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    3T高場磁共振設(shè)備常見偽影的表現(xiàn)與對策

    2023-03-05 07:05:40覃大良
    中國設(shè)備工程 2023年2期
    關(guān)鍵詞:高場偽影磁共振

    覃大良

    (右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,廣西 百色 533000)

    目前,隨著3T高場磁共振逐漸在臨床中得到廣泛的應(yīng)用,其在臨床中的設(shè)備數(shù)量也在不斷增加,相較1.5T、2.5T的場強檢查,3T高場磁共振設(shè)備在臨床檢查中具有更高的檢查優(yōu)勢,能夠提高影像學(xué)檢查的質(zhì)量,方便了臨床醫(yī)師對患者疾病類型進(jìn)行辨別。目前,1.5T系統(tǒng)已經(jīng)在臨床中廣泛應(yīng)用多年,因此,在臨床中的經(jīng)驗較多,也逐漸對掃描序列及參數(shù)開展了干預(yù)。3T高場磁共振在早期通暢檢查神經(jīng)系統(tǒng)疾病,使用磁共振波譜以觀察患者腦功能,當(dāng)3T高場磁共振應(yīng)用在擊鼓系統(tǒng)、血管成像、心臟等組織系統(tǒng)的檢查時,由于3T高場磁共振中序列并未優(yōu)化,因此,導(dǎo)致在檢查過程中常出現(xiàn)多種偽影問題,這明顯影響了臨床檢查質(zhì)量。對此,影像科醫(yī)師需要識別偽影,并分析偽影表現(xiàn),制定合理的對策干預(yù)降低偽影發(fā)生率,從而提高圖像檢查質(zhì)量。對此,本文主要分析了3T高場磁共振設(shè)備常見偽影表現(xiàn),并提出了解決對策,詳見下文。

    1 靜磁場相關(guān)偽影表現(xiàn)及應(yīng)對措施

    多數(shù)情況下,靜磁場的均勻性較其他磁場更高,當(dāng)磁體內(nèi)無任何物品的狀態(tài)下,靜磁場中心差異僅為百萬分之一,但在將物體放入磁場中后,則可見物體出現(xiàn)不同程度的磁化,而這些磁化的程度可隨著物體的不同變化。在磁共振的檢查過程中,放入的物質(zhì)主要包括順磁性、抗磁性及鐵磁性物質(zhì),3種物質(zhì)的不同其可能發(fā)生偽影的概率也不相同。在磁化率不同的物質(zhì)交界面中,可影響局部磁場環(huán)境發(fā)生變化,包括副鼻竇等組織,而金屬夾等物質(zhì)則擁有明顯的磁化率,檢查時能夠發(fā)現(xiàn)明顯的磁場變形及偽影。磁場的不均勻可引起靜磁場相關(guān)偽影,而磁場的不均勻主要是與環(huán)境因素、勻場等有一定關(guān)聯(lián),也可能與短磁體邊緣引起。同時,更有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),靜磁場不同狀態(tài)下可影響空間位置編碼梯度以及拉磨頻率,主要體現(xiàn)在2個層面。其一在于當(dāng)體素內(nèi)的拉莫頻率表現(xiàn)不一致的狀態(tài)下可引起質(zhì)子自旋失相位,可見T2縮短及相關(guān)的序列信號降低;其次,在大范圍中的拉莫頻率發(fā)生變化后導(dǎo)致空間定位錯誤或變形的發(fā)生,也可由于化學(xué)移位影響頻率,因此影響脂肪抑制。另外,較大范圍磁場不均勻狀態(tài)下可利用勻場補償,但是,卻無法避免其他的不均勻性情況。另外,偽影的發(fā)生則離不開序列及參數(shù)的影響。磁敏感型偽影可從高到低進(jìn)行排列,其中快速自旋回波序列由于其本身存在較多的180°聚相位梯度,因此,對磁化率效應(yīng)敏感度相對較低。

    另外,研究表明,磁敏感型的偽影發(fā)生與磁場的強度有一定的關(guān)聯(lián),呈正相關(guān),3T高場磁共振檢查時,其頻率的變化是1.5T檢查的2倍多,因此,靜磁場相關(guān)性偽影在3T的條件下較1.5T更加明顯,主要表現(xiàn)為信號降低??s短序列的回波時間或增大接收帶寬,能夠有效避免偽影的發(fā)生。平面回波序列表達(dá)中,磁敏感型的偽影發(fā)生后可見圖像變形,激發(fā)平面回波序列技術(shù)則能夠明顯降低磁敏感型偽影的發(fā)生。對抑制效果較差的脂肪抑制序列則可通過小范圍勻場的調(diào)整改善偽影,另外,在掃描過程中,應(yīng)注意將掃描部位放置在磁場的中心位置,以降低靜磁場相關(guān)偽影的發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn),真實穩(wěn)態(tài)梯度回波序列對靜磁場也有較高的敏感性,當(dāng)磁共振頻率發(fā)生變化時,可見圖像中的條帶狀信號也可能出現(xiàn)丟失的現(xiàn)象,在對心臟等多個組織的檢查中幾乎無法避免偽影的發(fā)生,對此,影像科可通過調(diào)整磁共振頻率的放置將條帶狀偽影偏離需要檢查的區(qū)域,以此避免偽影出現(xiàn)。

    2 射頻場相關(guān)偽影表現(xiàn)及應(yīng)對措施

    射頻場的不均勻性可導(dǎo)致空間位置翻轉(zhuǎn)角發(fā)生一定差異,包括自旋回波、梯度回?fù)苄蛄械?,實際的翻轉(zhuǎn)角多數(shù)均低于理論數(shù)值,在檢查過程中可能導(dǎo)致部分范圍內(nèi)的信號降低,也可能在損毀梯度回波序列中受到序列T1對比主要取決于翻轉(zhuǎn)角的改變,從而導(dǎo)致圖像發(fā)生改變,此外,180°和90°的飽和脈沖變化也可能導(dǎo)致組織抑制異常,提示其波長可成為射頻場偽影發(fā)生的主要因素之一。拉莫頻率的射頻脈沖在空氣中傳導(dǎo)過程中,正常情況下,1.5磁共振波長大約為468cm,而3T高場磁共振波長為234cm,在人體內(nèi)傳導(dǎo)性僅為空氣中的1/10~1/100,在人體內(nèi),相同頻率的波長也僅為空氣中的1/10~1/100。不同的物體檢查時,受到傳導(dǎo)性的影響可能出現(xiàn)局部的信號強度改變,包括交界區(qū)信號強度降低引起中心區(qū)域信號強度增高。同時,受到3T高場磁共振檢查下其脈沖波長較短的影響,其波長與多種組織結(jié)構(gòu)均相似,因此,偽影更加明顯。

    射頻場的不均勻是以腹部成像肝頂位置作為主要表現(xiàn),觀察可見橫斷面信號較低,在消瘦人群中更加明顯,而在腹部放置水囊則能夠明顯減輕信號衰減的情況,同時也可明顯降低序列自動校準(zhǔn)時射頻放大的強度,以提高圖像的質(zhì)量。當(dāng)前,新的射頻脈沖技術(shù)是利用射頻線圈陣列激發(fā)技術(shù),能夠改善射頻脈沖的強度獲得更清晰的圖像,同時,提高射頻場的均勻性。

    3 化學(xué)位移偽影表現(xiàn)及應(yīng)對措施

    由于氫質(zhì)子能夠在不同的化學(xué)環(huán)境中產(chǎn)生不同的共振頻率,多見于高對比界面交界處,包括水-脂肪交界面等?;瘜W(xué)位移偽影可受到磁場強度、帶寬及像素等因素的影響。導(dǎo)致化學(xué)偽影的主要原因在于不同化學(xué)結(jié)構(gòu)分子中的氫質(zhì)子具備不同的進(jìn)動頻率,包括人體中最關(guān)鍵的組成組織和水分。這主要是由于水分和組織中氫質(zhì)子的進(jìn)動頻率有一定的差異,正常情況下,水質(zhì)子的進(jìn)動明顯更高于脂肪質(zhì)子。而在頻率編碼中可見,由于水質(zhì)子與脂肪質(zhì)子存在一定的差異,因此導(dǎo)致兩者空間位置記錄錯誤,可見在低頻率位置發(fā)現(xiàn)一條亮帶,在較高的頻率中可見暗帶,這種情況多見于眼眶、腹腔等部位。脂肪與水分之間的頻率差異與磁場強度呈正比,因此,3T的化學(xué)位移偽影明顯是1.5T的兩倍高。通過抑制脂肪來減少脂肪信號,用頻率編碼的方向轉(zhuǎn)換相位,并改變化學(xué)位移的方向,延長TE以形成更大的失相位,減少脂肪信號,并減少化學(xué)位移偽影。此外,還可通過地增加像素的體積和帶寬,從而降低偽影的發(fā)生率。需要注意的是,像素體積的增加可能影響空間分辨率,明顯降低信噪比。同時,還可通過改變頻率編碼的方向降低偽影,但僅僅只能改變化學(xué)偽影的方向,不能真正地消除和降低化學(xué)位移偽影。

    另外,在梯度回波序列中,在不同的TE時間點,水和脂肪質(zhì)子可以處于同一階段,也可以處于180的相反階段,選擇TE成像中的脂肪和脂肪質(zhì)子,則能夠在脂肪所包圍的器官周圍觀察到一條較明顯的暗影邊界線。

    4 信噪比相關(guān)偽影表現(xiàn)及應(yīng)對措施

    多數(shù)情況下,在1.5T磁共振檢查時,大多數(shù)的偽影其實并不十分明顯,而在3T高場磁共振檢查下,隨著場強的提高,信噪比的增加也更加明顯,因此更容易發(fā)生偽影,包括截斷偽影等,偽影一般可發(fā)生在高對比的界面,包括膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板、脊髓等組織中,同時,可形成亮帶及暗帶的交替現(xiàn)象,這可能導(dǎo)致影像學(xué)醫(yī)師在診斷中誤診疾病。

    這種偽影的出現(xiàn),主要原因是由于采樣時間有限,不能準(zhǔn)確地描述步進(jìn)信號強度的變化,因此,可以在明顯的界面位置上產(chǎn)生平行頻帶。這些偽影主要可以在相位編碼方向上看到,可以通過減少帶寬或減少像素體積來防止截斷偽影的發(fā)生。一定的體積效應(yīng)與其他斷層圖像相同,在掃描圖像中存在一定的體積效應(yīng),使得病變的信號強度不能以客觀的方式表達(dá),對此,可通過減薄層厚像的方式降低偽影的發(fā)生。

    另外,在3T高場磁共振檢查下,血管波動偽影也較為常見,同時,也比1.5T磁共振檢查更加明顯。這主要是由于信噪比的提高場強提高后,其血液內(nèi)離子流動后可導(dǎo)致電磁效應(yīng)增加,因此發(fā)生血管波動偽影。對此,檢查可通過空間與飽和脈沖及心電門控、流動補償?shù)雀深A(yù)方式減輕血管波動偽影。

    5 運動偽影

    最常見的運動偽影是指在成像的過程中,受到患者自身或體內(nèi)臟器波動等因素的影響,在3T高場磁共振掃描過程中出現(xiàn)相位編碼上的多條高信號及多處模糊狀偽影。對此,臨床可在患者檢查前適當(dāng)安撫患者,并給予適量的鎮(zhèn)靜劑,以減少運動偽影,同時,在3T高場磁共振檢查過程中,可盡量縮短圖像采集的時間。對吞咽所致的運動偽影可在喉部施加預(yù)飽和帶,以降低喉部運動偽影的發(fā)生。胸腹部運動偽影的發(fā)生可通過在3T高場磁共振檢查時,施加呼吸觸發(fā)技術(shù)及呼吸補償技術(shù),并采取快速成像屏氣掃描,施加脂肪抑制技術(shù),避免由于3T高場磁共振檢查圖像上脂肪高信號出現(xiàn)偽影,在脂肪型號抑制后可明顯可見偽影降低。對胸腹部檢查患者可適當(dāng)增加預(yù)飽和帶抑制腹部皮下脂肪型號,施加腹帶減小呼吸運動的幅度,利用螺旋槳成像技術(shù)最大程度降低運動偽影。

    6 結(jié)語

    目前,隨著3T高場磁共振的場強提高及信噪比增加,3T高場磁共振的檢查圖像質(zhì)量明顯更高,逐漸在臨床中得到廣泛使用,但同時在檢查中也出現(xiàn)了較多的問題,其中最常見的就是圖像偽影問題,這些偽影主要是由于高場條件本身的物理限制,或在1.5T序列直接移植到3T條件后,但沒有進(jìn)行合理的優(yōu)化。而為了避免3T高場磁共振偽影圖像,就需要加強分析發(fā)生偽影的主要原因,保證器械的正常運轉(zhuǎn),及時取出患者體內(nèi)相關(guān)的金屬物品,并對磁場的均勻度進(jìn)行調(diào)整,并選擇合理的序列條件與參數(shù),以降低偽影的發(fā)生,為臨床診斷提供更加優(yōu)質(zhì)的依據(jù)。

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