多元合作模式在基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中的應用

劉磊，尹偉，劉玉

（平陰縣人民醫(yī)院設(shè)備科，山東 平陰 250400）

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，醫(yī)療水平也在不斷提升，醫(yī)療設(shè)備在疾病診療中發(fā)揮的作用也越來越大。如疾病的診斷，可能需要借助影像學設(shè)備、內(nèi)鏡設(shè)備，尤其是缺乏特異性癥狀的疾病，往往需要借助多臺設(shè)備才能做出疾病的鑒別診斷。而為了提升疾病診斷的準確性，診斷使用的醫(yī)療設(shè)備在不斷改進型號，提升電子化程度。這一方面使診斷設(shè)備的應用性能提升，但另一方面，也增加設(shè)備的維保難度、成本。尤其是電子化程度越高，其穩(wěn)定性往往會下降，對維保設(shè)備提出了更高的要求。加之醫(yī)療設(shè)備的硬件成本也越來越高，這使得提升維保質(zhì)量變得尤為重要。但由于醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代導致的維保難度增大，目前各級醫(yī)院均面臨著維修人員緊缺的問題。尤其是基層醫(yī)院由于設(shè)備數(shù)量較少，加之醫(yī)療設(shè)備的使用年限長，維修人員緊缺的問題更為嚴重。多元合作模式出現(xiàn)后，為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維保服務(wù)提供了新的思路，對提升維保質(zhì)量有突出作用。本文現(xiàn)對多元合作模式在基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理進行分析總結(jié)，探討多元合作模式的應用價值。

1 多元合作模式含義

多元合作模式是一種充分利用維保資源的合作模式，能夠協(xié)調(diào)醫(yī)院、器械科、廠家、第三方面維保公司對醫(yī)療設(shè)備完成維修、保養(yǎng)。多元合作模式在發(fā)揮剩余價值時具有重要意義，是充分利用現(xiàn)有維修資源的深度探索。目前，多元合作模式已在各地、各級醫(yī)院開展，對提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維保質(zhì)量有重大意義，對廠家降低售后成本也有顯著作用，對第三方維修公司獲得更高經(jīng)濟效益也有直接作用。多元合作模式是多贏合作模式，對提升醫(yī)療設(shè)備的維保質(zhì)量有顯著效果。

2 多元合作模式出現(xiàn)的原因

2.1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維保質(zhì)量差

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維保質(zhì)量差是多方面原因?qū)е碌?，既有醫(yī)院使用頻率高，也受到醫(yī)療設(shè)備售后服務(wù)差等影響。對維保質(zhì)量差的原因進行總結(jié)，主要包括以下方面：

（1）醫(yī)院開展診療服務(wù)時，醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮的作用在不斷增加，這使得醫(yī)院許多設(shè)備高頻率、長時間使用。而上述使用模式，會導致醫(yī)療設(shè)備在短時間內(nèi)達到維保時間，這對設(shè)備的定期維保提出了極高要求。高頻率、長時間使用還會增加設(shè)備的故障率，使醫(yī)療設(shè)備的維保需求增加。另外，基層醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備有相當一部分是從上級醫(yī)院引進的二手設(shè)備，這些設(shè)備使用年限較長、故障率更高，這就導致了基層醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備維保需求增加。

（2）在保持高需求的同時，維保服務(wù)受限于多方面原因?qū)е码y以短時間內(nèi)增加。首先，是醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代快，對設(shè)備維保人員的技能水平要求高，這增加了維保人員的培養(yǎng)難度。其次，醫(yī)療設(shè)備的復雜性、電子化程度在不斷提升，使醫(yī)療設(shè)備的性能、操作便利性有了極大提升，但也會顯著增加醫(yī)療設(shè)備的維保難度。最后，基層醫(yī)院大多缺乏自建的維保團隊，即使故障不大也不能及時處理，容易造成維修清單的堆積。

（3）基層醫(yī)院在設(shè)備維保中的投入較低，無法自行建立醫(yī)療設(shè)備維護團隊。加之許多醫(yī)療設(shè)備使用年限長，早已超出廠家的售后年限。也由于基層醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維保中的投入加入，難以找到合適的第三方維修公司對設(shè)備開展維保工作。

2.2 廠家在醫(yī)療設(shè)備維保中的經(jīng)濟收益低

生產(chǎn)廠家是醫(yī)療設(shè)備后期維保的核心力量。基于品牌信譽的影響，廠家往往會對醫(yī)療設(shè)備實施1～5年的售后服務(wù)。但基層醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購渠道復雜，且許多設(shè)備在采購時已超出廠家的售后服務(wù)年限，這導致基層醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維保工作中，廠家的作用較小。超出售后服務(wù)年限的醫(yī)療設(shè)備，廠家從維保服務(wù)中難以獲取較高的經(jīng)濟效益，這使得廠家為這部分醫(yī)療設(shè)備進行維保服務(wù)的意愿較低。基層醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維保中的投入也較低，無法為廠家提供高額的收益，這使得基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備難以從生產(chǎn)廠家取得滿意的維保服務(wù)。

其次，廠家的售后團隊往往集中于大城市、大醫(yī)院周邊；基層醫(yī)院的分布較為廣泛，不集中，廠家的售后服務(wù)團隊物理距離遠，增加了維保服務(wù)的難度和成本。并且也由于物理距離遠，更容易出現(xiàn)維保不及時，難以定期維保的問題。長期如此，容易造成維修清單的堆積，導致醫(yī)療設(shè)備難以長期穩(wěn)定使用。

生產(chǎn)廠家是醫(yī)療設(shè)備維保的核心力量，但是，基層醫(yī)院面臨的問題是無法暢享廠家提供的售后維保服務(wù)，這是基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中面臨的重大問題之一。

2.3 第三方維修公司服務(wù)質(zhì)量不一

由于醫(yī)療設(shè)備的復雜性，導致維修、保養(yǎng)難度大，使得對第三方維修公司的專業(yè)水平要求高。高要求會使第三方維修公司的服務(wù)質(zhì)量受到影響，增加對維修人員、維修工程師的素質(zhì)要求。另外，醫(yī)療設(shè)備類型眾多，即使同一種設(shè)備也可能由多個廠家提供不同型號的設(shè)備。第三方維修公司往往有技術(shù)偏向，可能擅長某類設(shè)備，比如，光學醫(yī)療設(shè)備維修的，則不擅長呼吸機等的維修。因而醫(yī)院在選擇第三方維修公司時選擇較多，且存在一定的選擇難度。

此外，新設(shè)備或是市場較少的醫(yī)療設(shè)備，第三方公司也往往不能提供維保服務(wù)。這使得醫(yī)院選擇面減少，難以從市場上獲取醫(yī)療設(shè)備維保服務(wù)。

3 多元合作模式在基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中的價值

將多元合作模式應用于基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修中是多贏的局面，醫(yī)院從合作中獲取更多、更優(yōu)質(zhì)的維保服務(wù)，生產(chǎn)廠家降低售后服務(wù)支出成本，同時贏得品牌聲譽，而第三方維修公司從合作中獲得更高的經(jīng)濟效益。

3.1 醫(yī)院在多元合作模式中獲得的收益

基層醫(yī)院能從多元合作模式中獲得更滿意的醫(yī)療設(shè)備維保服務(wù)。在多元合作模式中，醫(yī)院提出維保需求后，由廠家介紹或指定第三方維修公司，能使醫(yī)療設(shè)備快速得到維修或保養(yǎng)，使得醫(yī)療設(shè)備的維保效率、維保質(zhì)量提升。對維保效率、維保質(zhì)量提升的作用進行總結(jié)，主要包括以下方面：

（1）降低醫(yī)療設(shè)備的故障率。在高質(zhì)量的維保服務(wù)支撐下，醫(yī)療設(shè)備可及時獲得保養(yǎng)、維修服務(wù)，能保障醫(yī)療設(shè)備的長期穩(wěn)定使用。既往由于維修或保養(yǎng)不及時，容易導致小故障延誤至大故障，增加醫(yī)院設(shè)備使用成本。從多元合作模式中，醫(yī)院最直接的收益是降低設(shè)備的故障率。

（2）降低醫(yī)療設(shè)備維保費用?；鶎俞t(yī)院的設(shè)備維保費用支出偏少，如采用傳統(tǒng)維保模式則會進一步地增加設(shè)備使用成本。在參與多元合作模式后，可極大地降低設(shè)備的故障率，雖然可能增加單次維保成本，但總體而言，可降低長期使用醫(yī)療設(shè)備的成本，提升醫(yī)院的收益。

（3）提升患者的整體滿意度。既往由于維保不及時，可能導致醫(yī)療設(shè)備“帶病使用”，這會極大地影響患者的診療服務(wù)，甚至對疾病診療質(zhì)量產(chǎn)生影響。而在參與多元合作模式后及時獲取到維保服務(wù)，可極大地減少“帶病使用”的發(fā)生，提升患者對醫(yī)院的整體滿意度。

3.2 廠家在多元合作模式中的收益

廠家在多元合作模式中也獲得了較高的收益，首先，最直接的收益是降低醫(yī)療設(shè)備的售后支出，這對生產(chǎn)廠家提升利潤有顯著作用。其次，在降低售后服務(wù)成本的同時，由于引進專業(yè)授權(quán)的第三方維修公司，使品牌聲譽不會受到影響，不會導致遠期效益降低。具體收益如下。

（1）降低售后支出。醫(yī)療設(shè)備由于使用頻繁，尤其是部分儀器使用過程中損耗較大，因而故障率較高。廠商為保持良好的品牌形象，提升產(chǎn)品的銷售量，會在售后服務(wù)中投入較高的成本。部分產(chǎn)品的投入成本甚至會超過產(chǎn)品本身，導致廠家的最終利潤下降。而采用多元合作模式，可極大地降低售后成本，尤其是售后人員的支出。有利于在保障良好售后服務(wù)的同時，降低企業(yè)的支出，獲得更高的利潤。

（2）拓寬銷售區(qū)域。既往由于需要為醫(yī)療設(shè)備提供售后維保服務(wù)，因而銷售區(qū)域往往集中在大城市或人員密集的區(qū)域。而采用多元合作模式后，可向偏遠、郊區(qū)等地銷售，將售后維保維護外包給第三方維修公司，這變相地擴大了銷售區(qū)域，對提高經(jīng)濟效益有重大意義。

3.3 第三方維修公司在多元合作模式中的收益

首先，第三方維修公司能夠從多元合作模式中獲得更多的客戶、更多的設(shè)備維修清單，直接作用是增加經(jīng)濟效益。其次，第三方維修公司可從生產(chǎn)廠家獲取維修手冊、維保方法，極大地降低設(shè)備的維保難度。第三方維修公司還可派遣員工前往上產(chǎn)廠家學習，在廠家維修工程師的指導下學習，可極大地縮短維修人員的培養(yǎng)難度。

并且由于與廠家合作，能提升第三方公司的品牌形象，增加客戶渠道，對于提升經(jīng)濟效益有直接作用。既往醫(yī)院在選擇第三方公司時，需要考察第三方公司的資質(zhì)、技術(shù)水平，而多元合作模式下，第三方公司的資質(zhì)、技術(shù)水平由廠家背書，醫(yī)院也降低選擇的難度。

3.4 多元合作模式價值總結(jié)

多元合作模式在醫(yī)院、廠家、第三方維修公司中取得三贏的局面，各方均能夠從中獲益，是一種健康、可持續(xù)發(fā)展的合作模式。

4 結(jié)語

多元合作模式在基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理中發(fā)揮多種作用，能幫助獲取到更高質(zhì)的維保服務(wù)，是保障醫(yī)院診療體系穩(wěn)定運行的重要保障。本文從三方角度綜述了多元合作模式對醫(yī)療設(shè)備維修管理的價值，證實了在多元合作模式中能取得多贏的結(jié)果。醫(yī)院、生產(chǎn)廠家、第三方維修廠家均能夠得到合作的收益，這保障了多元合作模式長期落實，照顧到各參與方的利益。多元合作模式是最大程度利用醫(yī)療維修資源的合作方式，醫(yī)院作為參與的主體，在該合作中使維保質(zhì)量得到提升。對降低醫(yī)療設(shè)備的故障率、降低醫(yī)療設(shè)備維保費用、提升患者整體滿意度均有直接而顯著的作用，值得在基層醫(yī)院進行推廣，促使更多的基層醫(yī)院參與多元合作模式中。