養(yǎng)血清腦顆粒治療偏頭痛臨床觀察

沈 陽

（沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院藥劑科，遼寧 沈陽 110002）

臨床上，偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科中較為常見的病癥之一，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，偏頭痛發(fā)病率較高，約為13%，其中女性患者的數(shù)量要高于男性患者[1]。就目前研究資料來看，誘發(fā)偏頭痛的原因尚不太明確，偏頭痛最主要的臨床表現(xiàn)為患者頭部陣發(fā)性搏動疼痛，且多為單側(cè)，癥狀呈現(xiàn)為不規(guī)律的周期性發(fā)作，患者出現(xiàn)嚴重癥狀時難以忍受，對生活、工作會產(chǎn)生極大的影響，并且當前尚未有藥物可以有效根除偏頭痛[2]。本研究選擇2019 年11 月—2020 年11 月沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院收治的100 例偏頭痛患者作為研究對象，研討?zhàn)B血清腦顆粒治療偏頭痛的成效，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2019 年11 月—2020 年11 月沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院收治的100 例偏頭痛患者入組進行研究，根據(jù)數(shù)字表法將其隨機分為2 組，試驗組和參照組，每組50 例。試驗組中男23 例，女27 例；年齡49～66 歲，年齡均值是（52.4±3.3）歲。參照組中男22 例，女28 例；年齡51～69 歲，年齡均值是（54.3±2.9）歲。同時經(jīng)過統(tǒng)計學分析，2 組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），予以對比。經(jīng)過沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院倫理會審核批準，研究有關(guān)流程符合倫理學標準。

1.2 入選標準納入標準：（1）全部研究對象均確診是偏頭痛，發(fā)作次數(shù)均超過每月3 次；（2）嚴重影響患者的生活、工作等日?；顒樱唬?）服用止痛藥物不起作用或者不良反應(yīng)比較大；（4）所有患者知情同意，并簽署知情同意書。排除標準：（1）高血壓造成的繼發(fā)性頭痛者；（2）高血壓腦部疾病者；（3）鼻竇炎、血管疾病、腫瘤造成的頭痛者；（4）嚴重的肝腎功能不全者；（5）精神疾病者。

1.3 治療方法參照組患者服用鹽酸氟桂利嗪膠囊（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H10930003，規(guī)格：5 mg×20 粒）進行治療，每次服用10 mg，每天服用3 次，進行為期30 d 的治療，即1 個療程；試驗組患者服用養(yǎng)血清腦顆粒（天力士制藥集團股份有限公司，國藥準字Z10960082）進行治療，每次服用1 包，每天服用3 次，使用溫開水沖泡服用，共進行為期30 d 的治療，即1 個療程。在進行治療的過程中，2組患者均停止服用有關(guān)的鎮(zhèn)痛藥物。

1.4 觀察指標觀察分析2 組患者臨床療效，使用視覺模擬量表[3]（VAS）評測2 組患者治療之前和治療之后的疼痛情況，滿分是10 分，所得分數(shù)越高，表示疼痛情況越嚴重。并且要對2 組患者的治療之前和治療之后的疼痛癥狀的持續(xù)時間進行分析比較。

1.5 療效判定標準根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]制定，把治療后的效果分成：緩解：偏頭痛的癥狀完全消失；顯效：偏頭痛的癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，發(fā)病次數(shù)和每次發(fā)病頭痛持續(xù)時間減少2/3；有效：偏頭痛發(fā)病每次間隔時間明顯變長，每次發(fā)病頭痛持續(xù)時間減少不到2/3；無效：頭痛情況沒有好轉(zhuǎn)。總有效率=（緩解+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學方法使用SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件做數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（）表示，用t 檢驗；計數(shù)資料以率（%）進行描述，采用χ2檢驗。當P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組患者臨床療效比較試驗組的臨床治療總有效率是94.00%（47/50），明顯高于參照組的76.00%（38/50），組間差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 2 組偏頭痛患者的臨床療效比較 [例(%)]

2.2 2 組患者VAS 評分和頭痛持續(xù)時間比較試驗組治療前的VAS 評分和頭痛持續(xù)時間與參照組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。治療后，試驗組的VAS 評分低于參照組，頭痛持續(xù)時間短于參照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。見表2。

表2 2 組偏頭痛患者VAS 評分和頭痛持續(xù)時間比較（）

表2 2 組偏頭痛患者VAS 評分和頭痛持續(xù)時間比較（）

3 討論

偏頭痛是治療中常見的病癥之一，并且也是一種比較常見的頭痛癥，現(xiàn)在對于具體是什么原因引發(fā)的偏頭痛還沒有一定的說法，有研究[5]發(fā)現(xiàn)此種癥狀與神經(jīng)血管有密切聯(lián)系，目前暫認為是患者身體的鎮(zhèn)痛系統(tǒng)失靈亦或因為外界環(huán)境的刺激而導致。此種癥狀的持續(xù)時間通常是5～72 h，患者發(fā)病期間應(yīng)保持環(huán)境安靜使患者得到充分的休息，可以使此癥狀得到緩解[6]。

中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)，所有原因?qū)е碌淖枞寄茉斐苫颊咂^痛的發(fā)生[7，8]。養(yǎng)血清腦顆粒含有當歸、細辛、川芎、珍珠、決明子、熟地黃等多種中藥[9]。其中，細辛具有活血化瘀、祛濕止寒和疏通經(jīng)絡(luò)的功效，當歸則可以行氣止痛和補充血氣，珍珠可以壓驚、激發(fā)陽氣和養(yǎng)心安神，川芎則具有祛風止痛和活血行氣的功效，決明子則可以養(yǎng)肝益腎，熟地黃則具有養(yǎng)精益髓和滋陰補血的功效。全方具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、滋陰補腎、活血止痛和養(yǎng)肝補陽的功效[10，11]。醫(yī)學研究[12-14]發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)血清腦顆粒有能夠幫助患者改善大腦血液循環(huán)的作用，使患者的腦部組織缺氧、缺血的癥狀有所改善，并且還具有鎮(zhèn)靜緩?fù)?、調(diào)節(jié)患者血管收縮和使患者腦血管痙攣的癥狀有所緩解的作用。此次研究表明，試驗組的臨床治療總有效率是94.00%（47/50），明顯高于參照組的76.00%（38/50），組間差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。試驗組治療前的VAS 評分和頭痛持續(xù)時間與參照組相比差異不具有統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）；治療之后，試驗組的VAS 評分低于參照組，頭痛持續(xù)時間短于參照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

綜上所述，使用養(yǎng)血清腦顆粒治療偏頭痛效果要好于使用鹽酸氟桂利嗪膠囊的治療效果，可以有效緩解患者的偏頭痛癥狀，提升對此類疾病的治療成效，減少患者的疾病發(fā)作次數(shù)，縮短患者的疾病發(fā)作時間，值得臨床大力推廣運用。