“新醫(yī)科”背景下醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中融入生殖醫(yī)學(xué)的教學(xué)探索

孫曼鑾 葛賽 劉麗麗 卜佳 邊疆 朱壯彥，4

近年來，教育部不斷推進國家新醫(yī)科建設(shè)，改革傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)。其中，“新醫(yī)科”建設(shè)的主要特點之一就是學(xué)科的交叉融合，為培養(yǎng)“應(yīng)用型”“復(fù)合型”的高水平醫(yī)學(xué)人才而服務(wù)[1]。這更要求在教學(xué)實踐中，改革現(xiàn)有課程設(shè)置和教學(xué)方法，優(yōu)化課程群結(jié)構(gòu)，加強對交叉課程的整合。因此，在教學(xué)中對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和生殖醫(yī)學(xué)課程進行改革和探索，將醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)與生殖醫(yī)學(xué)兩門學(xué)科交叉內(nèi)容進行融合，從組建融合式教學(xué)團隊、豐富教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)方法、深入挖掘教學(xué)思政及改革考核方式等方面進行教學(xué)探索與實踐，既對遺傳學(xué)課程內(nèi)容進行了重要補充，又可以用實際案例激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，同時實現(xiàn)“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”[2]，體現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床實際的相互滲透交叉。

1 教學(xué)現(xiàn)狀及目前存在的問題

1.1 教學(xué)團隊單一化

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的必修基礎(chǔ)課程，主要運用人類遺傳學(xué)的理論與方法來探究遺傳病的起源發(fā)生、病理機制、遺傳規(guī)律及診斷、預(yù)防治療等[3]，也是基礎(chǔ)學(xué)科與臨床實踐結(jié)合較緊密的交叉學(xué)科之一。國家衛(wèi)健委印發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》中，也將醫(yī)學(xué)遺傳科納入了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求[4]。生殖醫(yī)學(xué)是婦產(chǎn)科學(xué)中重要的分支學(xué)科之一，也是一門理論與臨床實踐、科研緊密結(jié)合的學(xué)科。近年來隨著我國“二孩生育政策”及“三孩生育政策”正式出臺，生殖醫(yī)學(xué)已變成了臨床及科研的熱門領(lǐng)域之一。隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)與生殖醫(yī)學(xué)的關(guān)系愈發(fā)密不可分[5]。一方面，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)最新的科研技術(shù)與研究方法，如基因組學(xué)、基因編輯等可應(yīng)用于生殖醫(yī)學(xué)臨床實踐；另一方面，生殖醫(yī)學(xué)中遇到的實際問題也推動著醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的發(fā)展。基礎(chǔ)理論教師和臨床醫(yī)生往往各有其優(yōu)勢，遺傳學(xué)專業(yè)教師和生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生往往各有鉆研方向等。在實際教學(xué)中，筆者發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的教學(xué)團隊存在本專業(yè)、本領(lǐng)域?qū)I(yè)性強，但融合性不夠的問題，容易導(dǎo)致理論知識與臨床實際脫節(jié)，也存在無法向?qū)W生傳授最新臨床動態(tài)的問題。

1.2 教學(xué)內(nèi)容更新速度慢、教學(xué)方法簡單

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門知識和技能內(nèi)容更新較快的學(xué)科，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已逐漸無法滿足如今的教學(xué)需求。傳統(tǒng)教學(xué)模式中往往存在教師“灌輸”、學(xué)生“死記硬背”等教學(xué)方法陳舊的問題，以及課程內(nèi)容中的教學(xué)案例較為老舊、與臨床實際病例脫節(jié)或差距較大的問題。例如，在實際教學(xué)中和課本中所使用的很多病例都是十幾年前甚至幾十年前的病例，而針對近些年新發(fā)現(xiàn)的一些遺傳病也沒有體現(xiàn)在最新的教學(xué)內(nèi)容中。這也會導(dǎo)致學(xué)生對陳舊案例喪失學(xué)習(xí)興趣，理論教學(xué)與臨床實際相脫節(jié)等問題。

1.3 課程思政教學(xué)資源挖掘不夠深入

教育的根本任務(wù)是立德樹人[6]。習(xí)近平總書記在全國教育大會上明確指出，要把立德樹人作為根本任務(wù)，實現(xiàn)“三全育人”[7]。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和生殖醫(yī)學(xué)均涉及大量醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)人文等內(nèi)容，非常值得進行課程思政內(nèi)容的深入挖掘。在之前的教學(xué)中，雖然已經(jīng)開始進行課程思政教學(xué)內(nèi)容的探索和實踐，但在實際中，仍然存在課程思政死板不夠生動、思政元素挖掘不夠深入等問題；同時，課程思政內(nèi)容不夠豐富、沒有建設(shè)課程思政資源庫等也是亟待解決的問題。

1.4 教學(xué)活動形式不豐富

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門理論與實際、基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系非常緊密的學(xué)科[8]。在傳統(tǒng)教學(xué)中，理論課往往依靠單純講授、實踐課存在“教師示范，學(xué)生照做”等方式。在這種教學(xué)形式下，學(xué)生只會“照貓畫虎”，不能真正理解遺傳學(xué)中的相應(yīng)知識，無法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，更無法運用到今后的臨床實踐中。因此，如何有效地開展豐富多彩的教學(xué)活動，積極拓展“第二課堂”等，都是值得探索的問題。

1.5 考核方式陳舊、教學(xué)評價不全面

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和生殖醫(yī)學(xué)課程中，除了涉及大量理論知識外，也涉及許多除知識外的臨床實際問題，例如：遺傳咨詢中合理的醫(yī)患溝通、醫(yī)護溝通，遺傳病再發(fā)風(fēng)險的倫理問題和社會問題等，在傳統(tǒng)的考試中，只能考查學(xué)生對知識點的掌握情況，而無法對上述問題進行綜合考查，更無法通過“筆試”來考查學(xué)生學(xué)以致用的能力?？荚嚦煽儾皇亲罱K的目的，而是為了督促和讓學(xué)生更好地掌握知識、提高能力。因此，如何選擇合適的考核方式，讓學(xué)生體會知識的同時，對相應(yīng)能力進行內(nèi)化，也值得在實踐中不斷摸索。

2 解決方案及教學(xué)探索

2.1 組建融合式教學(xué)團隊，完善案例式教學(xué)設(shè)計

2020 年，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見，要求設(shè)置交叉學(xué)科，培養(yǎng)復(fù)合型應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才[9-10]。綜合型高水平醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，離不開優(yōu)秀的教學(xué)團隊和醫(yī)學(xué)教育人才。這也要求整合師資隊伍，組建融合式教學(xué)團隊。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，對某一門課程往往是單個教師的課程負(fù)責(zé)制，由于單一教師專業(yè)、精力和背景有限，已無法滿足現(xiàn)有的教學(xué)需求，這就要求改變傳統(tǒng)的教師“單打獨斗”模式，轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭￠L補短、共同生長”的教師團隊模式[11]。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實際教學(xué)中，聯(lián)合婦科、產(chǎn)科及生殖醫(yī)學(xué)科的教師和醫(yī)生一起組成聯(lián)合教學(xué)團隊，針對遺傳學(xué)中涉及生殖醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容進行理論整合與實踐補充，以醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)為主線，生殖醫(yī)學(xué)為輔，從理論到應(yīng)用、從教室到科室、從課堂到臨床進行多角度全面教學(xué)。同樣，融合式教學(xué)團隊的組建中，除了充分考慮專業(yè)背景外，還考慮了教學(xué)能力、臨床能力和科研能力等多方面問題，以“新醫(yī)科”建設(shè)目標(biāo)為導(dǎo)向，相互促進，提高團隊內(nèi)每一位教師、醫(yī)生的科研能力和教學(xué)水平。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和生殖醫(yī)學(xué)中涉及大量醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題[12]，為了提升教學(xué)團隊整體的課程思政教學(xué)意識和能力，還邀請學(xué)校馬克思主義學(xué)院、法學(xué)院的教師加入團隊定期指導(dǎo)，對教學(xué)案例和臨床實際病例中的思政元素和醫(yī)學(xué)倫理問題進行剖析，實現(xiàn)“新醫(yī)科”背景下的全員育人、全程育人和全方位育人。在組建聯(lián)合教學(xué)團隊后，一線教師與臨床醫(yī)生共同完善教學(xué)設(shè)計，將傳統(tǒng)的講授更新為案例分析，將傳統(tǒng)的教案變?yōu)榘咐诤辖贪?；臨床一線生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生遇到的病例進行甄選，挑選出具有典型遺傳病特征的病例進行整合，在教學(xué)設(shè)計中增加互動式教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置議題及討論內(nèi)容，增加真實病例中開放性問題，同時由思政專業(yè)、法學(xué)專業(yè)教師對其中的思政元素進行把關(guān)和升華，例如，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的遺傳病再發(fā)風(fēng)險問題中不可避免出現(xiàn)的輔助生殖技術(shù)下的遺傳倫理問題。通過融合式教學(xué)團隊共同打造和完善的教學(xué)設(shè)計，鼓勵學(xué)生根據(jù)真實病例的不同情況、不同角度進行剖析與思考，實現(xiàn)以病案分析為主的互動式、啟發(fā)式教學(xué)。

2.2 優(yōu)化融合式教學(xué)內(nèi)容，改革多樣化教學(xué)方法

教學(xué)內(nèi)容是實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的有機載體。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)內(nèi)容主要以書本為主。但隨著分子生物學(xué)、基因與蛋白組學(xué)等的快速發(fā)展，新的致病基因被不斷發(fā)現(xiàn)，新的遺傳病預(yù)防、診斷與治療手段也不斷更新[13-14]。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雖然是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的基礎(chǔ)課程，但作為一門與臨床實踐結(jié)合非常緊密的課程，如何以最恰當(dāng)?shù)姆绞皆诮虒W(xué)中滲透臨床實踐前沿內(nèi)容，如何有效地加強理論與實踐的相互結(jié)合，增強學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力也是關(guān)注的重點問題。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中，有很大一部分內(nèi)容與生殖醫(yī)學(xué)相交叉。在教學(xué)中引入生殖醫(yī)學(xué)臨床病例與實際案例，結(jié)合PBL、CBL教學(xué)方法[15-16]，讓學(xué)生自主分析病例，理解并掌握臨床常見遺傳性疾病的病因、病理及遺傳學(xué)機制的同時，結(jié)合生殖醫(yī)學(xué)中常用的診斷技術(shù)與最新干預(yù)方法，在分析過程中思考和判斷預(yù)防措施。例如，在講授地中海貧血（thalassemia）章節(jié)中，給出生殖醫(yī)學(xué)門診真實案例——患地中海貧血家族中的某對夫妻進行孕前檢查與咨詢，讓學(xué)生根據(jù)家族系譜進行遺傳方式判斷、再發(fā)風(fēng)險估計等，結(jié)合生殖醫(yī)學(xué)中輔助生殖技術(shù)的運用，提出解決方案：第三代試管嬰兒技術(shù)中通過在胚胎植入前進行遺傳學(xué)診斷（如通過高通量測序檢測基因突變位點等），在早期胚胎階段對地中海貧血這一嚴(yán)重的遺傳病進行精確的植入前診斷，從而從根源避免患嚴(yán)重遺傳病患兒的出生，減少家庭及社會負(fù)擔(dān)[17]。通過在課程中融合生殖醫(yī)學(xué)的實踐病例，既能夠極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生主觀能動性，讓學(xué)生扎實地掌握理論知識，又能夠讓學(xué)生理解國家優(yōu)生優(yōu)育政策的必要性，同時培養(yǎng)臨床思維能力，了解臨床實踐中的技術(shù)前沿，實現(xiàn)了以臨床促教學(xué)、知識教學(xué)與人文教育完美的結(jié)合。

在教學(xué)方法的選擇上，采取了臨床以及基礎(chǔ)、理論與實踐、線上與線下相結(jié)合的混合式教學(xué)方式，改變了以往教學(xué)中存在的“病例只是PPT 上的幾張圖片”、“患者只是書本上的一個名字代號”等問題。臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合中，將部分理論課堂放在生殖醫(yī)學(xué)科中，讓學(xué)生接觸真實的患者及其家屬、真實的病例，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動性之外，更進一步對所學(xué)的理論知識有了生動的、深入的認(rèn)識和理解；在理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)中，適當(dāng)引入輔助生殖實驗室相關(guān)技術(shù)及儀器，通過視頻演示、現(xiàn)場參觀和虛擬仿真等方式向?qū)W生展示在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和生殖醫(yī)學(xué)在臨床中的實際應(yīng)用，使課本上的知識真正變成臨床實際；通過這樣的方式不僅使學(xué)生拓展了科研思維，了解了前沿學(xué)科動態(tài)，還能讓學(xué)生在進入臨床實習(xí)和工作時，不會出現(xiàn)“課本與實際脫節(jié)”等問題，實現(xiàn)“早臨床、反復(fù)臨床”。線上與線下相結(jié)合的方式更能夠較好地將生殖醫(yī)學(xué)中的精髓與醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)相融合，線上教學(xué)平臺的搭建能夠為教學(xué)提供更多的信息化資源，例如：在遺傳咨詢章節(jié)中，將實際病例視頻、醫(yī)患對話錄音等音頻視頻文件上傳至線上學(xué)習(xí)討論區(qū)，引導(dǎo)學(xué)生自主思考和學(xué)習(xí)，圖文并茂能夠更好地刺激學(xué)生掌握相關(guān)知識，同時線上平臺的搭建也打破了教與學(xué)之間的時空限制性，提高了師生之間的互動，也促進了學(xué)生之間的交流和思想碰撞。

2.3 深入挖掘思政元素，實現(xiàn)“三全育人”

2020 年教育部發(fā)布的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中指出，臨床醫(yī)學(xué)類課程的教學(xué)中更應(yīng)該注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育[18]，在加強對學(xué)生知識傳授和能力培養(yǎng)的同時，更要注重培養(yǎng)學(xué)生“敬畏生命，醫(yī)者仁心”的精神，全面提升綜合素質(zhì)和人文素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)與生殖醫(yī)學(xué)同屬于理論與實際之間聯(lián)系非常緊密的學(xué)科，既是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的基礎(chǔ)理論課程，也與臨床醫(yī)學(xué)中的婦產(chǎn)科、兒科等臨床學(xué)科有密切關(guān)系。因此，在想要充分發(fā)揮課程的思政引領(lǐng)作用，在融合式課程教學(xué)中，就需要不斷提高教師的育人意識和育人能力，結(jié)合專業(yè)特色，將課程內(nèi)容和思政元素進行深度凝練和有機融合，在知識的傳授中傳播“正能量”，將課程思政融入醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)全過程中[19]。例如，在講授遺傳病再發(fā)的預(yù)防與試管嬰兒技術(shù)時，可以采用線上線下相結(jié)合的方式，給出與醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)的案例，對試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)中存在的醫(yī)學(xué)倫理問題進行討論，在教學(xué)方法中采用辯論式教學(xué)，提高學(xué)生的思辨能力和醫(yī)學(xué)倫理意識；在講授遺傳病Down 綜合征的產(chǎn)前診斷中，引入國家對唐氏篩查的免費政策和補貼政策等，激發(fā)學(xué)生的愛國情懷和民族自豪感（圖1 所示）。生殖醫(yī)學(xué)臨床實踐中存在大量臨床病例，對其中病例進行歸納總結(jié)，綜合形成教學(xué)案例庫，并對其中的思政元素進行深入挖掘，真正實現(xiàn)立德樹人、“三全育人”。

圖1 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)與生殖醫(yī)學(xué)課程思政及教學(xué)方法舉例

2.4 開展融合式教學(xué)活動，理論聯(lián)系實際

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床實踐相結(jié)合的一門學(xué)科，除了強調(diào)基礎(chǔ)理論外，也要求學(xué)生掌握相關(guān)技術(shù)及其現(xiàn)實運用。在實際教學(xué)中，將基礎(chǔ)理論、實驗與臨床實踐三者有機結(jié)合，有效地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與主動學(xué)習(xí)的效率。例如，遺傳咨詢是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中的重要內(nèi)容，是運用遺傳學(xué)的基礎(chǔ)理論知識和基本原理技術(shù)，對患者給予婚姻、生育、防治和預(yù)防等某方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和建議的過程，也是理論與臨床實踐結(jié)合最為緊密的環(huán)節(jié)之一[20]。許多發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院中設(shè)置了較為完善的遺傳咨詢醫(yī)師培養(yǎng)與培訓(xùn)制度作為臨床遺傳學(xué)重要的組成部分之一[21]；而在我國臨床遺傳學(xué)發(fā)展相對緩慢，目前將遺傳學(xué)作為一門單獨學(xué)科和科室設(shè)置的醫(yī)院少之又少，而遺傳咨詢門診的開設(shè)往往設(shè)置在生殖醫(yī)學(xué)或生殖遺傳科室，但這也恰恰說明遺傳咨詢與生殖醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系密不可分。同時，隨著我國已經(jīng)施行的“二孩生育政策”、剛剛開放的“三孩生育政策”，以及基因檢測技術(shù)的迅猛發(fā)展，以輔助生殖為主遺傳咨詢在國內(nèi)也逐漸興起熱潮。在傳統(tǒng)教學(xué)中，對于遺傳咨詢，往往是教師講理論、講道理。

在教學(xué)改革中，積極推進“第二課堂”，將遺傳咨詢內(nèi)容的講授從原來的教室直接“搬進”生殖醫(yī)學(xué)相關(guān)科室，面對生殖醫(yī)學(xué)中最常見的不孕不育患者，一方面有效運用理論知識進行準(zhǔn)確診斷、提出對策和措施，鍛煉邏輯思維；另一方面，對于病例咨詢中涉及的倫理問題、溝通方式及人文關(guān)懷，摒棄傳統(tǒng)教學(xué)中只講理論的弊端，以學(xué)生為主體，通過在實際咨詢的切身體會，讓學(xué)生真正掌握溝通技巧，積累臨床經(jīng)驗，不斷提高處理臨床問題的能力。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和生殖醫(yī)學(xué)都是依賴科技進步的學(xué)科，課程內(nèi)容中會涉及大量學(xué)科前沿動態(tài)、最新科研技術(shù)等。在教學(xué)活動中，除開放遺傳學(xué)實驗室外，適當(dāng)聯(lián)合開放輔助生殖實驗室；同時在遺傳學(xué)實驗室開辟生殖醫(yī)學(xué)模擬實驗區(qū)，例如生殖醫(yī)學(xué)科檢驗室、精液處理實驗室、胚胎實驗室等，讓學(xué)生直觀了解最新的實驗技術(shù)和科研方法，提高科研能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，拓展科研思路，為學(xué)生在之后的臨床工作和科研中奠定基礎(chǔ)。

2.5 完善考核方式，實現(xiàn)全方位評價

“新醫(yī)科”背景下對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)更加注重綜合性、復(fù)合型臨床醫(yī)學(xué)人才。因此，除了傳統(tǒng)的知識考核之外，在實際教學(xué)中，將能力考核和素質(zhì)考核與知識考核并重，摒棄要求學(xué)生“死記硬背”的考核方式，將醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的理論知識考核放在生殖醫(yī)學(xué)實踐中，對學(xué)生進行綜合考核。例如，在考核內(nèi)容中，選擇生殖醫(yī)學(xué)中關(guān)于遺傳病的再發(fā)風(fēng)險病例作為案例，除了考查學(xué)生對再發(fā)風(fēng)險計算這一知識點的掌握情況外，同時考查學(xué)生與病患及其家屬的溝通能力、人文關(guān)懷素養(yǎng)等；而在考核形式上，借鑒面試中的無領(lǐng)導(dǎo)小組討論這一形式并將其改革，給每一個學(xué)生充分展示自己機會的同時，也讓學(xué)生在其中體會團隊協(xié)作與有效溝通的重要性，為之后臨床實際中多科室、多醫(yī)護合作做好鋪墊；在模擬情景考核中，引入標(biāo)準(zhǔn)病人（standard patient，SP）考核方式，讓部分扮演SP 的學(xué)生參與打分互評；在互評的過程中，學(xué)生們不僅能夠?qū)Τ橄蟮幕A(chǔ)理論知識有更深入更形象的理解，也能夠在自己的親身體會中產(chǎn)生對患者的同理心和人文關(guān)懷，在實踐中理解和掌握遺傳咨詢中高效、恰當(dāng)?shù)尼t(yī)患溝通的重要性，從不同的角度真正理解做一名好醫(yī)生不僅需要扎實的理論知識，也需要一定的臨床技巧和人文素養(yǎng)，了解在真實世界中醫(yī)患之間的關(guān)系。對學(xué)生進行知識技能考核與德育評價、理論考核與實踐考核同步進行，能夠較好地實現(xiàn)對學(xué)生的多維評估和綜合評價，為培養(yǎng)綜合型、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才打好基礎(chǔ)，實現(xiàn)“新醫(yī)科”背景下“醫(yī)文”的有效結(jié)合[22]。

3 討論

“新醫(yī)科”背景下，醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)更加注重培養(yǎng)應(yīng)用型、綜合型全科醫(yī)學(xué)人才[23]。同樣，醫(yī)學(xué)多學(xué)科交叉滲透與融會貫通已成為新的改革趨勢。在實際教學(xué)中，從組建融合式教學(xué)團隊、改革教學(xué)內(nèi)容和方法、深入挖掘教學(xué)思政、開展“第二課堂”及改革考核方式等方面進行了教學(xué)探索與實踐（圖2 所示），力爭繼續(xù)努力提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

圖2 “新醫(yī)科”背景下醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)與生殖醫(yī)學(xué)融合式教學(xué)模式

隨著科技進步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該如何改革，教學(xué)模式如何適應(yīng)發(fā)展變化，如何培養(yǎng)綜合型、應(yīng)用型“新醫(yī)科”醫(yī)學(xué)人才，已成為醫(yī)學(xué)教育界研究的熱門課題之一[24-25]。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中融合生殖醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容，以學(xué)生為主體，以案例為導(dǎo)向，既體現(xiàn)了理論教學(xué)與臨床實際相融合的優(yōu)勢，又極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維與系統(tǒng)思維，鍛煉學(xué)生分析問題、解決問題能力的同時，加深學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理和人文精神的理解。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)與生殖醫(yī)學(xué)在教學(xué)中的有機整合，初步解決了醫(yī)學(xué)教學(xué)中部分學(xué)科交叉性不夠?qū)е聦W(xué)生在今后就業(yè)中出現(xiàn)對崗位理解和勝任力不足等問題；更新的多元化的教學(xué)方法和考核方式，提升了教學(xué)質(zhì)量，符合新時代醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展趨勢。當(dāng)然，隨著時代發(fā)展日新月異，如何更好地培養(yǎng)符合時代需求、社會需要的綜合性、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，依然是需要不斷探索的目標(biāo)。