中醫(yī)藥采用內(nèi)服外用方式治療關(guān)節(jié)炎

■黃山峻 吳佳奇（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

關(guān)節(jié)炎是一種常見病，不僅給中老年人帶來身體上的不適，也對年輕一代造成了不小的困擾。無論是走路、上樓還是簡單的握筆寫字，關(guān)節(jié)的疼痛和不適都嚴(yán)重影響人們的日常生活和工作效率。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，西醫(yī)治療關(guān)節(jié)炎的方法不斷更新，為患者帶來了不少選擇。但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，人們也逐漸發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)治療關(guān)節(jié)炎的獨特優(yōu)勢。中醫(yī)療法中既有口服的湯藥，也有外用的膏藥、熏洗等。在眾多的中醫(yī)療法中，舒筋活血湯熏洗和回陽玉龍膏外敷正是兩種被證明對關(guān)節(jié)炎患者有顯著療效的方法。本文旨在介紹中醫(yī)治療關(guān)節(jié)炎的方法，特別是舒筋活血湯熏洗和回陽玉龍膏外敷的治療方法，希望能為廣大關(guān)節(jié)炎患者提供一個新的治療選擇。同時，也希望通過這篇文章，讓更多的人了解和認(rèn)識到中醫(yī)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的價值和地位。

中醫(yī)對關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識

在中醫(yī)傳統(tǒng)的學(xué)說中，關(guān)節(jié)炎并不單單稱作“關(guān)節(jié)炎”。它可能被歸為多種病證名稱之下，如“風(fēng)濕痹”“關(guān)節(jié)風(fēng)”“濕痹”等，這些名稱的背后，實際上是中醫(yī)對于關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)的深入探討與描述。中醫(yī)學(xué)中關(guān)節(jié)炎被命名為風(fēng)濕痹，通常指由于風(fēng)、濕、寒等外邪侵入體內(nèi)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的癥狀。關(guān)節(jié)風(fēng)是指關(guān)節(jié)處因風(fēng)邪作用產(chǎn)生的病癥，其特點是疼痛位置不固定，易于轉(zhuǎn)移。濕痹的病證則重在濕邪對關(guān)節(jié)的損害，癥狀多出現(xiàn)在潮濕天氣或患者居住在潮濕環(huán)境中導(dǎo)致病情加重。

在中醫(yī)的理論體系中，關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生與多種因素有關(guān)，它不僅僅局限于關(guān)節(jié)本身，還涉及全身陰陽的平衡與調(diào)和。目前來看，中醫(yī)理論中關(guān)節(jié)炎的疾病機(jī)制主要在于：

1.外邪侵入。風(fēng)、寒、濕等外邪是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的主要原因，這些外邪通過皮膚、口鼻等途徑侵入體內(nèi)，滯留在關(guān)節(jié)部位，導(dǎo)致氣血不暢，產(chǎn)生疼痛、腫脹等癥狀。

2.氣血運行不暢。在中醫(yī)理論中，氣血是維持生命活動的基本物質(zhì)。關(guān)節(jié)是氣血流通的關(guān)鍵部位，一旦氣血運行不暢，關(guān)節(jié)就容易受到損傷。

3.臟腑功能失調(diào)。關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生還與臟腑功能失調(diào)有關(guān)。如肝臟主疏泄、主筋，肝氣郁結(jié)容易導(dǎo)致筋脈拘攣、疼痛。脾胃功能減退則可能導(dǎo)致濕邪滯留，產(chǎn)生濕痹癥狀。整體而言，中醫(yī)對關(guān)節(jié)炎的治療不僅局限于對癥治療，而是立足于調(diào)和整體，使氣血暢通，臟腑功能恢復(fù)正常，從而達(dá)到治愈關(guān)節(jié)炎的目的。

西醫(yī)與中醫(yī)治療關(guān)節(jié)炎

1.西醫(yī)常規(guī)治療方法簡介

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，關(guān)節(jié)炎的治療多采取以下方法。最為常見的藥物有以下三類。

（1）非甾體抗炎藥：如布洛芬、阿司匹林等，主要用于緩解關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和炎癥。

（2）糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，主要用于控制關(guān)節(jié)炎的活動期炎癥，但長期使用有一定的副作用。

（3）免疫調(diào)節(jié)藥：如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，用于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，適用于自身免疫性關(guān)節(jié)炎。

除了藥物治療以外，還涉及物理療法與關(guān)節(jié)手術(shù)。在物理療法治療方面，如熱敷、冷敷、超聲波治療等，主要用于改善關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛。在關(guān)節(jié)手術(shù)治療方面，當(dāng)關(guān)節(jié)炎進(jìn)展到嚴(yán)重階段，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失時，可采取關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

2.中醫(yī)治療方法的優(yōu)勢和特點

相對于西醫(yī)的治療方法，中醫(yī)治療關(guān)節(jié)炎具有其獨特的優(yōu)勢和特點。

（1）整體觀念：中醫(yī)治療關(guān)節(jié)炎，不僅僅局限于關(guān)節(jié)部位，而是立足于整個身體的平衡和調(diào)和。中醫(yī)認(rèn)為關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生與整體的氣血運行、臟腑功能都有關(guān)系。

（2）個體化治療：中醫(yī)治療注重辨證論治，針對每個患者的病因、病機(jī)、體質(zhì)差異，制定個性化的治療方案。

（3）藥物治療的多樣性：中醫(yī)藥物治療關(guān)節(jié)炎，如前文提到的舒筋活血湯熏洗和回陽玉龍膏外敷，旨在舒筋活血、通絡(luò)止痛，同時還有補(bǔ)益正氣、調(diào)和臟腑的功效。

（4）副作用?。合噍^于西醫(yī)藥物，中醫(yī)藥物治療關(guān)節(jié)炎，尤其是采用天然中草藥，其副作用較小，更加安全。

（5）綜合治療：中醫(yī)治療關(guān)節(jié)炎，除了藥物治療外，還結(jié)合針灸、拔罐、刮痧等治療方法，旨在達(dá)到最佳的治療效果。

舒筋活血湯的作用機(jī)制

舒筋活血湯是中醫(yī)傳統(tǒng)的經(jīng)典方劑，用于治療因風(fēng)、寒、濕邪引起的關(guān)節(jié)疼痛。其主要藥材較多，核心藥材如當(dāng)歸，具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、活血止痛的功效；川芎，可活血通經(jīng)、止痛；紅花，可活血散瘀、調(diào)經(jīng)止痛；桃仁，可活血化瘀、潤燥通便；香附，可疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛；薤白，可溫中散寒、消食止痛。上述這些藥材共同作用，使得舒筋活血湯在活血、通絡(luò)、止痛方面具有很好的療效。

舒筋活血湯在關(guān)節(jié)炎方面的治療作用體現(xiàn)在下面幾點。

（1）活血化瘀：舒筋活血湯中的多種藥材均具有活血化瘀的作用，可加速血液循環(huán)，清除關(guān)節(jié)處的瘀血，緩解因瘀阻而引起的關(guān)節(jié)疼痛。

（2）溫經(jīng)散寒：關(guān)節(jié)炎常由寒濕所致，舒筋活血湯中的溫和藥材可以驅(qū)散寒濕，溫通經(jīng)絡(luò)，使關(guān)節(jié)恢復(fù)靈活。

（3）舒筋活絡(luò)：中藥物能夠放松筋膜，使筋膜不再緊繃，減少疼痛。

（4）抗炎止痛：舒筋活血湯中的藥材，如紅花、香附等，均具有很好的抗炎止痛作用，對于關(guān)節(jié)炎引起的炎癥和疼痛有明顯的緩解作用。整體而言，舒筋活血湯對于關(guān)節(jié)炎患者具有很好的治療效果，不僅可以緩解疼痛，還可以改善關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量。

回陽玉龍膏的作用機(jī)制

回陽玉龍膏是中醫(yī)經(jīng)典的外敷藥方，其藥效明顯，尤其適合風(fēng)寒濕邪引起的關(guān)節(jié)炎患者。回陽玉龍膏的藥材及作用如下：桂枝可溫經(jīng)散寒、舒筋活絡(luò)；艾葉可溫經(jīng)止血、驅(qū)寒除濕；乳香可活血止痛、消腫散結(jié)；沒藥可活血化瘀、消炎止痛；紅花可活血散瘀、涼血止痛；川烏可溫經(jīng)散寒，止痛。上述這些藥材在共用的情況下，形成了一個既能溫通經(jīng)絡(luò)、又能活血止痛的強(qiáng)大外敷配方。

回陽玉龍膏屬于外敷膏藥，可以直接作用于患處，快速達(dá)到治療效果，這比口服藥物更為直接，因為它不需要經(jīng)過消化系統(tǒng)和全身血液循環(huán)。因為回陽玉龍膏是局部應(yīng)用，所以減少了藥物對全身的影響，從而降低了可能的不良反應(yīng)。回陽玉龍膏等外敷藥物一般具有較長的藥效持續(xù)時間，可以保持在患處較長時間，達(dá)到較好的治療效果。外敷回陽玉龍膏，可以迅速溫通關(guān)節(jié)，活血化瘀，減少關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。對于風(fēng)寒濕型關(guān)節(jié)炎，效果尤為顯著?；颊呖梢悦黠@感受到疼痛減輕和關(guān)節(jié)活動性增加?？傊仃栍颀埜嘀苯?、快速和長效的藥效特點，使其在關(guān)節(jié)炎治療中具有不可替代的優(yōu)勢。

舒筋活血湯熏洗加外敷回陽玉龍膏治療關(guān)節(jié)炎的效果

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的背景下，越來越多的患者和醫(yī)生認(rèn)識到，僅僅依賴藥物治療并不能從根本上解決關(guān)節(jié)炎這一長期、反復(fù)發(fā)作的問題。中醫(yī)的治療方法，尤其是舒筋活血湯熏洗與回陽玉龍膏外敷的結(jié)合，其實是體現(xiàn)了對中醫(yī)“治未病”理念的應(yīng)用。它不僅針對目前的癥狀進(jìn)行治療，還調(diào)整身體的內(nèi)部環(huán)境，恢復(fù)關(guān)節(jié)的生理平衡，使得關(guān)節(jié)在長時間的使用中不易再次受損。另外，這種聯(lián)合治療方法還體現(xiàn)了中醫(yī)的個體化治療原則。

在中醫(yī)治療方法中，經(jīng)常采取多種方法結(jié)合來增強(qiáng)療效。針對關(guān)節(jié)炎這一常見疾病，舒筋活血湯熏洗與回陽玉龍膏外敷的聯(lián)合應(yīng)用就是一個經(jīng)典的例子。首先，患者通過舒筋活血湯熏洗，該湯藥的溫?zé)崴幮Э梢钥焖贊B透至關(guān)節(jié)，起到溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的作用，特別是在熏洗過程中，熱氣幫助藥物成分更好地滲透，為接下來的外敷打下良好基礎(chǔ)。熏洗結(jié)束后，立即將回陽玉龍膏外敷于患處，這種膏藥質(zhì)地豐厚，不僅可以鎖住熏洗后的藥效，也可以對關(guān)節(jié)起到溫通、活血、止痛等功效。預(yù)期的治療效果是關(guān)節(jié)炎患者能夠在短時間內(nèi)感受到疼痛明顯緩解，關(guān)節(jié)的活動范圍逐漸增加，關(guān)節(jié)僵硬和腫脹的癥狀也得到明顯改善。長期來看，舒筋活血湯熏洗與回陽玉龍膏外敷的聯(lián)合治療不僅可以延緩關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，還可以幫助患者改善關(guān)節(jié)的營養(yǎng)狀態(tài)，預(yù)防關(guān)節(jié)變形，提高患者的生活質(zhì)量。這種結(jié)合治療的方式，充分體現(xiàn)了中醫(yī)治療的整體觀念，強(qiáng)調(diào)內(nèi)外結(jié)合，調(diào)和陰陽，達(dá)到治療和康復(fù)的最佳效果。

注意事項和生活建議

對于關(guān)節(jié)炎患者而言，在采用舒筋活血湯熏洗加外敷回陽玉龍膏進(jìn)行治療過程中，為了保障治療效果以及患者預(yù)后生活質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)明確幾點基本注意事項。首先，需要明確藥物過敏史，在使用舒筋活血湯熏洗和回陽玉龍膏之前，務(wù)必告知醫(yī)護(hù)人員中草藥過敏成分，以確保安全使用。再次，在治療期間需要定期復(fù)查，即使癥狀得到緩解，也需要定期到醫(yī)院進(jìn)行關(guān)節(jié)功能和身體健康的復(fù)查。其次，治療期間應(yīng)避免重復(fù)、過度使用受損的關(guān)節(jié)，以防止進(jìn)一步損傷。最后，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)范治療，不要自行增減藥物劑量或更改治療方案。

關(guān)節(jié)炎作為一種常見的骨關(guān)節(jié)疾病，長期以來都是困擾患者健康的難題。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，西醫(yī)為患者提供了多種治療手段，但仍存在一些局限性。而中醫(yī)，作為中國古老的醫(yī)學(xué)體系，為關(guān)節(jié)炎治療帶來了新希望。舒筋活血湯熏洗與回陽玉龍膏外敷的結(jié)合運用，將兩種治療的優(yōu)勢融合在一起，為患者帶來更為全面和持久的治療效果。本文詳細(xì)介紹了關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)理論、西醫(yī)和中醫(yī)的治療方法、舒筋活血湯和回陽玉龍膏的藥理作用及治療流程，并為患者提供了實用的注意事項和生活建議。希望這些知識能夠幫助廣大關(guān)節(jié)炎患者早日擺脫疼痛的困擾，恢復(fù)健康的生活品質(zhì)。