高職院校醫(yī)務(wù)室醫(yī)療服務(wù)與管理水平的提升策略

蘇聯(lián)英

（泉州工藝美術(shù)職業(yè)學(xué)院，福建 泉州 362500）

醫(yī)務(wù)室是一個(gè)為師生提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的部門，是高職院校教育體系建設(shè)中十分重要的一部分［1］。一般來說，高職院校醫(yī)務(wù)室的主要工作職能有監(jiān)測學(xué)生健康狀況；優(yōu)化院校衛(wèi)生環(huán)境以及教學(xué)衛(wèi)生條件；開展傳染病、常見疾病等的預(yù)防與治療工作等，醫(yī)務(wù)室有助于提高校園內(nèi)部的醫(yī)療衛(wèi)生安全，可以第一時(shí)間處理突發(fā)疾病，在確保校園安全上具有重要作用［2］。

為了進(jìn)一步提高高職院校的衛(wèi)生服務(wù)水平，切實(shí)保障學(xué)生的健康安全，構(gòu)建一個(gè)設(shè)施完善、技術(shù)實(shí)力強(qiáng)、服務(wù)水平高的醫(yī)務(wù)室十分有必要［3］。進(jìn)入新時(shí)代以來，高職院校不斷發(fā)展，不管是高職院校規(guī)模，還是數(shù)量上都有一定的提升，高職院校學(xué)生的人數(shù)也越來越多。然而，醫(yī)務(wù)室并未得到迅速發(fā)展，沒能緊隨高職院校發(fā)展步伐，高職院校醫(yī)務(wù)室的服務(wù)能力與管理水平等難以滿足現(xiàn)階段廣大老師與學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)需求，在院校召開的會(huì)議上、校園論壇、微博貼吧等許多媒介上，都可以看到學(xué)生對醫(yī)務(wù)室服務(wù)水平的吐槽，醫(yī)務(wù)室是高職院校服務(wù)保障中的一處短板［4］。為此加強(qiáng)高職院校醫(yī)務(wù)室改革與創(chuàng)新迫在眉睫。

本文重點(diǎn)闡述了高職院校醫(yī)務(wù)室的具體職責(zé)，指出了當(dāng)下高職院校醫(yī)務(wù)室存在的問題，提出了改善醫(yī)務(wù)室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與管理水平的有效策略，為推動(dòng)高職院校醫(yī)務(wù)室不斷發(fā)展提供幫助。

一、醫(yī)務(wù)室主要工作職責(zé)

一般來說，高職院校醫(yī)務(wù)室的工作職責(zé)主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，首先是醫(yī)務(wù)室屬于院校內(nèi)部自身的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，需要為廣大教師與學(xué)生提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，確保各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)的順利開展；其次醫(yī)務(wù)室還是高職院校的一個(gè)行政服務(wù)機(jī)構(gòu)，需要處理好各項(xiàng)和醫(yī)療行為密切相連的行政工作，具體如下。

（一）《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》要求的職責(zé)

20世紀(jì)90年代我國出臺(tái)的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》中就詳細(xì)闡述了學(xué)校衛(wèi)生工作需要貫徹落實(shí)的職責(zé)，首先學(xué)校醫(yī)務(wù)室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對學(xué)生健康情況的監(jiān)測；其次，學(xué)校醫(yī)務(wù)室要履行對學(xué)生的健康教育工作，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；最后，醫(yī)務(wù)室要不斷優(yōu)化校園內(nèi)部的衛(wèi)生環(huán)境，不斷健全校園醫(yī)療設(shè)施；此外，學(xué)校醫(yī)務(wù)室還需要加強(qiáng)對傳染病以及常見疾病的防范與治療，保證校園衛(wèi)生安全。高職院校醫(yī)務(wù)室也應(yīng)當(dāng)有效落實(shí)這些工作職責(zé)，為高職院校廣大教師與學(xué)生營造健康、衛(wèi)生的校園環(huán)境［5］。

（二）院校管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)室職責(zé)

為了進(jìn)一步維護(hù)學(xué)生的健康安全，確保院校各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)能夠有序穩(wěn)定開展，在國家制定的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》基礎(chǔ)之上，高職院校也依照自身實(shí)際情況，對醫(yī)務(wù)室需要履行的工作職責(zé)進(jìn)行了補(bǔ)充與完善，使得醫(yī)務(wù)室的工作職能更加豐富。在許多高職院校管理工作中，醫(yī)務(wù)室還需要落實(shí)大學(xué)生醫(yī)療報(bào)銷核實(shí)工作、教職工醫(yī)療花費(fèi)報(bào)銷核實(shí)工作、院校教職工計(jì)劃生育工作、廣大教師與學(xué)生定期健康體檢、院校內(nèi)部飲水與食品安全監(jiān)管工作等。

二、高職院校醫(yī)務(wù)室存在的問題

現(xiàn)階段我國高職院校醫(yī)療衛(wèi)生體制還不成熟，許多與之相配套的管理體制也需要進(jìn)一步完善，為此，為了切實(shí)提高高職院校醫(yī)務(wù)室醫(yī)療服務(wù)與管理水平，需要先正確認(rèn)識(shí)當(dāng)下院校醫(yī)務(wù)室面臨的關(guān)鍵性問題，這樣才能為后續(xù)工作創(chuàng)新與改革提供幫助。

（一）規(guī)章體制有待完善

相比較于社會(huì)上正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，高職院校醫(yī)務(wù)室總體規(guī)模不大，醫(yī)務(wù)人員配備不多，同時(shí)所使用的各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)施相對簡陋。此外，高職院校也沒有像正規(guī)醫(yī)院那樣擁有完善的規(guī)章體系，對許多醫(yī)療操作并沒有給予詳細(xì)的操作規(guī)范要求，比如，較多高職院校醫(yī)務(wù)室都沒有建立健全的消毒體制、工作人員輪班體制、藥物放置與存儲(chǔ)體制等，這些工作內(nèi)容往往只融入醫(yī)務(wù)人員較強(qiáng)的主觀性，并沒有采用文字形式給予明確的規(guī)定，也不能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)人員開展相關(guān)工作提供一定的指導(dǎo)與借鑒。

（二）落實(shí)體制與監(jiān)管工作體系缺乏

第一，高職院校醫(yī)務(wù)室工作人員在實(shí)際開展相關(guān)工作過程中，未依照相關(guān)操作規(guī)范與技術(shù)要求進(jìn)行。

第二，在開展醫(yī)務(wù)工作時(shí)，沒有依照相關(guān)消毒技術(shù)要求開展工作，具體體現(xiàn)在下列幾個(gè)方面：沒有依照要求進(jìn)行無菌液的使用、對消毒設(shè)施以及消毒棉簽的運(yùn)用不規(guī)范、沒有嚴(yán)格按照規(guī)定要求配制標(biāo)準(zhǔn)濃度的消毒藥劑、在使用高壓鍋進(jìn)行滅菌時(shí)，滅菌時(shí)間有著較強(qiáng)的主觀性等［6］。

第三，沒有完善的醫(yī)療配套設(shè)施，并且各種設(shè)施的規(guī)劃布局欠缺合理性，同時(shí)高職院校醫(yī)務(wù)室的規(guī)模一般較小，需要依附于高職院校，從而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)室的通風(fēng)設(shè)施、通道規(guī)劃等局限性較大，難以達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求。

第四，許多高職院校醫(yī)務(wù)室工作人員工作態(tài)度消極、綜合業(yè)務(wù)能力不高，由于高職院校醫(yī)務(wù)室的總體環(huán)境與福利待遇等與正規(guī)醫(yī)院有著較大差別，所以一些醫(yī)療水平高、綜合素質(zhì)強(qiáng)的醫(yī)務(wù)工作人員往往不會(huì)選擇進(jìn)入院校醫(yī)務(wù)室，進(jìn)而造成護(hù)理人員的綜合能力較低，業(yè)務(wù)能力較差，并且醫(yī)務(wù)工作人員流動(dòng)性較大，以致院校醫(yī)務(wù)工作服務(wù)質(zhì)量難以保證。

（三）藥物管理欠缺規(guī)范性

因?yàn)楦呗氃盒ａt(yī)務(wù)室總體規(guī)模不大，通常情況下沒有開展手術(shù)的各項(xiàng)配套醫(yī)療器械，一般都是治療一些平時(shí)較為常見的疾病，藥物作為醫(yī)務(wù)室非常重要的一部分，加強(qiáng)對藥物管理十分有必要。然而，當(dāng)下高職院校醫(yī)務(wù)室藥物管理存在較多問題［7］，具體如下。

第一，未按照規(guī)定要求合理存儲(chǔ)藥物。一般來說，藥物類型的不同所需要的存儲(chǔ)環(huán)境也有非常大的差異，比如一些藥物在常溫下存儲(chǔ)即可，而有些藥物則需要冷凍儲(chǔ)存，還有些藥物要放置在干燥、陰暗，沒有光照的地方。一些醫(yī)務(wù)工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，未采用正確的方法放置與存儲(chǔ)藥物，從而造成一些藥物失效，無法起到較好的治療效果，甚至還有可能導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。

第二，工作模式落后。現(xiàn)階段高職院校醫(yī)務(wù)室主要還是采用以往的藥物“保障供應(yīng)”工作方式，部分工作程序難以滿足當(dāng)代藥學(xué)服務(wù)要求，工作人員往往一人兼職數(shù)個(gè)職務(wù)，沒有充足的時(shí)間與精力為學(xué)生提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

三、高職院校醫(yī)務(wù)室醫(yī)療服務(wù)與管理水平提升策略

為了能夠有效改善現(xiàn)階段高職院校醫(yī)務(wù)室管理現(xiàn)狀，首先應(yīng)當(dāng)要能夠全面理解醫(yī)務(wù)室的重要性及其完善的必要性，積極開展內(nèi)涵建設(shè)，聯(lián)系各個(gè)高職院校具體狀況，加強(qiáng)人才資源引進(jìn)，重視醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，同時(shí)加強(qiáng)與兄弟院校之間的聯(lián)系，相互借鑒各自的優(yōu)勢，逐步改變院校醫(yī)務(wù)室規(guī)模不大、人員水平低、服務(wù)質(zhì)量差等缺陷，重視完善醫(yī)務(wù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步構(gòu)建管理規(guī)范、隊(duì)伍專業(yè)、設(shè)施健全、服務(wù)優(yōu)秀的現(xiàn)代化院校醫(yī)務(wù)室。

（一）構(gòu)建完善的醫(yī)務(wù)室管理體制

為了進(jìn)一步提高高職院校醫(yī)務(wù)室醫(yī)療服務(wù)與管理水平，構(gòu)建完善的醫(yī)務(wù)室管理體制十分重要，盡管一些高職院校的醫(yī)務(wù)室規(guī)模較小，工作人員數(shù)量不多，也應(yīng)當(dāng)要健全自身的管理體制，依托于建立各項(xiàng)系統(tǒng)的、詳細(xì)的規(guī)章制度，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員工作與行為的管理，為醫(yī)務(wù)人員開展各項(xiàng)工作提供一定的依據(jù)與借鑒。

第一，在實(shí)際開展規(guī)章制度制定過程中，應(yīng)當(dāng)要建立在各個(gè)區(qū)域與對象基本衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)之上，聯(lián)系實(shí)際情況構(gòu)建切實(shí)可行的規(guī)章制度，降低醫(yī)務(wù)工作管理中的主觀性，實(shí)現(xiàn)用規(guī)定來管理，比如院校醫(yī)務(wù)室需要構(gòu)建門診工作制度、傳染病預(yù)防與治療制度、考核評(píng)估體制以及藥物管理體制等。

第二，還需要建立健全的監(jiān)管體系，確保各項(xiàng)規(guī)章制度能夠貫徹落實(shí)下去，切實(shí)發(fā)揮規(guī)章制度的功能與作用，不斷提高醫(yī)務(wù)工作管理效果，提高院校醫(yī)務(wù)室服務(wù)質(zhì)量。

第三，院校醫(yī)務(wù)室還應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的藥品管理體制，依照各種藥品類型的不同，將其按照既定的順序依次放置，同時(shí)在每個(gè)位置上備注清楚編號(hào)和署名。

此外，針對在醫(yī)務(wù)室輸液病人的藥物，要對其進(jìn)行單獨(dú)管理，明確各個(gè)藥物放置的位置與次序，使其和病人保持一一對應(yīng)的關(guān)系，以防出現(xiàn)取錯(cuò)藥的現(xiàn)象發(fā)生，引發(fā)較大的醫(yī)療安全事故。在進(jìn)行藥品存放時(shí)，要詳細(xì)記載各個(gè)藥物的名稱、計(jì)量、批號(hào)、生產(chǎn)商以及失效時(shí)間等，登記清楚，并進(jìn)行雙簽名確認(rèn)，確保藥物使用的安全性?？偟膩碚f，藥物管理是醫(yī)務(wù)室管理的關(guān)鍵點(diǎn)，要最大程度地避免出現(xiàn)錯(cuò)誤與安全事故。

（二）重視人員隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)設(shè)一支高水平的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

醫(yī)務(wù)工作與廣大教師和學(xué)生的生命健康安全息息相關(guān)，醫(yī)務(wù)工作人員作為醫(yī)務(wù)工作開展的直接實(shí)施者，其職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)能力也會(huì)對校園安全穩(wěn)定產(chǎn)生非常大的影響［8］。所以，健全院校醫(yī)務(wù)室專業(yè)人員配置，不斷提高醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊(duì)綜合實(shí)力至關(guān)重要。高職院校要對醫(yī)務(wù)室工作建立正確的認(rèn)知，從制度以及政策兩方面入手，構(gòu)建健全的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)體制，確保醫(yī)務(wù)人員能夠定期得到培訓(xùn)與學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。同時(shí)，為了進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，還需要設(shè)定科學(xué)合理的考核評(píng)估體制，采用多元化評(píng)估手段客觀真實(shí)地反映各個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)能力，并將考核評(píng)估結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的薪資福利、職位晉升等聯(lián)系起來，逐步創(chuàng)設(shè)一個(gè)綜合素質(zhì)強(qiáng)、專業(yè)技能水平高的院校醫(yī)療工作團(tuán)隊(duì)，不斷提高醫(yī)務(wù)室服務(wù)質(zhì)量與管理水平，為廣大師生提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（三）積極開展基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)室診療條件

為了進(jìn)一步提高高職院校醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療服務(wù)水平，還應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的投入與建設(shè)。首先，高職院校需要規(guī)劃專門的場所建設(shè)醫(yī)務(wù)室；其次，依照正規(guī)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)定不同的功能區(qū)，比如門診室、消毒室、觀察室、供應(yīng)室以及藥物儲(chǔ)藏室等，合理規(guī)劃各個(gè)區(qū)域，為廣大教師與學(xué)生提供便捷的就醫(yī)環(huán)境。此外，高職院校醫(yī)務(wù)室還應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身具體狀況，購置相應(yīng)的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，保證醫(yī)務(wù)室擁有較為完備的醫(yī)療器械與設(shè)施，為各項(xiàng)醫(yī)務(wù)工作的開展提供設(shè)備基礎(chǔ)，不斷強(qiáng)化高職院校醫(yī)務(wù)室醫(yī)療服務(wù)水平。

（四）重視實(shí)踐探索，引入新型醫(yī)務(wù)室運(yùn)行模式

在對我國部分高職院校進(jìn)行實(shí)踐調(diào)查與走訪后，可以得知我國許多高職院校醫(yī)務(wù)室均采用自行管理的方式。然而因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)水平不高、人員配備不充分，導(dǎo)致絕大部分醫(yī)務(wù)室只在白天工作時(shí)間有醫(yī)生值班，為學(xué)生提供一些簡單的醫(yī)療服務(wù)，而對于一些有一定治療難度的病情，則要求學(xué)生到附近正規(guī)大醫(yī)院就診，然而在夜間時(shí)期，許多醫(yī)務(wù)室并沒有安排值班人員，當(dāng)學(xué)生需要就診時(shí)，一般是值班教師帶領(lǐng)學(xué)生到附近正規(guī)醫(yī)院去治療，也有一些高職院校與社會(huì)性綜合醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，由醫(yī)院安排相關(guān)人員到醫(yī)務(wù)室接診。高職院校醫(yī)務(wù)室工作要求比較高，需要肩負(fù)的責(zé)任也十分重，為了可以在第一時(shí)間處理各類突發(fā)事件，必須要做到全天都有人值班。滿足要求，確保院校師生醫(yī)療安全，同時(shí)也可以科學(xué)規(guī)劃人員，改善醫(yī)療服務(wù)水平，是現(xiàn)階段高職院校醫(yī)務(wù)室共同面臨的問題。這就要求我們大膽創(chuàng)新，加強(qiáng)管理方式的改革，依托于協(xié)作、共建的途徑實(shí)現(xiàn)資源共享，推動(dòng)院校醫(yī)務(wù)室不斷發(fā)展。

第一，采用職教城聯(lián)合共建的方式。通過分析與探究能夠得知，我國許多高職院校都集中在某一個(gè)區(qū)域，這為各個(gè)院校開展醫(yī)務(wù)室共建工作提供了良好的條件。依托于聯(lián)合共建，能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)務(wù)人員的統(tǒng)一調(diào)配，確保院校醫(yī)務(wù)室擁有較強(qiáng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，能夠很好地滿足平時(shí)工作要求，可以及時(shí)對學(xué)生進(jìn)行診療，充分展現(xiàn)院校醫(yī)務(wù)工作的價(jià)值。以外，依托于在職教城內(nèi)開展協(xié)作共建，可以很好地解決各個(gè)院校醫(yī)務(wù)人員配備不充足的問題，還能夠?yàn)楦鱾€(gè)醫(yī)務(wù)工作者提供相互學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

第二，發(fā)揮社區(qū)力量，確保院校醫(yī)療安全。針對一些遠(yuǎn)離職教城或者大學(xué)城的高職院校，可以與本區(qū)域的社區(qū)醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，合理使用社區(qū)與院校的醫(yī)療資源，不斷提高院校醫(yī)療服務(wù)水平。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)務(wù)室作為高職院校重要的組成部分，肩負(fù)著廣大師生醫(yī)療保健的重任。隨著高職院校規(guī)模的不斷壯大，學(xué)生數(shù)量越來越多，醫(yī)務(wù)室面臨的工作壓力也越來越大。然而當(dāng)下醫(yī)務(wù)室在制度建設(shè)、人員配備等方面仍然存在較大問題，高職院校應(yīng)當(dāng)針對問題制定相應(yīng)的改善策略，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)室管理的改革與創(chuàng)新，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)室醫(yī)療服務(wù)與管理水平。