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    數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)治療帕金森病中的運(yùn)用和展望

    2023-03-05 16:35:17趙亞偉蘇志偉陳領(lǐng)然
    關(guān)鍵詞:方劑證型帕金森病

    趙亞偉,張 睿,蘇志偉,陳領(lǐng)然

    (1. 河北省中醫(yī)院,河北 石家莊 050011;2. 河北中醫(yī)學(xué)院,河北 石家莊 050011)

    帕金森病(Parkinson’s disease,PD)又稱為震顫麻痹,屬于祖國醫(yī)學(xué)“內(nèi)風(fēng)”“顫病”的范疇,古籍記錄有“顫”“震”“掉”“搖”之稱[1],是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。西醫(yī)認(rèn)為其是一種常見的神經(jīng)退行性疾病,具有進(jìn)行性、多發(fā)性和起病隱匿等特點(diǎn)[2],多發(fā)于中老年人。該病的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明了。目前,口服多巴絲肼仍然是帕金森病的首選治療方法,但服藥過程中常出現(xiàn)肌肉痙攣、痠痛,精神障礙,運(yùn)動(dòng)失調(diào),以及白細(xì)胞、血小板減少等不良反應(yīng)[3]。中醫(yī)治療帕金森病具有獨(dú)特優(yōu)勢,可以明顯提高療效,減輕西藥不良反應(yīng),尤其在疾病早期和改善帕金森病癥狀方面,中醫(yī)藥及其特色療法具有明顯的治療優(yōu)勢[4]。西醫(yī)治療藥物以及方法較為單一,不少的患者隨疾病進(jìn)展到中后期,不斷增加服用藥物的時(shí)間、劑量或種類,服用藥物所產(chǎn)生的毒副作用也隨之增加,最終對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[5]。而中醫(yī)治療帕金森病存在著疾病證型繁瑣、治療藥物以及方法多樣等現(xiàn)狀,利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)找出核心證型,歸納出核心組藥、針刺的核心選穴以及配伍,從而改進(jìn)中醫(yī)對(duì)帕金森病的治療,提高帕金森病的臨床療效具有較大的意義?,F(xiàn)將基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)探索中醫(yī)治療帕金森病的研究概況總結(jié)如下。

    1 數(shù)據(jù)挖掘的本質(zhì)和過程

    數(shù)據(jù)挖掘是一種新型的數(shù)據(jù)分析技術(shù),隨著信息化時(shí)代的不斷發(fā)展,數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在各行各業(yè)中的應(yīng)用也隨之越來越廣泛[6]。數(shù)據(jù)挖掘是從大量的、不完整的信息中提取出有意義的模式知識(shí)的過程[7],它基于統(tǒng)計(jì)學(xué)、人工智能和數(shù)據(jù)庫對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行選擇,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)對(duì)所選擇的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析,最后得出在大量數(shù)據(jù)背后隱匿的,不被人注意或者發(fā)現(xiàn)的規(guī)律,針對(duì)這些在挖掘后得出的信息來做出較為科學(xué)的判斷、決策以及預(yù)測[8]。

    數(shù)據(jù)挖掘的具體過程大致分為四個(gè)階段:第一階段是確定目標(biāo)。目標(biāo)的選擇起著基石的作用,是整個(gè)工作的根基,后續(xù)所有的工作都是在為達(dá)到目標(biāo)而開展。第二階段是數(shù)據(jù)的準(zhǔn)備和選擇。此階段是開展數(shù)據(jù)挖掘工作的關(guān)鍵一項(xiàng),也是所占工作比重最大的階段。在進(jìn)行該階段工作時(shí)可以通過合理的設(shè)計(jì)將其化整為零,分割為幾個(gè)小的步驟,從而使挖掘工作實(shí)現(xiàn)較為科學(xué)的建設(shè)和處理。第三階段就是數(shù)據(jù)挖掘本身。即開展數(shù)據(jù)挖掘的具體工作。數(shù)據(jù)挖掘針對(duì)不同的資料采取不同的挖掘方式,例如頻數(shù)統(tǒng)計(jì)、聚類分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則、因子分析、卡方檢驗(yàn)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、貝葉斯、決策樹等,通過選擇合適的方法,做完上述的準(zhǔn)備工作,就可以具體實(shí)施挖掘工作。第四個(gè)階段就是將挖掘出來的信息加以整合、解釋和評(píng)估[8]。

    2 數(shù)據(jù)挖掘的運(yùn)用在中醫(yī)治療帕金森病中的背景

    目前帕金森病主要分為兩大類臨床表現(xiàn),其一是運(yùn)動(dòng)癥狀,多以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)性遲緩及姿勢步態(tài)障礙為主要表現(xiàn),其二是非運(yùn)動(dòng)癥狀,主要表現(xiàn)為感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙以及精神和認(rèn)知障礙[9],且本病在終末期給患者帶來包括軀體和精神心理上的各種困擾[10]。中醫(yī)在治療帕金森病的過程中有著明顯的優(yōu)勢,例如可以改善患者的癥狀、延緩疾病發(fā)展的進(jìn)程、減少后期并發(fā)癥等,但同時(shí)也存在諸如中醫(yī)對(duì)帕金森病的辨證分型繁瑣復(fù)雜、治療方案的多樣,缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),一些文獻(xiàn)和報(bào)道,基于個(gè)案,存在臨床療效偶然性較大,結(jié)果重復(fù)較為困難等問題。因此可以利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)來統(tǒng)一證候的分型,改進(jìn)帕金森病的中醫(yī)治療方案。隨著醫(yī)學(xué)不斷地發(fā)展與變化,在當(dāng)今時(shí)代學(xué)習(xí)和繼承發(fā)揚(yáng)名醫(yī)名家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),需要我們順應(yīng)當(dāng)代的發(fā)展潮流,運(yùn)用新的、先進(jìn)的技術(shù)手段對(duì)其進(jìn)行研究[11]。中醫(yī)對(duì)帕金森病的認(rèn)識(shí)與治療自古至今留下了豐富的文獻(xiàn)資料,將這些文獻(xiàn)資料和現(xiàn)代計(jì)算機(jī)方法相結(jié)合,可以開拓新的領(lǐng)域,將各種資料的信息內(nèi)容進(jìn)行重新排列,可以為中醫(yī)治療帕金森病拓展新的方法和思路。

    3 數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)治療帕金森病中的應(yīng)用

    3.1數(shù)據(jù)挖掘?qū)τ谝?guī)范帕金森病證型的運(yùn)用《中醫(yī)老年顫證診斷和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》[12]試行草案規(guī)范了帕金森病的中醫(yī)證型分類,但由于中醫(yī)學(xué)辨證論治的特點(diǎn),各醫(yī)家在診斷帕金森病時(shí)所劃分的證型依舊有所差異,因此可以采用數(shù)據(jù)挖掘來總結(jié)前人及現(xiàn)代醫(yī)者的診斷證型,將帕金森病所有證型去繁化簡,歸于一致。方銘等[13]殷洪峰[14]采取多標(biāo)簽分類算法并分別提出DEML模式和PNCC模式來提供挖掘帕金森證型的方式。DEML模式具有較低的時(shí)間復(fù)雜度且在一定程度上能夠反映主證和次證之間的關(guān)系,PNCC模式能夠提升分類的準(zhǔn)確性。兩者都能夠在一定程度上將醫(yī)生的診斷經(jīng)驗(yàn)?zāi)P突?優(yōu)化數(shù)據(jù)挖掘證型的方式,探討證型之間的關(guān)聯(lián)性。詹秀菊[15]通過調(diào)取廣東省中醫(yī)院2009—2012三年被記錄存檔的帕金森患者的病例資料并參考英國PD協(xié)會(huì)腦庫臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[16-17],篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)病例資料,采取回顧性研究方案采集并整理出相關(guān)數(shù)據(jù),利用Microsoft Access 2003數(shù)據(jù)庫技術(shù)整合完善數(shù)據(jù)資源,初步建立了廣東省中醫(yī)院帕金森病臨床信息數(shù)據(jù)庫,并通過利用數(shù)據(jù)庫中被完善整合的數(shù)據(jù)來探索帕金森病的證候要素分布規(guī)律,利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),總結(jié)出該病基本的證候要素及證候類型。陳宏志等[18]收集了山東和上海兩地的3家醫(yī)院共計(jì)277例帕金森病患者臨床病例、病案資料,從所提取資料中摘選相關(guān)信息并依據(jù)相關(guān)會(huì)議及指南規(guī)范有關(guān)帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn),證候及癥狀名稱規(guī)范按照《中醫(yī)藥學(xué)名詞》[19]、《中醫(yī)藥學(xué)名詞》、《中醫(yī)診斷學(xué)》[20]規(guī)范。其診斷標(biāo)準(zhǔn)具有高度的可信性和科學(xué)性,根據(jù)所制定診斷標(biāo)準(zhǔn)納入符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)患者。利用回顧性調(diào)查方法以及應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件,首先對(duì)臨床病例以及病案中的中醫(yī)證候、中醫(yī)的診斷方法進(jìn)行頻數(shù)描述性統(tǒng)計(jì),再利用聚類分析中系統(tǒng)聚類方法在獲取分類結(jié)果后并對(duì)望、聞、問、切四診信息進(jìn)行歸納總結(jié),最后降頻處理將原始病例病案的75個(gè)證候名稱規(guī)范至5個(gè)證候,綜合相關(guān)指南以及頻數(shù)統(tǒng)計(jì)所得到的證型,歸納出本次數(shù)據(jù)挖掘所得到的4大核心證型,分別為痰熱動(dòng)風(fēng)證、氣血兩虛證、肝腎陰虛證、陽氣虛衰證。通過對(duì)兩地3家醫(yī)院的277例臨床資料進(jìn)行分析可以得出此次3所醫(yī)院帕金森病患者臨床病例、病案資料在數(shù)據(jù)挖掘后所得出的證型以虛證居多,此種結(jié)果的主要原因是該病的患者群體多為老年人且這3所醫(yī)院的帕金森病住院患者病程遷延、加之久病損及肝腎,故以虛證居多。

    陳宏志等[21]對(duì)30多年來研究帕金森病的現(xiàn)代研究文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)其收集的信息進(jìn)行頻數(shù)、聚類以及因子分析歸納總結(jié)出帕金森病的四大證候,分別為痰熱動(dòng)風(fēng)證、血瘀動(dòng)風(fēng)證、肝腎陰虛證、氣血兩虛證。該四種證型具有一定的代表性且在一定程度上將期刊文獻(xiàn)的診斷證型模型化,但該結(jié)果是從期刊文獻(xiàn)中挖掘所得,因此需要進(jìn)一步的完善和臨床驗(yàn)證。張麗萍等[22]對(duì)裘昌林教授全部出診門診所記錄的帕金森病患者病例資料進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,利用 SAS9.3、SPSS17.0 以及SPSS Clementine12.0軟件對(duì)其門診采取電子病歷采集系統(tǒng)所收集以及手寫處方等共計(jì)305例資料進(jìn)行頻次分析后歸納總結(jié)出5大證型,分別為風(fēng)陽上擾證、痰熱動(dòng)風(fēng)證、氣血不足證、肝腎不足證以及陰陽兩虛證,本次挖掘所得出的結(jié)果與帕金森病的中醫(yī)病因病機(jī)較為符合,在中醫(yī)的理論中帕金森病發(fā)病與腦髓相關(guān),以肝脾腎為根本,發(fā)病多由肝脾腎虧虛、筋脈失養(yǎng)、陰虛風(fēng)動(dòng)而致。

    目前中醫(yī)學(xué)界已基本確立了顫病的證型,隨著中醫(yī)不斷地發(fā)展,對(duì)于帕金森病的研究和認(rèn)知也在不斷地完善,因此采用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)來更新并補(bǔ)充帕金森病的證型具有重要的意義。

    3.2數(shù)據(jù)挖掘?qū)τ诳偨Y(jié)中藥治療帕金森病的運(yùn)用中藥治療帕金森病具有獨(dú)特的優(yōu)勢,臨床療效顯著,改善非運(yùn)動(dòng)癥狀作用效果突出。張麗萍等[23]納入2012年8月—2014年8月來自裘昌林工作室門診的所有帕金森患者電子及手寫處方資料,通過建立該工作室專用的數(shù)據(jù)庫,對(duì)其數(shù)據(jù)庫中65例帕金森患者使用的305首方劑進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,對(duì)于單味藥物采用頻次分析得出裘昌林教授經(jīng)常使用的中藥,其中天麻、鉤藤、木瓜、萸肉等使用頻率較高,排列至高頻率用藥的前四。對(duì)于藥對(duì)采取聚類分析的方法,得到了復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)關(guān)系圖,涉及159味中藥最終得出裘教授經(jīng)常使用的排名前十的藥對(duì)。采用頻次分析法得出裘教授所采用的305方劑中頻率最高的10首處方。通過挖掘分析,過濾節(jié)點(diǎn)頻度≥150,得到10味組成方劑。在用藥方面通過數(shù)據(jù)挖掘中頻次分析和聚類分析可以總結(jié)出裘昌林教授在治療時(shí)注重補(bǔ)益肝腎、滋陰息風(fēng),并注重使用理氣潤腸、寧心安神等藥物,此說明裘昌林教授在治療帕金森病時(shí)兼顧患者出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)癥狀及非運(yùn)動(dòng)癥狀。在挖掘處方的結(jié)果中可以看出滋陰息風(fēng)湯的使用頻率最高,其功效和主治符合帕金森病的中醫(yī)治療大法:滋陰息風(fēng)、標(biāo)本兼治。張麗萍等[23]通過建立數(shù)據(jù)庫并篩選數(shù)據(jù)庫中的305首處方,利用數(shù)據(jù)挖掘?qū)S密浖AS 9.3、SPSS 17.0以及SPSS Clemen-tine 12.0,采用頻數(shù)分析得到裘昌林教授治療帕金森病中使用頻率最高的經(jīng)驗(yàn)方劑,分別為滋陰息風(fēng)湯、天麻鉤藤飲、自擬方、縮泉丸等,其中以滋陰息風(fēng)湯使用頻率最高,體現(xiàn)了裘昌林教授重視補(bǔ)益肝腎、滋陰息風(fēng)、寧心安神等治療原則。雖經(jīng)驗(yàn)方滋陰息風(fēng)湯使用頻率最高,但其余各方仍能體現(xiàn)裘昌林教授辨證論治、隨證治之以及個(gè)體化治療的特點(diǎn)。

    孫忠義等[24]檢索中國知網(wǎng)選取納入治療帕金森的中藥方劑并排除診斷及治療不明確的中藥方劑,利用專業(yè)數(shù)挖掘軟件對(duì)納入的108首方劑進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,通過利用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)中的頻次分析模塊歸納總結(jié)出治療帕金森病的藥物,其中使用頻次大于20的藥物共17種。通過該軟件歸納總結(jié)出上述108首方劑的組方規(guī)律,并通過頻次分析歸納總結(jié)出治療帕金森病常用的中藥藥對(duì)配伍。通過復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類分析,可以演化出3~4味中藥的藥物核心配伍,并在該基礎(chǔ)上進(jìn)行層次聚類分析,能夠得到14個(gè)備選新方。通過分析可以發(fā)現(xiàn)使用頻次較高的如白芍、天麻、熟地等藥物與帕金森病的中醫(yī)病因病機(jī)相符合,白芍具有酸甘養(yǎng)陰的功效,天麻、熟地能夠平肝息風(fēng)、補(bǔ)血滋陰。通過藥物的配伍及組方規(guī)律分析得出這108首帕金森病方劑中以甘溫、苦寒、平性藥物居多,甘溫和平性藥物偏補(bǔ),提示帕金森病中醫(yī)病機(jī)以虛為主且與多數(shù)中醫(yī)學(xué)家認(rèn)為帕金森病的中醫(yī)病機(jī)一致。裴文慧等[25]從《普濟(jì)方》和《中醫(yī)方劑大辭典》收集相關(guān)并排除不符合標(biāo)準(zhǔn)的方劑共94首,通過利用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)對(duì)94首方劑中222味中藥進(jìn)行頻次分析,從結(jié)果中可以看出用藥頻次≥5次的藥物為甘草、人參、防風(fēng)、當(dāng)歸、麻黃等。通過應(yīng)用關(guān)聯(lián)規(guī)則分析,對(duì)該94首方劑進(jìn)行組方規(guī)律分析可以歸納出常用藥對(duì)及中藥組合共19個(gè)。在熵聚類挖掘方法中基于改進(jìn)的互信息法的藥物間關(guān)聯(lián)度分析可以歸納總結(jié)出50個(gè)藥對(duì)的關(guān)聯(lián)系數(shù)>0.02,并在該基礎(chǔ)上進(jìn)行復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類分析,可以演化出共計(jì)32個(gè)3~4味藥的核心組合。在上述工作完成的基礎(chǔ)上通過無監(jiān)督熵層次聚類的新處方分析,可以得到18個(gè)新方聚類的組合。通過挖掘分析可以看出使用頻次靠前的藥物多以補(bǔ)益為主,兼有祛風(fēng)、清熱之效,且使用頻率靠前的藥對(duì)既可以補(bǔ)益肝腎、氣血又可以祛風(fēng)祛瘀,體現(xiàn)中醫(yī)治療帕金森病標(biāo)本兼治的原則,通過無監(jiān)督熵層次聚類挖掘得到的新處方能體現(xiàn)出中醫(yī)治療帕金森病扶正祛邪的基本大法。常學(xué)輝等[26]研究李鯉教授的處方,對(duì)124味藥物進(jìn)行頻數(shù)分析,經(jīng)過分析后可以得出李鋰教授有34味藥物的使用頻率在20次以上,并在該基礎(chǔ)上進(jìn)行聚類分析得到4組聚類組方,其中當(dāng)歸、茯苓、甘草、白芍是使用頻次最高的藥物,反映出李鋰教授治療帕金森病補(bǔ)虛緩急并重。通過挖掘分析李鋰教授處方可以看出其在治療帕金森病時(shí)靈活施治,注重辨證施治、標(biāo)本兼顧,同時(shí)注重補(bǔ)瀉結(jié)合的特點(diǎn)。

    由此可見運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘可以發(fā)現(xiàn)古籍和名老中醫(yī)的組方規(guī)律以及背后的學(xué)術(shù)思想,實(shí)現(xiàn)對(duì)古籍、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的記錄和傳承,對(duì)古籍和名老中醫(yī)的組方進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘還可以總結(jié)出新處方,對(duì)總結(jié)和創(chuàng)新中醫(yī)治療帕金森病具有重要的推動(dòng)作用。

    3.3數(shù)據(jù)挖掘?qū)τ诳偨Y(jié)針灸治療顫病的運(yùn)用 針灸診療是中醫(yī)治療帕金森病的重要組成部分,改善癥狀明顯且顯效迅速。李哲等[27]運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析國內(nèi)外現(xiàn)代化臨床針灸治療帕金森病的經(jīng)穴選用規(guī)律,運(yùn)用頻次分析及關(guān)聯(lián)規(guī)則分析總結(jié)出對(duì)于治療帕金森病,醫(yī)者所選取的腧穴主要位于頭頸部及四肢且督脈為所選最多的經(jīng)脈。通過數(shù)據(jù)分析得出現(xiàn)代臨床針灸治療帕金森病多重視頭部選穴,注重祛肝風(fēng)、補(bǔ)氣血、養(yǎng)筋脈,善用上下配穴法。關(guān)兆華等[28]搜索相關(guān)期刊文獻(xiàn)網(wǎng)站,核對(duì)并篩選符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)共101篇,并在該基礎(chǔ)上建立針灸治療帕金森病的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,建立數(shù)據(jù)庫之后進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘。對(duì)腧穴、經(jīng)脈以及特定穴運(yùn)用頻次統(tǒng)計(jì)分析,可以歸納總結(jié)出所選腧穴多集中在四肢及軀干。對(duì)腧穴配伍進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析可以總結(jié)歸納出太沖、合谷-風(fēng)池在此101篇文獻(xiàn)里的245條針灸處方中使用頻率最高。通過挖掘后分析發(fā)現(xiàn)帕金森病的治療多以平肝養(yǎng)肝、息風(fēng)柔筋,兼以補(bǔ)益氣血、活血化瘀為原則,注重標(biāo)本兼治,且注重特定穴的使用,并初步總結(jié)出了古今治療帕金森病的針刺規(guī)律。治丁銘等[29]從知網(wǎng)、萬方等期刊數(shù)據(jù)庫中針灸治療帕金森病的相關(guān)文獻(xiàn),制定納入和排除標(biāo)準(zhǔn)所得文獻(xiàn)55篇,運(yùn)用中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)軟件進(jìn)行挖掘分析。對(duì)腧穴、取穴所屬經(jīng)脈、選穴部位以及特定穴進(jìn)行頻次分析,歸納總結(jié)出治療帕金森病的穴位選取多集中在頭頸部及四肢,特定穴的選取多為交會(huì)穴、原穴以及下合穴。通過對(duì)取穴配伍進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析可以得出合谷-太沖、太沖-百會(huì)、合谷-足三里等為治療帕金森病的常用穴位配伍。通過挖掘分析可以發(fā)現(xiàn)治療帕金森病的腧穴的選取多注重補(bǔ)益氣血、調(diào)和陰陽,腧穴的配伍多為上下配伍和局部配伍,上下配伍可以起到調(diào)和陰陽升降之功,局部配伍可以疏通局部經(jīng)絡(luò)之氣。盧安明等[30]通過中國知網(wǎng)、萬方等期刊數(shù)據(jù)庫篩選相關(guān)文獻(xiàn)共91篇,對(duì)主配穴腧穴、穴位歸經(jīng)進(jìn)行頻次分析,歸納總結(jié)出所選取帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀的治療穴位多集中在頭部及四肢。通過對(duì)針刺處方進(jìn)行雙向聚類分析可以發(fā)現(xiàn)舞蹈震顫區(qū)和百會(huì),頂顳前斜線、陽陵泉、太溪和曲池為帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀治療的常用穴位配伍。盧安明等[30]通過研究分析發(fā)現(xiàn)針刺治療帕金森病選穴多樣,但在治療過程中醫(yī)者對(duì)于針刺選穴具有一定的傾向性。通過穴位歸經(jīng)頻次分析發(fā)現(xiàn)督脈、足少陽經(jīng)、足陽明經(jīng)、手陽明經(jīng)、足太陽經(jīng)為最常用的5條經(jīng)脈,督脈上腦通髓,故針刺其可改善精神和運(yùn)動(dòng)癥狀,陽明經(jīng)多氣多血可起益氣養(yǎng)血、柔經(jīng)通絡(luò)之功,足少陽經(jīng)循行于側(cè)頭部且旁絡(luò)陽維脈,既能安神開竅又能平息內(nèi)外風(fēng)。足太陽經(jīng)能夠扶助正氣、調(diào)神止顫。通過對(duì)針刺處方進(jìn)行雙向聚類分析發(fā)現(xiàn)十二正經(jīng)與經(jīng)外奇穴搭配共奏平肝息風(fēng)、益氣養(yǎng)血、通經(jīng)活絡(luò)止顫之功。

    通過對(duì)針刺治療帕金森病的數(shù)據(jù)分析可以得出臨床針灸治療帕金森病的選穴規(guī)律、經(jīng)驗(yàn)穴并為針刺治療帕金森病的研究提供較為科學(xué)的依據(jù)。

    4 小 結(jié)

    近年來不少學(xué)者在中醫(yī)治療帕金森病方面進(jìn)行了多方位、多角度、多層次的闡述,中醫(yī)治療帕金森病具有毒副作用小、用藥更安全等優(yōu)勢?,F(xiàn)階段,中醫(yī)藥對(duì)于治療帕金森病存在一些不足,可以通過數(shù)據(jù)挖掘在海量文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)新知識(shí),總結(jié)出經(jīng)典古籍、醫(yī)案以及現(xiàn)代醫(yī)家診治帕金森病的規(guī)律。通過數(shù)據(jù)挖掘可以為中醫(yī)治療帕金森病提供相對(duì)具象且客觀的證據(jù),并且能夠促進(jìn)中醫(yī)治療帕金森病新劑型的研制,甚至研究出治療帕金森病的特效中藥方劑,可以為中醫(yī)治療帕金森病的現(xiàn)代研究創(chuàng)造條件,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合開展綜合治療,最終提高帕金森病的臨床治療療效,為人類醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

    利益沖突:所有作者均聲明不存在利益沖突。

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