管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用分析

肖志國(guó) 山東省第一康復(fù)醫(yī)院

引言

隨著我國(guó)綜合國(guó)力不斷增強(qiáng)，人們?cè)卺t(yī)療衛(wèi)生方面的需求也不斷增加，對(duì)向醫(yī)療水平的要求也在不斷提升。為進(jìn)一步滿足人們就醫(yī)需求，提高醫(yī)院的綜合實(shí)力，使醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力得到提升，就要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理質(zhì)量。其中，通過優(yōu)化和完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力，是有效加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)管理效率的重要內(nèi)容之一，通過加強(qiáng)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，能夠有效控制醫(yī)院的成本和預(yù)算。在醫(yī)院綜合管理中，通過引入管理會(huì)計(jì)，能夠確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系得到完善和優(yōu)化，提升醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展水平，使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)。因此，醫(yī)院在開展內(nèi)部管理與控制的時(shí)候，要加強(qiáng)和重視財(cái)務(wù)管理與管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用，正確把握兩者之間的管理，通過采用科學(xué)、合理的管理會(huì)計(jì)方式構(gòu)建更加和諧、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)院財(cái)務(wù)管理體系[1]。

一、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的意義

（一）確保財(cái)務(wù)預(yù)算的精準(zhǔn)性

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，應(yīng)用管理會(huì)計(jì)具有十分重要的意義，能夠有效確保財(cái)務(wù)預(yù)算的準(zhǔn)確性。由于管理會(huì)計(jì)是會(huì)計(jì)的一個(gè)分支，在醫(yī)院財(cái)務(wù)中引入該項(xiàng)管理內(nèi)容能夠有效提高醫(yī)院各部門的財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督管理，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)得到有效監(jiān)督，避免發(fā)生各種財(cái)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)，確保財(cái)務(wù)預(yù)算的精準(zhǔn)性。在開展財(cái)務(wù)管理過程中，引入管理會(huì)計(jì)，能夠有效將財(cái)務(wù)預(yù)算相結(jié)合，為醫(yī)院構(gòu)建更加完善的預(yù)算和財(cái)務(wù)管理體系，從而提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力和預(yù)算水平[2]。

（二）為醫(yī)院決策提供輔助建議

在醫(yī)院管理中，醫(yī)院每做的一個(gè)決定都關(guān)系著醫(yī)院未來的發(fā)展，尤其是在涉及財(cái)務(wù)方面的決策更是要謹(jǐn)慎對(duì)待。通過在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中引入管理會(huì)計(jì)，能夠?qū)︶t(yī)院目前的經(jīng)營(yíng)情況、財(cái)務(wù)收支情況、成本管理、預(yù)算管理等進(jìn)行清楚明了的統(tǒng)計(jì)和分析，通過管理會(huì)計(jì)，能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的一些問題和漏洞，幫助醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行整改，能夠?yàn)獒t(yī)院決策提供輔助建議，使醫(yī)院能夠針對(duì)財(cái)務(wù)管理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)制定有效的應(yīng)對(duì)措施，從而積極推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。

（三）提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算能力

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中引入管理會(huì)計(jì)能夠提高醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)成本的控制能力，通過開展管理會(huì)計(jì)，能夠有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理能力。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中，引入該管理體系，能夠?qū)Ω鱾€(gè)科室申報(bào)的財(cái)務(wù)和預(yù)防進(jìn)行分析和監(jiān)督，從而有效加強(qiáng)對(duì)各個(gè)科室的預(yù)算審核能力，避免出現(xiàn)各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，使科室預(yù)算更加準(zhǔn)確。同時(shí)，通過對(duì)科室的預(yù)算和報(bào)表進(jìn)行圖表分析，能夠加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算能力，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量[3]。

（四）降低財(cái)務(wù)預(yù)算風(fēng)險(xiǎn)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中引入管理會(huì)計(jì)能夠?qū)︶t(yī)院成本管理起到積極的推動(dòng)作用，能夠有效降低醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算風(fēng)險(xiǎn)等。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，最容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的內(nèi)容就在于預(yù)算風(fēng)險(xiǎn)、成本風(fēng)險(xiǎn)等，在財(cái)務(wù)管理中預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生能夠有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力和效率，有利于醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展。通過在財(cái)務(wù)管理中引入管理會(huì)計(jì)，能夠確保財(cái)務(wù)管理工作的高效性，對(duì)醫(yī)院的決策進(jìn)行一定的干預(yù)，從而避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，確保各科室在預(yù)算管理、成本管理過程中能夠得到良好的監(jiān)督和管理，從而預(yù)防各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生[4]。

二、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在的問題

（一）管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中制度不夠完善

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中引入管理會(huì)計(jì)仍然存在一定的問題，其中由于管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中制度不夠完善導(dǎo)致在開展相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作時(shí)存在一定的難度。由于在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中沒有制定針對(duì)性的管理制度，導(dǎo)致管理較為片面，造成管理漏洞。同時(shí)，在開展管理會(huì)計(jì)工作時(shí)，由于缺乏完善的管理會(huì)計(jì)制度，導(dǎo)致在開展相關(guān)工作時(shí)工作效率較低，無法將各財(cái)務(wù)管理工作落實(shí)到位，在對(duì)各科室開展財(cái)務(wù)管理時(shí)，沒有形成規(guī)范的、科學(xué)的管理，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量低下。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量有待提升

在開展管理會(huì)計(jì)工作時(shí)，由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量有待提升，導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)工作難以順利開展。在開展財(cái)務(wù)管理工作過程中，由于財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)成本控制等方面工作不到位，對(duì)相關(guān)管理存在松懈等情況，導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)在參與到財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)成本控制管理時(shí)受到一定限制，不利于醫(yī)院整體發(fā)展，由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量有待提升，導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展的穩(wěn)定性受到一定的限制。因此，在開展管理會(huì)計(jì)工作時(shí)，要充分提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量[5]。

（三）財(cái)務(wù)管理人員綜合能力有待提高

醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理時(shí)，由于缺乏專業(yè)的高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理人員，導(dǎo)致在開展相關(guān)財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)成本控制等工作時(shí)受到一定限制。尤其是在開展管理會(huì)計(jì)工作時(shí)，對(duì)管理會(huì)計(jì)工作人員的專業(yè)素質(zhì)有一定的要求，但是在實(shí)際管理中由于醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的綜合能力有待加強(qiáng)，導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)工作效率低下。由于財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力是造成管理會(huì)計(jì)工作效率高低的主要因素之一，醫(yī)院應(yīng)重視財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平培養(yǎng)，但是由于醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理時(shí)忽略了財(cái)務(wù)人員自身的綜合能力，沒有制定有效的管理制度和工作獎(jiǎng)懲制度，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平低下，責(zé)任心不強(qiáng)。

（四）醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制還需進(jìn)一步完善

在開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和相關(guān)監(jiān)督工作時(shí)，由于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制還需進(jìn)一步完善，導(dǎo)致醫(yī)院在開展管理會(huì)計(jì)工作時(shí)，存在質(zhì)量和效率低下問題。其中，醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制存在的問題主要包括財(cái)務(wù)和出納未及時(shí)做到相互監(jiān)督和制約，在開展財(cái)務(wù)工作時(shí)錢、賬、物沒有按照分管原則進(jìn)行分管，涉及重大財(cái)務(wù)問題、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時(shí)沒有經(jīng)過院務(wù)委員后討論通過，在采購(gòu)醫(yī)院辦公用品、日用材料、醫(yī)療器械時(shí)沒有報(bào)分管院長(zhǎng)審批，預(yù)算工作不到位，財(cái)務(wù)印鑒管理不到位，在加蓋印章時(shí)沒有技術(shù)進(jìn)行審核等。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制有待加強(qiáng)，導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在一定的問題[6]。

（五）采用的財(cái)務(wù)管理軟件較為傳統(tǒng)

管理會(huì)計(jì)在參與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的時(shí)候，由于采用的系統(tǒng)和軟件較為老舊，導(dǎo)致相關(guān)管理工作難以順利開展。隨著我國(guó)信息技術(shù)不斷發(fā)展，財(cái)務(wù)管理軟件也得到不斷更新和發(fā)展，但是醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，采用的管理軟件仍是較為基礎(chǔ)的軟件，其功能較為簡(jiǎn)單，無法滿足現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)內(nèi)容，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理軟件無法滿足多功能運(yùn)行的需求，導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)在對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行成本監(jiān)控、預(yù)算管理時(shí)無法做到實(shí)時(shí)監(jiān)控和管理，降低了管理效率，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一定的管理漏洞。因此，在開展管理會(huì)計(jì)工作時(shí)，更新財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)和軟件具有十分重要的意義。

（六）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評(píng)價(jià)考核體系不健全

當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，造成管理會(huì)計(jì)工作效率低下最重要的原因在于醫(yī)院現(xiàn)階段采用的財(cái)務(wù)管理評(píng)價(jià)考核系統(tǒng)不夠完善和健全，在開展相關(guān)財(cái)務(wù)管理評(píng)價(jià)工作時(shí)應(yīng)用的財(cái)務(wù)管理評(píng)價(jià)體系較為單一，對(duì)相關(guān)管理會(huì)計(jì)工作考核不到位，導(dǎo)致工作人員在開展管理會(huì)計(jì)工作時(shí)存在一定的敷衍情況，不利于醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理工作，對(duì)醫(yī)院各科室進(jìn)行預(yù)算管理、成本監(jiān)控時(shí)沒有發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的真正作用和效果。同時(shí)，由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評(píng)價(jià)考核體系不健全，導(dǎo)致員工工作的積極性較低，未能充分調(diào)動(dòng)員工工作熱情，導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)工作開展效果較差[7]。

三、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的應(yīng)用

（一）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)規(guī)則和制度

為更好地提高管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的效率，首先要完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。通過建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，能夠有效確保管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中正常運(yùn)行。第一，通過制定完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度能夠提高財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和效率。第二，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，按照相關(guān)制度對(duì)各科室的成本監(jiān)控、預(yù)算進(jìn)行管理，能夠有效實(shí)現(xiàn)良好的監(jiān)督管理效果。第三，在開展管理會(huì)計(jì)工作時(shí)，有效落實(shí)財(cái)務(wù)管理制度，能夠強(qiáng)化醫(yī)院的工作能力，促進(jìn)各科室財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展。

（二）提高管理會(huì)計(jì)工作在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的工作質(zhì)量

在開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作的時(shí)候，提高管理會(huì)計(jì)的質(zhì)量，能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制中存在的各種問題進(jìn)行及時(shí)的整改和優(yōu)化，對(duì)醫(yī)院整體發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。例如在開展財(cái)務(wù)管理工作過程中，要不斷加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)成本控制能力，優(yōu)化其工作方式和方法，提高監(jiān)管能力，有效促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的精準(zhǔn)性和高效性。另外，通過提高管理會(huì)計(jì)工作在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重視程度，能夠使管理會(huì)計(jì)得到優(yōu)化和發(fā)展，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量管理[8]。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)性

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，為進(jìn)一步提高管理會(huì)計(jì)工作效率，要不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)性。在開展管理會(huì)計(jì)工作時(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)能力與業(yè)務(wù)水平有較高的要求，尤其是在進(jìn)行財(cái)務(wù)成本管理和預(yù)算管理時(shí)，對(duì)工作人員的專業(yè)能力要求較高。因此，在開展管理會(huì)計(jì)工作時(shí)，要不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，通過引入高素質(zhì)專業(yè)人才，定期對(duì)其進(jìn)行業(yè)務(wù)工作培訓(xùn)，制定相關(guān)獎(jiǎng)懲制度等方式，提高財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)能力。

（四）提升醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)管理部門的內(nèi)部管理效率

在開展醫(yī)院財(cái)務(wù)工作時(shí)，為更好地加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)工作效率，就要不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制效率。例如，加強(qiáng)財(cái)務(wù)和出納相互監(jiān)督和制約能力，對(duì)錢、賬、物嚴(yán)格按行分管原則進(jìn)行分管，對(duì)涉及重大財(cái)務(wù)問題要按照流程經(jīng)過院務(wù)委員進(jìn)行核定，在采購(gòu)醫(yī)院辦公用品醫(yī)療器械時(shí)要嚴(yán)格按照相關(guān)的報(bào)批制度進(jìn)行執(zhí)行，加強(qiáng)預(yù)算管理，提高對(duì)財(cái)務(wù)印鑒管理和審核等。通過開展內(nèi)部控制管理工作，能夠提高管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的效率[9]。

（五）引進(jìn)高效的管理會(huì)計(jì)軟件和系統(tǒng)

隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)手段的不斷發(fā)展，高科技手段、技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域得到不斷推廣和應(yīng)用，管理會(huì)計(jì)作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，通過在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中引進(jìn)高效的管理會(huì)計(jì)軟件和系統(tǒng)能夠更好地使其在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作發(fā)揮有效的管理作用。在引進(jìn)高效的管理會(huì)計(jì)軟件和系統(tǒng)過程中，通過引入云計(jì)算軟件，能夠優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的計(jì)算方法，處理醫(yī)院各科室的財(cái)務(wù)預(yù)算和成本控制等管理工作。通過結(jié)合現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)，引入高科技管理會(huì)計(jì)軟件，對(duì)相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)和更新，能夠有效提高管理會(huì)計(jì)的及時(shí)性和高效性，緩解財(cái)務(wù)管理人員的工作效率，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)行智能化，避免人為操作引發(fā)的一系列差錯(cuò)問題。

（六）優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)的評(píng)價(jià)制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理能力，要不斷優(yōu)化和完善醫(yī)院相關(guān)管理系統(tǒng)的內(nèi)部評(píng)價(jià)機(jī)制，從而提高管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用能力。在實(shí)際開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，通過將管理會(huì)計(jì)列入各科室的考核評(píng)價(jià)中，能夠提高提高各科室的管理能力。在優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)考核管理評(píng)價(jià)制度時(shí)，要充分結(jié)合醫(yī)院整體的經(jīng)營(yíng)發(fā)展目標(biāo)，綜合各科室的工作職責(zé)和工作性質(zhì)，建立科學(xué)的、合理的考核評(píng)價(jià)管理體系，并將相關(guān)的考核管理評(píng)價(jià)制度寫成規(guī)章制度，制定具體的考核環(huán)節(jié)和內(nèi)容，并通過多次實(shí)驗(yàn)確保相關(guān)考核管理評(píng)價(jià)制度科學(xué)有效。同時(shí)，在優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)考核管理評(píng)價(jià)制度時(shí)，要結(jié)合醫(yī)院的動(dòng)態(tài)發(fā)展情況有機(jī)地進(jìn)行調(diào)整，從而加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用效果[10]。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，管理會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)管理中具有十分重要的地位，尤其是在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，通過管理會(huì)計(jì)能夠使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更加科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)。但是，在實(shí)際應(yīng)用過程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)仍然存在一定的弊端，其中主要包括管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中制度不夠完善，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量有待提升，財(cái)務(wù)管理人員綜合能力有待提高，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制有待加強(qiáng)，采用的財(cái)務(wù)管理軟件較為傳統(tǒng)以及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評(píng)價(jià)考核體系不健全。為了能夠有效提高管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率，通過完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，提高會(huì)計(jì)管理工作在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的工作質(zhì)量，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)性，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制效率，引進(jìn)高效的管理會(huì)計(jì)軟件和系統(tǒng)，優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)考核管理評(píng)價(jià)制度等能夠確保財(cái)務(wù)預(yù)算的精準(zhǔn)性，為醫(yī)院決策提供輔助建議，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算能力，降低財(cái)務(wù)預(yù)算風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)院管理更加科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)。