社區(qū)高血壓伴冠心病老年人的腦梗死預(yù)防性干預(yù)

張秀榮　岳增恒

【摘要】目的 分析預(yù)防性干預(yù)措施對社區(qū)高血壓伴冠心病老年人的臨床效果。方法 隨機(jī)選取2010年1月～2010年6月某社區(qū)患有高血壓伴冠心病老年人80例作為研究對象，將其平均分成兩組，一組為對照組，采取常規(guī)性預(yù)防性干預(yù)，另一組為觀察組，采取綜合性預(yù)防性干預(yù)，以兩組患者腦梗死的發(fā)生率為觀察指標(biāo)，分析預(yù)防性干預(yù)措施對社區(qū)高血壓伴冠心病老年人的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者腦梗死的發(fā)生率顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對社區(qū)高血壓伴冠心病老年人實(shí)行綜合性預(yù)防性干預(yù)有助于降低腦梗死的發(fā)生率，效果顯著，值得廣泛的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；老年人；高血壓；冠心病；腦梗死；預(yù)防性干預(yù)

【中圖分類號】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

腦梗死是缺血性卒中的總稱，是腦血液供應(yīng)障礙引起腦部病變的一種疾病[1]。包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死發(fā)生的主要原因是腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，從而造成血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧，最終導(dǎo)致腦組織壞死、軟化發(fā)生。有關(guān)文獻(xiàn)顯示，良好的預(yù)防性干預(yù)能有效的減少老年人腦梗死的發(fā)生[2]。本研究通過隨機(jī)選取的某社區(qū)患有高血壓伴冠心病老年人80例作為研究對象，分析預(yù)防性干預(yù)措施對社區(qū)高血壓伴冠心病老年人的臨床效果。

1 材料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2010年1月～2010年6月某社區(qū)患有高血壓伴冠心病老年人80例作為研究對象，將其平均分成兩組，一組為對照組（n=40），其中男性患者26例，女性患者14例，年齡60～78歲；另一組為觀察組（n=40），其中男性患者22例，女性患者18例，年齡65～80歲，所有患者均無精神障礙、糖尿病且符合臨床上高血壓和冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者予以常規(guī)預(yù)防性干預(yù)，主要包括控制高血壓水平、叮囑患者戒煙、戒酒、保持良好的情緒等。觀察組患者予以綜合性預(yù)防性干預(yù)，具體包括[3]：①宣傳教育：通過網(wǎng)絡(luò)宣傳、免費(fèi)贈閱實(shí)用讀物等方式，加強(qiáng)患者對腦血栓、冠心病、動脈硬化、高血壓的預(yù)防知識的普及。②中藥預(yù)防干預(yù)：中藥天欣泰血栓心脈寧片具有降血壓、改善微循環(huán)、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等作用，對于已出現(xiàn)動脈硬化癥狀的中老年人，預(yù)防效果良好。對于出現(xiàn)腦梗死的患者能防止其進(jìn)一步發(fā)展。③危險因素控制進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)：大部分糖尿病能夠?qū)е轮|(zhì)代謝異常，同時伴有動脈硬化、高血脂并發(fā)心腦血管病，患者血內(nèi)葡萄糖含量增多、血粘度和凝固性增高，有利于腦梗死形成。因此要預(yù)防患者出現(xiàn)糖尿病，可以通過控制飲食，服用降糖藥物等防止糖尿病的發(fā)生。④飲食預(yù)防性干預(yù)：為了預(yù)防高血壓伴冠心病老年人腦梗死的發(fā)生，在飲食方面要以清淡為主，合理膳食，少食含糖或熱量較高的食物，可以多食用桃、橙、香蕉、菠菜、馬鈴薯等富含鉀和粗糧、堅果、海藻等富含鎂豐富的食物，防止血壓升高。⑤情緒預(yù)防性干預(yù)：平穩(wěn)的心態(tài)是預(yù)防心腦血管疾病的重要因素，因此在日常生活中，我們要積極和患者交流，了解患者心理，幫助患者解決困難，使患者保持積極、樂觀、穩(wěn)定的情緒。⑥鍛煉預(yù)防性干預(yù)：根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，增加患者體內(nèi)脂肪消耗、減少膽固醇沉積，預(yù)防肥胖、增加循環(huán)功能、調(diào)整血脂和降低血壓有助于防治腦血栓、腦栓塞、腦梗死等。

1.3 觀察指標(biāo)

以兩組患者腦梗死的發(fā)生率為觀察指標(biāo)，分析預(yù)防性干預(yù)措施對社區(qū)高血壓伴冠心病老年人的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過預(yù)防性干預(yù)措施的實(shí)施，結(jié)果顯示，對照組腦梗死的發(fā)生率為32.5%，觀察組腦梗塞的發(fā)生率為5%，觀察組患者腦梗塞的發(fā)生率低于對照組患者，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3 討 論

在臨床上腦梗死是一種常見疾病，尤其是患有高血壓、糖尿病的老年人更為常見。據(jù)相關(guān)研究表明，腦梗死的發(fā)生的原因主要包括[4]：①血管壁本身的病變，例如動脈粥樣硬化伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素，能導(dǎo)致各處腦動脈狹窄或閉塞性病變。②血液成分的改變：真性紅細(xì)胞增多、血小板增多等可導(dǎo)致血栓形成，容易發(fā)生腦動脈栓塞。③經(jīng)常吸煙、酗酒、食用高鹽食物等不都能導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生。針對腦梗死發(fā)生的原因，我們可以進(jìn)行針對性的綜合性預(yù)防干預(yù)，例如合理飲食、適當(dāng)鍛煉、控制相關(guān)疾病等。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者腦梗塞的發(fā)生率顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜合上述觀點(diǎn)，分析發(fā)現(xiàn)對社區(qū)高血壓伴冠心病老年人實(shí)行綜合性預(yù)防性干預(yù)有助于降低腦梗塞的發(fā)生率，效果顯著，值得廣泛的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 萍.缺血性心腦血管疾病危險因素與預(yù)防[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，47（12）：27-28.

[2] 王思雨，鄭 麗.腦梗死的護(hù)理措施及健康教育[J].中國醫(yī)藥指南，2011，15（31）：433-434.

[3] 安曉霞，趙云萍.糖尿病性腦梗死的治療及護(hù)理措施[J].臨床合理用藥雜志，2014，34（26）：101.

[4] 秦 鷗.糖尿病合并腦梗死的護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，14（23）：350-351.