生活中,你是不是常常遇到這種情況:馬上步入考場了,突然感到肚子里翻江倒海,想上廁所。請注意了,這可能是患上了一種腸道疾病——腸易激綜合征。什么是腸易激綜合征?如何預(yù)防?
生活中,你是不是常常遇到這種情況:馬上步入考場了,突然感到肚子里翻江倒海,想上廁所。請注意了,這可能是患上了一種腸道疾病——腸易激綜合征。
腸易激綜合征(IBS),是一種常見的慢性功能性胃腸道疾病,主要表現(xiàn)為腹痛或腹部不適,常伴有排便習(xí)慣和大便性狀改變,便秘和腹瀉交替出現(xiàn),但通過臨床檢查無法解釋這些癥狀的器質(zhì)性疾病。
IBS 可發(fā)生于任何年齡段人群,女性患病率略高于男性,中青年(18 歲至59 歲)患病率較高,老年人(60 歲以上)患病率有所降低。
我國普通人群IBS 總體患病率為1.4%至11.5%。對于部分IBS 患者來說,雖然存在消化道癥狀,但因可以勉強忍受,僅25%的IBS 患者會到醫(yī)院就診。
根據(jù)排便習(xí)慣和糞便性狀的不同,IBS 被分為:便秘型(第一型、第二型)、腹瀉型(五型至七型)、混合型(腹瀉和便秘交替出現(xiàn))和不定型。在我國,最常見的類型為腹瀉型。
IBS 的病因尚不清楚。目前認(rèn)為,飲食因素是誘發(fā)或加重IBS 癥狀的主要因素。
飲食因素主要包括免疫性(食物過敏)和非免疫性(食物不耐受)兩方面。大多數(shù)研究傾向于食物不耐受是IBS 的主要發(fā)病因素。
另外,腸道感染也是IBS重要的發(fā)病因素,約10%的腸道感染會發(fā)展成為IBS,有腸道感染史的患者IBS 的發(fā)病率比無腸道感染史的患者高4 倍。
目前尚無治愈IBS 的方法,主要治療目標(biāo)是消除或緩解癥狀,改善生活質(zhì)量,恢復(fù)社會功能。治療手段包括飲食、生活方式調(diào)整,藥物治療,認(rèn)知和行為干預(yù)等方法。
IBS 的病因,很多時候與患者精神焦慮、緊張,急性應(yīng)激刺激等有關(guān)。在排除其他器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)上,調(diào)整患者不良情緒,給予患者心理治療,糾正其緊張、恐懼的心理,往往能夠得到較好的治療效果,并且有時還可以適當(dāng)減量其他治療藥物。研究表明,認(rèn)知行為干預(yù)治療法對IBS 患者的生活質(zhì)量有顯著持久的療效。
除了認(rèn)知行為療法,飲食調(diào)整也是改善IBS 患者腸道癥狀的有效方式。那么,IBS患者該吃什么?答案是低FODMAP飲食。
FODMAP 食物是一類不易消化的短鏈碳水化合物,容易被腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵,增加腸內(nèi)氣體。研究結(jié)果顯示:低FODMAP 飲食有助于改善75%的腸胃脹氣問題以及81%的腹痛問題。
低FODMAP 飲食分為3個階段:
第一階段:嚴(yán)格限制飲食階段。從飲食中嚴(yán)格去除所有高FODMAP 食物,只能吃低FODMAP 食物,這是為了評估在去除FODMAP 食物后,腸道癥狀是否得到了改善。此階段通常持續(xù)2 周至6 周。
第二階段:重新引入FODMAP。此階段逐步將在第一階段去除的一些高FODMAP食物重新納入到飲食中,以便確認(rèn)哪些食物患者能夠耐受,哪些無法耐受,以及耐受量有多少。此階段通常持續(xù)6 周至8 周。
第三階段:FODMAP 個性化飲食。建立個人化的飲食菜單,避免食用無法耐受的食物。這一階段是個長期性階段,因此打造一個適合又均衡的食譜是非常重要的。只有嚴(yán)格進(jìn)行“飲食管理”后,才能夠確保腸道癥狀得到有效的改善。
盡管目前IBS 還不能達(dá)到真正的“治愈”,但通過調(diào)整飲食和認(rèn)知行為治療,可以明顯緩解腸道癥狀。
那么,如何降低IBS 發(fā)生概率呢?
首先,改變不良生活習(xí)慣。吃飯要定時,勿饑飽不均,戒除煙、酒、濃茶,腹部勿受涼。
其次,保持開朗、樂觀的心態(tài)。精神緊張、焦慮、抑郁都可能引起IBS。
再次,重視飲食治療。避免過分辛辣、甜、酸、冷、粗的食物,少吃產(chǎn)氣類食物,如豆類、高纖維食物和未成熟的水果、核桃、桑葚、甘蔗等。
最后,多做家庭理療。如用熱水袋敷臍部;用手掌在臍部正、反方向輕揉各200 下;指壓足三里穴等。
得了IBS 也不用過分緊張,可以進(jìn)行精神訓(xùn)練和減壓治療。另外患者每天還可以多吃一些纖維素食物,能夠消除腸道痙攣的疼痛,增加腸道的水分,預(yù)防出現(xiàn)腹瀉癥狀。
IBS 患者一旦出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀之后,必須要及早到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。除此之外,患者還必須要注重治療之后的護(hù)理,防止病情復(fù)發(fā)。