[15]。因此，對(duì)于容易產(chǎn)生消極身體意象的個(gè)體應(yīng)當(dāng)引起研究者們的重視，通過教育、指導(dǎo)等干預(yù)方式預(yù)防他們形成消極身體意象。

3.2 社會(huì)文化因素

除個(gè)體因素外，社會(huì)文化因素也是影響個(gè)體身體意象形成的重要因素，主要分為家庭和大眾媒體兩個(gè)方面。

3.2.1 家庭

在個(gè)體的認(rèn)知發(fā)展過程中，父母在個(gè)體身體意象的建構(gòu)方面有著至關(guān)重要的作用，因?yàn)楦改概c孩子之間關(guān)于外貌和體型的談話會(huì)對(duì)個(gè)體的身體意象形成產(chǎn)生影響。具體來講，無論是超重還是正常體重情況下，父母的負(fù)面外貌談話與子女身體不滿意、不健康的體重控制行為以及抑郁等心理問題成正相關(guān)[16]。因此，父母對(duì)孩子身體的評(píng)價(jià)會(huì)對(duì)個(gè)體身體意象形成造成影響，父母的負(fù)面外貌談話會(huì)使個(gè)體最終發(fā)展為消極身體意象。除父母評(píng)價(jià)以外，親子關(guān)系也會(huì)對(duì)個(gè)體身體意象形成產(chǎn)生影響。具體表現(xiàn)為，個(gè)體與父母的關(guān)系越好，則越少表現(xiàn)出身體不滿意，個(gè)體越缺乏父母的支持，則對(duì)身體不滿意的程度越高。因此，發(fā)展良好的親子關(guān)系也可以讓個(gè)體形成積極身體意象，若是成長(zhǎng)過程中能與父母保持良好的親子關(guān)系，個(gè)體能更好地表達(dá)自己的感受，進(jìn)而擁有更好的獨(dú)立思考能力和更穩(wěn)定的自我意識(shí)，不會(huì)輕易受到外界評(píng)價(jià)的影響。

3.2.2 大眾媒體

大眾媒體是審美理念、理想體型、外貌等社會(huì)文化標(biāo)準(zhǔn)及社會(huì)期望傳播的重要途徑。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的價(jià)值和審美觀念也發(fā)生了巨大的變化，其中包括大眾媒體所宣傳的“理想體型”概念，即女性就應(yīng)該是苗條的身材，而男性則應(yīng)該是充滿力量、肌肉發(fā)達(dá)的身材。因此，隨著人們對(duì)自我身體形象的關(guān)注不斷增加，使人們意識(shí)到自身實(shí)際體型與“理想體型”的差距，促使人們形成消極身體意象，進(jìn)而采取不健康的進(jìn)食行為來強(qiáng)迫自己達(dá)到符合大眾標(biāo)準(zhǔn)的“理想體型”。因此，在大眾媒體中傳播正確的身體意象理念可以成為一種有效的干預(yù)方法，能夠讓人們摒棄這種以犧牲身體健康為代價(jià)而去實(shí)現(xiàn)“理想”身材的想法，并且能夠促進(jìn)人們的健康進(jìn)食行為。

4 總結(jié)及展望

影響個(gè)體直覺進(jìn)食的因素已經(jīng)得到了較為廣泛的研究，使人們對(duì)影響個(gè)體直覺進(jìn)食水平的內(nèi)部因素和外部因素都有了一定的了解。而身體意象與直覺進(jìn)食之間存在的復(fù)雜關(guān)系說明了系統(tǒng)地總結(jié)身體意象影響直覺進(jìn)食的心理機(jī)制是有必要的。

身體意象對(duì)直覺進(jìn)食的影響可能存在一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系。一方面，消極身體意象會(huì)引起更多的消極因素從而降低個(gè)體的直覺進(jìn)食水平。尤其是在當(dāng)今社會(huì)文化背景下對(duì)人們身材的刻板印象使得身材焦慮成為大學(xué)生群體中的普遍問題，從而引起消極的身體意象。還有對(duì)自己身材過度關(guān)注的個(gè)體，該類人群非常在意自己的身材，時(shí)常擔(dān)憂自己體重的變化，害怕自己體重增加而導(dǎo)致肥胖，不能接納自己身體不完美的地方，長(zhǎng)此以往，最終通過拋棄直覺進(jìn)食而選擇節(jié)食或限制性進(jìn)食來控制自己體重的變化。另一方面，積極身體意象對(duì)直覺進(jìn)食則能起到正向影響，因?yàn)榻蛹{以及欣賞自己身體的人不會(huì)受到社會(huì)文化的刻板印象或他人評(píng)價(jià)等影響而限制進(jìn)食，他們會(huì)尊重自己身體內(nèi)部的生理信號(hào)，做到饑餓時(shí)根據(jù)身體需要進(jìn)食，飽腹時(shí)停止進(jìn)食。因此，通過改善身體意象來提高個(gè)體直覺進(jìn)食水平應(yīng)當(dāng)是研究者們值得重視的一個(gè)問題?？偟膩碚f，人們需要對(duì)自己的身體樹立積極且客觀的認(rèn)識(shí)，有意識(shí)培養(yǎng)自己的多元化審美能力。也就是說，在人們的認(rèn)知中需要理解身體美不是只有一種單一的社會(huì)期望標(biāo)準(zhǔn)，而是會(huì)根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)以不同形式存在[4]。因此，需要對(duì)那些具有身體意象認(rèn)知偏差的人進(jìn)行糾正，幫助他們樹立正確的健康和審美價(jià)值觀念，尊重自己的身體并且重視身體意象對(duì)進(jìn)食行為習(xí)慣的影響，以降低消極身體意象對(duì)進(jìn)食行為的不良影響，最終提高他們的直覺進(jìn)食水平，從而形成積極健康的進(jìn)食習(xí)慣。

綜上所述，梳理身體意象對(duì)直覺進(jìn)食的影響機(jī)制是非常重要的。在未來，還可以采用更為多元化的思路進(jìn)行身體意象與直覺進(jìn)食相關(guān)研究。

首先，可以基于Homan 和Tylka 提出的身體欣賞感恩模型(the gratitude model of body appreciation)的視角探討感恩、身體欣賞和直覺進(jìn)食三者之間的交互作用關(guān)系。該模型在美國(guó)女性樣本群體中已經(jīng)得到了驗(yàn)證[17]，但在國(guó)內(nèi)文化背景下還未進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，所以對(duì)于國(guó)內(nèi)研究者來講，可以檢驗(yàn)身體欣賞感恩模型在跨文化背景下的一致性。同時(shí)，身體欣賞作為積極身體意象最有代表性的維度，未來的研究可基于此建立一個(gè)更完整的身體意象對(duì)直覺進(jìn)食影響機(jī)制的理論模型。

其次，現(xiàn)有的改善身體意象的干預(yù)措施還存在諸多不足。目前國(guó)內(nèi)外所使用的干預(yù)方式有以下幾種：以團(tuán)體教育為主的干預(yù)，以同學(xué)同伴相配合的干預(yù)，以家庭成員參與的干預(yù)，以媒體知識(shí)為主的干預(yù)和與飲食鍛煉相關(guān)的干預(yù)。隨著互聯(lián)網(wǎng)和虛擬技術(shù)的發(fā)展，我們可以將傳統(tǒng)的面對(duì)面直接干預(yù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^電子設(shè)備進(jìn)行干預(yù)的間接干預(yù)模式。一方面可以使干預(yù)過程更加高效和便捷，從而降低干預(yù)成本，另一方面可以讓身體形象較差的個(gè)體受到更少的關(guān)注，從而感受到更少的心理壓力，這樣更有利于干預(yù)的進(jìn)行。在未來，可以進(jìn)一步探討在兩種干預(yù)模式下對(duì)個(gè)體身體意象的改善效果有何差別，以此為提高干預(yù)措施的有效性提供理論依據(jù)。