問健康

5歲娃手機(jī)不離手，該咋辦

瞿先生 75歲 上海

Q：我家孫子今年5歲，聰明可愛，但是沉迷于手機(jī)、平板電腦而不能自拔，電子產(chǎn)品不離手，我們拿他一點(diǎn)辦法都沒有。大人都知道，長(zhǎng)時(shí)間用電子產(chǎn)品對(duì)孩子的視力和身體各方面都有不利影響。我們做家長(zhǎng)的應(yīng)該怎么辦呢？

A：孩子“沉迷”于電子產(chǎn)品，是因?yàn)樵谌粘Ｉ钪谐３Ｈ狈δ切┳屗麄兡茏杂商剿?、感到愉快、有獲得感和互動(dòng)體驗(yàn)好的游戲。所以要讓孩子從電子屏幕前走出來，最好的辦法是用豐富的親子互動(dòng)游戲來代替電子屏幕。建議家長(zhǎng)每天安排至少30分鐘優(yōu)質(zhì)的親子共處時(shí)間，和孩子一起做游戲；同時(shí)注意關(guān)注兒童的游戲行為，思考如何順勢(shì)而為，和孩子良性互動(dòng)；另外可以和孩子一起制作玩具，比如用圖片、紙板和盒子等來為孩子制作圖書設(shè)計(jì)游戲，自制玩具的過程對(duì)寶寶感知覺、運(yùn)動(dòng)能、手眼協(xié)調(diào)、認(rèn)知等都有好處。

解答專家：田園，上海市兒童醫(yī)院健康管理部主任、兒童保健科副主任醫(yī)師

喝咖啡可以降尿酸嗎

千女士 50歲 上海

Q：最近去醫(yī)院體檢時(shí)查出尿酸特別高，醫(yī)生了解了我的飲食習(xí)慣后，讓我以后少喝啤酒、少吃動(dòng)物內(nèi)臟。朋友跟我說每天喝幾杯咖啡，可以有助于降低尿酸。我聽了以后將信將疑，咖啡和啤酒都是飲品，為什么喝咖啡就能降低尿酸呢？

A：近期一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期飲用咖啡有助于緩解痛風(fēng)的發(fā)病。但是，喝咖啡需要適度，飲用過量的咖啡會(huì)興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致失眠、心悸等；而在空腹時(shí)喝咖啡，會(huì)刺激胃酸不斷分泌，有胃潰瘍的患者應(yīng)避免這樣喝；咖啡中的咖啡因成分會(huì)影響血壓，因此高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化等患者不宜飲用。此外，喝咖啡時(shí)應(yīng)注意避免添加過多的糖、植脂末或奶制品，這些成分會(huì)對(duì)血尿酸產(chǎn)生影響。

解答專家：朱小霞，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師

我有高血壓，冬天需要輸液保健嗎

錢女士 68歲 浙江湖州

Q：我有高血壓，冬天室內(nèi)外溫差大時(shí)總是感覺心里堵得慌。聽隔壁鄰居說，有心血管毛病的老同志，可以到醫(yī)院去輸點(diǎn)活血藥，不僅可以通血管，還可以預(yù)防腦梗死和心肌梗死。我聽了以后感覺很心動(dòng)，是否有這個(gè)必要去醫(yī)院輸液養(yǎng)生呢？

A：不需要。無論天氣變冷變熱，不管中藥西藥，定期輸液對(duì)于預(yù)防心腦血管疾病沒什么幫助。天氣寒冷，室內(nèi)外溫差增大，血管收縮，會(huì)造成血壓波動(dòng)，冠狀動(dòng)脈血流受阻，同時(shí)由于人體活動(dòng)少，血液黏稠度增加容易形成血栓，這些都導(dǎo)致冬季成為急性心肌梗死和腦梗死的高發(fā)季節(jié)。但是，發(fā)生心腦血管疾病的基礎(chǔ)原因是動(dòng)脈粥樣硬化，這需要長(zhǎng)期規(guī)律性的治療，而每年定期的靜脈補(bǔ)液好比“臨時(shí)抱佛腳”，對(duì)心腦血管疾病幾乎沒有幫助。真正預(yù)防腦梗死和心肌梗死，請(qǐng)做到以下幾點(diǎn)：按時(shí)服藥、控制體重、戒煙戒酒、控制血壓血脂。

解答專家：童建菁，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普內(nèi)科副主任醫(yī)師

（文/本刊記者 張靈綜合報(bào)道）

尿液顏色發(fā)紅會(huì)是血尿嗎

苑先生 45歲 安徽馬鞍山

Q：今天早晨上廁所時(shí)，無意間看了一眼馬桶，竟然發(fā)現(xiàn)尿液的顏色非常紅。我感覺很慌張，但轉(zhuǎn)念一想，尿色發(fā)紅會(huì)不會(huì)和前一天的飲食有關(guān)。尿色發(fā)紅，就一定是尿路出血嗎？

A：血尿是較為常見的泌尿系統(tǒng)癥狀。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)尿色發(fā)紅時(shí)，不必過度恐慌，首先要分清到底是真性血尿還是假性血尿。所謂假性血尿，并不是真的尿路出血，而是由于各種原因?qū)е碌哪蛏l(fā)紅，特別是有些藥物可以引起紅色尿液而讓我們誤以為出現(xiàn)了血尿，例如常見的氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等藥物代謝后隨尿液排出就容易呈現(xiàn)紅色。因此，發(fā)現(xiàn)尿液發(fā)紅時(shí)，我們要確定自己是否服用了某些藥物導(dǎo)致尿色發(fā)紅，要與真性血尿相區(qū)別。如果確定為真性血尿，需要及時(shí)去醫(yī)院診斷出現(xiàn)血尿的原因。

解答醫(yī)師：曹奇峰，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師

我為什么總是反復(fù)落枕

張先生 42歲 上海

Q：我這個(gè)月一共落枕了四次，每次落枕后，一整天都打不起精神，感覺脖子這邊僵硬得不得了。別人一年都不一定會(huì)落枕一次，為什么我會(huì)短期內(nèi)落枕這么多次呢？

A：落枕是一種頸背肌筋膜炎，好發(fā)于青壯年。發(fā)病者常常入睡前并無任何癥狀，晨起后卻感到頸背部明顯酸痛，頸部活動(dòng)受限。落枕是由于睡眠姿勢(shì)不好致局部肌肉血管痙攣缺血，或因醒后肌肉突然收縮引起肌纖維與肌膜平衡失調(diào)，也可因頸部突然扭轉(zhuǎn)、長(zhǎng)時(shí)間低頭工作或受風(fēng)寒侵襲等引起。該病本質(zhì)上屬于急性頸部軟組織損傷。頸部是人體活動(dòng)最多的部位之一，所以“落枕”的機(jī)會(huì)較多，容易反復(fù)發(fā)生。落枕發(fā)生后需要糾正不良的生活習(xí)慣，如平時(shí)注意頸部保暖、保持正確的工作和學(xué)習(xí)姿勢(shì)、枕頭高低適當(dāng)，就能減少落枕復(fù)發(fā)的概率。

解答專家：林紅，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科主任醫(yī)師

萎縮性胃炎一定會(huì)發(fā)展成胃癌嗎

嚴(yán)女士 64歲 上海

Q：老伴自從拿到體檢報(bào)告以后，就一直唉聲嘆氣。在我反復(fù)追問下，他才吞吞吐吐地說，報(bào)告上寫著“慢性萎縮性胃炎”，病理活檢報(bào)告上還有“萎縮”“腸化”的字樣，聽說這些都是胃癌的癌前病變。我一聽也很擔(dān)憂，萎縮性胃炎是胃癌的征兆嗎？

A：“萎縮”和“腸化”確實(shí)是胃黏膜非正常的表現(xiàn)。研究證實(shí)，萎縮性胃炎患者發(fā)生胃癌風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的4.5倍，且胃癌風(fēng)險(xiǎn)隨胃黏膜病變炎癥程度的增加而增加。不過，萎縮、腸化在5年內(nèi)演變成胃癌的概率僅在0.1%左右。因此，雖然萎縮、腸化被稱為“癌前病變”，但也不必過度焦慮，密切隨訪是關(guān)鍵。一般年齡超過40歲，沒有特殊疾病，既往也沒有息肉或腫瘤家族史的患者，可以每3~5年檢查1次，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。但如果有胃癌家族史或既往有潰瘍、息肉、萎縮性胃炎等癌前疾病的患者，要適當(dāng)提高復(fù)查頻率。

解答醫(yī)師：王俊珊，上海市第十人民醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師